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Texto de
Cardiología
ADVERTENCIA. La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Como surgen diversos conocimientos que producen cam-
bios en las formas terapéuticas, los autores y editores han realizado el mayor esfuerzo para que las dosis de los medicamentos
sean precisas y acordes a lo establecido en el momento de su publicación. No obstante, ante la posibilidad de errores humanos y
cambios en la medicina, ni los editores ni cualquier otra persona que haya podido participar en la preparación de este documento
garantizan que la información contenida sea precisa o completa; tampoco son responsables de errores u omisiones ni de los
resultados que de las intervenciones se puedan derivar.
Por esto, es recomendable consultar otras fuentes de datos y, en especial, las hojas de información adjuntas en los medicamen-
tos. No se han introducido cambios en las dosis recomendadas o en las contraindicaciones de los diversos productos; esto es de
particular importancia especialmente en los fármacos de introducción reciente. También es aconsejable la consulta de los valores
normales de los laboratorios, ya que estos pueden variar por las diferentes técnicas. Todas las recomendaciones terapéuticas
deben ser producto del análisis, del juicio clínico y la individualización particular de cada paciente.
LOS EDITORES
Texto de
Cardiología
Daniel J. Charria García, MDPresidente de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov 2003-Feb 2006)
Especialista en Medicina Interna y CardiologíaDirector Científico, Clínica PalermoProfesor de la Facultad de Medicina, Universidad de la Sabana Bogotá
Pablo A. Guerra León, MDPrimer Vicepresidente de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003-Feb. 2006)
Especialista en Cirugía CardiovascularJefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular, Instituto de Cardiología, Hospital Universitario Clínica San Rafael y Clínica del CountryDocente de Cirugía Cardiovascular, Universidad del RosarioBogotá
Fernando Manzur Jattin, MDSegundo Vicepresidente de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003-Feb. 2006)
Especialista en Cardiología, EcocardiografíaCardiólogo, Ecocardiografista, Hospital de Bocagrande Profesor asociado, Universidad de CartagenaCartagena
Alexis Llamas Jiménez, MDSecretaria de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003-Feb. 2006)
Especialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardióloga, Ecocardiografista, Coordinadora del Grupo Cardiovascular, Clínica Las AméricasCardiología - Estudiantes de Pregrado, CESMedellín
Nohora I. Rodríguez Guerrero, MDTesorera de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003-Feb. 2006)
Especialista en Medicina Interna, Cardiología, Bioética y Epidemiología ClínicaDirectora, Hospital Militar CentralBogotá
Néstor F. Sandoval Reyes, MDFiscal de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003-Feb. 2006)
Especialista en Cirugía Cardiovascular Cirujano Cardiovascular, Jefe de Cirugía Cardiovascular Pediátrica, Fundación Cardio Infantil-Instituto de Cardiología Profesor asociado del Dpto. de Cirugía, Universidad del Rosario y Universidad Javeriana Bogotá
Enrique Melgarejo Rojas, MDCoordinador Comité de Publicaciones de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003-Feb. 2006)
Especialista en Medicina Interna, Medicina Aeroespacial, Cardiología y ElectrofisiologíaDirector Médico, Fundación Angiogénesis Profesor asociado, Universidad Militar Nueva Granada Bogotá
Editores
Texto de
Cardiología
Víctor M. Caicedo Ayerbe, MDMiembro de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Especialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Fundación Abood Shaio Profesor asociado, Universidad Javeriana Bogotá
Jairo E. Pedraza Morales, MDMiembro de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Especialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo UCI-UCC, Ecocardiografista, Fundación Cardio Infantil - Instituto de Cardiología Profesor de Cardiología, Universidad del Rosario Bogotá
Jorge D. Mor Dale, MDMiembro de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Especialista en Medicina Interna, Cardiología Intervencionista, HemodinamiaJefe de la Sección Hemodinamia, Fundación Santa Fe de BogotáBogotá
Edgardo Vanegas Gascón, MDPresidente Capítulo Cardiología Pediátrica de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003- Feb. 2006)
Especialista en Pediatría, Cardiología PediátricaCardiólogo Pediatra, Hospital Universitario Clínica San Rafael y Hospital Universitario San Ignacio Profesor de Cardiología Pediátrica, Pontificia Universidad Javeriana Bogotá
Mauricio Cabrales Neira, MDPresidente Capítulo Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003-Feb. 2006)
Especialista en Cardiología, Electrofisiología y ArritmiasJefe del Servicio de Electrofisiología y Arritmias, Fundación Cardio Infantil - Instituto de CardiologíaBogotá
Iris Castro Aguilar, LICMiembro de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Especialista en Clínica CardiorespiratoriaEnfermera Perfusionista, Clínica AMI - MediaserBogotá
Darío Echeverri Arcila, MDPresidente Capítulo Hemodinamia de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003-Feb. 2006)
Especialista en Medicina Interna, Cardiología y HemodinamiaJefe de la Sección Hemodinamia, Fundación Cardio Infantil - Instituto de Cardiología,Presidente, Colegio Colombiano de HemodinamiaProfesor asistente de la Facultad de Medicina, Colegio Mayor Nuestra Señora del RosarioBogotá
Sergio Franco Sierra, MDPresidente Capítulo Cirugía Cardiovascular de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Nov. 2003-Feb. 2006)
Especialista en Cirugía CardiovascularJefe de Cirugía Cardiovascular, Clínica Medellín y Hospital Santa Sofía de CaldasJefe de Posgrado de Cirugía Cardiovascular, CESMedellín, Manizales
Editores asociados
Texto de
Cardiología
Presidente Daniel J. Charria García, MDPrimer vicepresidente Pablo A. Guerra León, MDSegundo vicepresidente Fernando Manzur Jattin, MDSecretaria Alexis Llamas Jiménez, MDTesorera Nohora I. Rodríguez Guerrero, MDFiscal Néstor F. Sandoval Reyes, MDCapítulo Antioquia Samuel Jaramillo Estrada, MDCapítulo Atlántico Nazario Hani Abugattas, MDCapítulo Bolívar Carlos Oliver Espinosa, MDCapítulo Central Gina Cuenca Mantilla, MDCapítulo Eje Cafetero Jorge Carrizosa Umaña, MDCapítulo Magdalena Grande Arnoldo Suárez Cuello, MDCapítulo Morrosquillo Jesús De León Lugo, MDCapítulo Santanderes Carlos Chacón Villamizar, MDCapítulo Suroccidente Alberto Negrete Salcedo, MDCapítulo Cirugía cardiovascular Sergio Franco Sierra, MD
Sociedad Colombiana de Cardiología
y Cirugía Cardiovascular
Junta Directiva
Noviembre 2003 - Febrero 2006
Texto de
Cardiología
Coordinación Editorial y Comercial María E. Calderón Barraza
REVISIÓN MÉDICAEditores principales Daniel J. Charria García, MD
Pablo A. Guerra León, MDFernando Manzur Jattin, MDAlexis Llamas Jiménez, MD
Nohora I. Rodríguez Guerrero, MD Néstor F. Sandoval Reyes, MD Enrique Melgarejo Rojas, MD
Editores asociados Víctor M. Caicedo Ayerbe, MDJairo E. Pedraza Morales, MDJorge D. Mor Dale, MD
Edgardo Vanegas Gascón, MDMauricio Cabrales Neira, MD
Iris Castro Aguilar, Lic Darío Echeverri Arcila, MD Sergio Franco Sierra, MD
Asistente coordinación editorialTerry Stelle Martínez. Recopilación de artículosMariela Galeano Velasco.Ilustración carátulaHumberto Carrisoza.Editor gráficoNéstor F. Sandoval Reyes, MD.
Corrección de prueba y estiloLegislación Económica S.A. - Legis S.A.Diagramación y composición electrónica Legislación Económica S.A. - Legis S.A.Impresión Legislación Económica S.A. - Legis S.A.
Impreso en ColombiaPrinted in Colombia
© AÑO 2007. Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Avenida 9.ª N.º 126-18/30, oficina 201-202 Teléfonos: 5230012/44 - 5231640/50 – 5231151 Fax: 5231646 E-mail: [email protected] Bogotá, D. C., Colombia
Reservados todos los derechosProhibida la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio, sin elpermiso escrito de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Cardiología, 2007ISBN 958-97065-7-6
AUTORES
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Texto de
Cardiología
Acuña Olmos Jairo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y Cardiología, Magíster en Salud PúblicaDirector Científico, Cardiolog Ltda.Coordinador Cardiología, ColsanitasBogotá
Anchique Santos Claudia V., MDCoordinadora del Comité de Prevención y Rehabilitación de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna y CardiologíaJefe de Cardiología y Coordinadora de Rehabilitación Cardiovascular, Mediagnóstica TecmediLtda.Duitama
Arango Escobar Juan J., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna Cardiología y HemodinamiaJefe de la Unidad Cardiovascular y Jefe del Servicio de Hemodinamia, Fundación Clínica Valle del LiliCardiólogo, CESCali
Arboleda Casas Felipe, MDEspecialista en PatologíaPatólogo, Fundación Abood ShaioBogotá
Aristizábal Ocampo Dagnovar, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología, Hipertensión Arterial y EcocardiografíaDirector Científico del Dpto. de Cardiología y Director del Dpto. de Cardiología Preventiva, ClínicaMedellínProfesor Asociado de Cardiología, Instituto de Ciencias de la Salud CESProfesor Asociado de Cardiología, Universidad de San MartínMedellín
Aschner Montoya Pablo, MD, MSCMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Endocrinología y Epidemiología ClínicaSubdirector Científico, Asociación Colombiana de DiabetesProfesor Asociado y Jefe de la Unidad de Endocrinología, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Baranchuk Adrián, MDEspecialista en Cardiología y ElectrofisiologíaProfesor Asistente de Medicina. Clinical Fellow in Electrophysiology and Arrhytmias, McMaster UniversityHamilton Health SciencesHamilton, Ontario, Canadá
Barón Castañeda Alberto, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaDirector del Departamento Médico y Jefe de Cardiología, Clínica de MarlyProfesor Emérito, Hospital Militar CentralProfesor Asociado, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
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Beltrán Bohórquez Javier R., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaIntensivista de la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario San IgnacioInstructor de la Facultad de Medicina, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Beltrán Pineda Ricardo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y Medicina CríticaDirector del Instituto de Cardiología - Hospital Universitario Clínica San RafaelInstructor Laboratorio Simulación, Universidad El BosqueBogotá
Bermúdez Echeverry Juan J., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología, Estimulación Cardíaca y ElectrofisiologíaJefe del Servicio de Estimulación Cardíaca y Electrofisiología Clínica, Instituto del Corazón- Fundación Cardiovascular de ColombiaDocente Auxiliar del Dpto. de Medicina Interna, Universidad Industrial de SantanderBucaramanga
Bermúdez Gómez Mary, MDEspecialista en Medicina Interna, Neumología y Epidemiología ClínicaNeumóloga, Hospital Universitario San IgnacioDirectora de la Carrera de Medicina y Profesora Titular de Medicina Interna y Neumología,Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Bernal Ramírez Mario, MD, FACP, FACCMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y HemodinamiaMiembro Institucional, Fundación Santa Fe de BogotáDecano de la Facultad de Medicina, Universidad de los AndesProfesor Titular de la Facultad de Medicina, Universidad de los AndesBogotá
Betancourt Rodríguez Juan F., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaFellow Electrofisiología, Fundación Abood ShaioPontificia Universidad JaverianaBogotá
Blanco de Escovar Margarita I., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardióloga y Ecocardiografista, Métodos no Intervasivos, Hospital Militar CentralProfesora de Posgrado de la Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva GranadaBogotá
Bohórquez de Perea Luisa F., MDEspecialista en DiabetologíaCoordinadora Científica del Programa de Diabetes, Clínica ColsanitasProfesora Asociada de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de ColombiaBogotá
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Autores
• SCC: Sociedad Colombiana de CardiologíaLa hoja de vida está actualizada a la fecha de envío de los artículos
AUTORES
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Texto de
Cardiología
Bohórquez Rodríguez Ricardo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaJefe de la Unidad de Cardiología, Hospital Universitario San IgnacioProfesor Asociado de Medicina Interna y Cardiología, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Brugada Terradelas Joseph, MDEspecialista en ElectrofisiologíaDirector del Instituto de Enfermedades Cardiovasculares, Hospital ClinicProfesor Titular, Universidad de BarcelonaBarcelona, España
Burbano Ortiz Luis C., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaJefe de Cardiología no Invasiva, Clínica Saludcoop 104Profesor Clínico Adjunto, Universidad de la SabanaBogotá
Cabrales Neira Mauricio, MDPresidente Capítulo Electrofisiología y Arritmias de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Cardiología, Electrofisiología y ArritmiasJefe del Servicio de Electrofisiología y Arritmias, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaBogotá
Caicedo Ayerbe Víctor M., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Fundación Abood ShaioProfesor Asociado, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Caicedo Cuenca Lina M., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología Pediátrica y Administración de SaludCardióloga Pediatra, Hospital Universitario de la Samaritana y Clínica del CountryBogotá
Camacho Mackenzie Jaime, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía Cardiovascular, Cirugía Vascular Periférica y Cirugía GeneralJefe del Servicio de Cirugía de Aorta y Vascular Periférico, Fundación Cardio Infantil-Instituto deCardiologíaProfesor Asistente de Cirugía Cardiovascular, Universidad del RosarioBogotá
Cano Gutiérrez Carlos A., MDEspecialista en GeriatríaJefe de la Unidad de Geriatría, Hospital Universitario San IgnacioDirector del Instituto de Envejecimiento y Profesor Asociado del Dpto. de Medicina Interna,Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Cano López Nelson, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCoordinador de la Unidad de Cardiología, Hospital Santa SofíaDocente de la Facultad de Medicina, Universidad de CaldasManizales
Cardona Reyes Hernando, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaFundación Abood ShaioBogotá
Carmona Amor Feliciano de J., MDMiembro de la SCCEspecialista en Pediatría y Cardiología PediátricaCardiólogo Pediatra , Clínica Regional de la Costa Nelson MandelaDocente Facultad de Medicina, Corporación Universitaria Rafael NuñezCartagena
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Carrillo Ángel Gustavo A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Pediatría y Cardiología PediátricaJefe del Dpto. de Cardiología Pediátrica, Fundación Aboot ShaioProfesor Asociado, Universidad El BosqueProfesor Adscrito, Universidad Nacional de ColombiaBogotá
Cassalett Bustillo Gabriel, MDMiembro de la SCCEspecialista en Pediatría y Cuidado Intensivo PediátricoJefe UCI Pediátrica, Fundación Aboot ShaioInstructor asociado, Universidad El BosqueBogotá
Castillo Mantilla Víctor R., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Director Ejecutivo, Fundación Cardiovascular de Colombia - Institutodel CorazónBucaramanga
Castro Aguilar Iris, LIC.Miembro de la SCCEspecialista en Clínica CardiorespiratoriaEnfermera Perfusionista, Clínica AMI - MediaserBogotá
Cely Cely Alexander, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaResidente de Cardiología, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaBogotá
Cepeda Garzón Carlos E., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología y Clínica no InvasivaDirector de la Unidad Diagnóstico Cardiológico, Clínica TolimaProfesor de la Facultad de Medicina, Universidad del TolimaIbagué
Charria García Daniel J., MD. Presidente de la SCC (Nov 2003-Feb 2006)Especialista en Medicina Interna y CardiologíaDirector Científico, Clínica PalermoProfesor de la Facultad de Medicina, Universidad de la SabanaBogotá
Charris Suárez Hernán A., MDEspecialista en AnestesiologíaAnestesiólogo, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor de Anestesia Cardiovascular, Universidad del RosarioBogotá
Cheong Benjamín Y.C., MD, MRCPEspecialista en Cardiología Clínica e Imágenes DiagnósticasDepartment of Cardiology and Radiology, Texas Heart InstituteHouston, Texas, USA
Coronel Becerra Julio E., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaMédico adjunto al Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Erasmo MeozInstructor de Cardiología a Médicos Internos y Residentes, Hospital UniversitarioErasmo MeozCúcuta
Correa Ortiz Juan R., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Hospital Universitario San IgnacioProfesor de Cirugía, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
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Texto de
Cardiología
Cubides Sánchez Carlos A., MDMiembro de la SCCEspecialista en CardiologíaResidente de Ecocardiografía, Clínica Medellín - CESMedellín
Cuenca Mantilla Gina, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardióloga Clínica y Ecocardiografista, Clínica de Marly y Clínica NuevaBogotá
D’Achiardi Rey Roberto, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y NefrologíaJefe del Servicio de Nefrología, Hospital Universitario San Ignacio y Clínica ShaioDirector Científico Unidad Renal RTS Sucursal BogotáProfesor Titular de Medicina, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Delgado de Bedout Jorge A., MDEspecialista en RadiologíaDirector Científico, Radiólogo, Instituto de Alta Tecnología Médica de AntioquiaRadiólogo, Clínica SOMAProfesor de Radiología, CESProfesor de Resonancia Magnética, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Universidadde AntioquiaMedellín
Dennis Verano Rodolfo, MD, MSCEspecialista en Medicina Interna, Neumología y Epidemiología ClínicaDirector del Dpto. de Medicina Interna y Dpto. de Investigaciones, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor titular de la Facultad de Medicina, Pontificia Universidad JaverianaProfesor ad hoc, Universidad del RosarioBogotá
Díaz Góngora Gabriel F., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología PediátricaCardiólogo Pediatra, Instituto Materno Infantil y Fundación Santa FeProfesor titular del Dpto. de Pediatría, Universidad Nacional de ColombiaBogotá
Díez López José G., MDMiembro de la SCCEspecialista Medicina Interna, Cardiología y Cardiología IntervencionistaCardiólogo Intervencionista, SLEH/Texas Heart InstituteProfesor Asistente, Baylor College of MedicineHouston, Texas, USA
Duque Ramírez Mauricio, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaJefe del Dpto. de Cardiología, Clínica MedellínJefe Posgrado Electrofisiología, CESProfesor Asistente, CES -Profesor Asociado, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
Durán Hernández Álvaro E., MDEspecialista en Cardiología Pediátrica y Cuidados IntensivosJefe de Cuidados Intensivos y Jefe del Dpto. de Cardiocirugía Pediátrica, Fundación Cardiovascularde ColombiaProfesor ad hoc, Escuela de Medicina, Universidad Industrial de SantanderBucaramanga
Echeverri Arcila Darío, MDPresidente Capítulo Hemodinamia de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna, Cardiología y HemodinamiaJefe del Servicio de Hemodinamia, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaPresidente, Colegio Colombiano de HemodinamiaProfesor Asistente de la Facultad de Medicina, Colegio Mayor Nuestra Señora del RosarioBogotá
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Echeverri Leal Martha L., MDEspecialista en Cardiología PediátricaCardióloga Pediatra, Clínica MedellínMedellín
Echeverría Consuegra Rafael, MDMiembro de la SCCEspecialista en Pediatría, Cardiología Pediátrica y HemodinamiaClínica General del NorteBarranquilla
Escobar Quijano Carlos I., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor ad honorem, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
Escorcia Ramírez Eduardo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y Cardiología IntervencionistaCardiólogo Intervencionista y Jefe del Dpto. de Hemodinámica, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesordeCardiologíayCoordinadordePosgradodeCardiología,UniversidadPontificiaBolivarianaMedellín
Estrada Espinosa Gilberto, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología y HemodinamiaCardiólogo Hemodinamista, Fundación Abood ShaioProfesor ad honorem, Escuela Colombiana de Medicina y Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Estrada María A., MD, MHSMédico Cirujano, Máster en Epidemiologia y Ciencias de la SaludClinical Data Manager, NIH BethesdaMorales - USA
Eusse Gómez Carlos A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y Cardiología IntervencionistaCardiólogo Intervencionista, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor Asociado, Universidad Pontificia Bolivariana, CESMedellín
Fernández Gómez Óscar M., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología Pediátrica, Ecocardiografía y Hemodinamia PediátricaJefe del Dpto. de Cardiocirugía Pediátrica, Instituto del CorazónBucaramanga
Fernández Ruiz Ricardo L., MDEspecialista en Medicina InternaJefe de la Unidad de Cuidados Especiales, Clínica Cardiovascular Santa MaríaMedellín
Fernández Vergara Darío, MDEspecialista en Medicina IntensivaIntensivista, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor Ad honorem, Universidad Pontificia Bolivariana, CESMedellín
Flamm Scott D., MDEspecialista en Radiología, Imagenología CardiovascularDepartment of Cardiology and Radiology, Texas Heart InstituteHouston, Texas, USA
Flórez Cabeza Marina E., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología Pediátrica y Ecocardiografía Pediátrica y FetalJefa del Servicio de Cardiología Pediátrica y Ecocardiografía, Clínica Cardiovascular Santa MaríaCoordinadora Académica de Cardiología Pediátrica, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
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Texto de
Cardiología
Forero Laverde Humberto, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaProfesor Titular de Medicina Interna, Cardiología, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Fortich Revollo Álvaro J., MDEspecialista en Medicina Interna y EndocrinologíaCoordinador de Investigaciones, U. Rafael NúñezProfesor de Endocrinología y Fisiología Endocrina, Universidad de CartagenaCartagena
Fragoso Cuello Carlos, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Fundación Valle de LiliCali
Franco Reyes Camilo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaJefe de la Clínica de Falla Cardíaca, Fundación Cardio Infantil - Instituto de CardiologíaBogotá
Franco Rivera Jaime A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología Pediátrica y EcocardiografíaCardiólogo Pediatra, Fundación Abood Shaio y Fundación Santa FeProfesor Asociado, Universidad El BosqueBogotá
Franco Sierra Sergio, MDPresidente Capítulo Cirugía Cardiovascular de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Cirugía CardiovascularJefe de Cirugía Cardiovascular, Clínica Medellín y Hospital Santa Sofía de CaldasJefe de Posgrado de Cirugía Cardiovascular, CESMedellín, Manizales
García del Río Carlos, MDMiembro de la SCCMédico Cirujano, Especialista en CardiologíaCoordinador Científico del Servicio de Cardiología, Hospital de BocagrandeProfesor de la Facultad de Medicina, Universidad de CartagenaCartagena
García Padilla Paola K., MDEspecialista en Medicina Interna y NefrologíaNefróloga, Hospital Universitario San Ignacio y Unidad Renal Clínica del CountryProfesor Instructor de Medicina, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
García Torres Alberto, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología PediátricaCardiólogo Pediatra, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor de Docencia, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaBogotá
Garrido Bernier Francisco, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina InternaResidente de Cardiología II, Hospital Militar CentralBogotá
Gil Roncancio Efraín, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaResidente de Electrofisiología, Clínica Medellín - CESProfesor Adscrito, CES, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
Giraldo Bustamante Juan C., MDEspecialista en AnestesiologíaJefe del Dpto. de Anestesia, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor de Anestesia Cardiovascular, Universidad del RosarioBogotá
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Giraldo Estrada Horacio, MDEspecialista en Medicina Interna y NeumologíaNeumólogo, Clínica del Country y Clínica Reina SofíaProfesor Asistente, Universidad El BosqueBogotá
Giraldo Monsalve Nelson J., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Clínica MedellínProfesor, CESMedellín
Gómez Echeverri Carlos A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaElectrofisiólogo, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor Adjunto, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
Gómez López Efraín A., MDCoordinador Comité de Falla y Trasplante Cardíaco de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna y CardiologíaJefe de la Unidad Coronaria y Jefe Falla Cardíaca y Transplantes, Fundación Abood ShaioProfesor Clínico Principal, Universidad de la SabanaCoordinador Pregrado Rotación, Fundación Abood Shaio y Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Gómez Mejía Mabel, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaMiembro Institucional, Fundación Santa Fe de BogotáInstructora de la Unidad de Cuidado Intensivo, Fundación Santa Fe de BogotáBogotá
Gómez Mesa Juan E., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardiólogo, Fundación Clínica Valle del LiliCali
Gómez Ortiz Armando, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardiólogo, Cardilogía Clinica y no Invasiva, Centro Médico Almirante ColónProfesor Asistente de la Facultad de Medicina, Universidad El BosqueBogotá
González López Sergio, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardiólogo, Clínica Las AméricasCardiología-Estudiantes Pregrado, CESMedellín
Gordillo Tobar Lucía, MDEspecialista en Cardiología PediátricaCardióloga Pediatra, Hospital de Niños Baca Ortiz y MetropolitanoProfesora, Universidad Central y Pontificia Universidad CatólicaQuito, Ecuador
Guerra León Pablo A., MDPrimer Vicepresidente de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Cirugía CardiovascularJefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular, Instituto de Cardiología, Hospital Universitario ClínicaSan Rafael y Clínica del CountryDocente de Cirugía Cardiovascular, Universidad del RosarioBogotá
Guhl Nanneti Felipe, MDMiembro de la SCCEspecialista en Biología, Microbiología y ParasitologíaDirector, CIMPATProfesor Titular de la Facultad de Ciencias, Universidad de los AndesBogotá
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Gutiérrez Dávila Juan M., MDEspecialista en Medicina Interna, Reumatología y BioéticaDirector Unidad Reumatología, Hospital Universitario San IgnacioProfesor Titular Medicina Interna y Reumatología, Director Posgrado Dpto. de Medicina Interna,Hospital Universitario San Igancio, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Gutiérrez de Piñeres Óscar, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaDirector Médico, Unidad Cardiológica del CesarValledupar
Guzmán Mora Fernando, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía Cardio Torácica y Cirugía Cardiovascular,Cirujano Cardiovascular, Fundación Santa Fe de BogotáBogotá
Guzmán Orduz Juan C., MDEspecialista en Fisiología AutonómicaClinical Fellow in Autonomic Physiology, MSc Health Research Methodology StudentHamilton, Ontario, Canadá
Hernández Leyva Édgar, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología, Epidemiología y Clínica IntensivistaCardiólogo Intensivista, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor Titular, Universidad del RosarioBogotá
Hernández Suárez Alberto, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Fundación Cardiovascular de Colombia - Instituto del CorazónBucaramanga
Hoyos Usta Adelma S., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Centro Médico ImbanacoProfesor de la Facultad de Medicina, Universidad del ValleCali
Hurtado Ordóñez Édgar, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología, Hemodinamia y Cardiología IntervencionistaCardiólogo Intervencionista, Fundación Abood ShaioBogotá
Isaza Restrepo Daniel, MDCoordinador Comité de Enfermedad Coronaria y Cuidado Intensivo de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna y CardiologíaJefe Cardiología y Unidad de Cuidado Cardiovascular, Fundación Cardioinfantil-Instituto deCardiología.Coordinador Programa Especialización Cardiología, Universidad del Rosario yUniversidad El BosqueBogotá
Jácome Trigos Leonardo A., MDResidente de Medicina Interna, Universidad Industrial de SantanderHospital Universitario de SantanderBucaramanga
Jaramillo Gómez Nicolás I., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y Cardiología IntervencionistaCardiólogo Intervencionista, Clínica Las AméricasCardiólogo Internista, CEMBEDirector Académico - Diploma de Factores de Riesgo Cardiovascular, Universidad de AntioquiaProfesor, CESMedellín
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Jaramillo González Juan C., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor de Cirugía Cardiovascular, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
Jaramillo Isaza Juan S., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía Cardiovascular y Cirugía GeneralCirujano Cardiovascular, Hospital General de MedellínProfesor de Posgrado, Facultad de Medicina, CESMedellín.
Jaramillo Jaramillo Mónica, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaJefe de la Sección de Cardiología, Fundación Santa Fe de BogotáBogotá
Jaramillo Martínez Guillermo A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía Cardiovascular PediátricaDirector Administración Hospitalaria, Fundación Cardiovascular de ColombiaBucaramanga
Jaramillo Muñoz Carlos F., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y Cardiología IntervencionistaCardiólogo Intervencionista, Laboratorio de Hemodinamia, Clínica Las AméricasMedellín
Jaramillo Uribe Mario H., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología, Ecocardiografía y Rehabilitación CardíacaJefe del Dpto. de Rehabilitación Cardíaca y Pruebas de Esfuerzo, Clínica Cardiovascular SantaMaríaCardiólogo Ecocardiografista, Unidad de Cardiología No Invasiva, Clínica Las AméricasProfesor Ad honorem, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad BolivarianaDocente, Instituto de Ciencias de la Salud, CESMedellín
Jiménez Chaura Mauricio A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Hospital Universitario San RafaelBogotá
Lemus Lanzziano Jorge E., MDCoordinador Comité Gremial de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna, Cardiología y Cuidado Crítico CardiovascularJefe de Cardiología y Jefe de Cuidados Crítico, Hospital Militar CentralProfesor Asociado, Universidad Militar Nueva GranadaBogotá
León Galindo Jorge, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaMiembro Institucional, Fundación Santa Fe de BogotáProfesor Asociado, Escuela Colombiana de MedicinaEditor, Revista Colombiano de CardiologíaBogotá
Llamas Jiménez Alexis, MDSecretaria de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardióloga, Ecocardiografista, Coordinadora del Grupo Cardiovascular, Clínica Las AméricasCardiología - Estudiantes de Pregrado, CESMedellín
Londoño Palacio Enrique, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo y EcocardigrafistaBogotá
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Texto de
Cardiología
Londoño Trujillo Darío, MDEspecialista en Medicina Interna, Neumología y Economía ClínicaJefe de la Unidad de Cuidado Intensivo, Hospital Universitario San IgnacioProfesor Asociado, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Malabet Posada Ignacio E., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaFellow Electrofisiología, Fundación Abood ShaioBogotá
Maldonado Escalante Javier D., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía Cardiovascular, Trasplante Cardíaco y PulmonarCoordinador de la Unidad de Trasplantes y Cirujano Cardiovascular, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaInstructor Asistente, Universidad del RosarioBogotá
Manrique Rincón Francisco L., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología Pediátrica, Ecocardiografía y Hemodinamia PediátricaJefe del Dpto. de Métodos Diagnósticos no Invasivos, Instituto del CorazónProfesor Asociado de Pediatría, Universidad Industrial de SantanderBucaramanga
Manzano Ana C., MDEspecialista en RadiologíaDirectora del Dpto. de Radiología, Hospital Universitario San IgnacioProfesora Asociada de la Facultad de Medicina, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Manzur Jattin Fernando, MDSegundo Vicepresidente de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo, Ecocardiografista, Hospital de BocagrandeProfesor Asociado, Universidad de CartagenaCartagena
Marín Arbeláez Fernando, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardiólogo, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaInstructor asociado, Universidad del RosarioBogotá
Marín Velásquez Jorge E., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaResidente de Electrofisiología, Clínica Medellín, CESProfesor Adscrito, Universidad Pontificia Bolivariana, CESMedellín
Márquez García Alicia, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología PediátricaCardióloga Pediatra, Clínica de la Mujer y Centro Policlínico del OlayaProfesora Adscrita de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de ColombiaBogotá
Martínez Mera Theo, MDEspecialista en Medicina Interna y NefrologíaJefe de Nefrología, Hospital de Mocoa (Putumayo)Mocoa
Martínez Rincón Jorge E., MDEspecialista en Medicina Interna y Cardiopatías Congénitas en adolescentes y adultosCardiólogo, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaInstructor Posgrado, Fundación Cardio Infantil y Universidad del RosarioBogotá
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Matiz Camacho Hernando, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaDecano, Facultad de Medicina, Universidad El BosqueDirector del Laboratorio de Simulación Clínica, Universidad El BosqueProfesor titular, Universidad El BosqueBogotá
Medina Durango Luis E., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaJefe del Servicio de Sistema Nervioso Autónomo, Clínica Medellín, CESProfesor Adscrito, CES, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
Mejía Vélez Alfonso, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología, EcocardiografíaCardiólogo, Ecocardiografista, Hospital Universitario San Vicente de Paul y Clínica las AméricasJefe de Cardiología No Invasiva, Hospital Universitario San Vicente de PaulProfesor Titular de la Sección Cardiología, Dpto. de Medicina Interna, Facultad de Medicina,Universidad de AntioquiaMedellín
Melgarejo Rojas Enrique, MDCoordinador Comité de Publicaciones de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna, Medicina Aeroespacial, Cardiología y ElectrofisiologíaDirector Médico, Fundación AngiogénesisProfesor Asociado, Universidad Militar Nueva GranadaBogotá
Melgarejo Romero Iván, MDPresidente Capítulo de Ecocardiografía de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo y Director de la División de Educación, Fundación Abood ShaioProfesor Asociado, Universidad El BosqueDocente, Universidad del RosarioBogotá
Méndez Durán Lupo R., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología PediátricaPediatra, Cardiólogo Infantil, Hospital Pediátrico de BarranquillaProfesor de Posgrado de Pediatría, Universidad Metropolitana, Universidad Libre y Universidaddel NorteBarranquilla
Mendoza Beltrán Fernán, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y BioéticaJefe del Servicio de Urgencias, Fundación Abood ShaioCoordinador del Programa de Residencia en Cardiología, Universidad El BosqueBogotá
Merchán Hackspiel Juan A., MDResidente 3.er Año de Medicina Interna, St Elizabeth s Medical Center, TUFTS UniversityBoston, USA
Merchán Villamizar Alonso, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología, Diplomado en DiabetesCardiólogo y Coordinador del Programa de Diabetes y Docente, Fundación Abood ShaioDocente de Posgrado en Cardiología, Universidad El BosqueDocente de Pregrado en Medicina, Universidad de la SabanaBogotá
Merlano Gaitán Sonia, MDMiembro de la SCCrEspecialista en Medicina Nuclear, Magister en Epidemiología ClínicaDirectora del Dpto. de Medicina Nuclear, Fundación Abood ShaioBogotá
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AUTORES
15
Texto de
Cardiología
Moncada Corredor Miguel A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología, Cardiología Intervencionista y HemodinamiaCoordinador UCI-CAR, Centro Cardiovascular SOMER-INCARECardiólogo Intervencionista, INCARE, Clínica Las Vegas y Centro Cardiovascular SOMER-INCAREMedellín
Montenegro Aldana Juan de J., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología Clínica y ElectrofisiologíaCardiólogo Electrofisiólogo, Hospital Militar CentralCardiólogo, Instituto Nacional de CancerologíaElectrofisiólogo, Universidad Militar Nueva GranadaBogotá
Montero Rincón Gustavo A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina InternaResidente de Cardiología, Clínica Santa MaríaMedellín
Montoya Mejía Juan D., MDEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor de Cirugía Cardiovascular, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
Mor Dale Jorge D., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología Intervencionista y HemodinamiaJefe de la Sección de Hemodinamia, Fundación Santa Fe de BogotáBogotá
Mora Copete Elizabeth, MDMiembro de la SCCEspecialista en Pediatría y Cardiología PediátricaCardióloga Pediatra, Fundación Aboot ShaioBogotá
Mora Pabón Guillermo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaElectrofisiólogo, Hospital Universitario Clínica San RafaelProfesor Asociado de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de ColombiaBogotá
Morillo Zárate Aníbal J., MDEspecialista en RadiologíaRadiólogo Institucional, Fundación Santa Fe de BogotáCoordinador Académico del Programa de Posgrado en Radiología, Universidad El BosqueBogotá
Morillo Zárate Carlos A., MD, FRCPC, FACCMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología, Electrofisiología, Fisiología AutonómicaDirector, Pacemaker, ICD and CRT Clinic - Co-director Electrophysiology Laboratory, HamiltonHealth Sciences CorporationProfesor Titular de la Facultad Ciencias de la Salud, McMaster University, Population HealthResearch InstituteHamilton, Ontario, Canadá
Mosquera Álvarez Walter, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología Pediátrica, Perinatología y HemodinamiaCardiólogo, Pediatra, Hemodinamista, Fundación Cardiovascular de Colombia - Instituto delCorazónBucaramanga
Muñoz Hoyos Alberto, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCoordinador de Cirugía Cardiovascular, Clínica Palermo, Clínica Vascular de Bogotá, InstitutoNacional de CancerologíaBogotá
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Muñoz Velásquez Alfonso, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología, Cardiología No Invasiva y EcocardiografíaCardiólogo, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor Asistente, Universidad del RosarioProfesor Asistente Programa de Posgrado, Universidad El BosqueBogotá
Murgueitio Cabrera Ramón, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, y Medicina NuclearEspecialista del Dpto. de Medicina Nuclear, Fundación Abood ShaioBogotá
Narváez Borrero José V., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y HemodinamiaDirector Médico del Grupo de Angiografía, Clínica Los RemediosCali
Navarrete Hurtado Solón, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología y EpidemiologíaJefe del Servicio de Cardiología y Coordinador de la Clínica de Insuficiencia Cardíaca, HospitalCentral de la PolicíaJefe del Servicio de Cardiología, Médicos AsociadosBogotá
Navia Velasco Juan J., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaJefe del Dpto. de Prevención Cardiovascular, Fundación Abood ShaioBogotá
Negrete Salcedo Alberto, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología y ElectrofisiologíaElectrofisiólogo, Centro Médico ImbanacoProfesor de la Facultad de Medicina, Universidad del ValleCali
Nicholls Orejuela Rubén S., MDEspecialista en ParasitologíaCoordinador de Investigación, Instituto Nacional de SaludBogotá
Niño de Arboleda María N., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y HematologíaHematóloga, Clínica Shaio y Clínica del CountryBogotá
Núñez Ricardo Federico J., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía General y Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Hospital Universitario San Ignacio y Hospital Universitario San RafaelProfesor de Cirugía, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Olivo Arrieta Carlos, MDMédico CirujanoResidente de CardiologíaBélgica, Bruselas
Orejarena Castellanos Leonardo, MDEspecialista en Cardiología IntervencionistaCardiólogo Intervencionista, Clínica OschnerNew Orleans-Luisiana, USA
Orejarena Galvis Horacio, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardiólogo, Hospital Militar CentralBogotá
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AUTORES
16
Texto de
Cardiología
Orjuela Lobo Hernando, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Fundación Abood ShaioProfesor Asociado, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Ortíz Báez Custodio, MDEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardiólogo, Hospital Universitario de SantanderDocente de la Facultad de Medicina Interna, Universidad Industrial de SantanderBucaramanga
Oviedo Cañón Martín A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaBogotá
Palacio Eastman Ana C., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardióloga, Clínica MarlyBogotá
Parra Mejía Tulio E., MD (q.e.p.d)Miembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularJefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular y del Tórax, Hospital Militar CentralProfesor Auxiliar de Cátedra Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva GranadaBogotá
Pava Molano Luis F., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaJefe de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardíaca, Fundación Valle del LiliProfesor Asistente, CESMedellín
Pedraza Morales Jairo E., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo UCI-UCC, Ecocardiografista, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor de Cardiología, Universidad del RosarioBogotá
Perafán Bautista Pablo E., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Fellow de CardiologíaFellowship de Cardiología, Programa Conjunto Fundación Valle del Lili y Universidad del ValleCali
Pérez Molina Clímaco de J., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaElectrofisiólogo, Hospital Militar Central y Hospital Santa SofíaBogotá, Manizales
Pérez Rapalino Juan A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardiólogo Clínico, Hospital Militar CentralCardiólogo Clínico, Clínica del OccidenteProfesor Titular, Universidad Militar Nueva GranadaBogotá
Pérez Rodríguez Nelson A., MDEspecialista en Medicina InternaResidente de Cardiología II, Hospital Militar CentralBogotá
Piedrahíta Aristizábal Marco A., MDEspecialista en CardiologíaProfesor de la Facultad de Medicina, Universidad de CaldasManizales
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Pineda Correa Mauricio, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y HemodinamiaHemodinamista, Fundación Cardio Infantil-Instituto de Cardiología y Hospital Santa SofíaManizalesProfesor de Cardiología, Universidad Javeriana y Universidad El BosqueBogotá
Pineda Gómez Mauricio, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología, Cardiología NuclearDirector y Ecocardiografista, Cardiología de Avanzada, Clínica de la PresentaciónManizales
Puerto Chaparro Ricardo G., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y NefrologíaResidente de Nefrología, Hospital Universitario San IgnacioBogotá
Quintero Corredor Ana M., MDEspecialista en Radiología e Imágenes DiagnósticasRadióloga, Resonancia Magnética del Country, Clínica del CountryBogotá
Ramírez Vallejo Eduardo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardiólogo, Ecocardiografista, Clínica RisaraldaProfesor Asistente de la Facultad de Medicina, Universidad Tecnológica de PereiraPereira
Restrepo Jaramillo Carlos A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaJefe del Servicio de Electrofisiología, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor Adjunto, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
Restrepo Molina Gustavo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaDirector del Servicio de Cardiología no Invasiva, Clínica MedellínInstructor de Medicina, CESMedellín
Rincón Peña Óscar S., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina InternaResidente de Cardiología, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaBogotá
Rincón Rivera José D., MDMiembro de la SCCEspecialista en Anestesia, Anestesia CardiovascularJefe de Salas de Cirugía y Anestesiólogo Cardiovascular, Fundación Cardio Infantil-Instituto deCardiologíaProfesor de Anestesia Cardiovascular, Universidad del RosarioBogotá
Rincón Roncancio Mónica, MD, MAMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Física y Rehabilitación Bioeticista y Docencia UniversitariaJefe del Servicio de Rehabilitación y Coordinadora del Programa de Rehabilitación Cardíaca,Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesora Asociada, Universidad El BosqueDocente, Universidad del RosarioBogotá
Rivas Patiño Luis F., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía Cardiovascular y Cirugía de TóraxMédico Hospitalario, Fundación Clínica Valle del LiliCali
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AUTORES
17
Texto de
Cardiología
Rivera Flórez Ángela, MDEspecialista en Medicina Interna y NefrologíaDirectora de Desarrollo Clínico, Nefróloga de Trasplante Renal, RTS-Baxter y Clínica MarlyBogotá
Rivera Toquica Alex A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo del Instituto de Enfermedades Cardiovasculares y de la Unidad de Cuidado Intensivo,Fundación Santa FeBogotá
Roa Amaya Camilo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo Métodos No Invasivos, Fundación Abood ShaioDocente Cardiología, Universidad del RosarioProfesor Cardiología Posgrado, Universidad El BosqueBogotá
Roa Benavides José L., MDEspecialista en Radiología e Imágenes DiagnósticasRadiólogo, Fundación Cardio Infantil, Clínica Universitaria El BosqueInstructor asociado, Universidad del Rosario, Universidad El BosqueBogotá
Rodríguez Di Muro Arturo E., MDEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y Cardiología IntervencionistaCardiólogo Intervencionista, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor Asociado, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
Rodríguez Ferro Édgard J., MDEspecialista en Medicina NuclearEspecialista Medicina Nuclear, Fundación Abood ShaioBogotá
Rodríguez Guerrero Diego A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaJefe de Arritmias y Estimulación Cardíaca, Fundación Santa Fe de BogotáProfesor ad honorem Pontificia Universidad JaverianaProfesor hora Cátedra, Universidad de los AndesBogotá
Rodríguez Guerrero Nohora I., MD. Tesorera de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna, Cardiología, Bioética y Epidemiología ClínicaDirectora, Hospital Militar CentralBogotá
Rodríguez Macias Kenny A., MD, PHDEspecialista en Ginecología y Obstetricia, Endocrinología Reproductiva e InfertilidadGinecólogo y Obstetra, Médico de planta del Centro de Reproducción Humana, HospitalUniversitarioUppsala, Suecia
Rodríguez Martín Jaime, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología y EcocardiografíaJefe de Métodos no Invasivos, Fundación Abood ShaioProfesor de Cardiología, Escuela Colombiana de MedicinaDocente de Cardiología, Universidad del RosarioBogotá
Rodríguez Saavedra María C., MD, MSCMiembro de la SCCEspecialista en Genética e InmunogenéticaAsesora Genética, Grupo Neurociencias - Fundación Hospital San CarlosBogotá
Roncancio Villamil Gustavo E., MDEspecialista en Medicina InternaMédico Internista de la Unidad de Clínica Hospitalaria, Hospital Universitario San IgnacioInstructor Pregrado y Posgrado Medicina Interna, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
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Rosas Andrade Fernando, MDCoordinador Comité Enfermedad de Chagas de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaCardiólogo y Electrofisiólogo, Fundación Abood ShaioCoordinador Comite de Chagas, Sociedad Colombiana de CardiologíaProfesor de Electrofisiología, Fundación Abood ShaioBogotá
Salazar Castro Gabriel, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaJefe de Métodos no Invasivos, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaBogotá
Saltarín Bilbao Antonio, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo, Hospital Militar y Clínica Saludcoop 104Bogotá
Sanabria Peña Claudia L., MDResidente de Medicina Interna, Universidad Industrial de SantanderProfesora de la Escuela de Medicina, Universidad Industrial de SantanderBucaramanga
Sánchez Blanco Jairo, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCardiólogo, Cardiología no Invasiva, Fundación Clínica Valle del LiliCoordinador del Programa Fellow en Cardiología, Universidad del Valle y Fundación Valle del LiliProfesor de Medicina Interna y Cardiología, Universidad del Valle y CESCali
Sánchez Gómez Concepción, MDBióloga Especialista en CienciasEncargada del Dpto. de Biología del Desarrollo y Teratogénesis Experimental, Hospital Infantil deMéxico Federico GómezProfesor Titular, Facultad de Ciencias Universidad Autónoma de MéxicoMéxico D. F.
Sánchez Lizarazo Diego F., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaCoordinador del Grupo Falla Cardíaca, Organización Sanitas InternacionalProfesor de la Cátedra de Cardiología, Universidad de la SabanaBogotá
Sandoval Reyes Néstor F., MDFiscal de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Jefe de Cirugía Cardiovascular Pediátrica, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor Asociado del Dpto. de Cirugía, Universidad del Rosario y Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Santacruz Oleas Hernán, MDEspecialista en Psicoanálisis y PsiquiatríaPresidente, Asociación Colombiana de PsiquiatríaJefe de la Unidad de Salud Mental, Hospital Universitario San IgnacioProfesor Titular de la Facultad de Psiquiatría, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Santos Calderón Hernando, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularJefe del Dpto. de Cirugía Cardiovascular, Fundación Abood ShaioProfesor Asociado, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Sarmiento Castañeda Juan M., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina del DeporteCoordinador del Centro de Prevención Cardiovascular, Fundación Abood ShaioCoordinador de Posgrado en Medicina del Deporte, Universidad El BosqueDocente de Posgrado de Rehabilitación Cardíaca, Universidad del RosarioBogotá
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AUTORES
18
Texto de
Cardiología
Senior Sánchez Juan M., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y Cuidado IntensivoJefe del Grupo de Trasplante Cardíaco, Hospital Universitario San Vicente de PaúlCoordinador de Posgrado en Cardiología Clínica, Universidad de AntioquiaMedellín
Serrano Gómez Claudia C., MDEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y HemodinamiaCardiology Fellow, Tulane UniversityNew Orleans-LA, USA
Stapper Ortega Claudia M., MDEspecialista en Pediatría y Cardiología PediátricaCardióloga Pediatra, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaDocente adscrito, Universidad del Rosario y Universidad El BosqueBogotá
Suárez Nitola Alberto, MDCoordinador Comité de Educación de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Cardiología y HemodinamiaJefe de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista, Hospital Militar Central y Clínica del CountryProfesor, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Téllez Álvarez Manuel R., MDMiembro de la SCCEspecialista en Pediatría y Cardiología IntervencionistaFundación Aboot ShaioBogotá
Tenorio Mejía Carlos A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología, Hemodinamia y Cardiología IntervencionistaCardiólogo Intervencionista, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor Asociado, Universidad Pontificia Bolivariana y CESMedellín
Torrent Guasp Francisco, MD (q e p d)Miembro de la SCCInvestigador Anatomía y Fisiología CardíacaInstituto Nacional de SaludProfesor de AnatomíaUSA y Denia, España
Torres Navas Adriana, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y Educación MédicaResidente de Cardiología, Fundación Santa Fe de Bogotá,Coordinador Universidad El Bosque. Cursos A.H.A., Universidad de los AndesBogotá
Trujillo Laguna Aura del P., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina InternaResidente de Cardiología, Hospital Militar CentralBogotá
Umaña Mallarino Juan P., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía General y Cirugía Cardiotorácica,Jefe de Cirugía Cardiovascular, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor, Universidad del RosarioBogotá
Uribe Arango William, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaJefe de Electrofisiología, Clínica Medellín - CESProfesor Adscrito, CES, Universidad Pontificia BolivarianaMedellín
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Urina Triana Manuel, MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología, Hemodinamia y Cardiología IntervencionistaJefe de la Unidad de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario SanIgnacioProfesor Asociado de Medicina Interna y Cardiología de la Facultad de Medicina, UniversidadJaverianaBogotá
Urina Triana Miguel A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología, Diseño y Evaluación de Proyectos y Gerencia enServicios de SaludDirector, Fundación del Caribe para la Investigación Biomédica - Corporación Educativa Mayor delDesarrollo Simón BolivarDirector Grupo de Investigación, Fundación BIOS y Cardiodiagnósticos S.A.Investigador del Centro de Investigaciones BiomédicasProfesor del Posgrado en Rehabilitación y Adaptación Cardiovascular, Universidad Simón BolívarBarranquilla
Vacca Carvajal Miguel A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaJefe del Servicio de Arritmias, Hospital Universitario San Ignacio y Hospital Universitario SanRafaelProfesor Asistente, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Vanegas Cadavid Diego I., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y ElectrofisiologíaJefe del Servicio de Electrofisiología, Hospital Militar Central y Hospital Santa Sofía de CaldasDocente de Cardiología, Universidad Militar Nueva GranadaBogotá, Manizales
Vanegas Gascón Edgardo, MDPresidente Capítulo de Cardiología Pediátrica de la SCC (Nov. 2003- Feb 2006)Especialista en Pediatría y Cardiología PediátricaCardiólogo Pediatra, Hospital Universitario Clínica San Rafael y Hospital Universitario San IgnacioProfesor de Cardiología Pediátrica, Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Varela Guevara Édgar A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna, Cardiología y EpidemiologíaCardiólogo Clínico, Clínica de MarlyBogotá
Vargas Rugeles Claudia X., MDMiembro de la SCCEspecialista en Pediatría, Cardiología Pediátrica y ElectrofisiologíaCardióloga Pediatra, Fundación Cardio Infantil-Instituto del CardiologíaProfesora Asistente, Universidad del RosarioBogotá
Varón Acosta Humberto, MDEspecialista en Radiología PediátricaDirector del Dpto. de Radiología, Fundación Cardio Infantil-Instituto de CardiologíaProfesor Asistente de Radiología, Universidad del RosarioProfesor Clínico, Universidad de la SabanaBogotá
Velasco Caicedo Víctor M., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cardiología y ElectrofisiologíaJefe del Dpto. de Electrofisiología, Fundación Abood ShaioDocente ad honorem, Pontificia Universidad JaverianaProfesor de Electrofisiología, Fundación Abood ShaioBogotá
Vélez Moreno Juan F., MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía CardiovascularCirujano Cardiovascular, Clínica Medellín, Fundación Cardio Infantil-Instituto de Cardiologíay Hospital Santa SofiaProfesor, Universidad del Rosario y CESBogotá , Medellín
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AUTORES
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Texto de
CardiologíaVélez Peláez Sebastián, MD
Coordinador Comité de Hipertensión Arterial de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna, Cardiología y EcocardiografíaCardiólogo, Hospital Pablo Tobón Uribe y Clínica SOMAMedellín
Vergara Jiménez Jennifer E., MDCo-Investigadora, Médico Unidad de Cuidados Coronarios,Fundación BIOS, Clínica de la CostaBarranquilla
Vesga Angarita Boris E., MDCoordinador Comité de Residentes de la SCC (Nov. 2003-Feb. 2006)Especialista en Medicina Interna, Cardiología y HemodinamiaFellow en Hemodinámica, Cardiología Intervencionista y Vascular Periférico, Universidad deAntioquia, Hospital Universitario San Vicente de PaulProfesor de la Facultad de Medicina, Universidad de AntioquiaMedellín
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Villegas García Francisco A., MDMiembro de la SCCEspecialista en Medicina Interna y CardiologíaFellow Electrofisiología, Fundación Abood Shaio,Pontificia Universidad JaverianaBogotá
Villegas Hernández Alberto, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía Cardiovascular y Cirugía TorácicaJefe de Cirugía Cardiovascular y Jefe del Programa de Trasplantes, Clínica Cardiovascular Santa MaríaProfesor Ad honorem, Universidad Pontificia Bolivariana y CESMedellín
Zárate González Mauricio, MDMiembro de la SCCEspecialista en Cirugía Cardiovascular y Cirugía GeneralCirujano Cardiovascular, Clínica de OccidenteCali
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Texto de
Cardiología
A los fundadores de la Sociedad Colombiana de Cardiología por inspirarnos sueños deexcelencia académica.
A nuestros profesores, que marcaron de una manera indeleble nuestro compromiso connuestros pacientes y con la sociedad colombiana.
A nuestros alumnos, para que de una u otra forma, en esta época de difícil prácticamédica les sirva de entusiasmo en el afianzamiento de sus deberes para con suspacientes y la sociedad colombiana.
A nuestros pacientes, por ser la razón final de ser del ejercicio de nuestra prácticamédica.
A nuestras familias, por su comprensión y apoyo al cedernos el enorme tiempodedicado a estas actividades editoriales, que sin duda era suyo.
Los editores
Texto de
Cardiología
Esta realización editorial “texto de Cardiología” no hubiese sido posible sin el esfuerzo,dedicación y trabajo de un gran número de personas que desarrollaron una gran labor—la mayoría de las veces extenuante—, para poder llevar a cabo la culminación deesta obra.
Al Comité Editorial de la Sociedad Colombiana de Cardiología y CirugíaCardiovascular, por su trabajo en el diseño de la obra, asignación de pares académicospara la revisión de la edición de 1999, designación de autores, así como a la JuntaDirectiva por su labor permanente de control y editorial.
A la labor punzante, objetiva y altamente profesional de María Eugenia CalderónBarraza como coordinadora editorial y al apoyo, dedicación y entrega de MarielaGaleano Velasco y de Terry Stelle Martínez, en la coordinación de autores,recopilación y clasificación del material que permitieron el logro del objetivoplanteado.
A todo el personal de la Sociedad por su colaboración irrestricta al proyecto, asícomo a Legis S.A. y sus empleados, entre los que se cuentan diseñadores, correctores,diagramadores e impresores que en un trabajo mancomunado con los editores,lograron interpretarnos y se comprometieron en un todo al logro de la realización deesta obra, aun ante la negativa de otras editoriales.
Al apoyo irrestricto, amplio, ético y respetuoso que hizo posible la realización de estapublicación de Laboratorios AstraZeneca y de sus directivos Mauricio Maldonado yHelman Donato.
A nuestras familias por cedernos su tiempo y a todos los autores y editores por darnossu conocimiento.
Daniel J. Charria García, MD.Presidente (Nov. 2003-Feb. 2006)Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Agradecimientos
Texto de
Cardiología
La primera edición del libro ‘‘Cardiología’’, vio la luz en noviembre de 1999 gracias al impulso y dinamismo del Dr. Ricardo Rozo, presidente de nuestra Sociedad, que para esas fechas hacía entrega del cargo, y al esfuerzo de toda la junta directiva de entonces, sin mencionar la dedicación y diligencia de todos los que fungieron como editores, editores asociados y autores. Este primer paso, generalmente el más difícil, motivó a las siguientes juntas directivas para explorar este campo de las publicacio-nes, por esta razón, en esta edición “Texto de Cardiología”, quiero dar el reconoci-miento a quienes nos precedieron y alentaron con su ejemplo.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad en el mundo y en nuestro país, por lo que se impone, como una de nuestras obligaciones de especialistas y como Sociedad científica, el deber de contribuir a la difusión del conocimiento en esta área médica, crítica para la salud y la vida de la comunidad, dando en la medida de nuestras posibilidades herramientas para que nuestros médi-cos y el personal de salud actualicen sus conocimientos y reviertan este beneficio a favor de nuestros pacientes, razón de ser de nuestra profesión.
En la búsqueda del logro de esta difusión del conocimiento, nuestra Sociedad y sus miembros —agrupados en seccionales regionales, capítulos de especialidades y comités especializados—, realizan múltiples actividades en la educación cardio-vascular continuada a lo largo y ancho del país, por medios diversos, incluyendo publicaciones varias; pero es en este tipo de proyecto editorial, como es el libro de Cardiología, en el que se evidencia la participación multicéntrica y la colaboración pluralista, desinteresada, experta, no siempre puntual, pero sí generosa, de todos los autores, sobre todo en épocas de dificultades para la práctica médica, aun por encima de sus actividades cotidianas y de sus necesidades de sustento, lo cual hace que sus esfuerzos sean aún más meritorios, permitiendo que cardiólogos, cardiólo-gos pediatras, cirujanos cardiovasculares y especialistas afines, plasmen sus logros en esta obra editorial para el provecho de los profesionales de la salud colombianos.
Esperamos y deseamos que este texto de Cardiología, sea tanto para el especialis-ta como para el médico general, el residente, el estudiante y, en general, para los profesionales de la salud, una herramienta útil de consulta y actualización.
Daniel J. Charria García, MDPresidente (Nov. 2003-Feb. 2006)Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Introducción
Texto de
Cardiología
“Libros, caminos y díasdan al hombre sabiduría”Proverbio árabe
Dentro del contexto del cambiante y acelerado mundo científico tanto en el conoci-miento como en los recursos diagnósticos y terapéuticos, y ante la ya inmanejable avalancha de información vía internet, se hace ahora necesario actualizar los temas de una manera ordenada, secuenciada y hecha por profesionales con criterio crítico y experiencia clínica.
Hacer una revisión y actualización práctica del fabuloso mundo de la cardiología es una empresa que dista mucho de ser fácil. Y la mejor manera es —y seguirá siendo aun durante mucho tiempo— a través de un libro. El libro se mira y se ve, se toca, se palpa, se abre, se contempla, se subraya o se tacha, se consulta y se repasa. Aprender por medio de un libro es casi un ritual erótico-religioso. Además —cual mejor amigo—, está siempre ahí cada vez que lo necesitemos. Es un compañero útil que difícilmente —pero muy difícilmente— será reemplazado por la destellante pantalla del computador —tan cercana, pero a la vez tan lejana y plana— para ejecutar ese ritual del aprendizaje.
Es así como la actual junta de la SCC y CC desde el inicio de su gestión se propuso sacar el texto de Cardiología como continuación de la primera experiencia titánica que se había hecho hace justo 6 años.
Se empezó a trabajar desde el inicio de la gestión mancomunadamente con el Consejo Editorial constituido por la Junta Principal y los presidentes de los Capítu-los, además del equipo administrativo de la SCC y CC, quienes con sus entusiasmo y compromiso se convirtieron en nuestra motivación. Fue un arduo trabajo, pero a través de un camino enriquecedor. Hubo afanes y desvelos, angustias y carreras, pero, finalmente, podemos entregar hoy un texto de Cardiología, totalmente revisado, actualizado y con índice referenciado.
Esta es una obra diseñada para que el estudiante, el médico general, el residente o cualquier médico interesado o sensibilizado por aprender o conocer mejor esta víscera (vista ya como una glándula mecano-eléctrica con funciones definidas por leyes termodinámicas y físicas, y que involucra, además, el templo de la pared vascular), encuentren en estas páginas las respuestas a sus inquietudes.
Enrique Melgarejo Rojas, MDCoordinador Comité Editorial (Nov. 2003-Feb. 2006)Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
Prefacio
Texto de
Cardiología
Como hecho relevante, este libro fue rediseñado con lo mejor del anterior, pero enriquecido y orientado por el Sylabus de la Sociedad Europea de Cardiología, publi-cado oportunamente al inicio del proyecto, lo cual garantizó la total cobertura de la cardiología, evitando, además, ser repetitivos en los temas.
Entregamos a ustedes, apreciados médicos de Colombia, este cuasi-parto del cual la inmensa mayoría de nuestros cardiólogos fueron los autores y trabajadores. Sin lugar a dudas, esta publicación será sometida al ritual del aprendizaje por los estudiantes de medicina, quienes aprenderán del corazón su semiología, la electrocardiografía, las patologías médicas y quirúrgicas y su tratamiento, y la mejor manera de cuidar el fantástico y enorme sistema cerebro-reno-cardio-vascular, entre otros temas. Pero aprenderán —por encima de todo— a entender el funcionamiento ordenado —cósmi-co— de este sistema— y a preservarlo —mediante la prevención o la terapéutica—, evitando la generación del caos, prolongando de esta manera (en lo posible), su su-perviviente palpitar para que acompañe a los hombres durante sus pasos por la tierra.
El médico general encontrará en sus capítulos la orientación para el diagnóstico y las recomendaciones para mantener latiente y sinfónicamente el corazón de sus enfermos. Y los especialistas, por su parte, entenderán que en nuestra patria existe un nivel científico de excelsas calidades en nuestra especialidad.
Este libro congrega y aglutina todos nuestros conocimientos y esfuerzos, y será fuente y orientación permanente para todos aquellos que nos acompañen en el arduo, pero humanístico trabajo de proteger, restaurar o consolar el corazón de los colombianos, razón final de ser de nuestro oficio, a pesar de la intermediación mercantilera impuesta a nuestra misión por las leyes dadas, sin tan siquiera contar con nuestra consulta.
Pero no importa... este es nuestro libro, y nuestro interés y motor fue preparar y me-jorar a las generaciones de médicos que indefectiblemente habrán de sucedernos. Para todos ellos, fueron hechas estas páginas.
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Texto de
Cardiología
CAPÍTULO I.
Bases fundamentales de la cardiologíaEpidemiología de la enfermedad cardiovascular ____________________________ 0003
Genética y sistema cardiovascular ______________________________________ 0008
Principios de biología molecular en el sistema cardiovascular __________________ 0019
Embriología cardíaca ________________________________________________ 0040
Anatomía cardiovascular _____________________________________________ 0052
Anatomía y función de la banda miocárdica ventricular________________________ 0061
Fisiología cardiovascular _____________________________________________ 0069
CAPÍTULO II.
Evaluación clínica y de laboratorio del sistema cardiovascularHistoria clínica cardiovascular _________________________________________ 0085
Electrocardiografía _________________________________________________ 0095
Radiología del tórax ________________________________________________ 0146
Prueba de esfuerzo convencional _______________________________________ 0153
Test de Holter o electrocardiografía dinámica de 24 horas _____________________ 0172
Ecocardiografía modo M y bidimensional _________________________________ 0180
Nuevos desarrollos y futuro de la ecocardiografía ___________________________ 0187
Doppler pulsado, continuo y color ______________________________________ 0214
Ecocardiografía de estrés _____________________________________________ 0227
Ecocardiografía transesofágica ________________________________________ 0239
Ecocardiografía tridimensional ________________________________________ 0246
Monitoreo ambulatorio de la presión arterial _______________________________ 0251
Cardiología nuclear _________________________________________________ 0260
Mesa basculante y métodos diagnósticos no invasivos en electrofisiología ________ 0266
Métodos invasivos en electrofisiología ___________________________________ 0274
Tomografía computarizada en la evaluación del sistema cardiovascular ___________ 0282
Resonancia magnética del sistema cardiovascular __________________________ 0288
Cateterismo cardíaco _______________________________________________ 0298
CAPÍTULO III.
DislipoproteinemiasLípidos y lipoproteínas ______________________________________________ 0319
Estratificación del riesgo de enfermedad coronaria, metas del perfil lipídico
y tratamiento de acuerdo al riesgo ______________________________________ 0329
Tratamiento farmacológico de las dislipidemias ____________________________ 0335
Manejo no farmacológico en dislipidemias ________________________________ 0342
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CAPÍTULO IV.
Hipertensión arterial sistémicaFisiopatología de la hipertensión esencial ________________________________ 0351
Diagnóstico de la hipertensión arterial sistémica ____________________________ 0358
Complicaciones de la hipertensión arterial sistémica ________________________ 0364
Tratamiento de la hipertensión arterial ___________________________________ 0369
Crisis hipertensivas _________________________________________________ 0376
CAPÍTULO V.
Enfermedad arterial coronariaEl endotelio como órgano vascular ______________________________________ 0385
Factores de riesgo para enfermedad aterotrombótica ________________________ 0396
Prevención y manejo de la enfermedad coronaria en la diabetes mellitus tipo II ______ 0408
Obesidad y riesgo cardiovascular _______________________________________ 0412
Rehabilitación cardiovascular _________________________________________ 0418
Diagnóstico, tratamiento y pronóstico de pacientes con angina estable ___________ 0432
Angina inestable ___________________________________________________ 0443
Diagnóstico y tratamiento del infarto agudo del miocardio con supradesnivel de ST __ 0452
Stents coronarios __________________________________________________ 0482
Otras formas de revascularización percutánea _____________________________ 0489
Reestenosis posrevascularización ______________________________________ 0492
Cirugía de revascularización miocárdica __________________________________ 0499
Enfermedad coronaria no ateroesclerótica ________________________________ 0508
Anomalías congénitas de las arterias coronarias ____________________________ 0514
CAPÍTULO VI.
Enfermedad valvular cardíacaFiebre reumática ___________________________________________________ 0523
Enfermedades de la válvula aórtica _____________________________________ 0531
Indicación y tratamiento quirúrgico de la enfermedad valvular aórtica ____________ 0545
Tratamiento conservador de la válvula aórtica ______________________________ 0550
Enfermedad valvular mitral ___________________________________________ 0557
Tratamiento quirúrgico de la valvulopatía mitral ____________________________ 0569
Prolapso de válvula mitral ____________________________________________ 0579
Enfermedad valvular pulmonar adquirida _________________________________ 0583
Valvuloplastia _____________________________________________________ 0590
Prótesis valvulares cardíacas __________________________________________ 0599
Homoinjertos cardiovasculares ________________________________________ 0608
Endocarditis infecciosa ______________________________________________ 0614
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Contenido
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Texto de
Cardiología
CAPÍTULO VII.
CardiomiopatíasClasificación de las cardiomiopatías ____________________________________ 0633
Miocardiopatía dilatada ______________________________________________ 0635
Miocardiopatía hipertrófica ___________________________________________ 0642
Cardiomiopatía restrictiva ____________________________________________ 0653
Miocarditis ______________________________________________________ 0658
Enfermedades del endocardio _________________________________________ 0667
Enfermedades del pericardio __________________________________________ 0673
Cardiomiopatía de Chagas ____________________________________________ 0680
CAPÍTULO VIII.
Insuficiencia cardíacaFisiopatología de la insuficiencia cardíaca ________________________________ 0695
Clasificación y diagnóstico de la insuficiencia cardíaca _______________________ 0704
Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca _______________________ 0712
Insuficiencia cardíaca aguda o crónica agudamente descompensada _____________ 0730
Manejo de las arritmias en insuficiencia cardíaca ___________________________ 0743
Terapia de resincronización cardíaca ____________________________________ 0751
Dispositivos de asistencia mecánica circulatoria ____________________________ 0757
Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardíaca __________________________ 0764
Trasplante cardíaco _________________________________________________ 0768
Trasplante celular en insuficiencia cardíaca _______________________________ 0779
CAPÍTULO IX.
ArritmiasPrincipios de electrofisiología _________________________________________ 0789
Mecanismos de las arritmias cardíacas __________________________________ 0800
Arritmias, clasificación, diagnóstico y enfoque inicial ________________________ 0806
Bradiarritmias _____________________________________________________ 0812
Fibrilación auricular ________________________________________________ 0822
Tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular ____________________________ 0835
Taquicardias supraventriculares ________________________________________ 0843
Taquiarritmias de complejo QRS ancho __________________________________ 0852
Tratamiento farmacológico de las arritmias ________________________________ 0861
Ablación de arritmias supraventricular y ventriculares ________________________ 0889
Aspectos básicos de la terapia con marcapaso _____________________________ 0903
Cardiodesfibrilador implantable ________________________________________ 0909
Tratamiento quirúrgico del tromboembolismo pulmonar ______________________ 0916
CAPÍTULO X.
Síncope, reanimación cerebrocardiorespiratoriaSíndromes de intolerancia ortostática crónica ______________________________ 0923
Síncope _________________________________________________________ 0933
Muerte súbita _____________________________________________________ 0943
Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada ____________________________ 0949
CAPÍTULO XI.
Enfermedades de la aorta y vasos periféricosDisección y hematoma aórtico _________________________________________ 0969
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad vascular periférica Intervencionismo y
endoprótesis ______________________________________________________ 0982
Aneurismas de la aorta torácica descendente y toracoabdominales ______________ 0992
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CAPÍTULO XII.
Enfermedad arterial pulmonarHipertensión pulmonar ______________________________________________ 1005
CAPÍTULO XIII.
Fármacos en la enfermedad cardiovascularAnticoagulación y trombosis __________________________________________ 1015
Antiplaquetarios ___________________________________________________ 1022
Diuréticos ________________________________________________________ 1031
Bloqueadores beta adrenérgicos _______________________________________ 1039
Bloqueadores de los canales de calcio ___________________________________ 1063
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) ________________ 1072
Bloqueadores de receptores de angiotensina II _____________________________ 1077
Antiarrítmicos _____________________________________________________ 1084
Hipolipemiantes ___________________________________________________ 1094
Cardiocitoprotección ________________________________________________ 1109
Nitratos _________________________________________________________ 1113
Inotrópicos _______________________________________________________ 1118
Trombolíticos _____________________________________________________ 1131
Inhibidores de la vasopresina, antialdosterónicos e inhibidores de la aldosterona ____ 1138
CAPÍTULO XIV.
Manifestaciones cardíacas de la enfermedad sistémicaEnfermedades reumatológicas y corazón _________________________________ 1145
Estados hipercoagulables ____________________________________________ 1156
Enfermedad cardíaca neoplásica _______________________________________ 1163
Enfermedad cardíaca y embarazo _______________________________________ 1171
Corazón y riñón ___________________________________________________ 1181
Drogadicción y enfermedad cardiovascular _______________________________ 1191
Tabaco y salud cardiovascular _________________________________________ 1201
Consideraciones geriátricas en la enfermedad cardiovascular __________________ 1204
Cardiopatías congénitas en el adulto ____________________________________ 1211
Tromboembolismo venoso y pulmonar ___________________________________ 1234
Suturas mecánicas para revascularización coronaria _________________________ 1243
Dolor torácico inexplicado ____________________________________________ 1247
Aspectos psíquicos del infarto de miocardio _______________________________ 1250
Valoración preoperatoria del paciente cardiópata sometido a cirugía no cardíaca ____ 1253
CAPÍTULO XV.
Cardiopatías congénitasCardiopatías congénitas en niños ______________________________________ 1261
Cirugía cardiovascular en cardiopatías congénitas neonatales __________________ 1265
Comunicación interauricular (CIA): defectos del complejo septal interauricular _____ 1272
Defecto septal interventricular _________________________________________ 1282
Canal auriculoventricular _____________________________________________ 1287
Coartación aórtica _________________________________________________ 1293
Interrupción del arco aórtico __________________________________________ 1299
Estenosis aórtica __________________________________________________ 1303
Ductus arterioso persistente __________________________________________ 1312
Estenosis pulmonar ________________________________________________ 1318
Tetralogía de Fallot _________________________________________________ 1324
Atresia pulmonar con comunicación interventricular _________________________ 1329
Atresia pulmonar con septo interventricular íntegro __________________________ 1337
Atresia tricuspídea _________________________________________________ 1348
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Texto de
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Anomalía de Ebstein ________________________________________________ 1356
Transposición de grandes arterias ______________________________________ 1361
Doble salida del ventrículo derecho _____________________________________ 1367
Conexión venosa pulmonar anómala total _________________________________ 1375
Tronco arterial común _______________________________________________ 1384
Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico _______________________________ 1389
Arritmias en pediatría _______________________________________________ 1394
Ventrículo único ___________________________________________________ 1404
Transposición corregida de grandes vasos ________________________________ 1412
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CAPÍTULO XVI.
OtrosAnestesia cardiovascular _____________________________________________ 1425
Trauma cardíaco ___________________________________________________ 1442
Terapia celular ____________________________________________________ 1450
Costo-efectividad de las pruebas diagnósticas en cardiología __________________ 1457
El proceso ético disciplinario __________________________________________ 1464
El consentimiento informado __________________________________________ 1466
La Ley 100 de 1993 _________________________________________________ 1472
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