Carmen del Río SánchezCarmen del Río Sánchez

Privacidad, Privacidad, confidencialidad y confidencialidad y protección de datos protección de datos de carácter personalde carácter personal

VIII Encuentro de Psicólogos de AragónVIII Encuentro de Psicólogos de AragónZaragozaZaragoza

2 0 1 32 0 1 3

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Confidencialidad y Confidencialidad y privacidadprivacidad

Cuando una persona inicia una relación Cuando una persona inicia una relación psicoterapéutica, asume que tendrá que psicoterapéutica, asume que tendrá que proporcionar información proporcionar información privadaprivada sobre sobre pensamientos, sentimientos, creencias, etc., a pensamientos, sentimientos, creencias, etc., a cambio de la posibilidad de entendimiento y cambio de la posibilidad de entendimiento y ayuda terapéutica. Una vez que esta ayuda terapéutica. Una vez que esta información privada se ha revelado al información privada se ha revelado al terapeuta con la expectativa de que no sea terapeuta con la expectativa de que no sea revelada a terceras personas, se vuelve revelada a terceras personas, se vuelve confidencialconfidencial..

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Por tanto, es necesario darle a un Por tanto, es necesario darle a un terapeuta acceso a la información terapeuta acceso a la información privada para que se establezca la privada para que se establezca la relación confidencialrelación confidencial

Una ruptura de la confidencialidad, Una ruptura de la confidencialidad, atentaría tambien al derecho a la atentaría tambien al derecho a la privacidad privacidad

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PRIVILEGIO / INMUNIDADPRIVILEGIO / INMUNIDAD

Privilegio es un concepto legal que se aplica en Privilegio es un concepto legal que se aplica en algunos países y que se refiere al derecho que algunos países y que se refiere al derecho que tiene tiene todo psicólogo o psiquiatra a que no se le todo psicólogo o psiquiatra a que no se le sancione si se niega a revelar a la Justicia las sancione si se niega a revelar a la Justicia las confidencias que un paciente le haya hecho en el confidencias que un paciente le haya hecho en el transcurso de una relación profesional.transcurso de una relación profesional.

Equivalente al “Equivalente al “secreto de confesiónsecreto de confesión” de los ” de los ministros de culto, al privilegio de los abogados ministros de culto, al privilegio de los abogados defensores, de los miembros de una pareja cuando defensores, de los miembros de una pareja cuando uno es obligado a declarar contra otro, etc.uno es obligado a declarar contra otro, etc.

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Toda la información obtenida en el ejercicio Toda la información obtenida en el ejercicio profesional:profesional:

• manifestaciones verbales,manifestaciones verbales,• datos psicotécnicos, datos psicotécnicos, • informes psicológicos escritos y/oinformes psicológicos escritos y/o• otras observaciones profesionales otras observaciones profesionales

practicadas,practicadas,

Está sometida al DEBER DE Está sometida al DEBER DE confidencialidad confidencialidad y derecho de secreto profesional del que sólo y derecho de secreto profesional del que sólo podrían ser eximidos por:podrían ser eximidos por:

- el consentimiento expreso del usuario/a- el consentimiento expreso del usuario/a- disposiciones legales que así lo establezcan- disposiciones legales que así lo establezcan

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Protección de datos Protección de datos Todos los datos e informaciones obtenidos para el Todos los datos e informaciones obtenidos para el

desempeño de las funciones profesionales, se desempeño de las funciones profesionales, se preservarán como preservarán como datos de carácter personal, datos de carácter personal, quedarán bajo nuestra especial protección y custodia quedarán bajo nuestra especial protección y custodia (de acuerdo a la legislacion vigente), asumiendo la (de acuerdo a la legislacion vigente), asumiendo la responsabilidad responsabilidad de su adecuado y legal de su adecuado y legal almacenamiento y dotándolos de la seguridad que se almacenamiento y dotándolos de la seguridad que se precise.precise.

Los datos obtenidos no podrán ser usados para Los datos obtenidos no podrán ser usados para finalidades diferentes de aquellas para las que fueron finalidades diferentes de aquellas para las que fueron recabadosrecabados, En el supuesto que sea necesaria su , En el supuesto que sea necesaria su utilización para fines científicos u otros asimilables, utilización para fines científicos u otros asimilables, debe de hacerse de modo que debe de hacerse de modo que no sea posible la no sea posible la identificación identificación de la persona, grupo o institución de de la persona, grupo o institución de que se trate. Si esta utilización conlleve la posibilidad que se trate. Si esta utilización conlleve la posibilidad de identificación será necesario el de identificación será necesario el consentimiento consentimiento previo explícitoprevio explícito..

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Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica reguladora de la autonomía del paciente y reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínicainformación y documentación clínica (Entró (Entró en vigor en mayo de 2003) en su Artículo 7, en vigor en mayo de 2003) en su Artículo 7, sobre el derecho a la intimidad, indica que:sobre el derecho a la intimidad, indica que:

1. Toda persona tiene derecho a que se respete 1. Toda persona tiene derecho a que se respete el el carácter confidencial de los datos referentes a carácter confidencial de los datos referentes a su saludsu salud, y a que nadie pueda acceder a ellos , y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización amparada por la Ley.sin previa autorización amparada por la Ley.

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2. Los centros sanitarios adoptarán las 2. Los centros sanitarios adoptarán las medidas oportunas para garantizar los medidas oportunas para garantizar los derechos a que se refiere el apartado derechos a que se refiere el apartado anterior, y elaborarán, cuando proceda, las anterior, y elaborarán, cuando proceda, las normas y los procedimientos normas y los procedimientos protocolizados que garanticen el acceso protocolizados que garanticen el acceso legal a los datos de los pacientes.legal a los datos de los pacientes.

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Límites de la Límites de la ConfidencialidadConfidencialidad

Discusión de los límites al inicio de la Discusión de los límites al inicio de la relación profesional, salvo que esté relación profesional, salvo que esté contraindicado (ej. intervención en contraindicado (ej. intervención en crisis) o cuando existan crisis) o cuando existan circunstancias nuevas (ej. problema circunstancias nuevas (ej. problema que si surge un divorcio, puede que si surge un divorcio, puede afectar a la custodia de menores).afectar a la custodia de menores).

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APA:APA: Los psicólogos revelarán la información Los psicólogos revelarán la información

confidencial sin el consentimiento del individuo confidencial sin el consentimiento del individuo sólo si así lo exigiera la ley o en casos sólo si así lo exigiera la ley o en casos permitidos por la ley para propósitos válidos, permitidos por la ley para propósitos válidos, tales como (1) para proporcionar servicios tales como (1) para proporcionar servicios profesionales necesarios al paciente o al profesionales necesarios al paciente o al individuo u organización (2) para obtener individuo u organización (2) para obtener asesoramientos profesionales apropiados,asesoramientos profesionales apropiados,

1111

(3) para proteger al cliente/paciente, al (3) para proteger al cliente/paciente, al psicólogo u otros de daño o (4) para psicólogo u otros de daño o (4) para obtener el pago de los servicios de un obtener el pago de los servicios de un cliente/paciente, en ese caso, el cliente/paciente, en ese caso, el descubrimiento se limitará al mínimo descubrimiento se limitará al mínimo indispensable para lograr tal indispensable para lograr tal propósitopropósito (APA, 2002)(APA, 2002)

1212

De acuerdo a la ley y siguiendo las directrices De acuerdo a la ley y siguiendo las directrices del Metacódigo de la EFPA estamos obligados del Metacódigo de la EFPA estamos obligados a informar de los límites de la a informar de los límites de la confidencialidad a quienes demanden confidencialidad a quienes demanden nuestros servicios.nuestros servicios. Son límites al Son límites al mantenimiento de la confidencialidad:mantenimiento de la confidencialidad:

Aquellas Aquellas situaciones que representen un riesgo muy situaciones que representen un riesgo muy grave grave para el propio usuario o usuaria, terceras para el propio usuario o usuaria, terceras personas o para quien esté prestando los serviciospersonas o para quien esté prestando los servicios

Cuando el levantamiento del secreto esté Cuando el levantamiento del secreto esté judicialmente ordenado.judicialmente ordenado.

Esta información debe proporcionarse, Esta información debe proporcionarse, siempre que sea posible, al siempre que sea posible, al inicio inicio de la de la relación en el proceso de consentimiento relación en el proceso de consentimiento informado. informado.

1313

En el supuesto de conflicto ético entre En el supuesto de conflicto ético entre el deber de confidencialidad y la el deber de confidencialidad y la protección de personas implicadas u protección de personas implicadas u otros, previo el análisis de todos los otros, previo el análisis de todos los elementos implicados en ese dilema, elementos implicados en ese dilema, se deberá resolver considerando el se deberá resolver considerando el interés superior de la vida y los interés superior de la vida y los derechos fundamentales de la persona derechos fundamentales de la persona en la jerarquía de derechos y deberesen la jerarquía de derechos y deberes, , apoyando la toma de decisiones en apoyando la toma de decisiones en una proporcionada interpretación de una proporcionada interpretación de los principios éticos contenidos en los principios éticos contenidos en este Código. este Código.

1414

Exigencia judicialExigencia judicial

Cuando la autoridad judicial exija la Cuando la autoridad judicial exija la revelación de alguna información, revelación de alguna información, estamos obligados estamos obligados a proporcionar sólo a proporcionar sólo aquella que sea relevante para el asunto aquella que sea relevante para el asunto en cuestión manteniendo la en cuestión manteniendo la confidencialidad de cualquier otraconfidencialidad de cualquier otra. Del . Del mismo modo, si un usuario o usuaria en mismo modo, si un usuario o usuaria en documento escrito autorizará la documento escrito autorizará la revelación de informaciones personales revelación de informaciones personales se aplicara el mismo criterio. se aplicara el mismo criterio.

El deber de advertirEl deber de advertir Un caso que ha suscitado una gran polémica en cuanto a la Un caso que ha suscitado una gran polémica en cuanto a la

preservación de la preservación de la confidencialidadconfidencialidad y el deber de advertir en y el deber de advertir en psicoterapia es el conocido “caso Tarasoff”psicoterapia es el conocido “caso Tarasoff”

   El “deber de advertir” a las potenciales victimas de algún daño El “deber de advertir” a las potenciales victimas de algún daño

derivado del caso “Tarasoff”, no se ha extendido aún a nuestro derivado del caso “Tarasoff”, no se ha extendido aún a nuestro entorno, donde nuestro ordenamiento jurídico nos obliga a entorno, donde nuestro ordenamiento jurídico nos obliga a denunciar en determinados supuestos, pero no a advertir a las denunciar en determinados supuestos, pero no a advertir a las terceras personas que podrían ser potencialmente perjudicadas. terceras personas que podrían ser potencialmente perjudicadas.

Evidentemente, si esta situación acabara planteándose aquí, es Evidentemente, si esta situación acabara planteándose aquí, es seguro que generaría posiciones encontradas, ya que otorgaría a seguro que generaría posiciones encontradas, ya que otorgaría a los terapeutas nuevos, y discutibles, roles, el de protectores o el los terapeutas nuevos, y discutibles, roles, el de protectores o el de “policías”, como ha sugerido Bersoff (1999-b).de “policías”, como ha sugerido Bersoff (1999-b).

1515

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Derecho de acceso a la Hª Cª y Derecho de acceso a la Hª Cª y a otros archivos personalesa otros archivos personales

Los usuarios o usuarias de los servicios psicológicos Los usuarios o usuarias de los servicios psicológicos tienen derecho de acceso a sus archivos en los tienen derecho de acceso a sus archivos en los términos que establezca la ley. A este fin, debemos términos que establezca la ley. A este fin, debemos proporcionar una información amplia y adecuada que proporcionar una información amplia y adecuada que redunde en beneficio de los intereses de quienes redunde en beneficio de los intereses de quienes reciban los serviciosreciban los servicios..

Este derecho de acceso no puede ejercitarse en Este derecho de acceso no puede ejercitarse en perjuicio de la perjuicio de la confidencialidad de los datos de confidencialidad de los datos de terceras personasterceras personas o de los profesionales participantes o de los profesionales participantes en su elaboración quienes, conforme a la legislación, en su elaboración quienes, conforme a la legislación, poseen a su vez el poseen a su vez el derecho de preservar la reserva de derecho de preservar la reserva de sus anotaciones subjetivassus anotaciones subjetivas. .

El acceso a los datos e informaciones será El acceso a los datos e informaciones será estrictamente restringido a la relación profesional estrictamente restringido a la relación profesional establecida. Nunca pueden ser objeto de cesión o de establecida. Nunca pueden ser objeto de cesión o de acceso no autorizado.acceso no autorizado.

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En la asistencia pública (mismo equipo)En la asistencia pública (mismo equipo) Ídem entre otros equipos distintosÍdem entre otros equipos distintos En la asistencia privadaEn la asistencia privada SupervisiónSupervisión Consultas con colegasConsultas con colegas

En general no se puede revelar información confidencial que En general no se puede revelar información confidencial que pudiera llevar a la identificación de los usuarios o usuarias pudiera llevar a la identificación de los usuarios o usuarias de los servicios psicológicos a menos que se haya obtenido de los servicios psicológicos a menos que se haya obtenido el consentimiento previo.el consentimiento previo.

Un usuario o usuaria autoriza a un profesional a Un usuario o usuaria autoriza a un profesional a entrar en su vida privada, no a todo el colectivo.entrar en su vida privada, no a todo el colectivo.

Comunicación entre Comunicación entre profesionales o equiposprofesionales o equipos

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Mantenimiento del deber Mantenimiento del deber de confidencialidadde confidencialidad

El fallecimientoEl fallecimiento de una persona de una persona beneficiaria de los servicios beneficiaria de los servicios profesionales correspondientes profesionales correspondientes no no anula ni liberaanula ni libera al psicólogo o la al psicólogo o la psicóloga psicóloga del deber de del deber de confidencialidad.confidencialidad.

¿y las autopsias psicológicas?¿y las autopsias psicológicas?

1919

¿Qué hacer si en el curso de la ¿Qué hacer si en el curso de la terapia nos enteramos de que un terapia nos enteramos de que un paciente ha cometido o va a cometer paciente ha cometido o va a cometer un delito?un delito?

Exigencia de confidencialidadExigencia de confidencialidad Exigencia de evitar situaciones que puedan Exigencia de evitar situaciones que puedan

suponer un riesgo para el propio paciente, el suponer un riesgo para el propio paciente, el psicólogo o terceras personaspsicólogo o terceras personas

2020

¿Es lo mismo un delito o un daño grave que ¿Es lo mismo un delito o un daño grave que sucedió en el pasado?sucedió en el pasado?

¿Aunque haya sucedido en el pasado hay ¿Aunque haya sucedido en el pasado hay riesgo de que pudiera volverse a producir? riesgo de que pudiera volverse a producir? (predicción de peligrosidad)(predicción de peligrosidad)

¿Y si la amenaza constituye un riesgo real ¿Y si la amenaza constituye un riesgo real que, de alguna forma podría ser evitado?que, de alguna forma podría ser evitado?

2121

Se debería valorar:Se debería valorar: el el tipo de delitotipo de delito. Si es un hecho aislado, ocurrido en el . Si es un hecho aislado, ocurrido en el

pasado o se continúa produciendo.pasado o se continúa produciendo. si el perjudicado si el perjudicado se encuentra o no desprotegidose encuentra o no desprotegido.. si el causante tiene respecto de la víctima alguna si el causante tiene respecto de la víctima alguna

situación familiar o laboral que lo sitúe en una situación familiar o laboral que lo sitúe en una posición superiorposición superior y, por tanto, de posible abuso. y, por tanto, de posible abuso.

en qué en qué circunstanciascircunstancias se ha producido el conocimiento se ha producido el conocimiento del delito.del delito.

en qué medida en qué medida afecta al tratamientoafecta al tratamiento del paciente y los del paciente y los perjuicios que, en orden a su tratamiento, pudiera perjuicios que, en orden a su tratamiento, pudiera causarle, etc. causarle, etc.

2222

La resolución de un conflicto de deberes, La resolución de un conflicto de deberes, más allá de la normativa jurídica, apela a más allá de la normativa jurídica, apela a la la prudenciaprudencia del psicólogo en un contexto del psicólogo en un contexto concreto.concreto.

Revelar las confidencias del paciente (o Revelar las confidencias del paciente (o mantenerse en el respeto estricto del mantenerse en el respeto estricto del secreto profesional) supone en cada caso secreto profesional) supone en cada caso considerar que el deber de secreto es considerar que el deber de secreto es menos (o más) importante que el deber de menos (o más) importante que el deber de colaborar con la justicia o de evitar otros colaborar con la justicia o de evitar otros malesmales (Echeburúa, 2002) (Echeburúa, 2002)

2323

Confidencialidad en la Confidencialidad en la intervención con menoresintervención con menores

2424

2525

La La Ley Orgánica de Protección Ley Orgánica de Protección Jurídica del menor (LOPJM 1/96),Jurídica del menor (LOPJM 1/96), indica que los menores son titulares indica que los menores son titulares del derecho a la intimidad. El del derecho a la intimidad. El trasfondo jurídico es que los trasfondo jurídico es que los menores tienen una capacidad menores tienen una capacidad progresiva en función de progresiva en función de la edad y la edad y madurez, en el ejercicio de sus madurez, en el ejercicio de sus derechosderechos (ar. 2 LOPJM) y art. 162, (ar. 2 LOPJM) y art. 162, regla 2ª, del regla 2ª, del C. Civil.C. Civil.

2626

En menores: Obligación En menores: Obligación de notificaciónde notificación El art. 13.1 de El art. 13.1 de LO de Protección Jurídica LO de Protección Jurídica

del Menor (LO 1/96)del Menor (LO 1/96) establece que toda establece que toda persona tiene persona tiene obligación de notificarobligación de notificar a la a la autoridad al comisión de un delito contra autoridad al comisión de un delito contra un menor, especialmente si se trata de un un menor, especialmente si se trata de un profesional que mantiene una relación profesional que mantiene una relación directa con ese niño.directa con ese niño.

Se debe ser prudente si hay razones para Se debe ser prudente si hay razones para considerar que ello va en contra de los considerar que ello va en contra de los intereses de un menor.intereses de un menor.

2727

La notificación (no la denuncia, que debe realizarla el La notificación (no la denuncia, que debe realizarla el fiscal o el representante legal del menor) del fiscal o el representante legal del menor) del conocimiento de sospecha se puede realizar ante la conocimiento de sospecha se puede realizar ante la instancia judicial o bien ante los servicios sociales instancia judicial o bien ante los servicios sociales responsables de la infancia.responsables de la infancia.

Esta opción es la preferible ya que los servicios Esta opción es la preferible ya que los servicios sociales van a ocuparse de investigar la sospecha y sociales van a ocuparse de investigar la sospecha y de ofrecer un programa de tratamiento para el menor de ofrecer un programa de tratamiento para el menor y/o su familia según proceda, así como de prestar las y/o su familia según proceda, así como de prestar las ayudas necesarias y de acudir a los tribunales en los ayudas necesarias y de acudir a los tribunales en los casos oportunos.casos oportunos.

Asimismo, sería conveniente poner en conocimiento Asimismo, sería conveniente poner en conocimiento del Colegio la situacióndel Colegio la situación

2828

Patria potestadPatria potestad

Nuestra legislación, intenta aunar los Nuestra legislación, intenta aunar los derechos del menor con los derechos de derechos del menor con los derechos de los padres, a través del ejercicio de la patria los padres, a través del ejercicio de la patria potestad. Es decir, los deberes emergentes potestad. Es decir, los deberes emergentes de la patria potestad o de la representación de la patria potestad o de la representación legal del menor, legal del menor, no pueden ejercerse no pueden ejercerse abusivamente, se debe respetar “el mejor abusivamente, se debe respetar “el mejor interés del niño” y estimular su interés del niño” y estimular su participación responsableparticipación responsable

2929

Nuestra legislación, intenta aunar Nuestra legislación, intenta aunar los derechos del menor con los los derechos del menor con los derechos de los padres, a través derechos de los padres, a través del ejercicio de la patria potestad. del ejercicio de la patria potestad. Consecuentemente, los deberes Consecuentemente, los deberes emergentes de la patria potestad o emergentes de la patria potestad o de la representación legal del de la representación legal del menor, menor, no pueden ejercerse no pueden ejercerse abusivamente, se debe respetar “el abusivamente, se debe respetar “el mejor interés del niño” y estimular mejor interés del niño” y estimular su participación responsable.su participación responsable.

3030

El profesional ha de intentar que El profesional ha de intentar que este difícil, en demasiadas este difícil, en demasiadas ocasiones, equilibrio no se ocasiones, equilibrio no se resquebraje. Para ello sería muy resquebraje. Para ello sería muy importante importante implicar a los padres implicar a los padres en la intervenciónen la intervención, dependiendo , dependiendo ese compromiso de la naturaleza ese compromiso de la naturaleza del problema, pues los beneficios del problema, pues los beneficios que puede acarrear esta actitud que puede acarrear esta actitud colaboradora son grandes y, en colaboradora son grandes y, en algunas ocasiones, definitivos. algunas ocasiones, definitivos.

3131

La participación de los padres La participación de los padres no ha de conculcar el derecho a no ha de conculcar el derecho a la la confidencialidad del menorconfidencialidad del menor maduro que ha de confiar en el maduro que ha de confiar en el terapeuta y asistir terapeuta y asistir comprometidamente a la terapia comprometidamente a la terapia conociendo que se va mantener conociendo que se va mantener el secreto profesional.el secreto profesional.

3232

Discusión franca y completa de Discusión franca y completa de los límites de la confidencialidad los límites de la confidencialidad al inicio de la relación al inicio de la relación terapéutica, durante el proceso terapéutica, durante el proceso de de obtención del consentimiento obtención del consentimiento informadoinformado (firmado por padres, (firmado por padres, menor y terapeuta) y revisarlo menor y terapeuta) y revisarlo periódicamente o, al menos, periódicamente o, al menos, cuando surjan nuevos problemas cuando surjan nuevos problemas (Gustafson y Mcmara, 1999)(Gustafson y Mcmara, 1999)

Conflicto entre los intereses Conflicto entre los intereses del menor y de los padres del menor y de los padres

3333

Si los padres Si los padres exigen toda la exigen toda la información sobre la situación del información sobre la situación del menormenor, sea del tipo que sea, el , sea del tipo que sea, el profesional profesional ha de trabajar con ha de trabajar con ellos la importancia que tiene ellos la importancia que tiene mantener la confidencialidad de mantener la confidencialidad de ciertos datosciertos datos para favorecer la para favorecer la confianza del menor con el confianza del menor con el terapeuta y que la efectividad de terapeuta y que la efectividad de la terapia sea mayor.la terapia sea mayor.

3434

En el caso de que el menor En el caso de que el menor no esté de no esté de acuerdoacuerdo en compartir con sus padres en compartir con sus padres ningún tipo de información y el ningún tipo de información y el profesional lo estima necesario, profesional lo estima necesario, se debe se debe estimular la discusión sobre las razones estimular la discusión sobre las razones de la revelación de la información básica, de la revelación de la información básica, no así de los detallesno así de los detalles, ayudándole a , ayudándole a entender los efectos positivos de esa entender los efectos positivos de esa comunicación, decidiendo qué comunicación, decidiendo qué información se va a proporcionar, si lo información se va a proporcionar, si lo hace el menor solo aprovechando una hace el menor solo aprovechando una situación familiar entrenada en la situación familiar entrenada en la consulta, lo hace el profesional o están consulta, lo hace el profesional o están los dos juntos frente a (con) los padres, los dos juntos frente a (con) los padres, etc.etc.

3535

Solamente en aquellos casos en que Solamente en aquellos casos en que la relación triangular entre padres, la relación triangular entre padres, hijos y profesional se resquebraje hijos y profesional se resquebraje por diversidad de posiciones por diversidad de posiciones irreconciliables, que puedan irreconciliables, que puedan afectar afectar al superior interés del menoral superior interés del menor, debe , debe darse paso a la darse paso a la intervención judicialintervención judicial a través de una denuncia ante el a través de una denuncia ante el fiscal de menores o del propio juez.fiscal de menores o del propio juez.

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Estrategias para optimizar la experiencia Estrategias para optimizar la experiencia terapéutica manteniendo los derechos del terapéutica manteniendo los derechos del menor y de sus padres:menor y de sus padres:

Reunión previa padres-menor donde se Reunión previa padres-menor donde se informe de las condiciones del tratamiento informe de las condiciones del tratamiento incluyendo la confidencialidad y incluyendo la confidencialidad y establecimiento de un contrato por escrito establecimiento de un contrato por escrito firmado por todas las partes (si los padres firmado por todas las partes (si los padres posteriormente exigieran el acceso a los posteriormente exigieran el acceso a los archivos, el juez podrá determinar la validez archivos, el juez podrá determinar la validez de dicho contrato sobre su derecho)de dicho contrato sobre su derecho)

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Preparar a los padres para que una eventual Preparar a los padres para que una eventual alianza entre terapeuta-adolescente no de alianza entre terapeuta-adolescente no de lugar a una situación de desconfianza o lugar a una situación de desconfianza o celos.celos.

Informar a los padres de la evolución Informar a los padres de la evolución terapéutica sin comprometer la terapéutica sin comprometer la confidencialidadconfidencialidad

3838

Límites de la confidencialidad en Límites de la confidencialidad en menores:menores: ““A pesar de que casi todo lo que hablamos A pesar de que casi todo lo que hablamos

es privado, hay tres tipos de problemas de es privado, hay tres tipos de problemas de los cuales me puedes hablar que los cuales me puedes hablar que tendremos que conversar con otras tendremos que conversar con otras personas. Si sucede que alguien ha estado personas. Si sucede que alguien ha estado haciéndote daño o abusando de ti, tendré haciéndote daño o abusando de ti, tendré que informar a las autoridades. Si me que informar a las autoridades. Si me dices que has hecho un plan para hacerte dices que has hecho un plan para hacerte daño a ti mismo, tendré que hacérselo daño a ti mismo, tendré que hacérselo saber a tus padres. saber a tus padres.

3939

““Si me cuentas que has hecho un Si me cuentas que has hecho un plan para hacer daño a alguien, plan para hacer daño a alguien, tendré que advertir a esa persona. No tendré que advertir a esa persona. No podré mantener estos temas solo podré mantener estos temas solo entre tú y yo, porque la ley dice que entre tú y yo, porque la ley dice que no puedo ¿Entiendes que está bien no puedo ¿Entiendes que está bien hablar de la mayoría de cosas aquí, hablar de la mayoría de cosas aquí, pero que estas son tres cosas que pero que estas son tres cosas que deberemos hablar con otras deberemos hablar con otras personas?”personas?”

4040

Debido a que los niños pueden sentirse Debido a que los niños pueden sentirse un poco desbordados frente a las un poco desbordados frente a las excepciones a la privacidad y los serios excepciones a la privacidad y los serios problemas que mencionamos, puede problemas que mencionamos, puede que simplemente asienten con la que simplemente asienten con la cabeza o que digan que no están cabeza o que digan que no están seguros sobre cómo responder. Para seguros sobre cómo responder. Para suavizar el impacto, los terapeutas suavizar el impacto, los terapeutas añadirán otras afirmaciones, como ésta:añadirán otras afirmaciones, como ésta:

4141

““Afortunadamente, la mayoría de Afortunadamente, la mayoría de cosas sobre las cuales hablamos es cosas sobre las cuales hablamos es privada. Si quieres hablar sobre privada. Si quieres hablar sobre cualquiera de estos tres problemas cualquiera de estos tres problemas que deberán ser compartidos con que deberán ser compartidos con los demás, también hablaremos los demás, también hablaremos sobre lo que nosotros consideramos sobre lo que nosotros consideramos la mejor forma para hablar con los la mejor forma para hablar con los demás sobre el problema. Quiero demás sobre el problema. Quiero hacer todo lo mejor que pueda para hacer todo lo mejor que pueda para ayudarte”.ayudarte”.

4242

Confidencialidad en Confidencialidad en terapia familiar:terapia familiar:

   Cuando un psicólogo está de acuerdo en proporcionar servicios a varias personas que tienen una relación (como cónyuges, personas significativas o padres y niños), intentará clarificar al inicio la situación:

(1) quienes de esos individuos son sus clientes/pacientes y

(1) la relación que el psicólogo tendrá con cada persona. Esta aclaración incluirá el rol del psicólogo y los usos probables de los servicios proporcionados o la información obtenida.

4343

  Si resulta claro que el psicSi resulta claro que el psicóólogo puede ser logo puede ser requerido para llevar a cabo una actuacirequerido para llevar a cabo una actuacióón n potencialmente conflictiva (tal como potencialmente conflictiva (tal como terapia terapia familiar y posteriormente como peritofamiliar y posteriormente como perito de de una de las partes en un procedimiento de una de las partes en un procedimiento de divorcio), el psicdivorcio), el psicóólogo intentarlogo intentaráá aclarar y aclarar y modificar, o rechazar esa intervencimodificar, o rechazar esa intervencióón de n de forma apropiada. forma apropiada.

4444

Confidencialidad en terapia Confidencialidad en terapia de grupo:de grupo:

Cuando un psicólogo proporciona Cuando un psicólogo proporciona servicios a varias personas en un servicios a varias personas en un contexto grupal, describirá al inicio los contexto grupal, describirá al inicio los roles y responsabilidades de cada una roles y responsabilidades de cada una de las partes y los límites de la de las partes y los límites de la confidencialidad.confidencialidad.

4545

La responsabilidad compartida por todos La responsabilidad compartida por todos los miembros del grupo de respetar la los miembros del grupo de respetar la confidencialidad de todo lo tratado, es a confidencialidad de todo lo tratado, es a veces difícil, entre otros aspectos por la veces difícil, entre otros aspectos por la inclinación humana a la indiscrección.inclinación humana a la indiscrección.

Mecanismos que suelen emplearse:Mecanismos que suelen emplearse: Utilizar sólo el nombre propioUtilizar sólo el nombre propio Animar a los miembros del grupo a verse a Animar a los miembros del grupo a verse a

sí mismos como co-terapéutas, aumentando sí mismos como co-terapéutas, aumentando de ese modo su sentido de la de ese modo su sentido de la responsabilidadresponsabilidad

4646

Rechazar o prohibir los encuentros de Rechazar o prohibir los encuentros de los miembros del grupo fuera del marco los miembros del grupo fuera del marco psicoterapéuticopsicoterapéutico

Analizar rigurosamente cualquier ruptura Analizar rigurosamente cualquier ruptura de confidencialidadde confidencialidad

Dar por concluido el tratamiento de todo Dar por concluido el tratamiento de todo el que intente transgredir la el que intente transgredir la confidencialidadconfidencialidad

Establecer un contrato respecto a la Establecer un contrato respecto a la misma al inicio del grupomisma al inicio del grupo

4747

En la terapia de grupo, no se puede garantizar la En la terapia de grupo, no se puede garantizar la confidencialidad igual que en la individual.confidencialidad igual que en la individual.

Los pacientes obviamente, no tienen que acogerse Los pacientes obviamente, no tienen que acogerse a un Código deontológico.a un Código deontológico.

La información obtenida en sesiones individuales La información obtenida en sesiones individuales no podrá comentarse en el grupo. No obstante, es no podrá comentarse en el grupo. No obstante, es inevitable que el psicólogo que conoce una serie inevitable que el psicólogo que conoce una serie de datos “confidenciales”, escuche de forma de datos “confidenciales”, escuche de forma especial al paciente y sus respuestas queden especial al paciente y sus respuestas queden afectadas, aunque sea sutilmente por ese afectadas, aunque sea sutilmente por ese conocimiento. Esto deberá ser explicado conocimiento. Esto deberá ser explicado claramente a los pacientes antes de que iniciar claramente a los pacientes antes de que iniciar una terapia de grupo (esto es válido también para una terapia de grupo (esto es válido también para las terapias de familia y de pareja)las terapias de familia y de pareja)

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ConclusiónConclusión

El secreto profesional es fundamental El secreto profesional es fundamental en una relación terapéutica, por ello en una relación terapéutica, por ello sólo debe ser quebrantado en el caso sólo debe ser quebrantado en el caso de de peligro inminente previsible para peligro inminente previsible para el paciente o contra terceras el paciente o contra terceras personas, referidos al presente (no al personas, referidos al presente (no al pasado) o que puedan cometerse en pasado) o que puedan cometerse en un futuro próximoun futuro próximo (delitos que (delitos que atenten o pongan en peligro la vida, atenten o pongan en peligro la vida, la salud, la integridad, la libertad o la la salud, la integridad, la libertad o la libertad sexual de las personas).libertad sexual de las personas).

4949

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