capnografia
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CAPNOGRAFIA ANCIZAR DE LA PEÑA SILVA
ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIÓNUNIVERSIDAD DE CARTAGENA
Espectrografía Por Infrarrojos
Espectrografía Molecular
Espectrografía Por Dispersión Raman
Espectrografía De Masa
Espectrografía Fotoacustica
Como Medir el CO2 ???
Espectrografía Por Infrarrojos
La capnometría es la medida del dióxido de carbono (CO2) en la
vía aérea de un paciente durante su ciclo respiratorio
Capnometría
La Capnografía es la representación “gráfica” de la medida de la PCO2 en función del tiempo, es decir, se refiere a la medida y visualización de los parámetros básicos de la CO2, que incluye la CO2 al final de la expiración (ETCO2), el CO2 inspirado
Capnografía
Gas de mayor producción endógena◦ Reflejo del Metabolismo
Vía Eliminación Respiratoria◦ Reflejo V/Q◦ Espacio Muerto-volumen Tidal
Transporte hematógeno◦ Reflejo Función Cardiaca
Gasto cardiaco
Porque usar CO2?
TIPOS DE CAPNOGRAFOSMAINSTREAM SIDESTREAM
FLUJO CENTRAL
VENTAJAS DESVENTAJAS
No tubo de muestreo Tracción TET
No obstrucción Quemaduras faciales
No presión Pesado y voluminoso
No vapor agua Posiciones inusuales
No contaminaciónAumento de espacio muertoNo demora
No dispersión Cordón eléctrico
FLUJO LATERAL
VENTAJAS DESVENTAJAS
Fácil conexión Retardo en lectura
Pacientes despiertos Vapor de agua
Posiciones inusuales P en tubo de muestreo
Esterilización Deformidad en capnogramas
FISIOLOGIA DEL CAPNOGRAMA
Fase 0: Inspiración
I: Espacio Muerto
II: Gas Alveolar+Espac
io Muerto
III: plateau alveolar, (Petco2).
FISIOLOGIA DEL CAPNOGRAMA
FISIOLOGIA DEL CAPNOGRAMA
ANGULO α
ANGULO β
CAMBIOS EN LAS FASES
FASE I ( Reinhalación CO2)
Absorbente Agotado Fallo de válvula espiratoria Característica sistema
Mapleson
Respiratory Monitoring, William Wilkins 97 - 112
FASE II: Prolongaciones ó inclinaciones
Flujo gas espirado obstruido
Tubo acodado Broncoespasmo Fugas del circuito Tubo de muestreo
Respiratory Monitoring, William Wilkins 97 - 112
FASE III: Fisiología ventilatoria y hemodinámica
Alteraciones V/Q Alteraciones GC Variaciones producción CO2 Metabolismo Hendiduras
FASE 0 Inspiración
Obstrucción de flujo aéreo ó flujos muy bajos
(pequeñas oscilaciones)Latidos cardíacos
Respiratory Monitoring, William Wilkins 97 - 112
ANALISIS CLINICO
QUE HACER FRENTE A ANALIZADOR DE GASES
1. Verifique La Presencia De Co22. Capnometria
◦ Pico2 Min ◦ Peco2 Max
3. Capnografia◦ Linea De Base Inspiratoria◦ Flujo Espiratorio◦ Meseta Espiratoria◦ Flujo Inspiratorio
4. Mida Paco2 – Peco2 5. Investigue Causas
PETC02 AUMENTADO
CAPNOMETRIA
PETC02 DISMINUIDO
CAPNOMETRIA
Análisis Capnografico
REINHALACION
Análisis Capnografico
VALVULA INSPIRATORIA
Análisis Capnografico
VALVULA ESPIRATORIA
Análisis Capnografico
BRONCOESPASMO
Análisis Capnografico
BRONCOESPASMO
Análisis Capnografico
Ventilación espontanea
Asincronia paciente - ventilador
EFECTO DEL GASTO CARDIACO
Reanimación
DIFERENCIA a-A CO2
DIFERENCIA a-A CO2
AUMENTO ESPACIO MUERTO
EDADENFISEMABAJO GASTO CARDIACOHIPOVOLEMIAEMBOLISMO PULMONAR