caso clinico de mal rotación intestinal

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CASO CLINICO

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CASO CLINICO

•Vómitos

•Ausencia de Evacuaciones

•Fiebre

Refiere la madre que el niño presentó

desde el día del nacimiento, vómitos

no proyectados, al inicio flemoso,

luego de aspecto alimenticio y hace 6

días presentó vómitos de color

verdoso, además las evacuaciones

están ausentes desde hace 5 días y

aparición hace 4 días de fiebre

termometrada, la madre solo recuerda

que fue medicado con Acetaminofen. A

la madre no ver mejoría, vuelve al

Hospital Inmaculada Concepción de su

comunidad de donde es referido a este

centro.

Hipertensión: Abuelo Materno

PRENATALES:

Madre de 17 años de edad, G1P1A0C0.

Chequeos prenatales 5,

Inmunizaciones incompletas,

Infección Vaginal y anemia desde el

2do. Trimestre, tratada esta última

con remedios caseros.

NEONATALES:

Condiciones estables, parto vaginal,

producto masculino de 37 sem. de

gestación con peso al nacer de 7.5

libras. Patologías no reportadas.

Alimentación:

Lactancia materna exclusiva materna

durante 9 dias.

Inmunización:

Completa para la edad.

Paciente alerta, afebril, con piel

descamativa, leve palidez de piel.

EXÁMEN FÍSICO:

BOCA: Placas blanquecinas.

PIEL Y ANEXOS: Palidez de piel, piel

descamativa.

• Salida de liquido bilioso por SNG

• Lesiones blanca en la boca

• Leve palidez marcada

• Piel descamada generalizada

• Hematoma en área inguinal derecha

• Obstrucción Intestinal

• P/B Atresia Intestinal

• Moniliasias Oral

• Riesgos V

• Hijo de madre adolescente

• Solución Lactato de Ringer a 2000

ml por M SC/dia

• A las 24 hs. Solución mixta al 0.33%

• Cefaxacina

• Amikacina

• Metronidazol

• Hemograma

• Química

• Uroanálisis

• Radiografía

• Mal Rotación Intestinal

Procedimiento de LADD:

•1.- Liberación de Bandas de LADD

•2.- Verticalización del Duodeno

•3.- Se coloca Colon del lado izq. y el

delgado en lado derecho y se rea-

liza apendicetomía.

HALLAZGO QUIRURGICO

-Vólvulos intestinal medio de 2

vueltas.

-- Ciego fijo en epigastrio.

PRONÓSTICO: BUENO