CASO CLÍNICO• Paciente femenina de 40 años de edad, consulto por fiebre

de 41°C asociada a astenia, anorexia, adinamia; pesaba 160 libras y en 2 meses perdió 20 libras, su peso actual de 140 libras. La fiebre es de predominio nocturno, pero también se presenta durante el día.

• Al examen físico temperatura de 41°C FC: 90 lpm. En la auscultación pulmonar presento un soplo anforico en la base y en el ápice en el tercio superior hemitórax derecho , belleza tísica, uraco palpable, candidiasis orofaríngea, hiperglucemia de 450 mg/dL , cavitaciones en base y ápice derecho.

• Vive en la limonada, hermano con TB.

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

MECANISMO DE ACCIÓN

DIAGNÓSTICO

Tuberculosis Pulmonar

FÁRMACOS A USARRifampicinaPirazinamidaIsoniazidaEtambutolFluconazol

EFECTOS SECUNDARIOS

Con el uso de rifampicina, isoniazida y pirazinamida los principales efectos secundarios son erupción, fiebre, nausea y vómito. El efecto adverso más grave de la pirazinamida es la hepatopatía.

Con el uso de fluconazol los principales efectos secundarios son nausea, cefalea, exantema, vómito, dolor abdominal y diarrea.

Receta Isoniazida 300 mg/día Rifampicina 600 mg/día. Pirazinamida 1 g/día. Durante 2 meses. Fluconazol 100 mg/día durante 2 semanas.