carcinoma sebáceo en tigre blanco de bengala (panthera
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Facultad de Ciencias Veterinarias
-UNCPBA-
Carcinoma Sebáceo en Tigre Blanco de Bengala
(Panthera tigris tigris)
Delechuk, María sol; Gachen, Gustavo; Denzoin, Laura.
Mayo, 2019
Tandil
Carcinoma sebáceo en Tigre Blanco de Bengala (Panthera
tigris tigris)
Tesina de la Orientación Sanidad de Pequeños Animales, presentada como
parte de los requisitos para optar al grado de Veterinario de la estudiante:
Delechuk, María sol.
Tutor: Vet. Gachen Gustavo
Director: Dra. Denzoin Laura
Evaluador: Vet. Martínez Sofía
Agradecimientos
Quiero agradecer principalmente a mi madre, Viviana Yommi, por apoyarme
durante toda mi carrera y hacerla posible, y a mi familia por estar siempre
presente incondicionalmente.
A mi tutor, Gachen Gustavo, por el apoyo y la buena energía, siempre
dispuesto a colaborar.
A los veterinarios de Temaikén; Natalia Demergasi, Lucas Palacio, Martin
Falzone y Fernanda Lois, que me enseñaron y acompañaron durante este
trayecto.
A toda la gente que conocí en Temaikén, por la amistad brindada y siempre
dispuestos a ayudarme.
A mi directora Denzoin Laura, por sus colaboraciones brindadas.
A mi evaluadora Martinez Sofía, por la buena predisposición y ayuda ofrecida.
A mis amigos y futuros colegas, por la ayuda brindada en el transcurso de mi
trabajo y mi carrera.
A la bióloga Alicia Delgado, compañera de trabajo y gran amiga, por la ayuda
brindada en la redacción científica del trabajo.
A la UNCPBA, por educarme en la carrera que toda la vida soñé, junto con los
grandes profesores que pasaron por ella.
Resumen
El avance en los cuidados sanitarios y manejos de instituciones como
zoológicos, centros de reproducción de fauna silvestre, santuarios, entre otros,
ha llevado a que los animales salvajes que se encuentran en las mismas
aumenten su esperanza de vida en comparación con la edad que alcanzarían
en la vida salvaje. Este aumento en la esperanza de vida puede incrementar la
aparición de enfermedades degenerativas propias del envejecimiento, y un
ejemplo de estas son las neoplasias. En el desarrollo de esta tesina se
evaluará la relación entre la presencia de neoplasias con la edad que alcanzan
los grandes felinos silvestres en ambientes controlados en relación a sus
contrapartes salvajes. Se describirá un caso de metástasis de Carcinoma
Sebáceo en un Tigre Blanco de Bengala (Panthera tigris tigris) mantenido en
un ambiente controlado dentro de la Fundación Temaiken. Se detallará la
evolución del caso clínico, los estudios complementarios realizados,
tratamientos y protocolos anestésicos implementados. Se describirán
características de la enfermedad y se mencionarán particularidades de la
especie en cuestión y su estado de conservación, el entrenamiento que recibió
el animal para lograr un manejo veterinario adecuado y las medidas de
seguridad implementadas para el manejo de la especie dentro de la clínica
veterinaria. El objetivo de la siguiente tesina es demostrar que existe una
relación directa entre la presencia de neoplasias en los grandes felinos y la
edad adulta que alcanzan bajo el cuidado humano. Aportar conocimientos
sobre el Tigre de Bengala, una especie en peligro de extinción, y las buenas
técnicas de manejo que conllevan a un correcto bienestar animal de los
mismos en éstos ambientes.
Palabras clave: Neoplasias – Longevidad – Felinos Silvestres – Tigre de
Bengala – Carcinoma Sebáceo
ÍNDICE
1. Introducción 1
2. Características del Tigre de Bengala 3
3. Estado de conservación de la especie 9
4. Neoplasias y longevidad 12
5. Carcinoma Sebáceo
5.1. Características histológicas
5.2. Clasificación
5.3. Crecimiento y Metástasis
5.4. Diagnóstico
5.5. Posibles tratamientos
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6. Descripción del Caso Clínico
6.1. Reseña del animal
6.2. Anamnesis
6.3. Historia clínica relevante para el caso
6.4. Motivo de consulta y exploración clínica
6.5. Evolución del caso clínico
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7. Informe de Necropsia 53
8. Informe histopatológico de los órganos remitidos 57
9. Discusión 59
10. Conclusión 60
11. Bibliografía 62
12. Anexo I: Manejo y entrenamiento animal 71
13. Anexo II: Medidas de seguridad tomadas para el manejo de
grandes felinos 81
1
Introducción
El Tigre de Bengala (Panthera tigris tigris) es un gran felino silvestre
perteneciente a la familia Felidae, género Panthera, especie Panthera tigris y
subespecie Panthera tigris tigris. Es endémico de Nepal, India, Bangladesh,
China, Myanmar y Bután. Un tercio de la población mundial actual de Tigres de
Bengala, habita en parques nacionales de la India y Bangladesh (Valvert
Lopez, 2008).
Según el estatus de la Unión internacional para la conservación de la
naturaleza (UICN), la especie se encuentra en la lista roja, en peligro de
extinción. De aquí radica la importancia de su conservación.
Los esfuerzos de conservación de vida silvestre se llevan a cabo,
principalmente, a través de dos estrategias básicas: conservación insitu y
exsitu. La primera, involucra las acciones desarrolladas en ambientes
naturales, basada principalmente en la creación y manejo de áreas protegidas,
tales como los parques y reservas naturales. En tanto que la conservación
exsitu, involucra todas las acciones que se pueden desarrollar para apoyar la
supervivencia de las especies silvestres, fuera de su lugar de origen,
principalmente en zoológicos, centros de recuperación de fauna silvestre,
centros de cría y los llamados santuarios de animales (Velásquez y Mabel,
2017). La fauna que se encuentra en este tipo de instituciones juega en la
actualidad un papel fundamental en la conservación de muchas especies que
se encuentran en peligro de extinción en la naturaleza como es el caso de los
grandes felinos (Villar Echarte, 2014).
El hecho de que el animal viva bajo el cuidado humano, en ambientes
controlados, los cuales le brinden las comodidades y necesidades que muchas
veces en la naturaleza no pueden conseguir, les permite alcanzar un nivel de
sobrevida mayor que el de su estado natural. Esto conlleva a que por el
desgaste natural del organismo y las influencias del ambiente en el que viven,
se produzca la degeneración del medio interno del animal producto del
envejecimiento. Entre las enfermedades que pueden desarrollarse como
consecuencia del envejecimiento, se encuentran las neoplasias. Se han
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descripto diversas neoplasias en grandes felinos mantenidos en ambientes
controlados, aunque la mayoría son casos aislados. Los reportes sobre
tumores dentro del género Panthera no eran comunes, sin embargo, han ido
incrementando (Cagnini y col., 2012).
Dentro de las neoplasias que pueden afectar a los felinos silvestres se describe
en éste trabajo el carcinoma sebáceo, un tumor maligno y agresivo que se
origina del epitelio de las glándulas sebáceas. Es una neoplasia poco común
en gatos domésticos y rara en otras especies (Meuten, 2002).
El objetivo de este trabajo es demostrar la relación entre la presencia de
neoplasias en los grandes felinos, principalmente en el género Panthera y
particularmente en tigres (Panthera tigris), con la edad adulta que alcanzan en
ambientes controlados.
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Características del Tigre de Bengala
El Tigre de Bengala (Panthera tigris tigris) es un gran felino silvestre que según
su taxonomía se clasifica en: clase Mammalia, orden Carnívora, suborden
Feliformia, familia Felidae, perteneciente al género Panthera, especie Panthera
tigris y subespecie Panthera tigris tigris (Valvert Lopez, 2008).
Fig.1. Tigre de Bengala Blanco y Naranja (Panthera tigris tigris) (Imagen de dominio público)
Dentro del suborden Feliformia están incluidos los felinos y las hienas, entre
otros. Esta clasificación incluye animales con una ampolla auditiva de doble
cámara compuesta por dos huesos unidos por un tabique. A su vez, la mayoría
de las especies pertenecientes a este suborden presentan garras retractiles o
semirretráctiles (Nowak y Walker, 1999).
El género Panthera abarca a todos los felinos capaces de rugir. Esta condición
estaría dada por la osificación parcial del hueso hioides que presenta una
banda cartilaginosa. Esta conformación les permite rugir, pero no ronronear a
diferencia del gato doméstico. Dentro del género están incluidos el Tigre
(Panthera tigris), el León (Panthera leo), el Leopardo (Panthera pardus), el
Yaguareté (Panthera onca) y el Leopardo de las Nieves (Panthera Uncia)
(Nowak y Walker, 1999).
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La especie Panthera tigris incluye nueve subespecies; El Tigre de Bengala
(Panthera tigris tigris), el Tigre de Indochina (Panthera tigris corbetti), el Tigre
de Sumatra (Panthera tigris sumatrae), el Tigre de Amur o Siberiano (Panthera
tigris altaica), el Tigre de Amoy (Panthera tigris amoyensis), el Tigre Malayo
(Panthera tigris jacksoni), el Tigre Persa (Panthera tigris virgata), el Tigre de
Bali (Panthera tigris balica) y el Tigre de Java (Panthera tigris sondaica)
(Nowak y Walker, 1999).
Fig.2. Clasificación taxonómica de los Tigres (AZA Tiger Species Survival Plan® (2016). Tiger Care
Manual.)
El Tigre de Bengala (Panthera tigris tigris) es el más extrovertido de todas las
subespecies y muestra más rasgos sociales paternos que las demás, siendo
que los machos son extremadamente tolerantes con sus crías, a semejanza de
los leones (Panthera leo). Estas observaciones no solo mostraron que los tigres
machos reconocen a sus crías, sino que las hembras dejan a sus crías al
cuidado de sus padres y que estos, a su vez, cuidan a sus crías no solo a nivel
territorial, sino también personal (Valvert López. 2008).
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Los tigres de coloración blanca no son albinos sino que son morfos (distinto
fenotipo) del género Panthera. Esta condición genética se presenta cuando el
individuo hereda un doble gen recesivo para el pelaje blanco, rayas negras o
grises, ojos celestes o grises y nariz rosada. Este fenotipo es fértil si se aparea
con el fenotipo de coloración anaranjada pudiendo generar descendientes de
cualquiera de los dos pelajes. En comparación los tigres blancos suelen ser
más grandes tanto al nacimiento como en su máximo desarrollo adulto. Los
individuos blancos son una mutación que se da esporádicamente en la
naturaleza, pero aquí no pueden subsistitir ya que son más visibles que su par
naranja (Fundación Temaiken, 2018a).
El primer Tigre blanco salvaje registrado fue visto en el siglo XVI y el último fue
filmado en 1958 y cazado en ese mismo año. En el año 2017 el fotógrafo
Nilanjan Ray registró inesperadamente un tigre blanco en la reserva de la
biosfera de Nilgiri, en la India (Safi, 2017).
Los tigres son los felinos salvajes de mayor tamaño. Históricamente se
encontraron en gran parte de Asia, desde Turquía en el oeste hasta China en el
este y desde el este de Rusia hasta Indonesia (Tilson y col., 2016).
Fig. 3. Distribución mundial histórica y actual del Tigre (Panthera tigris). (Imagen: ―The Fate of Wild
Tigers‖).
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En la naturaleza, estos animales viven en hábitats variados entre los cuales se
incluyen bosques secos de espinas, sabanas, manglares, selvas tropicales y
bosques cubiertos de nieve estacionalmente (Tilson y col., 2016). Los tigres
han sido estudiados en su hábitat usando una variedad de técnicas: entre ellas
podemos encontrar la utilización de moldes de yeso de sus huellas (Sharma y
col., 2005; Isasi Catala, 2008); el uso de cámaras trampa en las cuales se
puede verificar la identidad de los individuos en base al patrón de rayas; y el
más eficaz la colocación de radio collares con sistema GPS (Valvert López,
2008; Miller y col., 2013).
Los tigres poseen excelente visión de tipo frontal como todo depredador,
bigotes o vibrisas sensibles al tacto, la cabeza y el cuerpo cubiertos por un
patrón de rayas negras que difiere de un individuo a otro y se encuentran tanto
en el pelaje como en la piel desnuda. Los patrones de rayas actualmente son
utilizados para identificar individuos de la misma manera que las huellas
digitales son usadas para identificar personas. La función de sus rayas es de
camuflaje, que funciona para romper el contorno de su cuerpo en la vegetación,
haciendo ―desaparecer‖ al tigre, así sea que la presa vea o no en colores. La
parte posterior de sus orejas son de color negro con un punto blanco distintivo
que asemejan a ojos. Tienen los colmillos más largos que cualquier otro felino,
pudiendo alcanzar hasta los 10 centímetros de largo, con una fuerza de
mordida de 450 Kg (Valvert López, 2008).
Fig.4. Dientes del Tigre de Bengala (Imagen de dominio público).
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Fig.5. Coloración de las orejas de los tigres que asemejan a ojos (Imagen de dominio público).
Los machos pueden llegar a pesar entre 180-250 Kg y las hembras entre 100-
160 Kg (Fundación Temaikén, 2018a). En cuanto al tamaño corporal, la
longitud de cabeza y cuerpo entero va de 1,4 a 2,8 metros, y la cola de 0,6
metros a 1,10 metros (Valvert López, 2008; Tilson y col., 2016).
Pueden recorrer largas distancias, hasta 10-20 kilómetros durante una noche
de cacería en busca de sus presas. También les gusta el agua y son muy
buenos nadadores, fácilmente cruzan ríos de 6-8 kilómetros de distancia (Miller
y Fowler, 2014). Además suelen ser muy hábiles para cazar cuando nadan, se
ha reportado casos en los que cazan y matan cocodrilos de casi 4 metros. Sus
rugidos se pueden escuchar hasta 3 kilómetros de distancia. Científicos que
investigaron varias grabaciones del rugido de ataque del tigre y varios
testimonios de personas que sobrevivieron a ataques aseguran haber sido
paralizados con su rugido, reportándose que los tigres pueden escuchar y
emitir infrasonidos los cuales pueden llegar hasta 1 hertz, y que aunque son
inaudibles para el ser humano estos afectan el cuerpo. También se describió
que el rugido infrasónico del tigre ha evolucionado para causar en el cerebro,
tanto humano como el de otros animales, un retraso en la reacción conocida
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como ―ataque o huida‖, otorgando una ventaja de algunos segundos, tiempo
suficiente para que el tigre logre atrapar a su presa (Valvert López, 2008).
Los tigres son considerados, al igual que todos los animales dentro de la familia
Felidae, como hipercarnívoros. Han desarrollado mecanismos especializados
adecuados al consumo de grandes cantidades de proteínas pero escasa
cantidad de carbohidratos, lo que los lleva a alimentarse exclusivamente de
otros animales (Zoran, 2002; Morris, 2002). Son depredadores por naturaleza,
pueden llegar a consumir hasta 40 Kg de carne de una sola vez, pero en los
estados de ambientes controlados lo ideal es alimentarlos con 5-6 Kg por día.
Entre sus presas naturales podemos encontrar venados, cabras, jabalíes,
búfalos y elefantes jóvenes, y a veces peces. Cuando cazan se mueven en
contra del viento para que las presas no detecten su olor corporal y las atacan
por detrás, motivo por el cual los lugareños utilizan mascaras en la parte de
atrás de la cabeza para confundirlos (Fundación Temaiken, 2018a).
A excepción de los padres con los cachorros, los tigres son animales solitarios.
Cada individuo permanece en un extenso territorio o área de acción.
Generalmente los machos poseen territorios más extensos que las hembras.
Los únicos encuentros entre machos y hembras son en las épocas de
apareamiento que suelen ser desde abril a noviembre (Tilson y col., 2016).
El celo de las tigresas dura aproximadamente una semana y puede repetirse a
intervalos que varían entre uno y tres meses. La gestación dura de 90 a 105
días. A partir de los dos meses de vida los cachorros complementan la
lactancia con pequeñas cantidades de carne. A los seis meses la madre los
desteta y comienzan a cazar solos, aunque sin alejarse más de 50 metros de
ella. Las crías permanecen hasta los dos años con la madre quien les enseña
técnicas necesarias de supervivencia (Valvert López, 2008).
Una hembra promedio gesta dos cachorros cada dos años. Presentan una
tardía madurez sexual (3-4 años las hembras y 4-5 años los machos), lo que
lleva a una baja tasa de renovación de la población. La edad promedio de vida
de los Tigres de Bengala es de 15 años en la naturaleza y de 20 años en
cautiverio. La edad máxima registrada en la naturaleza es de unos 15.5 años y
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fue una hembra cazada en Chitwan, Nepal, en 1991 (Valvert López, 2008). En
cautividad pueden llegar a vivir más de 26 años y las hembras viven más que
los machos (Nowak y Walker, 1999).
Estado de conservación de la especie
Según el estatus de la UICN (Unión Internacional para la Conservación de la
Naturaleza), el Tigre de Bengala (Panthera tigris tigris) se encuentra en la lista
roja, en peligro de extinción. Y para la CITES (Convención sobre el Comercio
Internacional de Especies Amenazadas de Fauna y Flora Silvestres) se halla
en el Apéndice I de la misma, en el cual se prohíbe estrictamente el comercio
internacional de esta especie a excepción de las importaciones con fines no
comerciales (Tilson y col., 2016).
Según el Fondo Mundial Para la Naturaleza (WWF) la población ha disminuido
principalmente debido a la reducción de su hábitat. Los análisis indican que los
tigres salvajes ocupan hoy solo el 7% de su rango histórico revisado en 2010.
Actualmente existen más tigres al cuidado humano que en la naturaleza
(Dinerstein y col., 2007).
El tigre fue perdiendo su espacio natural debido al avance de la franja
agropecuaria, la construcción de carreteras y la deforestación. Todo esto
ocasiona matanzas innecesarias de los animales debido al conflicto que se
genera con el ser humano por la desaparición del ganado. Tres subespecies
de tigres se extinguieron en la década del 1900 debido a los factores antes
mencionados: El Tigre Persa (Panthera tigris virgata) uno de los más grandes
que existieron, el Tigre de Bali (Panthera tigris bálica) el más pequeño de
todos, y el Tigre de Java (Panthera tigris sondaica). Actualmente hay seis
subespecies restantes y en el año 2008 una estimación colocó a la población
mundial de tigres entre los 3600 y 4600 individuos, de los cuales un tercio se
encuentra en parques nacionales de la India y Bangladesh (Tilson y col., 2016).
Otro factor que contribuye a su perdida es la caza furtiva en gran escala para
obtención de trofeos, pieles, órganos (considerados afrodisiacos sin pruebas
científicas) y huesos (utilizados como amuletos) (Dinerstein y col., 2007).
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También la reputación de hostilidad hacia los humanos que ha sido adjudicada
injustamente al tigre por unos pocos individuos que han matado personas, fue
tomada como una justificación para cazar a la especie. La mayoría de los tigres
nunca cazan humanos excepto si están desesperados. Probablemente solo 3 o
4 de unos 1000 tigres matan una persona como presa durante su vida. El
llamado ―come-hombres‖ es un tigre lesionado o enfermo que no puede atrapar
a su presa usual y se decide por un objetivo más pequeño y lento. Como
muchos otros grandes depredadores ellos reconocen a los humanos como una
presa inadecuada por el peligro de ser cazados por un depredador mucho más
peligroso (un humano posee lanzas y armas de fuego) (Valvert López, 2008).
Proyectos y Leyes
En 1972, India lanzo un proyecto de conservación masivo de la vida salvaje,
conocido como ―Project Tiger” (Proyecto Tigre) para proteger los escasos tigres
en India. El proyecto ayudó a incrementar la población de estos tigres de 1200
en el año 1970 a 3000 individuos en 1990 y es considerado como uno de los
proyectos de conservación de vida salvaje más exitoso. Sin embargo debido al
inadecuado manejo que se hizo de los parques nacionales, el gobierno canceló
esta organización y en septiembre de 2006 fundó la ―Autoridad de
Conservación del Tigre‖ la cual tiene menos poderes que su predecesora y aún
falta comprobar si podrá cumplir su cometido. El último censo realizado en
India entre el 2007 y el 2008, mostró que la población total de tigres en el
subcontinente es de alrededor de 1411 ejemplares. Los parques nacionales de
ese país como Sundarbans y Ranthambore albergan la mayor parte de estos.
También hay una moderada población en Nepal, principalmente en el parque
Chitawan (Valvert López, 2008).
La reserva más importante de Tigres Reales de Bengala o Tigres de la India
(Panthera tigris tigris) se encuentra en el bosque de manglar de Sudarbans,
Bangladesh, India. Aquí se han llevado a cabo distintos intentos de
conservación que no tuvieron éxito y la población de tigres disminuye día a día.
Un informe reciente sugiere que en éste lugar mueren en promedio tres tigres
al año debido a la caza furtiva, escasez de comida y desastres naturales. El
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gobierno ha promulgado la ―Ley de Flora y Fauna de Bangladesh 2012‖
endureciendo el castigo para los cazadores furtivos de tigres y ciervos (Pantha
Reza, 2012).
En el año 2016, el gobierno de Camboya, Tailandia, inició una campaña para
restablecer la población del tigre en la jungla. La Iniciativa Global del tigre, una
alianza de gobiernos, empresas, agencias internacionales y sociedades civiles
formada en 2008 y de la que Camboya es miembro acordó junto con la WWF
(Fondo Mundial Para La Naturaleza) en 2010 el objetivo de duplicar la
población de tigres en el mundo para 2022.
Hay otras organizaciones como ―Tigers Forever‖ un Proyecto de la India en
colaboración con la Sociedad de Conservación de la Naturaleza de New York,
que comenzó en 2006 y que espera revertir el descenso de población de Tigres
en sitios claves de Asia (Goodrich y Rabinowitz, 2013).
En Estados Unidos existe un tratado internacional y tres leyes federales que
regulan indirectamente la propiedad de tigres en zoológicos, sin embargo
ninguno prohíben estrictamente la posesión privada de los mismos y otros
grandes carnívoros.
Estados Unidos es suscriptor de la CITES, con el cual participa de un tratado
internacional que establece un sistema de regulación de importación y
exportación, con el fin de prevenir la sobreexplotación de fauna y flora. Los
tigres se encuentran protegidos por este tratado.
Por otro lado la Ley de Especies en Peligro de Extinción en EE.UU, regula el
comercio interestatal e internacional y la captura de especies oficialmente
catalogadas como en ―peligro‖ o ―amenazadas‖. Ésta es la primera ley federal
que existe para proteger a los tigres.
Con fines de conservación la FWS (Servicio de Pesca y Vida Silvestre de
EEUU) emite permisos de vida silvestre criada en cautiverio que permiten a
titulares de servicios comprar y vender en el comercio interestatal cualquier
especie viva en peligro. Estos permisos se otorgan a zoológicos y personas
que crían especies enumeradas nacidas en los EEUU para mejorar la
propagación de especies. Bajo este sistema las actividades prohibidas como el
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comercio interestatal y la exportación, pueden ocurrir solo si mejoran la
propagación o la supervivencia de especies afectadas y ayudan a los
programas de reproducción ex-situ (Tilson y col., 2016).
En Argentina, el único organismo de control que existe para la importación de
animales silvestres es la Dirección de Fauna Silvestre de la Nación, que solicita
un informe sobre impacto ambiental antes de poder traer la especie al país y no
se pueden comprar los animales a dueños particulares sino a zoológicos o
criaderos, donde los animales han nacido. Por otra parte, SENASA (Servicio
Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria) solicita un control sanitario con
cuarentena en el país exportador y en la llegada a la República Argentina, se
realizan evaluaciones de la condición sanitaria del país exportador respecto a
las enfermedades que afectan a los grandes felinos, un certificado veterinario
internacional expedido por la unidad veterinaria del país exportador de los
grandes felinos destinados a jardines zoológicos y el país exportador debe ser
miembro de la OIE (Organización Mundial de Sanidad Animal).
En cuanto al control nacional de la CITES existe un departamento de la misma
dentro de la Dirección de Fauna Silvestre de la Nación que se encarga de éste
tipo de trámites. Cuando se quiere mover un animal CITES I, el país de origen
del animal debe emitir un certificado CITES que habilita la salida de ese
ejemplar al exterior, ya que ese animal va a un zoológico habilitado y no a uno
particular. Los animales que se importan o exportan deben ser nacidos y
criados en los zoológicos y no retirados de su ambiente natural (Tilson y col.,
2016).
Neoplasias y longevidad
La duración de la vida está determinada en general por la dotación genética y
las contingencias ambientales encontradas por la especie durante la vida. Sin
embargo, la calidad de vida de un animal silvestre no es la misma en su
ambiente natural que en un estado de cautiverio o de ambientes controlados
(Snyder y Moore, 1968).
Los zoológicos a menudo combinan la retención de animales viejos como
ejemplos de especies (embajadores) para fines educativos, para proyectos de
conservación exsitu y apoyo de los insitu. Se generan alianzas entre estas
13
instituciones, grupos gubernamentales y de conservación como una forma de
fomentar buenas relaciones y publicitar la lucha de las especies por la
supervivencia (Longley, 2010).
El campo del bienestar animal está continuamente evolucionando para proveer
una mejor calidad en el cuidado animal y un ambiente más rico y complejo para
los animales silvestres de estas instituciones (Tilson y col., 2016). Para muchas
especies en zoológicos los avances en el cuidado de los animales garantizan
que los mismos puedan vivir más allá de la esperanza de vida promedio de sus
contrapartes salvajes. Por lo tanto es cada vez más común encontrar animales
gerontes de muchas especies en zoológicos. Pero la edad avanzada viene con
algunos desafíos (Watters y col, 2015).
El Tigre de Bengala (Panthera tigris tigris) como ya se ha mencionado y como
otros felinos del género tiene un promedio de vida en la naturaleza de 15 años
y de 20 años en cautiverio. Independientemente de los fines con los cuales se
mantenga al animal en un ambiente controlado por el ser humano, la
longevidad del individuo es favorecida siempre y cuando el lugar tenga un
correcto manejo y prácticas acordes al bienestar animal. Esto conlleva a
mejores condiciones de salud por una inmediata y prospera atención
veterinaria, buena alimentación basada en las necesidades nutricionales de la
especie,libres de peligros naturalescomo en el caso de los animales que son
presa en sus hábitats, ausencia del estrés causado por la continua
dependencia a las modificaciones del ambiente natural del animal ya sea por
depredadores, cambios climáticos extremos, ausencia de presas para
alimentarse y muertes generadas por las disputas por sus territorios con otros
animales, la pérdida del ambiente natural a consecuencia de las acciones del
hombre como la deforestación, el avance de la franja agropecuaria y la
urbanización. Bajo el cuidado humano también son protegidos de la caza
furtiva y el tráfico ilegal siendo una de las mayores causas de la extinción de
las especies (Azpiri y col., 2000; Dinerstein y col., 2007).
La fragmentación del hábitat es uno de los problemas ambientales más severos
en virtud de que genera cambios en el entorno físico y biológico, favorecen a la
extinción de especies y a la proliferación de enfermedades afectando
14
negativamente la diversidad biológica. La incidencia de enfermedades provoca
cambios en la conducta de individuos en diferentes poblaciones afectando así
procesos evolutivos y ecológicos que regulan la biodiversidad (Azpiri y col.,
2000).
La ausencia de estos conflictos implica una tasa de longevidad más alta que
tarde o temprano se refleja en enfermedades asociadas a la senilidad biológica
del medio interno del individuo, caracterizado principalmente por enfermedades
de tipo degenerativo. Casos de enfermedades degenerativas del sistema
nervioso, columna vertebral, problemas dentales, enfermedad renal crónica,
osteoartritis, fallas cardio-respiratorias, neoplasias, entre otros, han sido
reportados en felinos silvestres en relación a la edad avanzada (Kolmstetter y
col, 2000; Longley, 2010; Flower y col, 2013; Junginger y col, 2015).
En sus medios naturales los individuos no alcanzan rangos de edad muy altos,
por lo que no es probable que desarrollen éste tipo de problemas. Un animal en
libertad con estas alteraciones frecuentemente puede enfermar, sucumbir en
inanición o ser depredado. Existen reportes de altas incidencias de cáncer en
poblaciones de vida silvestre que se encuentran en ambientes fuertemente
contaminados con productos químicos antropogénicos como casos de peces
que viven en cursos de agua industrializada con cáncer de hígado y piel
(McAloose y Newton, 2009).
Un estudio realizado en la Academia Rusa de Ciencias, midió la actividad del
eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal en el Tigre siberiano (Panthera tigris
altaica) en cautiverio y en la vida salvaje, mostró que los tigres en la naturaleza
presentan un nivel de cortisol significativamente más alto que los animales de
zoológico debido al estrés que conlleva la supervivencia misma. El cortisol
tiene la capacidad de debilitar al sistema inmune lo cual hace que el animal sea
susceptible a las enfermedades del medio ambiente y por lo tanto tenga un
nivel menor de sobrevida (Naidenko y col., 2010).
Las enfermedades neoplásicas pueden causar una alta morbilidad y mortalidad
en varias especies silvestres que viven en ambientes controlados por el ser
humano. Un aumento de la tasa de neoplasias puede ser indicativo de la
15
presencia de infecciones, aberraciones genéticas o un entorno adverso. En
felinos salvajes, una amplia gama de diferentes neoplasias han sido
reportadas, la mayoría de los cuales se informan como casos únicos (Junginger
y col, 2015).
Diversos estudios confirman que los félidos pueden padecer neoplasias tanto
benignas como malignas. Con el aumento de felinos silvestres gerontes
mantenidos fuera de su hábitat natural, se han incrementado los casos
descritos de neoplasias en los mismos. Estudios retrospectivos de mortalidad
en dos zoológicos han mostrado tasas similares de neoplasias en animales
silvestres en cautiverio a aquellos en animales domésticos (McAloose y
Newton, 2009).
Investigaciones en instituciones zoológicas del mundo han informado que la
presencia de neoplasias en los grandes felinos está íntimamente relacionada a
los animales longevos. Existen varios reportes en grandes felinos,
principalmente los pertenecientes al género Panthera, en los cuales el
promedio de edad de presentación va de 13 a 19 años de edad (De Paula y
col, 2002; Sakai y col, 2003; Powe y col, 2005; Edelmann y col, 2012; Sousa
Cruz y col, 2013; Majie y col, 2014; Velásquez y Mabel, 2017).
En la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en Perú se realizó un estudio
sobre la frecuencia de neoplasias en mamíferos silvestres en cautiverio en un
período de 19 años. La frecuencia de neoplasias obtenida en este periodo fue
de 15.55%. Del total de mamíferos silvestres con neoplasias 16 (43.24%)
fueron primates, 15 (40.54%) carnívoros, tres (8.11%) perisodáctilos, dos
(5.41%) artiodáctilos y un (2.70%) roedor. De la totalidad de las neoplasias
regitradas, el 37.84% se produjeron en hembras. La mayoría de los casos
reportados fueron de animales provenientes de zoológicos (75.68%) y respecto
a la edad, los animales adultos tuvieron una frecuencia de 37.84%. Las
neoplasias malignas fueron reportadas como las de mayor presentación
(60.98%). Dos primates presentaron más de una neoplasia y se hallaron tres
neoplasias en un carnívoro (Velásquez y Mabel, 2017).
Velásquez y Mabel en el 2017 citan a Ractiffle que dice que en Estados Unidos
16
se efectuó un estudio entre 1901 y 1932 encontrándose 96 neoplasias en 89
mamíferos, siendo los carnívoros los más afectados. En 1959, se realizó un
tercer estudio en el mismo lugar hallándose 107 neoplasias de las cuales 73 se
presentaron en los carnívoros. Posteriormente se realizó un estudio sobre
neoplasias en felinos hallándose 40 neoplasias en 26 individuos (Owston y col.,
2008).
Existen factores externos asociados al desarrollo de neoplasias, como por
ejemplo el uso de acetato de megestrol como anticonceptivo en los grandes
felinos, lo cual está asociado con una alta incidencia de carcinomas de
glándula mamaria y actualmente no se recomienda la utilización de éste
método. Sin embargo la mayoría de los casos reportados parecen indicar que
este tipo de neoplasias son espontáneas y aumentan con la edad (Munson y
Moresco, 2007; McAloose y col, 2007; Finotello y col, 2011). En un estudio
comparativo de carcinomas mamarios en la Universidad de California, Davis,
USA, se reportaron 17 casos en Tigres (Panthera tigris), los cuales no fueron
solo relacionados al uso del anticonceptivo sino a las edades avanzadas de los
individuos (McAloose y col., 2007).
En el estudio realizado por Ratcliffe que compara la incidencia de neoplasias
en mamíferos y aves silvestresen cautiverio, en los años 1921 y 1932, la edad
promedio de presentación de neoplasias en la familia Felidae con una
incidencia del 4,16% fue de 15 años de edad. En base a las demás especies
estudiadas los casos de neoplasias también aumentaban con la edad de los
individuos. Para éste estudio Ratcliffe estimó la edad de los animales en base
al tiempo que requirió cada especie para alcanzar la madurez sexual. A este
periodo lo multiplicó por cinco, y al resultado lo tomo como una estimación de la
esperanza de vida. En el Zoológico de San Diego, California, se reportaron 231
casos de neoplasias a partir de necropsias y biopsias realizadas en los
mamíferos, aves y reptiles de la colección. Se encontraron 99 casos en
mamíferos, 111 en aves y 28 en reptiles. De los casos presentados en los
felinos, dos fueron linfosarcomas, en un León (Panthera leo) de 15 años de
edad y una Cheetah (Acinonyx jubatus) de edad adulta pero sin especificar
(Ratcliffe, 1932).
17
En los Jardines Zoológicos de Knoxville (Tennessee, EE.UU.) se realizó un
estudio retrospectivo para determinar tipos y tasas de neoplasia en una
colección de felinos zoológicos mayores de 24 años. Registros de animales
que no tenían alcanzado 3 años de edad fueron excluidos sobre la base de que
representaban un bajo riesgo de neoplasia debido a edad temprana. Se
diagnosticaron un total de 40 neoplasias entre 26 individuos. La edad media de
muerte de los animales con neoplasia en la necropsia fue de 15,8 años. La
edad promedio para aquellos animales donde la neoplasia se consideró la
causa de la muerte fue de 14,5 años. También es posible que los factores
ambientales, particularmente carcinógenos, puedan desempeñar un papel en el
desarrollo de neoplasias en los felinos del zoológico. El Jardín Zoológico de
Knoxville está ubicado directamente adyacente a una carretera interestatal
ocupada en el medio de la ciudad de Knoxville (población: 173.890personas).
Parece posible que las partículas y las emisiones de los automóviles y otras
fuentes podrían desempeñar un papel en el cáncer desarrollado en estos
felinos (Owston y col., 2008).
Se revisaron retrospectivamente los datos de 38 felinos silvestres cautivos
procedentes de ocho jardines zoológicos alemanes, para detectar la presencia
de diferentes patologías, entre las cuales se detecto que el 50% eran
neoplasias. Entre los animales se incluían 18 tigres (Panthera tigris), 8
leopardos (Panthera pardus), 7 leones (Panthera leo), 3 guepardos (Acinonyx
jubatus) y 2 pumas (Puma concolor) con edades comprendidas entre 0,5 y 22
años (mediana: 13 años).
Se encontraron afectados varios sistemas del organismo, pero todos los casos
concluyeron que la presencia de las neoplasias no estaba influenciada por el
sexo o la especie sino que el riesgo aumentaba con la edad. La edad media de
los animales afectados rondaba los 18 años.
Particularmente en cuanto a Tigres de Bengala (Panthera tigris tigris) se
presentó el caso de una hembra de 22 años de edad con una
leucoencefalomalacia y un macho de 19 años de edad con un carcinoma
pulmonar (Junginger y col., 2015).
En la Fundación Temaiken, Bs. As., Argentina, de 11 (100%) felinos silvestres
18
que tienen en la colección de animales en el bioparque, 3 (27%) individuos se
diagnosticaron con presencia de neoplasias: Dos Cheetah (Acynonix jubatus),
con un lipoma y un melanoma respectivamente, y un Tigre de Bengala
(Panthera tigris tigris) con carcinoma sebáceo, el caso clínico perteneciente a
este trabajo. Los tres animales presentaban una edad adulta de un promedio
de 15 años de edad (Comunicación personal: Falzone M., Med Vet. Temaikén,
2018).
Luego de haber mencionado algunos reportes de felinos silvestres
diagnosticados con enfermedad neoplasica, a continuación se resumen en un
cuadro todos los casos de felinos silvestres recolectados para ésta tesina:
Especie Institución Neoplasia Edad Sexo
Puma concolor
(Puma)
Centro de conservación
de fauna silvestre de
IlhaSolteira – Brasil
Leiomioma 15 años de
edad
Hembra
Panthera leo
(León Africano)
Santuario de felinos
exóticos en Sao Paulo –
Brasil
Tumor de los cordones
sexuales y estroma
testicular
16 años de
edad
Macho
Panthera leo
(León Africano)
Parque Zoológico no
especificado – Brasil
Melanoma ocular y
Carcinoma Mamario
19 años de
edad
Hembra
Panthera pardus
(Leopardo)
Parque
ZoológicoHirakawa –
Japón
Adenocarcinoma de
glándula mamaria
18 años de
edad
Hembra
Panthera onca
(Yaguareté)
Parque Zoológico de
Lincoln – Chicago
Neoplasias adrenales y
múltiples mielomas
21 años de
edad
Macho
Panthera uncia
(Leopardo de las
nieves)
No especificado Papiloma virus oral
2 años de
edad
Hembra
Panthera onca
(Yaguareté)
JardínZoológico - Alipore
– India
Adenocarcinoma
cutáneo de glándula
sebácea
22 años de
edad
Macho
Panthera pardus
(Leopardo)
Zoológico de San Antonio
– Texas – EE.UU
Carcinoma de glándula
tiroidea
No
especificado
No
especifica
do
Panthera pardus
(Leopardo)
Centro de Cría de
Animales de Fauna de
Oman– Arabia
Lipoma 18 años de
edad
Macho
Panthera leo
(León)
JardínZoológico Nacional
de Sudáfrica
Mieloma múltiple 11 años de
edad
Macho
19
Panthera onca
(Yaguareté)
JardínZoológico de
Teresina – Brasil
Mesotelioma peritoneal 21 años de
edad
Hembra
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
JardínZoológico de
Everland – Corea
Tumor odontogenico
productor de amiloide
13 años de
edad
Macho
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
ZoológicoBíblico de
Jerusalén – Israel
Tumor neuroendocrino
pancreático
14 años de
edad
Hembra
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
Hospital Veterinario del
Servicio de Zoología de la
Universidad de Florida
Mixosarcomanasofarín
geo
18 a 25 años
de edad
Hembra
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
Circo sin especificar Mesoteliomapericárdico 17 años de
edad
Macho
Panthera tigris
sumatrae (Tigre de
Sumatra)
Zoológico de Cerza–
Francia
Mastocitoma visceral 6 años de
edad
Macho
Panthera onca
(Yaguareté)
No especificado Mastocitoma visceral 26 años de
edad
Hembra
Panthera tigris
altaica (Tigre de
Amur)
Zoológico de Dublín –
Phoenix – EE.UU.
Mieloma múltiple 13 años de
edad
Hembra
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
Zoológico de Texas –
EE.UU.
Granuloma eosinofilico
oral
17 años de
edad
Hembra
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
Zoológico de Tennessee
– EE.UU.
Granuloma eosinofilico
oral
18 años de
edad
Hembra
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
Colegio Universitario de
Medicina Veterinaria del
Estado de Mississippi
(Proveniente de un
santuario de felinos)
Meningioma 17 años de
edad
Hembra
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
Parque Nacional Van
Vihar - India
Carcinoma de células
escamosas
18 años de
edad
No
especifica
da
Panthera tigris Universidad de Carcinoma Sebáceo 18 años de Hembra
20
altaica
(Tigre de
Amur)
Pensilvania – EE.UU.
del párpado edad
Panthera tigris
altaica
(Tigre de
Amur)
Zoológico de Liubliana –
Eslovenia
Adenocarcinoma
pancreático simultaneo
con Adenoma de
Glándulas de Brunner
18 años de
edad
Macho
Panthera tigris
altaica
(Tigre de
Amur)
Zoológico de
FalconaraMarittima– Italia
Carcinoma mamario 14 años de
edad
Hembra
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
Hospital de Medicina
Veterinaria de la
Universidad de Florida -
EE.UU.
Carcinoide Tímico 18 años de
edad
Macho
Panthera leo
(León Africano)
Potter Park Zoo –
Michigan – EE.UU.
Linfoma 14 años de
edad
Macho
Panthera leo
(León Africano)
No especificada Carcinoma
mucoepidermoide de
glándula salival
13 años de
edad
No
especifica
da
Panthera leo
(León Africano)
Departamento de
Patología Animal de la
Universidad
de Turín - Italia
Mesotelioma pleural
maligno
18 años de
edad
Hembra
Panthera leo
(León Africano)
Yokohama –Japón Adenocarcinoma de la
vesicular biliar
18 años de
edad
Macho
Acynonix Jubatus
(Cheetah)
Fundación Temaiken–
Argentina
Melanoma 12 años de
edad
Hembra
Acynonix Jubatus
(Cheetah)
Fundación Temaiken–
Argentina
Lipoma 15 años de
edad
Hembra
Panthera tigris
tigris
(Tigre de
Bengala)
Fundación Temaiken–
Argentina
Carcinoma Sebáceo
(CASO CLINICO DE
ESTE TRABAJO)
19 años Macho
Como se puede observar el promedio de presentación de las neoplasias en los
grandes felinos es de 15,6 años de edad, con dos tercios de los casos totales
con edades por encima del promedio que los animales alcanzan en la
naturaleza (15-26 años).
21
Carcinoma Sebáceo
El carcinoma sebáceo (SC) es una neoplasia epitelial maligna que presenta
diferenciación sebácea y generalmente se origina en las glándulas sebáceas
del párpado incluyendo las glándulas de Meibomio, las de Zeis y aquellas que
rodean a finos folículos pilosos sobre la superficie cutánea. También puede
originarse de las glándulas sebáceas presentes en la carúncula y de las que se
localizan en la región ciliar (Gonzalez Almaraz y Aineda Cárdenas, 1999).
El SC puede simular una enfermedad inflamatoria u otro tumor, lo que conduce
a un retraso en el diagnóstico, tratamientos inapropiados e incremento de la
morbimortalidad (Aydogan y col., 2011).
En felinos domésticos, el carcinoma sebáceo, se suelen reportar con mayor
frecuencia entre los 8 y 15 años de edad. No hay predilección por sexo, pero
suele presentarse más comúnmente en machos (Pulido y col., 2017).
De los casos reportados en grandes felinos silvestres, bajo el cuidado humano,
se ha descrito un carcinoma sebáceo en el parpado de una hembra de Tigre
Siberiano (Panthera tigris altaica) de 18 años de edad, en la Facultad de
Medicina Veterinaria de la Universidad de Pensilvania. La lesión se observaba
irregular, de coloración roja y levantada, de 5 mm de diámetro, en el canto
lateral del ojo. Se diagnosticó por biopsia y análisis histopatológico. Tres meses
después de la escisión quirúrgica se observó recurrencia del tumor en el canto
lateral del ojo. Este fue tratado con Bevacizumab, una droga anti-angiogénica
que inhibe el factor de crecimiento endotelial vascular, de forma intra-lesional
junto a una nueva resección quirúrgica de la masa, sin recurrencia (Edelmann
y col, 2012). El mecanismo de acción de esta droga en la medicina veterinaria
es controvertido, debido a que es un anticuerpo monoclonal desarrollado
específicamente para el uso en humanos.
22
Fig.6. Carcinoma sebáceo en canto lateral del ojo en un Tigre Siberiano (Edelmann y col, 2012).
Fig.7. Ojo del Tigre Siberiano luego del tratamiento y la doble resección quirúrgica (Edelmann y col, 2012)
Otro caso informado en el Zoológico de Alipore en Calcuta, India, fue sobre un
Adenocarcinoma Sebáceo en un Jaguar (Panthera Onca), el cual la lesión se
observaba como una masa intradérmica ulcerada y multilobulada, que fue
extirpada quirúrgicamente sin observar recurrencia (Majie y col, 2014).
23
Fig.8. Adenocarcinoma Sebáceo en un Jaguar (Majie y col, 2012).
Características histológicas
La neoplasia esta subdividida por trabéculas de tejido conectivo fibrovascular,
en lóbulos de diferentes tamaños. Las células neoplásicas tienen vacuolas
lipídicas intracitoplasmáticas, pero el grado de lipidización varia de una célula a
otra. Los núcleos son grandes con prominentes nucléolos, y pleomorfismo
moderado. El número de mitosis es variable, pero se pueden encontrar mitosis
atípicas. Se pueden observar figuras mitóticas involucrando los sebocitos y las
células de reserva (Edelmann y col, 2012; Moliné y col, 2013).
Fig. 9. Carcinoma Sebáceo (Imagen cortesía del M.V. Jorge García, Cátedra Clínica de Grandes
Animales, UNCPBA).
24
Clasificación
El SC tiene dos presentaciones, una ocular y una extra ocular, siendo la ocular
la de mayor ocurrencia.Si bien el SC puede aparecer en párpado superior e
inferior, el superior suele ser el de mayor incidencia. Hasta el año 2015, solo se
encontraron reportes en la carúncula lagrimal en humanos, pero no se hallaron
casos de esta localización de la neoplasia en animales domésticos ni en felinos
salvajes. El caso clínico que describe esta tesina, sería el primer caso de
Carcinoma Sebáceo en la zona de la carúncula lagrimal en un Tigre de
Bengala (Panthera tigris tigris) en ambiente controlado, que fue extirpado
quirúrgicamente (Falzone y col., 2016).
Crecimiento y Metástasis
La infiltración local se encuentra con gran frecuencia en este tipo de carcinoma
(Meuten, 2002). La diseminación metastásica hacia linfonodulos regionales o a
distancia suelen ser raras, pero cuando ocurren es por vía linfática a los LN
regionales (Falzone y col., 2016).
Diagnóstico
El SC se puede diagnosticar principalmente por técnicas de biopsia para
análisis histopatológico de la lesión, y por punción aspiración aguja fina (PAAF)
para citología. Los diagnósticos diferenciales para esta enfermedad son:
chalazión, blefaroconjuntivitis, carcinoma basocelular, adenoma sebáceo,
carcinoma epidermoide, liposarcoma, entre otros (González Almaraz y Aineda
Cárdenas, 1999).
Posibles tratamientos
El tratamiento de elección para el Carcinoma Sebáceo es la cirugía oncológica
con márgenes amplios, pero la recurrencia local y la metástasis son posibles.
En casos avanzados, la terapia adjunta incluyendo crioterapia o quimioterapia
puede estar justificada. El uso de Mitomicina C, un antibiótico antitumoral,
tópica ha sido reportado y la radioterapia ha sido utilizada en casos
seleccionados incluso como alternativa a la cirugía (Edelmann y col, 2012).
Quimioterapia: Los agentes quimioterapéuticos destruyen predominantemente
células en división rápida en los tejidos. Para intensificar el efecto tumoricída es
habitual combinar tres o más fármacos. La quimioterapia está indicada
25
principalmente para animales con neoplasias sistémicas o metastásicas
(Nelson y Couto, 2010).
Las drogas antineoplásicas se clasifican en las siguientes categorías:
alquilantes, antimetabolitos, antibióticos antitumorales, alcaloides vegetales,
hormonas y misceláneos (Nelson y Couto, 2010).
Los fármacos quimioterapicos que fueron utilizados en el caso clínico que se
presenta en este trabajo se describen a continuación:
La Doxorubicina, es un antibiótico antitumoral, que presenta tres
mecanismos de acción principales; produce muerte celular al actuar
sobre la Topoisomerasa II evitando el superenrollamiento del ADN
durante la replicación, promueve la producción de radicales libres de
oxígeno y se intercala en el ADN obstaculizando la acción de la
polimerasa en la replicación. Esta droga debe ser utilizada por vía
endovenosa estrictamente y por infusión lenta, ya que la extravasación
de la misma produce necrosis tisular con daño grave de los tejidos. La
patogenia de esta toxicidad es poco entendida, pero se cree que esta
mediada por la liberación de radicales libres.
A su vez en los felinos existe el riesgo de generar nefrotoxicidad si se
usa por largos periodos o sobre-dosificada. Se debe tener en cuenta que
esta droga es de eliminación hepática, motivo por el cual no debe ser
utilizada en animales con hepatopatías (Nelson y Couto, 2010).
La Ciclofosfamida es un agente alquilante que produce el
entrecruzamiento del ADN evitando así su duplicación. Los efectos
adversos de esta droga son cistitis hemorrágica y pancitopenia si se
abusa de ella en dosis o tiempo de exposición, también puede producir
anorexia, náuseas y vómitos. Este fármaco es ideal para implementar
terapias metronómicas anti-angiogénicas, es decir, quimioterapia oral en
dosis bajas (metronómica) con menor periodo de descanso, disminución
de los efectos adversos, menos visitas al veterinario, y reducción del
daño a las células normales de rápida multiplicación como la medula
ósea y la inhibición de las células endoteliales de los vasos sanguíneos
que irrigan al tumor (anti-angiogénico). Además, se ha descripto que la
26
quimioterapia metronómica parece estimular el sistema inmunológico.
Por ejemplo, el uso de ciclofosfamida en una dosis metronómica inhibe
selectivamente un subconjunto de linfocitos conocidos como células T
reguladoras (T reg.), que están normalmente involucrados en la
tolerancia inducida por el tumor (Álvarez Berger, 2012).
27
Descripción Del Caso Clínico
RESEÑA DEL ANIMAL
Nombre: Sandokan
Especie: Panthera tigris tigris
Nombre común: Tigre de Bengala
Sexo: Macho
Edad: 18 años
Peso: 194 Kg
Score corporal: 3,5 – 4 (Escala del 1 al 5)
Característica especial: Tigre blanco. Entero.
Recinto: CRET (Centro de Recuperación de Especies Temaikén)
ANAMNESIS
Sandokán nació en un zoológico de Chicago el 1/11/99, y a los
tres meses de edad fue llevado a la Fundación Temaikén en
Argentina, donde fue criado toda su vida.
Durante su vida sirvió a tres hembras distintas, generando en total
un mínimo de veinte crías.
Permaneció en el recinto de los tigres del parque hasta enero del
año 2016, luego fue llevado al CRET (Centro de Recuperación de
Especies Temaikén) donde tenía su propio recinto, contiguo al
recinto de dos hembras de su misma especie.
Su dieta está basada en carne vacuna y carne de pollo, lo
alimentan con 5-6 Kg aproximadamente de carne por día.
Plan Sanitario: se le aplicó la vacuna ―Triple Felina‖ a los tres
meses de edad y un refuerzo a los cuatro meses de edad, para
que permanezca el tiempo suficiente con la madre. Y luego se
aplicó anualmente la misma vacuna (a pesar que no se encuentra
claramente descripto el mecanismo de acción de las vacunas en
28
esta especie, se aplican por el hecho de compartir varias
enfermedades con las especies domésticas).
Entrenamiento: Sandokán al igual que los demás animales del
bioparque, recibieron un entrenamiento especial basado en
refuerzos positivos que llevan a un correcto manejo veterinario sin
estrés (estos entrenamientos se detallan en el ANEXO I).
HISTORIA CLINICA RELEVANTE PARA EL CASO
10/08/15: Se le diagnosticó un Carcinoma Sebáceo de grado alto por
histopatología de una masa sangrante de bordes irregulares, extraída
quirúrgicamente el día 03/08/15, de la carúncula lagrimal del ojo
izquierdo.
El mismo día se realizaron radiografías L-L y V-D del tórax,
descartándose metástasis pulmonar, y ecografía abdominal sin
observarse cambios aparentes.
Se le aplicó en el ojo afectado colirio antibacteriano sin esteroides
(Laboratorio LOVE: Nafazolina Clorhidrato 0,05g, Cloranfenicol
Hemisuccinato Sodico 1,370g, Thimerosal 0,01g e Hidroxido de Sodio
0,1g) junto con Flurbiprofeno 1% en gotas dos veces por día, durante
cinco días.
Fig.1. Masa en la carúncula lagrimal del ojo izquierdo del paciente, año 2015
(Fuente: Fundación Temaikén).
29
Fig.2. Radiografía latero-lateral del tórax del paciente, año 2015. Sin compromiso pulmonar.
(Fuente: Fundación Temaikén)
MOTIVO DE CONSULTA Y EXPLORACIÓN CLÍNICA
8/02/18: Los cuidadores mencionan que lo notan ―raro‖, está más lento en sus
movimientos (se observa un aumento de peso). Se alimenta normalmente, pero
se dificulta hacer que el animal ingrese en la manga del recinto. Se sospecha
de un cuadro de calor o cuadro digestivo. Se evalúa la posibilidad de extracción
de sangre para análisis clínicos.
*ACLARACIÓN: Todos los tratamientos realizados en el animal fueron a través
de contacto protegido, y por manejo aprendido a partir de un entrenamiento
realizado por los cuidadores de la Fundación Temaikén, en el que el animal
colabora con su atención veterinaria y nunca se produce un contacto directo.
30
Tratamiento: Meloxicam 5% a 0,2 mg/kg (7,8 ml IM) + Tramadol
60mg a 2mg/kg (6,5 ml IM, vía dardo).
Comienza con suplementación de: ―Prote-Cis articular®‖ (Lab.
Afford: D-Glucosamina 400mg, Condroitin Sulfato 100mg, Sodio
Selenito 5mg, Vitamina C 30mg, Vitamina B 50mg, Manganeso
24mg y Magnesio 12mg) 8 comprimidos (1 comp. cada 20kg) por
día, ―Ol-Trans®‖ (Lab. Holliday: cada 100gr contiene Calcio
Carbonato 40g, L-Metionina 2,5g, L-Lisina 1,5g, Colina Citrato
1,5g, L-Cistina 1g, Trifosfato de Adenosina 75mg, Magnesio
Carbonato 30mg, Acido Folico 25mg, Vitamina B12 0,5mg) 2
medidas por día, ―Supradyn®‖ (Lab. Bayer: Vitaminas del grupo B,
Vitamina C, Vitamina E, Zinc, Selenio, Minerales, Coenzima Q1) 2
comprimidos por día. Tratamiento prolongado.
10/02/18: El cuidador llama porque dice que le ve una deformación de la cara a
nivel de la mandíbula izquierda. A la exploración física se aprecia una masa en
relación al linfonodulo submandibular izquierdo. El animal sigue activo y
alimentándose correctamente.
Se sospecha de una adenomegalia por infección o una tumoración.
Fig.3. Sandokán con la masa submandibular izquierda (Fuente: Fundación Temaikén).
31
Tratamiento: Se medica con Dexametasona 20% 0,5 mg/kg IM
vía dardo, Cefalexina 500mg 1 comprimido/20kg: 9,5 comprimidos
orales por día por siete días, Metronidazol 500mg 15mg/kg: 6
comprimidos por día por siete días.
EVOLUCIÓN DEL CASO CLÍNICO
11/02/18: La deformación continúa estable. Logra palparse por medio de una
vara de madera, se palpa firme, redondeada. Se sospecha de absceso. No se
lo ve salivar ni tiene dificultad para alimentarse.
Come y toma agua normalmente, orina mayor cantidad (por corticoides) y
defeca con normalidad. Se encuentra más animado y activo.
Tratamiento: Prednisolona 20mg 0,3mg/kg (60mg totales), 3
comprimidos cada 24hs y 1 comprimido y medio por un día más.
12/02/18: Control. Estable. La masa no modifica su tamaño. Sandokán
continúa comiendo y tomando agua con normalidad.
Se intenta realizar ecografía en la zona de deformación, pero no se logra
visualizar por abundante pelo denso.
Tratamiento: Comienza con ―Enzimol®‖ 200mg (Papacaina 14mg
y lactosa monohidrato 128mg), 10 comprimidos vía oral el primer
día y continuar con 5 comprimidos por día durante 3 días más.
14/02/18: Se extrae sangre para control de la vena lateral de la cola (Técnica
de extracción en grandes felinos en ANEXO I). Los valores se encuentran
dentro de los rangos normales para la especie.
Tabla de resultados del Hemograma (Fuente: Fundación Temaikén)
Parámetros Resultados Valor de referencia
Hematocrito 34% 20-67%
Proteínas totales 8,621 g/dl 5-9,8 g/dl
Albúmina 3,247 g/dl 2,5-5,6 g/dl
Urea 49,63 g/dl 13-63 g/dl
Creatinina 3,074 g/dl 0,6-8,4 g/dl
Hemoglobina 11,3 mg/dl 6,2-22 mg/dl
32
Glóbulos Rojos 5200000/mm3 3810000-10700000/mm3
Glóbulos Blancos 10900/mm3 4500-27900/mm3
GOT 30,9 UI/l 5-131 UI/l
GPT 59,18 UI/l 13-295 UI/l
FAS 60,91 UI/l 0-214 UI/l
Triglicéridos 9,475 mg/dl 8-177 UI/l
Colesterol 120,9 mg/dl 0-425 mg/dl
CPK 63,5 UI/l 21-2752 UI/l
Calcio 7,608 mg/dl 8,1-12,8 mg/dl
Fósforo 4,195 mg/dl 3-11,8 mg/dl
Magnesio 2,822 mg/dl 0,74-4 mg/dl
19/02/18: La lesión sigue estable. Se planea anestesia para revisación de la
masa. Ayuno de sólidos 2 hs y de líquido 12hs.
20/02/18: Se procede a anestesiar al animal para revisación clínica y
diagnóstico.
Tabla de protocolo de contención química de Fundación Temaikén
33
Complicaciones anestésicas: Luego de la inducción el animal presentó
vómitos glerosos y arcadas improductivas (Reacción post-anestésica normal en
Sandokán y posible reacción producto de la Xilacina). Durante el
mantenimiento anestésico presento apnea, la cual fue resuelta disminuyendo la
concentración de Isofluorano y aplicando Yohimbina (dosis en tabla de
protocolo de captura).
34
Fluidoterapia: Se infunden fluidos ―a chorro‖, 4 litros totales durante el
procedimiento. Combinación de Solución fisiológica (2500ml), Dextrosa 5%
(350ml) y Ringer Lactato (700ml).
Preparación del animal: Luego de realizar la inducción anestésica en el
recinto, se procede a colocar un catéter 14G en vena cefálica ante braquial del
MPI. A continuación en el Hospital Veterinario de Temaikén se agrega otro
catéter en la vena safena externa del MPD.
Acto seguido se realizan las medidas de seguridad necesarias para evitar
accidentes que puedan producirse si el animal despierta (Medidas de seguridad
en ANEXO II).
Se le coloca al animal un tubo endotraqueal Nro. 18 conectado a la máquina de
anestesia, y se realiza asepsia del campo quirúrgico donde se encuentra la
masa para realizar un PAAF (punción aspiración aguja fina) y una biopsia para
histopatología.
Fig.4. Colocación del tubo endotraqueal y conexión al equipo anestésico inhalatorio
(Fuente: Fundación Temaikén).
35
Procedimientos realizados durante la anestesia
Palpación del lateral izquierdo del cuello: se palpan tres masas de
consistencia firme y fijas, se sospecha de linfonodulos regionales (LNN).
PAAF y Biopsia de la masa submandibular izquierda, para
histopatología.
Ecografía de la masa: se confirma que son LNN con adenomegalia,
ecogenecidad heterogénea y alteración de la ecoestructura interna.
Fig.5. Ecografía de LNN izquierdo (Fuente: Fundación Temaikén).
Ecografía abdominal: órganos ecográficamente conservados. No se
detectan LNN abdominales ni liquido libre.
Radiografía: incidencia L-L del tórax, sin cambios aparentes ni
metástasis pulmonar. Radiografía L-L de la cabeza y cuello (área de los
36
LNN).
Fig.6. Radiografía L-L de la masa submandibular izquierda. Medidas: 18,67cm x 11,65cm
(Fuente: Fundación Temaikén).
Debido al historial clínico, se sospecha de metástasis del carcinoma
sebáceo extraído mediante cirugía oncológica en el año 2015.
Tratamiento: Tribiotic LA inyectable® (Bencilpenicilina G Procaina
10millones U.I, Bencilpenicilina G Benzatina 10millones U.I,
Dihidroestreptomicina Sulfato 20g, Laboratorio Afford) 20cc IM
(10ml/100kg) y Dexametasona 20%5ml IM (0,5 mg/kg). Se
suspende Enzimol®, y se sigue con antibiótico (Tribiotic) por siete
días más.
Resultados Diagnósticos
Del PAAF realizado se hizo una evaluación citológica en la que se
observaron ―grupos de células epiteliales neoplásicas en un fondo de linfocitos
y eritrocitos de características normales‖ Interpretación: Neoplasia.
37
De la Biopsia realizada en el LNN, el examen histopatológico microscópico
detalla ―Pérdida de la arquitectura normal del órgano reemplazado por
abundante material rosado de necrosis y con presencia de células epiteliales
neoplásicas que forman acinos y túbulos con material de secreción central;
células con citoplasma claro, algunas de las cuales presentan vacuolas de
secreción‖.Interpretación y Diagnóstico: Linfonodulo, Necrosis y Metástasis
tumoral (Carcinoma Sebáceo).
21/02/18: Se encuentra tranquilo en su recinto, con movimientos lentos y
echado la mayor parte del día. Consumió la mitad de la medicación antibiótica
indicada (en anestesias previas al paciente siempre se le dificultó la
recuperación, por lo cual es normal este ―estado‖).
23/02/18: Se normaliza su estado general. Se quita el Metronidazol y continúa
con Cefalexina 500mg por cinco días más.
25/02/18: Hace 48hs que no quiere comer. Orina normal. No quiere salir del
brete, solo ante estímulos logran moverlo. Se encuentra aletargado y echado
todo el día. No logran darle la medicación (se da con la comida). Se suspende
la Cefalexina, y por la tarde se inyecta Dexametasona 20mg 1mg/kg IM +
Tramadol 60mg 2mg/kg (6,8 ml).
26/02/18: Control. Está más animado y más alerta. Se acicalo y comió.
Comienza con Prednisolona 20mg 5 comprimidos (0,5mg/kg) cada 24hs
durante tres días + Tramadol 60mg 6,5 comprimidos cada 12hs durante tres
días. Por la tarde consume la dieta con la medicación.
27/02/18: Estable. Realiza su rutina normalmente. Sigue con Prednisolona
20mg 5 comprimidos (0,5mg/kg) cada 48hs. Tratamiento prolongado.
Estable por los cuatro días siguientes.
4/03/18: Control. Se encuentra deprimido. Está consumiendo menos dieta y
38
salivando más.
6/03/18: Continúa sin consumir la dieta. Se encuentra echado en decúbito
esternal, con escasa reacción, consume dieta solo cuando el cuidador le
acerca la comida a la boca con la medicación.
Presenta una dermatitis por lamido en la cara externa del MPD, en la zona
donde se colocó el catéter durante la anestesia hace una semana atrás. Lo
vieron lamerse la pata intensamente.
Tratamiento: Ceftiofur 200mg 2ml IM (2mg/kg) + Dexametasona
20mg 1mg/kg se completa la Prednisolona 20mg 1 mg/kg y el
Tramadol 60mg 2mg/kg SC.
Se le administra suero SC (solución fisiológica) 500ml y se agrega
Combio B 2000® Agropharma (antinanémico con vitaminas del
complejo B) 20ml SC.
Fig.7. Dermatitis por lamido en MPD (Fuente: Fundación Temaikén).
39
Estable por los cinco días siguientes. Se repitió la misma medicación.
12/03/18: La dermatitis por lamido no evoluciona, presenta sangrado.
Tratamiento: Se realiza hemostasia de la herida con gasa con
agua oxigenada y iodo povidona (Pervinox®). Se coloca 2
ampollas de adrenalina 1% en la herida. Comienza dos veces por
día tratamiento con ―Crema Kualcoderm®‖ (Laboratiorio Kualcos:
Dexametasona 50mg, Gentamicina Sulfato 5900 U.I., Clotrimazol
1g, Clorhexidina Digluconato 5g, Benzocaina Clorhidrato 1g),
Lidocaína en gel (Denver Farma) y Jalea (preparación bactericida
y antimicótica de azúcar con Eugenol (clavo de olor) y Poli
etilenglicol). Se repite el Ceftiofur 200mg y el Tramadol 60mg. A
las 16 hs se repite el tratamiento local.
Fig.8. Aplicación de curaciones mediante una vara con gasa en la punta
(Fuente: Fundación Temaikén).
Por los seis días siguientes se repite el tratamiento local y se agrega oral
40
Meloxicam 15mg 3 comprimidos (0,25mg/kg) 1er día y 1 y medio luego. La
evolución de la dermatitis parece favorable.
20/03/18: Deposición diarreica. Se encuentra animado y conserva el apetito.
Continúa el eritema en la zona de la dermatitis.
Durante los tres días siguientes se tratan de hacer tres curaciones por día, se
comienza a colocar como fitoterapia una planta llamada ―Aloe Arborescens‖
(una especie de Aloe Vera con sabor amargo) y ―Acral Lick®‖ (pomada del
Instituto de Dermatologia Veterinaria para el control del lamido excesivo, con
hidrocortisona 1g y rifampicina 1g disuelto en sustancias de sabor
desagradable para el animal). No presentó más diarrea.
25/03/18: El área de comportamiento animal de Temaikén asigna un
observador para el Tigre. Éste detecta eventos de lamido de la dermatitis. La
herida presenta exudado en la zona central, y parece evolucionar en la
periferia. Se disminuyen las curaciones por día.
28/03/18: Debido a los resultados obtenidos del análisis histopatológico
(Carcinoma Sebáceo) de la masa submandibular izquierda que presentaba el
paciente, se decide realizar un segundo procedimiento anestésico para que sea
tratado con una sesión de quimioterapia por un oncólogo especialista.
Tabla de protocolo de contención química de Fundación Temaikén
41
Procedimientos realizados:
Palpación y observación del tumor: se constató clínicamente que la
tumoración del LNN ha aumentado de tamaño con respecto al día que
se realizó su diagnóstico (20/02/18), abarcando cierto espacio de la
faringe (se dificultó colocar el tubo endotraqueal debido a la presencia
de la masa comprimiendo la traquea).
Extracción de sangre para análisis: el resultado del hemograma
obtuvo valores normales para la especie.
42
Tabla de resultados del hemograma (Fundación Temaikén)
Parámetros Resultados Valor de
referencia
Hematocrito 35% 20-67%
Proteínas totales 10,01 g/dl 5-9,8 g/dl
Albúmina 3,47 g/dl 2,5-5,6 g/dl
Urea 65,45 g/dl 13-63 g/dl
Creatinina 2,558 g/dl 0,6-8,4 g/dl
Hemoglobina 12,1 mg/dl 6,2-22 mg/dl
Glóbulos Rojos 4040000/mm3 3810000-
10700000/mm3
Glóbulos Blancos
12550/mm3 4500-27900/mm3
GOT 32,32 UI/l 5-131 UI/l
GPT 74,12 UI/l 13-295 UI/l
FAS 56,05 UI/l 0-214 UI/l
Triglicéridos 78,81 mg/dl 8-177 UI/l
Colesterol 190,2 mg/dl 0-425 mg/dl
CPK 80,6 UI/l 21-2752 UI/l
Calcio 8,553 mg/dl 8,1-12,8 mg/dl
Fósforo 4,195 mg/dl 3-11,8 mg/dl
Magnesio 3,769 mg/dl 0,74-4 mg/dl
Radiografías: se realizó la incidencia L-L del tórax. Se pudo observar
una masa de aspecto lobulado en los lóbulos caudales del pulmón con
aparente compromiso del pulmón izquierdo. Es factible la relación con el
carcinoma diagnosticado, pero no es posible confirmar la asociación sin
un PAAF de la masa, la cual no se pudo realizar.
43
Imágenes Radiográficas (Fig.9, 10 y 11)
Fig.9. Las flechas blancas señalan la zona afectada. Pudiendo ser un patrón característico de
bronconeumonía o de metástasis pulmonar (Fuente: Fundación Temaikén).
Fig.10 (Fuente: Fundación Temaikén).
44
Fig.11 (Fuente: Fundación Temaikén).
Quimioterapia: se realizó una sesión de 45 minutos con Doxorrubicina
50mg, dosis de 90mg totales, calculados en base al área de superficie
corporal, en goteo lento EV.
Cálculo de la dosis
Las dosis en quimioterapia se calculan en base al área de
superficie corporal (BSA). Cuando se requiere una dosificación
muy exacta de un fármaco con una toxicidad o estrecho margen
terapéutico, es preferible establecer las dosis en unidades de peso
del fármaco por m2 de superficie corporal del paciente (g o mg/
m2), en lugar de unidades de peso del fármaco por kg del animal.
Se utiliza una formula, en las cuales el coeficiente K es un valor
establecido que varía de acuerdo a la altura y peso y disminuye a
medida que el animal es más grande, en éste caso se utilizó el
K=10. Se usa un exponencial 0,66 de corrección ya que el peso
(kg) y área de superficie corporal (BSA) no son directamente
proporcionales. Y tomando como valor de peso de Sandokan
180Kg. La fórmula utilizada es la siguiente.
BSA = (10 x (180kg exp. 0,66)) = 3,08 m2
45
A una dosis de Doxorrubicina de 30mg/ m2 30mg x 3,08 m2 = 90 mg total
Objetivo de la quimioterapia: lograr una reducción del tamaño de
la cadena linfática afectada, para evaluar a futuro una
linfadenectomía con una calidad de vida normal, sin toxicidad. De
no ser posible la alternativa es una terapia metronómica
antiangiogénica con ciclofosfamida y meloxicam vía oral.
Informe oncológico
El paciente presenta antecedentes de neoplasia epitelial, en la
carúncula lagrimal, operado con diagnóstico de carcinoma de alto
grado.
Actualmente presenta una linfadenomegalia submaxilar del lado
izquierdo, de 30cm de diámetro exterior incluyendo todas las
lobulaciones. Se percibe compromiso de toda la cadena linfática
con cuatro adenopatías asimétricas y de aspecto heterogéneo en
la ecografía Doppler.
Se percibe un área inferior de la zona con alopecia, piel fina y
pigmentada, que es un factible punto de ulceración y drenaje
futuro.
Estadificación del tumor (Según WHO)
Estadio III o IV
T2: Tumor primario de 2-5cm
N1: Linfonodo positivo por citología
M0/1: Metástasis sospechosa
Pronóstico: Reservado a grave. Supeditado a la calidad de vida del
paciente.
Tratamiento: se continúa con el tratamiento a base de Meloxicam
15mg vía oral 0,05mg/kg/día.
46
Durante los trece días siguientes se hicieron controles, en los cuales el
animal se encontraba estable, sin vómitos ni diarreas.
Se sigue observando la zona de la herida por dermatitis húmeda, se comienza
a colocar localmente por aspersión un preparado de ―Aloe arboerscens‖,
―Crema 6 A®‖ (Laboratorio Labyes: Dexametasona 0,025g, Neomicina Sulfato
0,25g, Bacitracina 50mil U.I., Griseofulvina 0,18g y Benzocaina 1g) y vinagre.
Dexametasona 20mg 0,5mg/kg, una vez por día, y se espera evolución.
Los cuidadores y el área de comportamiento animal de Temaikén trabajan en el
enriquecimiento ambiental del recinto de Sandokán para ayudar al cierre de la
herida que presenta en MPD consecuencia de una posible causa
comportamental (debido a un lamido compulsivo).
13/04/18: la herida de la dermatitis se encuentra más pequeña. Finalizan los
antibióticos por vía oral. Sigue con Meloxicam 15mg 0,05mg/kg (3/4
comprimidos orales) día por medio. Y continúa con los suplementos vía oral.
Se observa una tumoración de piel en borde libre posterior de la oreja derecha.
Se indica colocar Bactrovet® plata de Konig en aerosol (Sulfadiazina de plata,
Aluminio, DDVP y Cipermetrina).
47
Fig.12. Tumoración en borde libre posterior de oreja derecha (señalada con el círculo amarillo).
(Fuente: Fundación Temaikén).
19/04/18: Control. Se observa agrandamiento de linfonodulo pre-escapular
izquierdo. Herida de MPD evolucionando favorablemente. Infartación de LNN
submaxilares sin evolución.
48
Fig.12. Linfonodulo pre-escapular izquierdo agrandado (Señalado por el circulo).
(Fuente: Fundación Temaikén).
Fig.13. Dermatitis húmeda del MPD evolucionando luego de los tratamientos tópicos
(Fuente: Fundación Temaikén).
49
Control durante los seis días siguientes. Herida de MPD más pequeña. El
animal se encuentra animado, con apetito conservado y responde al manejo
diario. Tumoración, tanto de la oreja como la del LNN, sin modificación de
tamaño.
Se indica 3 comprimidos vía oral por día de Pantoprazol 40mg una vez al día.
Tratamiento prolongado.
26/04/18: Al no observar cambios luego de la sesión de quimioterapia, se
decide comenzar la terapia metronómica antiangiogénica, con Ciclofosfamida
10mg a 3 capsulas (10mg/m2) vía oral una vez por día. Tratamiento prolongado
junto al Meloxicam 15mg ¾ comprimidos (0,05mg/kg) 3 veces por semana
(lunes, miércoles y viernes), también tratamiento prolongado.
01/05/18: Control. Los cuidadores reportan que hace dos días que Sandokán
no quiere comer. Pasó la noche afuera del recinto cerrado porque no pudieron
hacerlo entrar. Estuvo bastante tiempo echado y no responde al llamado de los
cuidadores ni al manejo normal. No pudieron hacer que tome la medicación del
día.
Se le observa en decúbito esternal, alerta pero levemente decaído. Control en
24hs.
02/05/18: Control. Sigue sin comer. Pasó el día afuera bajo la lluvia, echado.
Se lo estimula para el ingreso a la manga.
Tratamiento: Se medica con Dexametasona 20mg 1mg/kg IM,
Tramadol 60mg 1mg/kg IM y Tramadol 60mg 1mg/kg SC (todo por
la mañana). Por la tarde se repite el Tramadol 2mg/kg SC.
Comienza a comer (10 trozos de carne de la mano del cuidador). Presenta
fascie rara, de dolor o malestar. Se le deja comida adentro y se lo deja
embretado.
50
Fig.14. Típica fascie de los felinos de malestar o dolor: orejas caídas hacia atrás, pupilas dilatadas y
mirada perdida (Fuente: Fundación Temaikén).
03/05/18: Consumió alimento por su cuenta, aunque no en su totalidad. Se
observa cierta dificultad de desplazamiento en la cadera. Se repite la dosis de
Dexametasona 20mg 1mg/kg IM y Tramadol 60mg 2mg/kg SC. Se entrega
prescripción para continuar con el tratamiento vía oral.
Tratamiento: Prednisolona 40mg, 5 comprimidos (1mg/kg) cada
24hs por 7 días. Tramadol 60mg 6 comprimidos (2mg/kg) cada
12hs por 7 días. En el caso de que no la consuma, se medicará
vía inyectable.
05/05/18: Control. Estable. Consumió toda la dieta y la medicación. Se traslado
del brete al recinto sin problema. Defeca y orina normalmente. No se
observaron vómitos. Tiene la herida del MPD un tanto eritematosa.
06/05/18: Hace 24hs que no consume la dieta. Por la tarde se logró estimular
para que entre al brete, ya que estuvo todo el día echado. Se aplica Tramadol
51
60mg a 2mg/kg (6ml total) y Dexametasona 20mg 1mg/kg (9ml total) vía IM.
Queda en el brete. Los cuidadores ofrecerán alimento con pinza a última hora.
Los dos días siguientes se encuentra estable, consume la dieta y la
medicación y se traslada normalmente.
Por los siguientes cinco días, presenta inestabilidad, alternando días de no
querer comer, permaneciendo echado sin querer salir al recinto externo, y días
en los que demostró tener apetito. Se repiten los tratamientos.
Se le agregó balanceado ―Renal‖ (Royal Canin®) y ―Recovery‖ (Royal canin®)
mezclado en la dieta. Se le administró por via SC una solución electrolítica con
aminoácidos (DUVA® Rehidratante de Agropharma) diluido con solución
fisiológica. Se agregó Prednisolona 40mg 1mg/kgcada 48hs y Tramadol 60mg
a misma dosis (2mg/kg).
14/05/18: Control. No consumió toda la dieta. Se encuentra decaído. Se
detecta absceso en zona de la masa submaxilar, drenando hacia el exterior.
Tratamiento: Tramadol 60mg 2mg/kg (6ml SC), Tribiotic LA
Inyectable® 18ml SC (10ml/100kg) y Enrofloxacina 10% (Baytril®)
4ml IM (0,2mg/kg). Se realiza limpieza de la zona con agua
oxigenada e iodo povidona.
Fig.15. Líquido purulento y sanguinolento, drenado del absceso de la masa
submandibular (Fuente: Fundación Temaikén).
52
15/05/18: Control. Sigue sin consumir la dieta. Se encuentra muy decaído. No
se aprecia secreción purulenta proveniente de la masa submaxilar.
Tratamiento: Se repite el Tramadol 60mg misma dosis que el
anterior (6ml SC) + Tribiotic® misma dosis que el anterior (18ml
SC) + Enrofloxacina 10% misma dosis que el anterior (4ml IM).
Se evalúa Eutanasia, debido a que el estado general del animal y la poca
evolución, no indica buena calidad de vida. Se hizo todo lo viable por mejorar
su calidad de vida pero la evolución no fue posible.
16/05/18: Se decide realizar la eutanasia del paciente.
Se realiza una sedación profunda con Ketamina 100mg (5mg/kg) +
Xilacina100mg (0,75mg/kg) + Midazolam 5mg (1mg/kg). Y mediante la
colocación de un catéter EV, se aplica Clorhidrato de Procaína 0,05mg/100ml
(Eutanásico Equino cutral-co) 90ml EV (Dosis de equinos: 100ml EV total en
una dosis).
53
Informe de Necropsia (Fuente: Fundación Temaikén)
EXAMEN EXTERNO: Se observa importante aumento de tamaño del
linfonódulo submandibular izquierdo y pre escapular del mismo lado. Se
observa pequeña solución de continuidad en piel en relación al
linfonódulo submandibular.
Al corte de la piel del cuello del lateral izquierdo se observa edema y
adherencias en subcutáneo.
Se observa pequeña lesión con solución de continuidad en piel en lateral
del miembro posterior izquierdo a la altura de metatarsos.
Se observa desgaste dentario y pérdida de piezas dentarias.
APARATO RESPIRATORIO: Los pulmones presentan enfisema, se
observan áreas de coloración blanca con depósito de particular negras
(posible antracosis), también se observan áreas de congestión y focos
hemorrágicos. Se observan escasas y pequeñas nodulaciones del
tamaño de una lenteja y color amarillo cremoso. En el pulmón izquierdo
se observa una pequeña región de color grisáceo.
Ambos pulmones presentan una consistencia gomosa.
Fig.16. Pulmones con nodulaciones blancas (flecha blanca), zonas de coloración negra sospechosa de
antracosis (flecha amarilla) y zonas congestivas y/o necróticas (flechas verdes).
54
APARATO CIRCULATORIO: El músculo cardiaco presenta áreas de
infarto y se observa congestión de los vasos coronarios.
Fig.16. Corazón con áreas de infarto.
APARATO DIGESTIVO: Se observa desgaste dentario y pérdida de
piezas dentarias.
El hígado presenta marcada congestión y áreas de fibrosis.
Fig.17. Piezas dentarias con desgaste y pérdida de dientes.
55
APARATO URINARIO: Los riñones presentan múltiples infartos
corticales, aumento de su normal consistencia. Vejiga distendida, repleta
de orina con abundante sedimento.
Fig.18. Riñón con múltiples infartos corticales (flechas blancas).
SISTEMA HEMATOPOYETICO: El linfonodulo submandibular presenta
importante aumento de tamaño (P: 1,764 kg, 25 cm x 15cm), dividido en
dos nodulaciones, que al corte presentan tejido necrótico, una de las
nodulaciones presenta tejido hemorrágico y la otra coloración clara, casi
blanca. Ambas partes con consistencia blanda y pérdida total de la
normal estructura del tejido ganglionar.
El linfonodulo preescapular presenta aumento de tamaño (P: 506
gramos, 15cm x10 cm), al corte se observa tejido necrótico, áreas de
hemorragia y consistencia blanda.
El bazo presenta marcada congestión.
56
Fig.19. Linfonodo submandibular insitu.
Fig.20. Linfonodo submandibular exsitu.
APARATO REPRODUCTOR: Sin particularidades aparentes.
SISTEMA OSEO: Sin particularidades aparentes.
SISTEMA NERVIOSO: Sin particularidades aparentes.
SISTEMA ENDOCRINO: Se observa marcada congestión en páncreas y
aumento de su normal consistencia. Las glándulas adrenales presentan
aumento de la consistencia, áreas de infarto y otras áreas hemorrágicas.
En la adrenal izquierda se observa pequeña nodulación del tamaño de
57
una lenteja.
MATERIAL REMITIDO PARA ESTUDIOS:
Histopatología (formol 10%): Pulmón izquierdo y derecho, corazón, hígado,
riñón derecho, glándula adrenal derecha, bazo, páncreas, linfonodulo
submaxilar izquierdo y linfonodulo pre-escapular izquierdo.
Cultivo: Orina (No se observo desarrollo).
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: --
DIAGNOSTICO CONFIRMATIVO: Eutanasia (Carcinoma Sebáceo).
Informe histopatológico de los órganos remitidos
Pulmón: Hipertrofia concéntrica arteriolar. Hipertrofia del músculo liso
peribronquiolar. Infiltrado de macrófagos, muchos de ellos cargados de
pigmento negro (antracosis). El pulmón izquierdo, además presenta
infiltrado de neutrófilos en espacios aéreos.
Hígado: Congestión severa, difusa, con disociación de cordones
hepáticos. Degeneración hidrópica de hepatocitos.
Páncreas: Sin cambios histopatológicos evidentes. Autolisis.
Bazo: Congestión severa, difusa.
Riñón: Hipertrofia concéntrica arteriolar. Engrosamiento de cápsula de
Bowman con incipiente esclerosis glomerular. Tumefacción y
degeneración vacuolar difusa del epitelio tubular; cilindros granulares.
Infiltrado linforreticular y moderada fibrosis intersticial.
Glándula Adrenal: Congestión y cambios degenerativos.
58
Linfonódulo preescapular izquierdo: Pérdida de la arquitectura normal
del órgano reemplazado por abundante material rosado de necrosis y
con presencia de células epiteliales neoplásicas que forman acinos y
túbulos con material de secreción central; células con citoplasma claro,
algunas de las cuales presentan vacuolas de secreción.
Linfonódulo submandibular izquierdo: Pérdida de la arquitectura
normal del órgano reemplazado por abundante material rosado de
necrosis con amplias áreas de hemorragia y de infiltrado de neutrófilos.
INTERPRETACIÓN-DIAGNÓSTICO-COMENTARIOS:
Bronconeumonía. Glomerulonefrosis. Fenómenos necróticos agónicos en
glándula adrenal. Linfonódulo, metástasis tumoral con inflamación y necrosis.
59
Discusión
En la bibliografía disponible se encontró que existe una alta prevalencia de
neoplasias asociadas a animales de edad adulta mantenidos en ambientes
controlados.La edad es el factor determinante más importante frente al cáncer,
por la combinación de tres factores: carcinogénesis, cambios progresivos que
ocurren en el medio interno asociados con la edad y envejecimiento de tejidos
(Paliza y Mabel, 2017). Pero también existen factores externos los cuales
deben ser estudiados en detalle, como lo es la contaminación ambiental
presente en las grandes ciudades donde están ubicadas la mayoría de las
instituciones zoológicas (Owston y col, 2008), y la posible influencia de las
drogas de rutina utilizadas en la vida diaria de estos animales como por
ejemplo, los anticonceptivos, entre otros (Finotello y col, 2011).
Por otro lado, el estudio de la presencia de cáncer en la vida silvestre podría
ofrecer información interesante y novedosa sobre mecanismos de
carcinogénesis no relacionados con la edad. Además, resulta importante
estudiar el rol de estas especies como centinelas de la vida silvestre y de los
humanos (Pesavento y col., 2018). Las actividades antropogénicas y los
cambios climáticos globales están configurando nuevas limitaciones
geográficas para muchas especies. Factores como la exposición a toxinas,
patógenos, estrés o inmunosupresión, podrían estar contribuyendo al cáncer
en individuos en condición de silvestría (Azpiri y col., 2000).
Según lo estudiado por Naidenko y col. en el 2010 los tigres en su hábitat
natural poseen mayores niveles de cortisolemia lo que significaría que su
sistema inmune se encuentre debilitado, sin embargo esto representa una
paradoja porque si bien en su ambiente natural tienen riesgos mayores, en los
ambientes controlados por el ser humano alcanzan edades tan altas que los
lleva a sufrir otro tipo de problemas de salud.
En relación a los casos de neoplasias reportados en Tigres (Nyska y col, 1996;
Larsen y col, 1998; Shilton y col, 2002; Powe y col, 2005; Sykes y col, 2007;
McAloose y col, 2007; Wiedner y col, 2008; Finotello y col, 2011; Edelmann y
col, 2012; Gupta y col, 2013; Akin y col, 2013; Graille y col, 2013; Junginger y
col, 2015; Gombac y col, 2015; Cang y col, 2016; Lee y col, 2017) y utilizados
para éste trabajo, uno solo pertenece a un carcinoma sebáceo.
60
Conclusión
Muchos felinos silvestres son alojados en instituciones zoológicas de todo el
mundo por distintas razones y con diferentes objetivos.
Como se menciona anteriormente, estas condiciones controladas otorgan al
animal una mayor expectativa de vida que no necesariamente refleja una
mayor calidad de vida. Extender la vida de un individuo bajo condiciones ajenas
a lo que naturalmente sucedería conlleva a la aparición de enfermedades que
en sus medios naturales tal vez no las padecerían, lo que nos conduce a
replantearnos el manejo y el grado de intervención en un animal silvestre que
se encuentra bajo el cuidado humano.
A pesar de que existan posibles factores externos asociados a la presentación
de las neoplasias, la edad adulta es el factor más relevante para el caso clínico
y el trabajo en cuestión. El porcentaje de felinos adultos que presentaron
neoplasias en todos los estudios utilizados para la investigación resultó mayor
en comparación con los animales jóvenes o en relación a otros factores como
lo es el uso de drogas anticonceptivas.
Aunque es muy importante tener en cuenta la presencia de enfermedades
degenerativas en una situación de cautiverio, consideramos que sería
interesante y de importancia realizar investigaciones al respecto en la fauna
silvestre dentro de sus hábitats naturales. También sería significativo realizar
averiguaciones para detectar la posible relación entre la especie Panthera tigris
y la presencia de neoplasias, y a su vez informar si estos casos de carcinoma
sebáceo son los únicos diagnosticados y con qué factores externos o internos
podrían tener relación.
Por otra parte el hecho de que no se encuentren reportados casos que
involucren a grandes felinos gerontes en ambiente silvestre no quiere decir
necesariamente que no existan. Se deberían realizar investigaciones más
profundas para determinar o aproximar las edades de los felinos presentes en
la naturaleza, para contrastar si la edad es realmente un factor relevante ante
la presencia de neoplasias.
El estudio de neoplasias en especies silvestres contribuye a la comprensión de
la biología del cáncer, el manejo de especies y la patología comparativa debido
a la diversidad de presentaciones del cáncer y las técnicas de diagnóstico
61
complementarias utilizadas para cada tipo de tumor y cada especie.
Como plan de conservación de una especie, resulta de suma
importancia conocer las enfermedades que afectan a la misma porque
pueden ser causantes de una disminución drástica en el tamaño de la
población.
Estar informados como veterinarios de fauna silvestre sobre la posible
presentación de neoplasias o de otro tipo de enfermedades degenerativas en
los grandes felinos gerontes o en otras especies silvestres adultas, nos brinda
una ventaja que debemos aprovechar para realizar mayores controles
tempranos de los pacientes, realizar investigaciones sobre otros posibles
factores que puedan acelerar la presentación de estas patologías e intentar una
prevención temprana para brindarle al animal una mejor calidad de vida.
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71
ANEXOS
Anexo I: Manejo y Entrenamiento animal (Temaikén, 2018b)
Entrenar es Enseñar. Dentro de la Fundación Temaikén los animales necesitan
de sus cuidadores para cubrir sus necesidades básicas, y un correcto
entrenamiento les provee la mejor herramienta para brindárselas.
Los animales continuamente recogen información y responden a la misma.
Este proceso puede describirse como aprendizaje. Una definición similar podría
ser que el aprendizaje es un cambio en la conducta, que ocurre como resultado
de la práctica. Los cuidadores a veces realizan esfuerzos conscientes para
entrenarlos, pero otras veces los entrenan a través de las rutinas, los procesos
de crianza, o a través de cualquier estímulo que le presentan durante el día de
trabajo.
La base del entrenamiento son las asociaciones. La clave para un ambiente
controlado óptimo es facilitar a los animales las oportunidades para hacer
asociaciones que contribuyan a su bienestar.
Todos los animales se comportan en la naturaleza de cierta manera por cuatro
razones básicas: encontrar alimento, interactuar con grupos sociales, escapar
de depredadores y reproducirse. Es decir, realizar determinados
comportamientos para la supervivencia.
El entrenamiento consiste en enseñarles a los animales a vivir en su nuevo
ambiente para disminuir las probabilidades de que se presenten situaciones de
estrés para él mismo.
En Temaikén se utiliza el Refuerzo Positivo como herramienta de manejo, y
solo se recurre a otras técnicas cuando hay riesgo en la vida de las personas o
los animales, y esta decisión es tomada por los veterinarios.
El refuerzo positivo consiste en otorgar una consecuencia positiva para
aquellos comportamientos deseados, e ignorar los no deseados. Gracias a este
ciclo de aprendizaje es posible lograr a través del condicionamiento operante
72
que los animales exhiban comportamientos cooperativos que facilitan su
cuidado diario.
El entrenamiento provee a grandes rasgos: ejercicio físico, estimulación mental,
reducción del estrés y comportamientos cooperativos.
¿Por qué el entrenamiento es importante en estos animales?
Mejora el manejo de los animales; pudiendo realizar movimientos y
separaciones de los mismos sin causarles situaciones de estrés innecesarias.
Evita la captura física y química de formas agresivas que muchas veces resulta
en riesgo no solo para el animal sino para las personas que lo manejan.
Favorece un comportamiento cooperativo que a su vez auxilia la alimentación.
Aumenta la seguridad de las personas que trabajan con el animal y de los
animales mismos; reduciendo el estrés y el daño durante las capturas, reduce
el riesgo de escape de los animales lo que generaría muchos daños, aumenta
el comportamiento cooperativo en la alimentación disminuyendo la agresión
entre congéneres.
Facilita el cuidado veterinario; se pueden realizar monitoreos de peso, de
preñez y crecimiento de los animales, exámenes físicos y visuales, toma de
ecografías y radiografías, toma de muestras para análisis, suministro de
medicaciones y vacunas, y mejora el diagnostico de enfermedades, entre otras.
Aportes a la conservación; ya que es posible tomar muestras con regularidad
que mediante captura o inmovilización química no podrían realizarse con la
frecuencia necesaria.
Entrenamientos
Los animales sólo pueden ser entrenados a hacer aquellos comportamientos
que son física y mentalmente capaces de ejecutar, por tal motivo es
fundamental conocer sobre el comportamiento animal. Y todo plan de
entrenamiento se basa en el conocimiento sobre la historia natural y la historia
individual del ejemplar.
73
Los animales responden a los estímulos y cada uno de estos genera
comportamientos específicos.
El aprendizaje de los animales ocurre gradualmente y en etapas. Ellos
aprenden y son capaces de responder y adaptarse a un ambiente cambiante.
Si el ambiente cambia, el comportamiento cambia. Ellos aprenden cuales son
las respuestas que obtienen un resultado deseable y el comportamiento cambia
acorde a esto. Durante el entrenamiento los entrenadores manipulan el
ambiente del animal para lograr los resultados deseados.
También son capaces de aprender gracias a la observación e imitación del
comportamiento de sus semejantes.
Una de las formas más sencillas de aprendizaje es llamado condicionamiento
clásico, este condicionamiento se basa en un estímulo (un cambio en el
ambiente) que produce una respuesta por parte del animal.
Con el tiempo, la respuesta a un estímulo puede ser condicionada. Asociando
un nuevo estímulo con uno familiar, un animal puede ser condicionado a
responder al nuevo estímulo. La respuesta condicionada es un típico reflejo, o
sea un comportamiento que no es razonado. Uno de los ejemplos más
conocidos del condicionamiento clásico es el experimento de Pavlov con perros
domésticos.
Como en el condicionamiento clásico, el condicionamiento operante involucra a
un estímulo y una respuesta. Pero a diferencia del primero en el
condicionamiento operante la respuesta es un comportamiento que requiere
razonamiento y una acción. La respuesta es seguida por una consecuencia
conocida como reforzador.
Una consecuencia favorable es un estímulo positivo, esto es algo deseable o
agradable para el animal. Cuando un animal realiza un comportamiento que
produce un resultado positivo, el animal es propenso a repetir el mismo
comportamiento en un futuro.
Un estimulo positivo es a menudo una experiencia física, algo que pueda ser
visto, escuchado, saboreado o sentido.
Como se mencionó antes, un estimulo positivo es llamado refuerzo positivo,
porque refuerza o fortalece el comportamiento buscado. Los refuerzos positivos
pueden ser llamados también recompensas. Las recompensas pueden ser muy
variadas. Para los animales una de las recompensas más importantes es la
74
comida, muchos comportamientos de los animales en la naturaleza están en
relación a la obtención de alimentos.
El alimento es un ejemplo de refuerzo primario. Los refuerzos primarios son
reforzadores que son automáticamente positivos. Los animales no deben de
aprender que es algo agradable, lo es por sí mismo.
No todos los animales responden de la misma manera al mismo reforzador, por
lo cual es importante que cada cuidador conozca a sus especies, sus historias
individuales, sus temperamentos, y hagan un seguimiento de observación de
cada animal.
Los entrenadores usan alimentos principalmente como reforzadores sobre todo
en los primeros pasos de la formación de un comportamiento. Luego otros
reforzadores primarios son introducidos y nuevos reforzadores son
condicionados. Algunos ejemplos de reforzadores que se utilizan en Temaikèn
son, juguetes, cepillos para rascado, cubos de hielo, etc.
Los ejemplares no son siempre reforzados luego de cada comportamiento, se
debe convertir a los reforzadores en algo impredecible, y estos varían de
ocasión en ocasión.
Los entrenadores han determinado que usar una gran variedad de reforzadores
es importante en la estrategia de formación o entrenamiento. Si se vuelven una
rutina y predecibles, los animales pueden aburrirse, desmotivarse, frustrarse e
incluso ponerse agresivos. La variedad es mucho más motivante para ellos.
Fig. 1. Tigre de Bengala con un cubo de hielo con carne (Fuente: Fundación Temaikén).
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Fig. 2. Refuerzo positivo mediante rascado con cepillo en un carpincho (Fuente: Fundación Temaikén).
Los reforzadores deben de seguir inmediatamente al comportamiento para ser
efectivos. Un retraso de aunque sea unos pocos segundos puede reforzar un
comportamiento equivocado. Sin embargo no siempre es posible reforzar al
animal justo cuando está ejecutando el comportamiento correcto. Los
entrenadores deben tener otra posibilidad para indicarle al animal que ejecutó
correctamente un comportamiento, para esto utilizan un marcador de eventos.
Este marcador de eventos es llamado señal o estímulo puente, esta señal sirve
de puente en el período de tiempo que ocurre entre el comportamiento y el
refuerzo. Las señales puente pueden variar, en Temaikèn por ejemplo se
utilizan silbatos o bien en algunos casos utilizar la frase ―muy bien‖, ―ok‖, etc.
Con el tiempo el animal aprende a asociar al estimulo puente con el refuerzo
positivo consecutivo.
Cuanto más comportamientos un animal aprende, mas deberán aprender a
distinguir cuando hacer cada uno. Esto es hacer una discriminación,
dependiendo la situación. La discriminación es la tendencia que asegura que
los comportamientos aprendidos ocurran en una situación, pero no en otras.
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Otro uso de los entrenamientos por parte de los cuidadores, no es solo para
enseñar comportamientos, sino también para eliminar aquellos que no son
deseados o son riesgosos para el animal o sus pares.
La mayoría de las conductas no son aprendidas en una sola fase, sino que son
entrenados en pequeños pasos, llamado moldeado. Cada uno de estos pasos
es reforzado positivamente hasta alcanzar el objetivo final.
Otro instrumento que puede ser utilizado es un extensor con una boya en la
punta, el cual hace de ―Target‖ o ―Blanco‖, es decir un objeto necesario en
situaciones en las que no se puede acercar demasiado al animal y hay que
mantener una distancia prudente de seguridad.
Cada animal es entrenado a seguir el target. Los entrenadores enseñan a los
animales este ejercicio tocándolos suavemente con el mismo. El puente es
sonado, y el animal es reforzado. Este es repetido un número de veces. El
próximo paso es colocar el target unos centímetros más lejos del animal.
Entonces el entrenador espera que el animal toque el target por sí solo. Para
esta instancia el animal ya habrá aprendido que cada vez que toque el target
será recompensado. Se mueve el target a diferentes posiciones y el animal
hace contacto con él. El puente es inmediatamente sonado y el animal
reforzado.
Filosofía del entrenamiento animal
Los cuidadores dedican sus días enteros a lograr un entrenamiento divertido,
interesante, y estimulante para los animales. Y es por esto que los animales
están motivados a participar. Los entrenadores construyen una fuerte y
reforzante relación con los animales basados en una interacción diaria positiva.
La variedad de sesiones que se realizan con los animales contribuyen al
enriquecimiento y bienestar de los mismos, motivo por el cual hay diferentes
categorías de entrenamiento; sesiones de aprendizaje de comportamientos
específicos, sesiones de ejercicios físicos, sesiones destinadas a cultivar las
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relaciones entre los individuos y sus cuidadores, presentaciones educativas
para el público, y el entrenamiento de cuidado veterinario, que es de hecho el
que ocupa el mayor porcentaje de comportamientos enseñados en los
animales de Temaikén. Gracias a estos comportamientos se lleva adelante un
programa de medicina preventiva y curativa a través del refuerzo positivo. Los
animales son entrenados a presentar diferentes partes de su cuerpo para
examinaciones, tomar medidas, y muestras de sangre. Son entrenados para
subirse a una balanza, y hasta para que orinen cuando se presenta la señal. Y
lo más importante, son entrenados a permanecer calmos durante una
revisación.
Fig. 3. Posicionamiento del Tigre para aplicar inyección (Fuente: Fundación Temaikén).
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Fig. 4. Posicionamiento del Tigre para aplicar suero subcutáneo (Fuente: Fundación Temaikén).
Los animales son muy conscientes del ambiente en el que se encuentran y
poseen un gran reconocimiento del mismo. Los cambios en el ambiente son
percibidos inmediatamente por ellos. Como parte básica del entrenamiento
animal, los cuidadores trabajan con cada ejemplar para ayudarlo a aceptar
cambios inesperados e inusuales. Cuando los animales se acostumbran a los
cambios en el ambiente, hablamos de un proceso conocido como
desensibilización. La desensibilización es extremadamente importante en
entrenamiento animal por un gran número de razones. Para los animales,
muchas situaciones pueden ser una distracción. En el cuidado de la salud
animal esto ocupa un papel muy importante. Los animales son entrenados a
permanecer calmos e ignorar a las manos del veterinario o al equipamiento
médico, la presencia de mayor número de personas, el sonido de los equipos,
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las voces altas, etc.
Enriquecimiento ambiental
Una de las técnicas de enriquecimiento ambiental consiste en crear cambios en
las actividades diarias de los animales. Se plantean entonces actividades a los
ejemplares que resultan para ellos interesantes y estimulantes, basándose en
la historia natural de cada especie y las preferencias individuales.
Los animales son desafiados mentalmente y también físicamente a través del
enriquecimiento ambiental. Uno de los comportamientos más estimulado en
todos los ejemplares es el forrajeo, lo cual trae importantes implicancias en el
bienestar físico y mental de los animales. Otra forma en que cuidadores
proveen un rico y positivo ambiente para los animales es presentarles juguetes
a los ejemplares teniendo en cuenta sus preferencias. Bajo la supervisión de un
observador los animales interactúan visualmente y físicamente con estos
objetos incluidos en su ambiente. Los objetos entregados dependen de la
especie y de los individuos.
Fig. 5. Enriquecimiento ambiental de los Tigres con pelotas con carne adentro (Fuente: Fundación
Temaikén).
Educación al público
Los parques zoológicos enseñan a su público sobre animales, sus ecosistemas
y las medidas de conservación necesarias. En un estudio realizado en los
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Parques de Estados Unidos se encontró que el 97 % de los encuestados afirma
que ―los zoológicos y acuarios juegan un rol educativo importante con su
público y proveen la oportunidad única de ver especies que de otra forma sería
imposible‖. Además el 96 % está de acuerdo en que visitar un parque ―puede
inspirar acciones de conservación. Y que las personas son más propensas a
preocuparse por los animales si aprenden de ellos en un parque de vida
silvestre‖.
Utilizar los entrenamientos para enseñarles a los animales demostraciones
frente al público es una forma de educación para éste. Para educar a la gente
no solo sobre las distintas especies, sino sobre la conservación de las mismas,
el respeto por la vida animal y por los ecosistemas y como una forma de
prevención del mascotismo de fauna que lleva al aumento en el tráfico ilegal.
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Anexo II: Medidas de seguridad tomadas para el manejo de
grandes felinos.
Siendo el Tigre de Bengala (Panthera tigris tigris) un gran felino silvestre, un
animal hipercarnivoro y depredador en la cadena alimenticia, se deben tomar
ciertas medidas de seguridad ante el manejo del mismo. Estas medidas de
seguridad no solo se deben hacer al realizar manejos con el animal despierto y
alerta, sino también cuando se realizan protocolos anestésicos para manejos
veterinarios o de traslados, ya que son diseñadas para prevenir accidentes si
se diera el caso de que el animal despierte inesperadamente.
Como primera instancia se busca el bienestar y la seguridad de las personas
que están trabajando con el Tigre y de las potenciales víctimas que haya
alrededor. Luego si es posible se buscar mantener en buenas y seguras
condiciones a los demás animales, sobre todo los que pueden ser presas
seguras de los grandes felinos.
Pero por sobre todo, cumpliendo todas las medidas de seguridad necesarias y
realizando un correcto manejo veterinario se evita el daño del mismo paciente.
A continuación enumero y explico brevemente las medidas de seguridad que
fueron utilizadas para el manejo de Sandokán durante los procedimientos
anestésicos y diagnósticos realizados.
1. Se anestesia al animal mediante dardos intramusculares disparados con
rifles a una distancia prudente con el animal contenido dentro de un
brete enrejado. En el caso clínico presentado hubo que aplicar dos
dardos distintos para que el plano anestésico del animal dé el tiempo
suficiente para trasladarlo hasta colocar la anestesia inhalatoria.
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2. Se espera que el animal quede lo suficientemente anestesiado como
para entrar al brete lentamente y poder manipularlo. Esto se realiza de a
poco, primero palpando al animal a través de la reja y viendo con
atención si presenta alguna reacción ante el estimulo. Luego se abre la
reja de a poco y se intenta tocar al animal de forma directa, observando
también las posibles reacciones y reflejos.
3. Una vez que se comprueba que el animal esta seguramente anestesiado
se procede a actuar rápidamente. Muchas personas deben participar
(alrededor de 20 personas estuvieron presentes de principio a fin del
procedimiento) en el proceso ya que se toma al animal de todos sus
miembros, se tapa sus ojos y oídos para que reciba la menor cantidad
de estímulos.
4. Se sujeta con sogas una en cada extremidad y cola. Y se traslada lo
más rápido y silenciosamente posible al animal dentro de una caja
transportadora adaptada para el tamaño, el peso y la fuerza del animal.
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5. Durante todo el procedimiento se encuentran presentes dos guardias de
seguridad armados con rifles, atentos y listos para disparar al animal si
fuera necesario prevenir un accidente en caso de un despertar
inesperado.
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6. Luego de encontrarse el Tigre asegurado dentro de la caja
transportadora es subido a una camioneta donde también es amarrada y
trasladado lo más rápido posible al Hospital Veterinario de Temaiken (3
kilómetros de distancia).
7. Una vez en el hospital, con la colaboración de todos los cuidadores
presentes se baja la caja transportadora y asegurándose de que el
animal siga anestesiado de una manera profunda se procede a sacarlo
de la caja, pesarlo y colocarlo sobre la camilla.
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8. Rápidamente se debe colocar el traqueo tubo para asegurar la
oxigenación y el mantenimiento anestésico con isofluorano inhalatorio.
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9. Se coloca una persona en cada miembro anterior y posterior y en la
cola, sosteniendo fuertemente los mismos con sogas amarradas.
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10. También se coloca una soga rodeando al tórax del animal.
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11. Se envuelven las manos con vendas autoadhesivas y algodón,
previniendo de esta manera accidentes producidos por las garras del
animal.
12. Los encargados de las personas participantes realizan un breve
recordatorio de cómo actuar frente a cualquier accidente inesperado.
13. Una vez que el animal se encuentra asegurado, se comienza con los
métodos diagnósticos planeados, actuando de manera segura y lo más
rápido posible. Se distribuyen las tareas entre los veterinarios y
ayudantes para hacer el procedimiento más breve.
14. Durante todo el procedimiento se monitorean los signos vitales del a
animal para evitar cambios graves en su organismo y que el mismo no
despierte de la anestesia.
15. Al concluir con el procedimiento se aplica anestesia fija para extubar al
animal y trasladarlo hasta la caja transportadora, donde se lo sigue
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monitoreando y oxigenando con dos puertas de seguridad controladas
por personas listas para ser cerradas en caso de que el animal
despierte.
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16. Una vez que se confirma que el animal está despertando correctamente
las puertas se cierran y se monitorea por visores laterales de la caja
hasta que el animal despierte completamente y esté listo para ser
trasladado a su recinto.
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17. Ya en su recinto la caja es amarrada mediante cadenas a la entrada del
mismo, y se asegura que esta no pueda ser trasladada del lugar,
manteniendo bloqueada la salida del Tigre.
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18. Una vez asegurada la caja, se abre la compuerta para que el animal por
sus propios medios vuelva a su recinto.