capitulo i - 2007

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DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 1 INTRODUCCIÒN La Dirección de Salud Apurímac II, por mejorar y dar sostenibilidad la gestión por resultados y gerenciar los servicios de salud con eficiencia, ve por necesario determinar las brechas entre la oferta y demanda de los servicios que ofrecen a la población. La información ha sido proporcionada por las diferentes oficinas de las Disa y de otras instituciones que forman parte del sector salud. El ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil e la salud enfermedad de una población, incluyendo los daños, problemas de salud, así como sus factores determinantes y condicionantes concretas y cotidianas de la vida de las personas y expectativas de desarrollo integral en el corto, mediana y largo plazo. La gestión en salud es un proceso dinámico que debe ajustarse a las necesidades de provisión y financiamiento de servicios para satisfacer las necesidades, sin embargo, la situación de salud de las poblaciones sufre cambios por lo que varían las necesidades y demandas de los servicios de salud. En este sentido el ASIS debiera cumplir con un propósito de ser utilizado para la gestión, más aun considerado que este se realiza cada año incorporando los cambios ocurridos en este año, sin embargo aun no ha sido posible la articulación entre el ASIS y la gestión con las diferentes áreas e instituciones, debido al incipiente proceso de integración entre los equipos de gestión. Este documento está dirigido principalmente a los tomadores de decisiones y contribuir a enriquecer el conocimiento y estimular el uso de la información como un instrumento poderoso de cambio en el ámbito regional. Asimismo, sirve como referente para el público usuario y para los gestores de salud en los ámbitos públicos y privados, así como para desarrollar proyectos de inversión en salud por la importante información que brinda.

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Asis 2007 - CAP I HUgo PSce Pescetto

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Page 1: Capitulo i - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 1

INTRODUCCIÒN

La Dirección de Salud Apurímac II, por mejorar y dar sostenibilidad la gestión por resultados y

gerenciar los servicios de salud con eficiencia, ve por necesario determinar las brechas entre la oferta y demanda de los servicios que ofrecen a la población. La información ha sido proporcionada por las diferentes oficinas de las Disa y de otras instituciones que forman parte del sector salud.

El ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil e la salud enfermedad de una población,

incluyendo los daños, problemas de salud, así como sus factores determinantes y condicionantes concretas y cotidianas de la vida de las personas y expectativas de desarrollo integral en el corto, mediana y largo plazo.

La gestión en salud es un proceso dinámico que debe ajustarse a las necesidades de provisión y

financiamiento de servicios para satisfacer las necesidades, sin embargo, la situación de salud de las poblaciones sufre cambios por lo que varían las necesidades y demandas de los servicios de salud.

En este sentido el ASIS debiera cumplir con un propósito de ser utilizado para la gestión, más

aun considerado que este se realiza cada año incorporando los cambios ocurridos en este año, sin embargo aun no ha sido posible la articulación entre el ASIS y la gestión con las diferentes áreas e instituciones, debido al incipiente proceso de integración entre los equipos de gestión.

Este documento está dirigido principalmente a los tomadores de decisiones y contribuir a

enriquecer el conocimiento y estimular el uso de la información como un instrumento poderoso de cambio en el ámbito regional. Asimismo, sirve como referente para el público usuario y para los gestores de salud en los ámbitos públicos y privados, así como para desarrollar proyectos de inversión en salud por la importante información que brinda.

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DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 2

CAPITULO I

ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA S ALUD

CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS. DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA La Dirección de Salud Apurimac II, se encuentra situado en la Sierra Centro Sur del Perú. Dentro de su geografía abarca zonas de sierra y ceja de selva, como son los pisos ecológicos. La Dirección de Salud Apurimac II cuenta con dos provincias y una superficie Territorial de 5,229.33 Km2. La provincia de Andahuaylas con una superficie de 3,982.5 Km2, conformado por 17 distritos y representa el 76.2% del total de territorio. La Provincia de Chincheros conformado por 8 Distritos con una superficie territorial de 1246.7 Km2 que representa el 23.8% de la superficie total. Así mismo cabe mencionar que la provincia de Andahuaylas abarca territorialmente los distritos de Pacobamba y Huancarama, administrativamente en Salud corresponde a la provincia de Abancay. La Dirección de Salud Apurimac II de conformidad al inciso a) del articulo 29 de la ley Nº 27657 ley del Ministerio de Salud, a partir del 12 de octubre del 2004 resuelve con RD Nº 350 -04 – DGSP – AP- II/ AND – OP la necesidad de crear 3 redes de salud en el ámbito de la DISA Apurimac II, para lograr que toda población asignada tenga acceso a los servicios de salud que administra, cuyos recursos gestiona y provee, para promocionar la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural, para restablecer su salud, apoyar a las comunidades e instituciones en la constitución de entornos saludables; la delimitación de las redes están propuestas de la siguiente manera:

1. -RED SONDOR: Constituido por 4 Micro redes como son; MR San Jerónimo, MR Pacucha, MR Andarapa, MR Kishuara, en ellas encontramos un total de 18 Puestos de Salud, 4 Centros de Salud, haciendo un total de 22 EESS en su ámbito; prestando servicios a 51 030 habitantes que representa el 24.26%.

2. -RED COCHARCAS: Constituido por 4 micro redes: Uripa, Ocobamba, Huaccana, 18 puestos

de salud, atiende el 30.17% de la población total de Andahuaylas que representa 63,463 habitantes.

3. -RED JOSE MARIA ARGUEDAS: Constituido por 5 micro redes tales como Huancabamba,

Pampachiri, Talavera, Chicmo, Huancaray, Andahuaylas, en ellas encontramos 6 Centros de salud, 30 puestos de salud, se considera la red mas grande dado que presta servicios al 45.57% de la población de la DISA Apurimac II. Atendiendo un total de habitantes 95,862.

4. HOSPITALES: En la Disa Apurimac II, contamos con 02 hospitales referenciales, Hospital de

Zonal de Chicheros, Hospital de Andahuaylas tipo II, 1. El mayor porcentaje de pacientes son referidos de acuerdo a su nivel de complejidad, del ámbito de la Disa

Con la creación y el funcionamiento de las redes de salud, en la Disa Apurimac II se va tomando empoderamiento de las actividades programadas de salud, llegando cada año a mostrar los índices de coberturas en mejores proporciones.

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DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 3

MAPA ADMINISTRATIVO POR REDES DIRECCION DE SALUD APURIMAC II 2007

Mapa Nº 01

Pampachiri

Huaccana

Ongoy

Kishuara

Tumay huaraca

Andahuaylas

Chiara

Andarapa

Turpo

Ocobamba

Pacucha

San jeronimo

UranmarcaTalavera

Chincheros

Huayana

Pomacocha

Huancaray

Cocharcas

Anco-huallo

San antonio de cachi

Kaquiabamba

S.M. de Chicmo

Ranracancha

Chaccrampa

DISA APURIMAC IIRed Jose Maria ArguedasRed SondorRed Virgen de Cocharcas

Vias PrincipalesN

EW

S

Fuente: Dirección de Salud Apurimac II-2007

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DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 4

a. Ubicación: Esta ubicada en la Sierra Centro Sur del Perú. b. Latitud: Norte : 13°10´00´´ Este : 14°01´24.5´´ Sur : 13°35´21´´ Oeste : 13°23´43.5´´ c. Limites: La Disa Apurimac II limita con 2 departamentos y dos provincias, como son: Por el Norte: con el Departamento de Ayacucho (provincia de la mar) y Cusco (provincia de la convención). Por el Sur: con las Provincias de Aymaraes y el Departamento de Ayacucho. Por el Este: con las provincias de Abancay y Aymaraes. Por el Oeste: con el Departamento de Ayacucho (Provincias de Vilcashuaman, Huamanga y Sucre) Como referencia por el Norte se encuentra el Valle del Río Pampas con un clima cálido y con abundante producción fruticultura; hacia el Este se encuentra a 400 metros de la confluencia de los Ríos Pisquiccocha y Ccolpamayo en el centro poblado de Colpa mayo y hacia el Oeste la confluencia de los Ríos Ocros con el Pampas.

Población estimada 2007, Extensión, Densidad y Altu ra DISA APURIMAC II

Tabla Nº 01

DISTRITOS POBLACIÓN EXTENSIÒN Km 2 DENSIDAD ALTURA ( hab/km 2) (msnm)

Andahuaylas 36644 370.03 99,03 2850

Andarapa 8045 204.88 39,27 3215 Chiara 1686 148.92 11,32 3290 Huancaray 4950 102.20 48,43 2941 Huayana 1376 96.87 14,2 2925 Kishuara 8255 309.91 26,64 3450 Pacucha 10160 268.18 37,89 3100 Pampachiri 3155 602.50 5,24 3364 Pomacocha 1193 129.19 9,23 3220 S.A.Cachi 3648 178.78 20,4 3150 San Jerónimo 18507 237.42 77,95 2893 S.M Chacrampa 2486 83.37 29,82 3650

S.M Chicmo 11084 162.14 68,36 3390 Talavera 18509 110.85 166,97 2800 Tumayhuaraca 1947 446.71 4,36 2980 Turpo 4663 121.67 38,32 3315 Kakiabamba 3286 47.50 69,18 3089 Chincheros 5179 132.40 39,12 2772 Ancohuayllo 10910 54.23 201,18 3204 Cocharcas 2334 109.90 21,24 3030 Huaccana 9259 472.12 19,61 3075 Ocobamba 8464 47.28 179,02 3006 Ongoy 9000 237.56 37,89 2768 Uranmarca 3486 148.73 23,44 3100 Ranracancha 6000 44.55 134,68 3100 TOTAL 194226 4867,89 39,9 -

Fuente: población estimada del 2007

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MAPA POLÍTICO DE LAS PROVINCIAS Y DISTRITOS DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS 2007

Mapa Nº 02

Fuente: Dirección de Salud Apurimac II-2007

GEOGRAFIA Y SUPERFICIE. La Dirección de Salud Apurimac II, se encuentra ubicado en el Departamento de Apurimac, en la vertiente occidental de la Cordillera de los Andes a 144 Kilómetros de distancia de la capital del Departamento (Abancay). Tiene un ámbito territorial conformado por las provincias de Andahuaylas, Chincheros de la Región Apurimac. La Dirección de Salud Apurimac II cuenta con una superficie Territorial de 5,229.33 Km2 totales, en ella se distribuyen 25 distritos de los cuales 17 distritos corresponden a la provincia de Andahuaylas haciendo un total de 3,982.5 Km2 que corresponden al 76.2% del total de superficie, 8 distritos de la Provincia de Chincheros; con una superficie territorial de 1,246.7 Km2 que representa el 23.8% de la superficie total. Cabe mencionar también que Andahuaylas como provincia abarca territorialmente hasta las provincias de Pacobamba, Huancarama, en las actividades de Salud administrativamente corresponden a la provincia de Abancay.

A

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INFORMACIÓN GEOGRÁFICA POR DISTRITOS DISA APURIMAC II - ANDAHUAYLAS – 2007

Mapa Nº 03

Fuente: Dirección de Salud Apurimac II-2007

OROGRAFÍA. Antonio Raymondi comparó la orografía de Apurimac con la de un "papel arrugado" y es así como se ve desde el avión: una inmensa sucesión de montañas, nevados y otros escenarios de difícil e incomparable belleza en el corazón de los Andes del Sur. Un territorio impresionante y que parece poco propicio para la vida humana. Mientras se recorren sus caminos se puede observar que la vida fluye entre sus valles y montañas. El río Apurimac serpentea entre las montañas gastando la roca, animando la cordillera con siluetas de dioses pétreos colgados en los abismos, diseñando una sucesión de pisos ecológicos que varían desde los bosques poblados de flora y fauna tropical hasta las inmensas praderas altiplánicas que rascan el cielo donde reina el cóndor, personaje central de las ceremonias del Toro-Puqllay.

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Sólo una tierra así pudo forjar a los Chankas, cuyos ejércitos pusieron en jaque a los incas de Cusco y que años después se rebelaron ante los abusos de las autoridades coloniales españolas. El aeropuerto de Andahuaylas soporta los pequeños aviones de pasajeros de una compañía aérea, de allí la necesidad de integrarse al circuito turístico del Cusco. HIDROGRAFÍA El drenaje hidrográfico en el territorio del departamento de Apurimac tiene una orientación general de Sur a Norte y todos sus ríos pertenecen a la cuenca del río Apurimac, al que dan sus aguas por la margen izquierda. Los principales ríos se originan en la cordillera Occidental, siendo los más importantes: El departamento de Apurimac que sirve de límite con el Departamento del Cusco, el rió Pampas que delimita el Departamento de Apurimac con Ayacucho; el río Santo Tomas que también sirve de limite por el Noreste con el departamento del Cusco; el río Vilcabamba y Pacucha, cuyas cuencas están íntegramente en el Departamento. CLIMA Y TEMPERATURA. El clima de Andahuaylas es templado, moderadamente lluvioso y con amplitud térmica moderada. La media anual de temperatura máxima y mínima es 20.0°C y 6.3°C, respectivamente. La precipitación media acumulada anual para el periodo es 608.9 mm.

Prome dios multianuales de temperaturas máximas y mínimas

Gráfico Nº 01

Fuente: senhami – Lima 2007.

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MAPA SEGÚN VARIACIONES CLIMATOLOGICAS DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS – 2007

Mapa Nº 04

VÍAS DE COMUNICACIÓN. Los medios de comunicación terrestre se encuentran en la carretera troncal del sur, Libertadores Wari, (Ayacucho - Lima), vía Pampachiri (Negro Mayo – Ica - Lima), Abancay – Cuzco, por carreteras afirmadas, sin embargo, su red vial a sus diferentes distritos se encuentran unidas principalmente por: carreteras afirmadas, de estos a sus comunidades por trochas carrozables, caminos de herradura, que dificultan el desplazamiento hacia los servicios de salud sobre todo en épocas y temporadas de lluvia. Contamos con medios de comunicación terrestre diaria en diferentes horarios hacia la ciudad de Lima, Ayacucho, Abancay, Cusco, del mismo modo hacia el interior de las Provincias de Andahuaylas: Chincheros que se realiza con regular frecuencia. Referente a la comunicación aérea, se cuenta con vuelos diarios a la Capital de Lima por nuevas aerolíneas como es LC Burse, Aero Condor, Cielos Andinos. Los medios de radio difusión con frecuencia modulada de onda larga y onda corta, televisión de señal abierta 6 canales nacionales uno municipal, con cable, Direct TV y servicios de Internet en un 80% de los distritos de la Jurisdicción de la DISA Apurimac II.

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MAPA DE CIUDADES Y VIAS DE COMUNICACION IMPORTANTE S DISA APURIMAC II - ANDAHUAYLAS 2007

Mapa Nº 05

Fuente: Disa Apurímac II-2007

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CALENDARIO DE FESTIVIDADES.

PRINCIPALES FIESTAS Y COSTUMBRES DIRECCION DE SALUD APURIMAC II-2007

Tabla Nº 02

DISTRITO

FESTIVIDAD SOCIALES RELIGIOSAS

Turpo 11 de diciembre 07 Julio Niño Jesús de Turpo

Pacucha 18 Junio Elección Sipas Raymi 15 julio Virgen de las nieves

21 Agosto Aniversario distrito 29 Junio San Pedro Fiesta Patronal Chiara 05 Abril Aniversario del distrito 05 Agosto Virgen de las Nieves

Chincheros 21 Junio Aniversario Distrital 16 Julio Virgen del Carmen

Huaccana 12 Junio Aniversario Distrital 16 Julio Virgen del Carmen

29Junio San pedro Fiesta Patronal

Andahuaylas

16 de Junio Encuentro danzas típicas Niño Jesús de año nuevo

18,19 Marzo mega evento Pukllay

21 Junio Aniversario Andahuaylas

15 Enero Fiesta Dulce nombre

de Jesús Salinas

19 Junio Sondor Raymi Semana Santa

21 Junio Feria Agropecuaria 03 de mayo Fiesta Señor de

Industrial Artesanal y Folklórica Cuncataca

25 Julio Feria Nacional de semilla de papa 16 Julio Virgen del carmen

19 Septiembre VIII Festival Tusuyninchicc 15 Agosto Virgen de Loreto

Carnavales 01 Noviembre Todos los Santos

Talavera

21 Junio Aniversario del distrito 25 Enero Fiesta Niño Jesús de Chumbibamba

25 Enero niño Jesús de Chihuampata

25 Julio Patrón Santiago Apóstol

25 Diciembre niño de Navidad

Ongoy 21 Junio Aniversario del distrito 16 julio Virgen del carmen

25 Julio Patrón Santiago Apóstol

Kishuara 20 Enero Aniversario del Distrito

22 Junio Evento Cultural Tinquy Ocobamba 21 Junio Aniversario del Distrito 02 Febrero Virgen de la candelaria S.A. Cachi 08 Junio Aniversario del distrito 24 Fiesta Patronal San Juan

Kaquiabamba 12 Junio Aniversario del distrito Pampachiri 21 Junio Aniversario del distrito 29 Julio Patrón San Santiago

TumayHuaraca 29 Diciembre Aniversario del distrito 05 Agosto Virgen de la Asunción

San Jerónimo 21 Junio Aniversario del distrito 06,Enero Bajada de Reyes Guayana 30 Octubre Aniversario Distrito 15 Agosto Virgen de Asunción

Pomacocha 21 Agosto Aniversario Distrito 08 Virgen de Cocharcas Cocharcas 21 Junio Aniversario Distrito 08 Septiembre Virgen de Cocharcas Huancaray 21 Junio Aniversario Distrito 08 Virgen de Natividad

San Jerónimo 21 Junio Aniversario Distrito 24 Junio Fiesta Patronal San Juan 14 Setiembre Fiesta Señor de Exaltación

Huancarama 21 Junio Aniversario del distrito

Andarapa 21 Junio Aniversario del distrito 04 octubre San Francisco de Así Chicmo 20 Enero Aniversario del distrito 24 Junio Fiesta Patronal San Juan

Ranracancha 01 Noviembre Aniversario del distrito 08 Diciembre Virgen de concepción Paco bamba 29 Setiembre Fiesta san Miguel

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ATRACCION TURISTICA DE LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS Y CHINCHEROS DISA APURIMAC II- 2007

Mapa Nº 06

F

Fuente: Instituto Nacional de Cultura 2007 ESTRUCTURA POBLACIONAL DE LA POBLACIÓN TOTAL. Para el año 2007 la población estimada para la DISA APURIMAC II, es de 194226 habitantes, representando el 0.70% de la población total del Perú. Disminuyendo del año 1993 al 2006 en un 0.1%.

Tabla Nº 03

País/DISA 1993 2007

Nº % Nº %

DISA Apurimac II 196 171 0,87 194226 0,70

Perú 22 639 443 100,00 27 595 462 100,00

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - DISA Apurimac II-2007

Para el año 2007 la población de la DISA Apurimac II, representa el 0.70% de la población total a nivel nacional, disminuyo en un 0.17% desde el año 1993. La disminución de este pequeño porcentaje se debe a las estrategias tomadas en los programas de Salud Reproductiva, con la Planificación Familiar.

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(0-28 días 0.17 %) 323

4981 2.56% (7 días. 0.04 %) 78

5 690 293%

(<1año2.16%) 4187

(Adolescent 10-19 Años 24.30%) 47199

(5-17 Años 32.45%) 63045

ADULTOADULTOADULTOADULTO

(20-64 años 45.40%) 88179

ADULTO MAYORADULTO MAYORADULTO MAYORADULTO MAYOR

(65 a más años 6.91%) 3414

Pre EscoPre EscoPre EscoPre Escolarlarlarlar

(1 – 4 Años 9.09%) 17648

(15_49años

29.01%) 56345

POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA 2007

Gráfico Nº 02

Fuente: Dirección de Epidemiologia de la Dirección de Salud Apurimac II-2007

Población por Ciclos de Vida año 2007 DISA APURIMAC II

Tabla Nº 04

Tabla Nº 04Ciclos de Vida 2005 2006 2007

Nº % Nº % Nº % Gestantes 6.204 2,12 7.073 2,35 5690 2.93 0 - 7 días (Periodo neonatal temprano) 152 0,05 163 0,05 78 0.04 0 - 28 días (Periodo neonatal) 436 0,15 435 0,14 323 0.17 < 1 año (Infancia) 5.581 1,91 5.577 1,85 4187 2.16 1 - 4 años (Pre escolar) 23.143 7,90 23.120 7,69 17648 9.09 5 - 17 años (Escolar) 64.178 21,91 64.456 21,44 63025 32,45 10 - 19 años (Adolescente) 42.431 14,49 44.221 14,71 47199 24,30 20 - 64 años (Adultos) 92.509 31,59 95.970 31,92 88179 45,40 65 - más años (Adulto mayor) 13.987 4,78 14.503 4,82 13414 6,91 MEF ( 15 a 49 años) 44.243 15,11 45.181 15,03 56345 29,01

TOTAL 207019 210355 194226 Fuente: Dirección de Epidemiologia – DISA APÙRIMAC II-2007 Apreciamos en el cuadro los Ciclos de Vida donde resalta la Etapa de Vida adulta (20 a 64 años) en los tres últimos años ha alcanzado el mayor porcentaje 45%, de la población total, seguida la etapa adolescente (10 a 19 años) representa casi la cuarta parte con 24.30%; la etapa pre escolar (1 a 4 años) que representan el 9.09% y las mujeres en edad fértil (15 a 49 años) representa el 29.01%. incrementándose en 14% Por otro lado el periodo neonatal representa el 0.17% para el año 2007; En estas etapas es donde se enfocan más las estrategias de intervención sanitaria por ser la población mas expuesta a riesgos de enfermar y morir, en el ámbito de la Dirección de Salud Apurímac II .

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DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 13

PROPORCIÓN DE GRUPOS PARA LA PLANIFICACIÓN DE LA A TENCION AL 2007

Tabla Nº 05

Grupo De Edad/Ciclo De Vida

Población % de la

Población Total

Niño 0a4 años 21835 11,24 5a9 años 23599 12,15

Adolescente 10 a 14 años 25336 13,04 15 a 19 años 21863 11,26

PEA 20 a 49 70925 36,52

Adulto 50a59 12153 6,26 60a64 5101 2,63

Adulto Mayor 65a79 10313 5,31 80a + 3101 1,60

MEF (15 a 49) 56345 29,01

Gestantes 5690 2,93

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – Disa Apurimac II 2007 En la tabla de planificación de la atención se logra observar que la etapa de la niñez forma aproximadamente más de la cuarta parte de toda la población con 21.31%; así mismo la etapa adolescente con un 20.37%. Por otro lado la Población Económicamente Activa es casi la mitad (43.86%) de la población de la DISA APURIMAC II, es la población que realiza el que hacer diario, actividad en beneficio suyo, su familia y a la vez con miras de desarrollo para su entorno y la provincia. POBLACIÓN POR DISTRITOS.

Gráfico Nº 03

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000

Andahuaylas

Talavera

S Jerónimo

Snt a M Chicmo

Accohuayllo

Pacucha

Huaccana

Ongoy

Ocobamba

Kishuará

Andarapa

Ranracancha

Chincheros

Huancaray

Turpo

S M Chimo

Uranmarca

Kaquiabamba

Pampachir i

S M Chaccrampa

Cocharcas

Tumay Huaraca

Chiara

Huayana

Pomacocha

Población

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – Disa Apurimac II 2007

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DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 14

Los Distritos de Andahuaylas, Talavera, San Jerónimo presentan poblaciones de mayor número, por ser distritos de entrada y conexión para otros distritos; así mismo tienen mayor porcentaje de población urbana y es donde se evidencia la presencia de Instituciones multidisciplinarias.

Población por Distritos 2007 DISA APURIMAC II

Tabla Nº 06

DIRECCION DE SALUD POBLACIÓN

PROVINCIA / DISTRITO 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 DISA APURÍMAC II (CHANKA) 184814 185942 187769 203693 207019 210355 194226

ANDAHUAYLAS 131299 132101 133399 141867 143870 145886 139594

ANDAHUAYLAS 28.999 29.176 29.462 32.442 32.979 33.516 36644

ANDARAPA 7.834 7.882 7.961 7.408 7.445 7.482 8045

CHIARA 2.156 2.170 2.191 1.870 1.897 1.924 1686

HUANCARAY 5.290 5.322 5.374 5.225 5.260 5.294 4950

HUAYANA 921 927 939 1.191 1.206 1.220 1376

KISHUARA 8.331 8.381 8.462 9.041 9.185 9.332 8255

PACUCHA 12.776 12.855 12.982 14.304 14.588 14.874 10160

PAMPACHIRI 2.291 2.305 2.328 2.627 2.650 2.671 3155

POMACOCHA 849 854 863 1.107 1.123 1.138 1193

SAN ANTONIO DE CACHI 3.457 3.479 3.513 4.334 4.390 4.445 3648

SAN JERONIMO 15.635 15.730 15.884 16.661 16.933 17.209 18507 S. MIGUEL DE CHACCRAMPA 2.150 2.163 2.183 2.023 2.043 2.063 2486

SANTA MARIA DE CHICMO 11.102 11.170 11.279 11.633 11.733 11.835 11084

TALAVERA 21.222 21.351 21.561 22.546 22.901 23.264 18509

TUMAY HUARACA 2.248 2.261 2.283 2.341 2.365 2.389 1947

TURPO 3.988 4.012 4.051 5.019 5.058 5.097 4663

KAQUIABAMBA 2.050 2.063 2.083 2.095 2.114 2.133 3286

CHINCHEROS 53515 53841 54370 61826 63149 64469 54632

CHINCHEROS 5.536 5.570 5.626 6.142 6.220 6.301 5179

ANCO-HUALLO 12.091 12.165 12.284 12.488 12.827 13.168 10910

COCHARCAS 2.703 2.720 2.747 2.245 2.307 2.368 2334

HUACCANA 8.023 8.072 8.151 11.289 11.534 11.780 9259

OCOBAMBA 10.502 10.565 10.669 12.607 12.937 13.266 8464

ONGOY 6.738 6.779 6.844 8.148 8.235 8.317 9000

URANMARCA 2.883 2.900 2.929 2.951 2.977 3.001 3486

RANRACANCHA 5.039 5.070 5.120 5.956 6.112 6.268 6000 Fuente: Dirección de Estadística e Informática – Disa Apurimac II 2007

DENSIDAD POBLACIONAL . La densidad poblacional depende de un conjunto de fenómenos que ocurren alrededor de los hechos vitales, los determinantes demográficos naturales (clima, fertilidad de la tierra, flora, fauna) y de condiciones sociales de migración. Por lo que el sistema de los servicios de salud y/o la respuesta social debe estar atento para orientar sus servicios a atender las necesidades bajo criterios de equidad y eficiencia. La Densidad Poblacional de los distritos que constituyen la Dirección de Salud Apurimac II es variable, donde existen poblaciones dispersas marcadas en algunos distritos tales como

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Pampachiri, Tumayhuaraca, Huayana que no superan el 10% y siendo los distritos mas poblados: Talavera, Ocobamba y Uripa que en algunos casos llegan al 26.52%. La densidad a nivel de la DISA Apurimac II se incrementó a partir del año 2001 al 2007 en forma significativa.

DENSIDAD POBLACIONAL 2001 – 2007 DISA APURIMAC II

Gráfico Nº O4

35,34 35,56 35,91

38,9539,59

40,23 39,9

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Densidad

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – DISA Apurimac II 2007 PIRÁMIDE POBLACIONAL. Gráfico Nº 05 Gráfico Nº 06 Fuente Dirección de Estadística e Informática Fuente: Dirección de Estadística e Informática Disa Apurimac II - 1993 Disa Apurimac II 2001

PIRAMIDE POBLACIONAL DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 2001

-5 0 5 10 MASCULINO FEMENINO

-10

PIRAMIDE POBLACIONAL DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 1993

-10 -5 0 5 10 MASCULINO FEMENINO

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En las pirámides del 1993 al 2001 se aprecia que la base va disminuyendo, es decir que la población es predominantemente joven pasó a representar la etapa adulta. Así mismo el tercio medio va en aumento. PIRÁMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA 2001 – 2005

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Grafico Nº 07 Gráfico Nº 08 Fuente: Dirección de Epidemiologia Disa Apurimac II-2001 Fuente: Dirección de Epidemiologia Disa Apurimac II-2005 De acuerdo a las pirámides poblacionales de la Dirección de Salud Apurimac II, para los años 2001 la población continua siendo predominantemente joven, donde la base es ancha, mientras que en los grupos etáreos de 5-9 años, 10 -14 años y 15 a 19 años, para el 2005 se observa que la población de 5 a 9 años es predominantemente mayor que años anteriores

PIRÁMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA 2006 – 2007 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II - ANDAHUAYLAS

Gráfico Nº 09 Gráfico Nº 10

Fuente: Dirección de Estadística e Informática Fuente: Dirección de Estadística e Informática Disa Apurimac II - 2006 Disa Apurimac II-2007

-8,00% -6,00% -4,00% -2,00% 0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00%

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 a 84

85 a +PIRAMIDE POBLACIONAL DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 2001

-5 0 5 10 MASCULINO FEMENINO

-10

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De acuerdo a las pirámides poblacionales de la Dirección de Salud Apurimac II, para los años 2006 y 2007, la población continua siendo predominantemente joven, donde la base es ancha en los grupos etáreos de 5-9 años, 10 -14 años y 15 a 19 años. Mientras que para el año 2007, la población de 10 a 14 años es mayor que los otros grupos etareos.Se observa en los últimos años que expresa un cambio en su forma, tamaño y estructura de edades como el periodo de trasmisión epidemiológica, estos cambios incrementaran los costos de salud y necesidades en la organización de los servicios de salud, es decir es necesario diseñar políticas y programas de salud que hagan frente a estos nuevos retos, a través de la instrumentación de programas preventivos que permitan reducir las tasas de morbilidad, mortalidad y deterioro funcional .

PIRAMIDE POBLACIONAL 2007 DISA APURIMAC II

Gráfico Nº 11

Índices Valor

---------------------------------------- ------------------------- Masculinidad 96,1124 Friz 221,9552 Sundbarg 76,2706 33,0517 Burgdöfer 25,1949 13,0858 Envejecimiento 18,9544 Dependencia 76,5017 Estructura de la población activa 47,3277 Reemplazamiento de la población activa 23,3317 Número de hijos por mujer fecunda 46,1413 Índice generacional de ancianos 349,3440 Tasa general de fecundidad 8,8479 Edad media 27,1415 Edad mediana 21,4085 Índice de Masculinidad (IM). Es el número de nacimientos masculinos por cada 100 nacimientos femeninos. Este índice también se calcula para cada edad, el índice de masculinidad del 2006 fue de 96.9 y el 2007 de 96.11 no existiendo mucha variación Índice de Fritz : La Pirámide poblacional del 2007 nos indica la proporción de población en el grupo de 0 a 19 años en relación al de 30 a 49 años, para el año 2007 presento un valor de 221,5219, siendo este valor superior a 160 lo que indica que la población de Andahuaylas es eminentemente joven. Índice de Sundbärg :Toma como base el grupo de población entre los 15 y los 49 años, comparándolo gráficamente con el grupo de 0 a 14 años y el de los mayores de 50. El % de la población en la DISA de menores de 15 años es de 69.7 superando a los mayores de 50 que es de 30.3; Definiendo a la población estudiada como de carácter progresivo

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Índice de Burgdöfer : Es una representación gráfica empleada en demografía para el estudio de poblaciones. Este índice compara los porcentajes de población en el grupo de población entre los 5 y los 14 años con el de los mayores de 45 y menores de 64 años. En la DISA la población de 5 a 14 años 66% en relación a la población de mayores de 45 y menores de 64 que es de 34 %; la población se considera joven. Índice de envejecimiento: de la DISA es de 18.95; se compara la población mayor de 65 años y la menor de 14 años. Índice de sobre envejecimiento: Es de 42.3%, el aumento de la esperanza de vida, el progresivo envejecimiento en las ciudades, hace necesario conocer la situación del colectivo mayor de 75 años debido a las atenciones sociales que necesitan. Índice de dependencia demográfica : Esta variable nos indica la relación existente entre la población potencialmente activa y la que no lo es, es decir representa a la población que ha de soportar la parte central de la población de 16 a 64 años respecto a los 2 extremos de la población menor de 15 años y mayor de 65 años es 76.5. Estructura de la población activa : Índice de estructura de la población activa (IS). Es un indicador del grado de envejecimiento de este sector de la población. Puede obtenerse dividiendo la población entre los 40 y los 64 años (las 25 generaciones más viejas en activo) por la población desde los 15 a los 39 años (las 25 generaciones más jóvenes). Cuanto más bajo sea el índice, más joven es la estructura de la población laboral el índice de la estructura de la DISA 2007 es 47.3%. Re emplazamiento de la población activa: El 2007 fue de 23.3 % y el 2006 fue mayor llegando a 32.56, este indicador es el cociente formado por los que están a punto de salir de la edad activa (60- 64) entre los que están a punto de entrar ( 15-19 ) años; es un índice a fuertes fluctuaciones y por tanto muy variable como podemos observar el 2006, fue mayor que el 2007 El número de hijos por mujer fecunda: En el 2007 fue 46.14% menor que el 2006, que fue 60.99 y se obtiene dividiendo los niños nacidos recientemente (0 a 4 años) por las mujeres en edad fértil (15 a 49 años); este índice en los países subdesarrollados no es un buen indicador de la fecundidad debido a la merma que supone la elevada mortalidad infantil. Realmente es un indicador de la carga de hijos en edad pre escolar por mujer, es útil como indicador socio demográfico El índice generacional de ancianos : Este índice mide el número de personas de 35 a 64 años que podrían hacerse cargo de cada persona de 65 y más años; Para la Dirección de Salud el 2006 es de 454,27 disminuyendo el 2007 a 349.34 Tasa general de fecundidad (GF ). Se obtiene del cociente entre los nacidos vivos durante un año y la población femenina en edad fértil (15 49 años) y expresa el número de hijos que en promedio tendría una cohorte ficticia de mujeres no expuestas al riesgo de morir desde el nacimiento hasta el término de la edad fértil. La tasa en la DISA para el año 2006 fue 11.8 disminuyendo el 2007 a 8.8 Edad media. Se estima computando la media ponderada de los valores centrales de las clases usando las frecuencias relativas de cada grupo como factores de ponderación. El 2006 la edad media fue de 26.5; mientras que el año 2007 aumento a 27.14 Edad mediana. Es aquella que divide en dos partes iguales a la población cuyos habitantes han sido ordenados según la edad. Es más variable que la edad media pero es menos sensible a los cambios estructurales propios de cada población.

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DISTRIBUCION POBLACIONAL URBANA Y RURAL DE LA DISA Y PROVINCIAS ANDAHUAYLAS Y CHINCHEROS – 2007

Gráfico Nº 12

% DE AREA RURAL DE LA DISA APURIMAC II

33%

67%

Area Urbana

Area Rural

Fuente: INEI 2005

Gráfico Nº 13

% DE AREA URBANA Y RURAL DE LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS

37%

63%

Area Urbana

Area Rural

Fuente: INEI 2005

Gráfico Nº 14

% DE AREA URBANA Y RURAL PROVINCIA DE CHINCHEROS

28%

72%

Area Urbana

Area Rural

Fuente: INEI 2005

La población urbana de la provincia de Andahuaylas según el INEI 2005, es 36.86% urbana y rural 63.14 %, mientras que la población de Chincheros es más rural con 28.20% y 71.80 % urbano. En la Disa Apurímac II, la población es mayor que en el nivel rural donde la natalidad es superior a las áreas urbanas, sobre todo si, en estas últimas, se trata de ciudades bastante grandes. Los motivos de esta característica se deben a las diferencias sociológicas, laborales y de posibilidades económicas y educativas, que existen entre las áreas rurales y urbanas. Como consecuencia de ello, la población rural es más joven y tiene un predominio del sexo masculino, especialmente en las áreas más subdesarrolladas, ya que en ellas, el éxodo rural es mucho más importante entre el sexo femenino. En la actualidad tanto el área rural como urbana, constituyen escenarios de riesgo muy diferenciados entre si, en el primero continúan siendo importantes las enfermedades prevalentes durante la infancia las IRA, EDA Desnutrición, Parasitosis. Existe una relación de menor acceso a servicios de salud y

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mayor dispersión de la población, mayor riesgo de enfermar o morir lo que implica implementar estrategias de atención con enfoque integral a poblaciones dispersas, actividades preventivo promociónales, sistemas de referencias y contrarreferencias, fortalecimiento de la demanda y una adecuada distribución de los recursos humanos en salud. DINAMICA POBLACIONAL 1996 – 2007 - DISA APURIMAC I I

Tabla N° 07

Años 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PROV. ANDAHUAYLAS 138478 126255 127571 128763 131299 137883 144264 133399 141867 143870 145886 139594 PROV. CHINCHEROS 51207 51513 51951 52571 53515 59181 41678 54370 61826 63149 64469 54632

DISA APURIMAC II 189685 177768 179718 181334 184814 197064 185942 187769 203693 207019 210355 194226 Fuente: Proyección Poblacional del Instituto Nacional de Estadística e informática 1996 al 2006.

Gráfico Nº 15

0

50000

100000

150000

200000

250000

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Prov.Andahuaylas Prov.Chincheros Disa

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática al 2007. La presente gráfica permite analizar la dinámica poblacional con tendencia creciente a través del tiempo. El crecimiento poblacional de los años 1996 al 2007 se da como resultado del efecto combinado de tres hechos demográficos como son: la natalidad, mortalidad y principalmente migraciones. La tendencia de cada hecho esta asociada al cambio reproductivo, la conservación de la salud y las expectativas por mejorar las condiciones de vida, así como el contexto socio económico, cultural y político de la provincia. La inexistencia de un censo real, no nos permite observar las variaciones poblacionales que se dieron en el periodo de control de la natalidad; como la actual inmigración de profesionales y estudiantes de nivel superior que gracias a la creación de centros superiores de Educación Universitaria y Tecnológico, en la capital de ambas Provincias; van incrementando la PEA, entendiéndose que las tendencias del crecimiento poblacional vienen a ser el soporte de la planificación del desarrollo, en todas sus dimensiones (social económica y demográfica). Para el año 2007 Andahuaylas y Chincheros, cuenta con una población estimada de 194226 habitantes según INEI que representa el 0.77% del total de la población del Perú, existiendo una disminución de 8% en relación al año anterior, son datos según el INEI, lo que no justifica ya que la migración ha disminuidos debido al problema de la estabilidad política.

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CRECIMIENTO INTERCENSAL.

Gráfico Nº 16

-1,16

0,611,58

9,63

1,64

-1,4

4,3

0,99 0,611,59

12,83

2,12

-2,1

15,3

0,58 0,12

1,59

8,14

1,62

-1,6

7,7

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Anadahuaylas Chincheros Disa

Fuente: instituto nacional de estadística e informática al 2007.

La grafica nos permite evidenciar mejor el crecimiento poblacional de la Dirección de Salud Apurimac II en el último quinquenio, donde los criterios de determinación de la población en general no están bien establecidos dado que la disminución y/o incremento de población no responde a parámetros nacionales estadísticos. Por ello consideramos que estos errores se van ha subsanar cuando se den a conocer los datos del censo realizado en el año 2007. TASA ANUAL DE FECUNDIDAD GENERAL A NIVEL DE PAÍS Tabla Nº 08

Quinquenios Tasa global de fecundidad(promedio de hijos por muj er) Perú Urbana Rural

1970-1975 6.00 5.09 7.55 1975-1980 5.38 4.36 7.45 1980-1985 4.65 3.64 7.08 1985-1990 4.10 3.14 6.70 1990-1995 3.70 2.88 6.20 1995-2000 3.20 2.60 5.20 2000-2005 2.86 2.36 4.56 2005-2010 2.59 2.17 3.96 2010-2015 2.38 2.03 3.45 2015-2020 2.22 1.94 3.05 2020-2025 2.10 1.88 2.75

* La Tasa Global de Fecundidad es una medida hipotética, responde a la pregunta: ¿cuántos hijos tuvo realmente, como promedio, las

mujeres durante su período de reproducción? (15 a 49 años de edad

Esta situación se explica principalmente por la reducción de la tasa global de fecundidad, la reducción de la tasa de crecimiento demográfico y al incremento de la esperanza de vida. En el Perú la tasa de crecimiento demográfico se ha reducido a 1.5% el año 2005, la tasa bruta de natalidad se ha reducido a

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23.3 por mil, la tasa bruta de mortalidad a 6.2 por mil y la esperanza de vida al nacer se encuentra en 71.2 años (INEI, 2001). En Apurímac la tasa de fecundidad del 2005 al 2010 es de 3.7 hijos por mujer

TASA DE NATALIDAD

Gráfico Nº 17

La tasa bruta de natalidad (TBN) mide el número de nacidos vivos por cada mil habitantes. Este indicador muestra una reducción continua durante el periodo de proyección de 1995-2015, con una Variación relativa de -23.3% en la TBN promedio nacional. Las mayores TBN departamentales, por encima de 25.0 por mil, en el quinquenio 1995-2000 corresponden a Piura, en la Costa;

TASA DE NATALIDAD DE LA DISA APURIMAC II, 2001- 20 07

Gráfico Nº 18

29,5

26,0

27,5 27,527,8 28,0

25,6

23,0

24,0

25,0

26,0

27,0

28,0

29,0

30,0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Estadística e Informática Disa Apurimac II- 2007.

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La tasa de natalidad a nivel de la DISA 25,6 nacidos vivos sobre la población total, disminuyendo en relación a los años anteriores. Como departamento de Apurímac la tasa bruta de natalidad es de 26.5 por 1,000 habitantes.

TASA DE MORTALIDAD GENERAL

Gráfico Nº 19

MORTALIDAD GENERAL AL 2007

3,73,2

3,73,2 3

00,5

11,5

22,5

33,5

4

2003 2004 2005 2006 2007

AÑOS

% Serie1

Fuente: instituto nacional de estadística e informática al 2007. En la gráfica se observa la evolución de la tasa de mortalidad general que para el año 2007 decreció en 0.2 por mil nacidos vivos, así mismo el promedio de estos últimos años es de 3.4 por mil nacidos vivos, teniendo un comportamiento decreciente para este año. En los años 2003, 2004, 2005 y 2006 se registraron tasas de mortalidad por debajo de la tasa bruta de mortalidad nacional que es de 6.0.

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

Gráfico Nº 20

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

5,5

3

0

1

2

3

4

5

6

2006 2007

AÑOS

TASA

Fuente: Área niño Disa Apurímac II-2007

Tasa de Mortalidad Infantil en la DISA Apurimac II, para el año 2006 es de 5.5/1000.), mientras que para el año 2007, es de 3 por 1,000 nacidos vivos.

Page 24: Capitulo i - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 24

TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD PERINATAL DEL A ÑO 2005-2007

Gráfico Nº 21

Tendencia de la Mortalidad Perinatal 2005 a 2007

100

22

68

16

68

17

0

20

40

60

80

100

2005 2006 2007

Nª MP Tasa MP

Fuente: Área niño Disa Apurimac II-2007

El número de muertes peri natales durante el año 2007 es de 68, lo cual representa a 17 muertes peri natales por 1000 nacidos vivos. Esto ha ido disminuyendo considerablemente en los últimos 3 años, sin embargo aún no ha llegado a la meta propuesta como Disa para poder reducir esta tasa. Se detallan las muertes peri natales de acuerdo a su clasificación: Total de muertes peri natales 68, óbitos fetales 39; natimuertos 11, muertes neonatales precoz 29, muerte neonatal tardía 1.

Gráfico Nº 22

Muertes Fetales y Neonatales

5446

100

27

41

68

3929

68

0

20

40

60

80

100

2005 2006 2007

Nª Obitos Nª MN Total de MP

Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurímac II- 2007 La tendencia de Mortalidad Peri natal ha disminuido desde el año 2005 al 2007 a 17 muertes peri natales por 1000 nacidos vivos, sin embargo no se ha reducido considerablemente. La Capacitación en atención de emergencias funciones obstétricas neonatales, emergencias neonatales el manejo y estandarización de los procedimientos según los tipos de FON (primarias, básicas y esenciales) a ayudado a mejorar la capacidad resolutiva, así como también las referencia mantienen su porcentaje que es de 2% durante los últimos 3 años. La centralización de los partos en los establecimientos FONB ha contribuido a disminuir la mortalidad perinatal, pero aún falta la reducción de las muertes fetales (óbitos fetales)

Gráfico Nº 23

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DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 25

Número de Muertes Perinatalespor Distritos 2007

33

3

0

2

5

21

4

1

5

21 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

5

10

15

20

25

30

35

And

ahua

ylas

Anda

rapa

Pacu

cha

Kak

iaba

mba

Oco

bamba

Cach

i

Chinche

ros

San

Jerón

imo

Pam

pach

iri

Chicmo

Uripa

Ong

oy

Hua

ncaray

Talave

ra

Huacca

na

Coc

harcas

Chiara

Huayan

a

Kishua

ra

Pom

acocha

Cha

ccrampa

Tumay

Turpo

Uranm

arca

Ran

raca

ncha

Nª MP

Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurímac II- 2007 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA DIRECCIÓN DE SALUD APU RIMAC II

Gráfico Nº 24

Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurímac II- 2007

Las causas de muerte materna directa han disminuido al igual que la causa indirecta y la no relacionada. Esto se debe a que la calidad de los diagnósticos son mas precisos, lo que ayuda a prevenir a que patologías que puedan afecta indirectamente el embarazo no termine causando la muerte de la madre. En el año 2000 se toma como estrategia el funcionamiento de las Casas de Espera Maternas en los distritos de Talavera y san Jerónimo con el fin de acercar a las mujeres gestantes de alto riesgo en que su parto pueda ser complicado. Esto significo una gran ayuda el cual se refleja en la disminución de muertes maternas precisamente a partir del año 2000. Las casa de espera desde su inicio hasta el día de hoy vienen siendo el soporte no solo para garantizar el acercamiento de los servicios de salud y evitar de ésta manera las muertes maternas, sino también significo un gran aporte para el incremento de atención de partos institucionales (97% al I Trimestre 2008)

0

2

4

6

8

10

12

14

0

50

100

150

200

250

300

350

Nº 6 9 12 13 5 5 2 3 3 5 3 3 1

RAZON 154 181 288 285 113 112 4 5,3 5,7 105 5,2 5 25

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Page 26: Capitulo i - 2007

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DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 26

Tabla Nº 09

Esperanza de vida al nacer TOTAL PERU APURIMAC

TOTAL VARON MUJER

1995-2000 70,9 61,8 59,4 64,0

2000-2005 72,4 63,7 61,3 66,1

2005-2010 73,9 65,7 63,1 68,1

2010-2015 75,3 67,5 64,9 70,0 Fuente: INEI- 2005

La esperanza de vida al nacer en el departamento de Apurímac para al 2010 es de 63 años para el varón y 68 años para la mujer TASA DE MIGRACIÓN INTERNA SALDO MIGRATORIO SEGÚN PROVINCIAS

DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2005

Tabla Nº 10

Saldo

Migratorio Inmi

Gración Emi

gración Migración

Neta Inmi

Gración Emi

gración

DISA -9,9 8,1 18 -23,8 21,1 45 PROV. ANDAHUAYLAS -8,2 6 14,2 -15,1 11 26,1 PROV. CHINCHEROS -1,7 2,1 3,8 -8,7 10,1 18,9

Fuente: Fondo de cooperación para el desarrollo social -2005 CARÁCTERÍSTICAS SOCIALES Y ECONÓMICAS DESNUTRICION EN LA POBLACION

Gráfico Nº 25

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AÑOSPROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2005-2007

DISA APURIMAC II

33%

37%

42%

48%49%

31%

42%40%

54%

57%

55%

41%

54%

35%34%

51% 51%

30%

41%

36%

44%

53%

24%

40%

35%

52%

57%

39%

53%

34%

26%

53%

49%

29%

41% 41%

45%

48%

20%

41%

34%

46%

51%

53%

35%

51%

30%

27%

52%

45%

55%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

AN

DA

HU

AY

LAS

AN

DA

RA

PA

CH

IAR

A

HU

AN

CA

RA

Y

HU

AY

AN

A

KA

QU

IAB

AM

BA

KIS

HU

AR

Á

PA

CU

CH

A

PA

MP

AC

HIR

I

PO

MA

CO

CH

A

SA

N A

NT

ON

IO D

EC

AC

HI

SA

N J

ER

ÓN

IMO

SA

N M

IGU

EL

DE

CH

AC

CR

AM

PA

SA

NT

A M

AR

ÍA D

EC

HIC

MO

TA

LAV

ER

A

TU

MA

Y H

UA

RA

CA

TU

RP

O

2005

2006

2007

Fuente: Área nutrición Disa Apurimac II – 2007

Page 27: Capitulo i - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

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Gráfico Nº 26

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 3 AÑOS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2005-2007

DISA APURIMAC II

30%

34%

42%

47%48%

29%

40%

27%

52%

56%53%

38%

52%

33%32%

50%51%

26%

36%

31%

40%

49%

21%

36%

31%

48%

54%

36%

50%

32%

25%

48%46%

25,5%

37,0%

32,7%

41,3%

43,9%

18,3%

33,6%31,5%

40,9%

44,4%45,5%

31,5%

49,2%

27,7%

24,9%

49,1%

39,4%

50%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

AN

DA

HU

AY

LAS

AN

DA

RA

PA

CH

IAR

A

HU

AN

CA

RA

Y

HU

AY

AN

A

KA

QU

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AM

BA

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HU

AR

Á

PA

CU

CH

A

PA

MP

AC

HIR

I

PO

MA

CO

CH

A

SA

N A

NT

ON

IO D

EC

AC

HI

SA

N J

ER

ÓN

IMO

SA

N M

IGU

EL

DE

CH

AC

CR

AM

PA

SA

NT

A M

AR

ÍA D

EC

HIC

MO

TA

LAV

ER

A

TU

MA

Y H

UA

RA

CA

TU

RP

O

2005

2006

2007

Fuente: Área nutrición Disa Apurimac II

Gráfico Nº 27

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 1 AÑO PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2005-2007

DISA APURIMAC II

21% 22%

25%

33%

39%

18%

28%27%

42%

48%

38%

30%

41%

22% 22%

40%

37%

13%15%

13%

23%

28%

13%

16% 17%

32%

28%

20%

30%

16%13%

29%

25%

11,4%

16,0%

11,4%

25,4%

17,8%

7,0%

21,6%

16,3%

20,2%18,4%

24,3%

17,6%

27,9%

14,2%12,5%

36,3%

16,3%

24%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

AN

DA

HU

AY

LAS

AN

DA

RA

PA

CH

IAR

A

HU

AN

CA

RA

Y

HU

AY

AN

A

KA

QU

IAB

AM

BA

KIS

HU

AR

Á

PA

CU

CH

A

PA

MP

AC

HIR

I

PO

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CO

CH

A

SA

N A

NT

ON

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EC

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HI

SA

N J

ER

ÓN

IMO

SA

N M

IGU

EL

DE

CH

AC

CR

AM

PA

SA

NT

A M

AR

ÍA D

EC

HIC

MO

TA

LAV

ER

A

TU

MA

Y H

UA

RA

CA

TU

RP

O

2005

2006

2007

Fuente: Área nutrición Disa Apurimac II

Page 28: Capitulo i - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 28

Gráfico Nº 28

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AÑOS PROVINCIA DE CHINCHEROS 2005-2007

DISA APURIMAC II

38% 38%

43%

36% 37%

41%

44%

35%37%

35%

31%32% 32% 32%

41%

33%

37%

28% 28%

33%

30%

35%

38%

27%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

ANCCOHUAYLLO CHINCHEROS COCHARCAS HUACCANA OCOBAMBA ONGOY RANRACANCHA URANMARCA

2005

2006

2007

Fuente: Área nutrición Disa Apurimac II Gráfico Nº 29

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 3 AÑOS PROVINCIA DE CHINCHEROS 2005-2007

DISA APURIMAC II

36% 36%

42%

36%34%

39%

42%

35%33% 33%

26%

30%28%

29%

38%

32%32,1%

25,7% 25,8%

28,7%

24,9%

28,6%

34,5%

21,2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

ANCCOHUAYLLO CHINCHEROS COCHARCAS HUACCANA OCOBAMBA ONGOY RANRACANCHA URANMARCA

2005

2006

2007

Fuente: Área nutrición Disa Apurimac II

Page 29: Capitulo i - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 29

Gráfico Nº 30

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 1 AÑOPROVINCIA DE CHINCHEROS 2005-2007

DISA APURIMAC II

25% 26%26% 27%

20%

24%

31%

22%

13%

15%

11%

16%

12%11%

16%

12%

16,9%

13,0%

10,0%

15,7%

11,0%11,9%

16,3%

8,2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

ANCCOHUAYLLO CHINCHEROS COCHARCAS HUACCANA OCOBAMBA ONGOY RANRACANCHA URANMARCA

2005

2006

2007

Fuente: Área nutrición Disa Apurimac II Gráfico Nº 31

DESNUTRICION CRONICA 2005-2007DISA APURIMAC II

39%

37%35,6%

37,00%

33,10%

31,00%

26,00%

16,10% 15,40%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

2005 2006 2007

< 5 años

< 3 años

< 1 año

Fuente: Área nutrición Disa Apurimac II

Desde 1990 la cuarta parte de la población infantil padece desnutrición crónica. De acuerdo con la ENDES, el promedio nacional de desnutrición crónica en niños menores de 5 años alcanzó el 25,4% en el año 2000. Según los datos recogidos por el CENAN MONIN, entre un 24.6% y un 28.9% de niños y niñas peruanas menores de cinco años están en desnutrición crónica. El gobierno ha planteado disminuir en cinco puntos la desnutrición crónica infantil en nuestro país en los próximos años. Si se adopten simultáneamente medidas integrales muy concretas. En caso contrario el porcentaje de desnutrición crónica se mantendría al 2015 como uno de los núcleos más duros de nuestra realidad social. En la Disa apurimac II ha disminuido la desnutrición crónica en los niños menores de 1 año del 2005 26% al 2007 15.40%; los niños menores de 3 años de 37 a 31% y los menores de 5 años 38% a 35.6 ,

Page 30: Capitulo i - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 30

podemos ver que se esta trabajando con los niños menores de un año ya que se observo que la desnutrición se iniciaba cuando se empieza con la ablactáncia especialmente de la zona rural, los niños a partir de los 7 meses ya estaban perdiendo su peso, por ello se trabaja con las sesiones demostrativas en zonas rurales con los padres de familia , se tuvo como fortaleza a la UNICEF con el programa buen inicio, con las capacitaciones al personal de salud ,Otras ONGS CARE, etc. TASA DE ALFABETISMO SEGÚN AREA RURAL Y URBANA P ERU

Gráfico Nº 32 % DE ANALFABETISMO 2005 SEGÚN AREA ZONA RURAL Y URBANA A NIVEL DE PAIS

96

4

79

21

0

20

40

60

80

100

120

Si No

URBANA RURAL

TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 y MAS AÑOS, POR GRUPOS DE EDAD, POR DISTRITOS Y POR SEXO DISA APURIMAC II : 2005

Tabla Nº 11

Edad en grupos quinquenales Total H M

ANDAHUAYLAS 34,21 65,79 ANDARAPA 31,10 68,90 CHIARA 26,02 73,98 HUANCARAY 29,89 70,11 HUAYANA 31,77 68,23 KISHUARA 32,26 67,74 PACUCHA 27,88 72,12 PAMPACHIRI 34,47 65,53 POMACOCHA 24,12 75,88 SAN ANTONIO DE CACHI 32,86 67,14 SAN JERONIMO 31,79 68,21 SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 31,58 68,42 SANTA MARIA DE CHICMO 32,38 67,62 TALAVERA 35,01 64,99 TUMAYHUARACA 26,42 73,58 TURPO 28,82 71,18 KAQUIABAMBA 29,08 70,92 CHINCHEROS 38,90 61,10 URIPA 34,87 65,13 COCHARCAS 34,08 65,92 HUACCANA 39,96 60,04 OCOBAMBA 35,06 64,94 ONGOY 36,95 63,05 URANMARCA 38,93 61,07

Page 31: Capitulo i - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 31

RANRACANCHA 35,32 64,68 Fuente: INEI 2005 En el presente cuadro podemos observar que el mayor % de analfabetas son mujeres con 67.45 que no saben leer ni escribir y 32 .55 son varones, esto se nota más en la zona rural El gobierno de nuestro país creó un programa para fomentar desarrollo, y sobre todo, lograr la meta de reducir el analfabetismo por debajo del 4% al año 2011. Debido a que en el Perú, hay más de dos millones de personas excluidas del derecho fundamental de la educación, el Estado decide acordar con los consejos conformados por distintos ministerios (defensa de Economía y Finanzas, de salud de la mujer y Desarrollo social) los proyectos a realizarse por dicho programa. Es así como nace el Programa (Programa Nacional Movilización por la alfabetización) el 8 de septiembre del 2006, el cual tiene como objetivo dotar de las competencias de lectura, escritura y cálculo matemático básico a personas de quince o más años, que no accedieron a la educación oportunamente o que perdieron esas capacidades, teniendo estrategias para empezarlas a aplicar en los lugares más pobres. Por otro lado, para estos fines, también, se requiere de presupuesto, aportados por el Estado, los cuales deben ser suficientes para que este programa marche con éxito.

TASA DE ANALFABETISMO POR DISTRITOS DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II – 2007

Mapa Nº 07

Hu acca na

Ong oy

And ahu aylas

Ch ia ra

Ocob am ba

San jeron imoUran ma rca

Ta lavera

Ch in che ro s

Hu ayan a

Pom aco cha

Co cha rca s

Uripa

S.A. Cach i

S.M . Chicmo

S.M. Cha ccram pa

Hu anc aray

Tu rp o

Tu ma y hu araca

Pam pa chir i

Ra nraca nch a

And arap a

Kaq uiab amba

Pacu cha

Kishua ra

Tas a de Analfabetismo 2005Alto Riesgo (27 .78 - 33. 42)Mediano Rie sgo ( 25 .71 - 27 .77)Bajo Riesgo (15. 76 - 25.70)

N

EW

S

Fuente: INEI 2005

En el presente mapa de analfabetismo por distritos de la Dirección de Salud Apurímac II, en la provincia de chincheros el distrito que se encuentra en alto riesgo es ranracancha y mientras que en la provincia de Andahuaylas son los distritos de Pampachiri, Tumayhuaraca, Turpo, Huancaray, kishuara, Pacucha y Kakiabamba.

Page 32: Capitulo i - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 32

TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 y MAS AÑOS, POR GRUPOS DE EDAD, POR DISTRITOS Y POR SEXO DISA APURIMAC II: DE 15 A 54 AÑOS 2005

Tabla Nº 12

Fuente: INEI 2005

DISTRITOS 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 H M H M H M H M H M H M H M H M

ANDAHUAYLAS 18,4 81,6 15,5 84,5 17,3 82,7 7,2 92,8 13,7 86,3 15,0 85,0 19,5 80,5 20,9 79,1 ANDARAPA 11,1 88,9 12,5 87,5 16,7 83,3 7,2 92,8 13,4 86,6 11,9 88,1 14,1 85,9 18,5 81,5 CHIARA 50,0 50,0 16,7 83,3 0,0 100,0 42,9 57,1 30,0 70,0 12,5 87,5 0,0 100,0 12,1 87,9 HUANCARAY 36,4 63,6 25,0 75,0 27,8 72,2 20,0 80,0 15,3 84,7 13,6 86,4 16,4 83,6 14,8 85,2 HUAYANA 50,0 50,0 33,3 66,7 20,0 80,0 40,0 60,0 20,0 80,0 12,5 87,5 10,0 90,0 26,1 73,9 KISHUARA 42,9 57,1 16,7 83,3 14,0 86,0 14,6 85,4 6,4 93,6 19,2 80,8 12,0 88,0 19,8 80,2 PACUCHA 9,5 90,5 20,5 79,5 10,8 89,2 15,2 84,8 12,4 87,6 12,9 87,1 12,4 87,6 15,1 84,9 PAMPACHIRI 50,0 50,0 40,0 60,0 50,0 50,0 28,6 71,4 11,1 88,9 17,1 82,9 18,4 81,6 20,8 79,2 POMACOCHA 0,0 100,0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 50,0 50,0 0,0 100,0 23,1 76,9 SAN ANTONIO DE CACHI 33,3 66,7 37,5 62,5 20,0 80,0 8,3 91,7 9,8 90,2 15,7 84,3 17,0 83,0 18,2 81,8 SAN JERONIMO 17,9 82,1 9,0 91,0 15,0 85,0 17,3 82,7 18,3 81,7 17,8 82,2 24,7 75,3 19,8 80,2 SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 20,0 80,0 0,0 100,0 8,3 91,7 14,3 85,7 10,6 89,4 14,3 85,7 16,2 83,8 14,3 85,7 SANTA MARIA DE CHICMO 46,7 53,3 26,7 73,3 17,6 82,4 12,0 88,0 14,9 85,1 15,9 84,1 14,4 85,6 19,6 80,4 TALAVERA 28,9 71,1 18,8 81,3 22,4 77,6 24,3 75,7 20,0 80,0 19,1 80,9 19,0 81,0 23,0 77,0 TUMAYHUARACA 20,0 80,0 12,5 87,5 16,7 83,3 16,7 83,3 9,5 90,5 11,8 88,2 11,9 88,1 12,8 87,2 TURPO 66,7 33,3 27,3 72,7 20,8 79,2 17,9 82,1 9,6 90,4 13,4 86,6 18,8 81,3 19,3 80,7 KAQUIABAMBA 75,0 25,0 0,0 100,0 0,0 100,0 9,1 90,9 10,0 90,0 8,1 91,9 7,7 92,3 13,8 86,2 CHINCHEROS 50,0 50,0 25,0 75,0 14,3 85,7 20,8 79,2 23,8 76,2 21,1 78,9 16,9 83,1 21,4 78,6 URIPA 41,2 58,8 6,3 93,8 27,3 72,7 14,3 85,7 16,7 83,3 24,2 75,8 15,9 84,1 19,2 80,8 COCHARCAS 0,0 100,0 0,0 100,0 40,0 60,0 18,2 81,8 21,1 78,9 23,8 76,2 26,1 73,9 6,7 93,3 HUACCANA 28,6 71,4 50,0 50,0 37,5 62,5 27,3 72,7 32,6 67,4 23,0 77,0 20,3 79,7 26,1 73,9 OCOBAMBA 63,6 36,4 28,6 71,4 16,0 84,0 10,2 89,8 18,0 82,0 20,6 79,4 23,3 76,7 21,6 78,4 ONGOY 16,7 83,3 15,8 84,2 33,3 66,7 18,0 82,0 18,7 81,3 20,4 79,6 18,4 81,6 22,0 78,0 URANMARCA 33,3 66,7 50,0 50,0 35,7 64,3 19,0 81,0 30,4 69,6 31,3 68,8 11,4 88,6 18,8 81,3 RANRACANCHA 11,1 88,9 6,3 93,8 25,5 74,5 16,7 83,3 21,6 78,4 25,2 74,8 27,5 72,5 19,8 80,2

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DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 33

TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 y MAS AÑOS, POR GRUPOS DE EDAD, POR DISTRITOS Y POR SEXO DISA APURIMAC II: 55 A 94 AÑOS 2005

Tabla Nº 13

DISTRITOS 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 a 89 90 a 94 H M H M H M H M H M H M H M H M

ANDAHUAYLAS 21,36 78,64 25,66 74,34 29,67 70,33 25,87 74,13 27,43 72,57 33,56 66,44 34,29 65,71 33,33 66,67 ANDARAPA 26,24 73,76 24,43 75,57 37,27 62,73 27,27 72,73 40,54 59,46 35,21 64,79 43,59 56,41 37,50 62,50 CHIARA 18,75 81,25 7,69 92,31 18,75 81,25 10,34 89,66 14,29 85,71 26,67 73,33 25,00 75,00 0,00 100,00 HUANCARAY 16,00 84,00 17,89 82,11 23,81 76,19 32,67 67,33 23,33 76,67 40,00 60,00 46,15 53,85 50,00 50,00 HUAYANA 4,35 95,65 20,00 80,00 29,17 70,83 30,77 69,23 27,27 72,73 33,33 66,67 40,00 60,00 0,00 100,00 KISHUARA 33,60 66,40 33,12 66,88 36,72 63,28 37,50 62,50 24,39 75,61 39,02 60,98 43,59 56,41 36,36 63,64 PACUCHA 18,93 81,07 25,68 74,32 29,35 70,65 27,08 72,92 34,23 65,77 32,32 67,68 39,66 60,34 42,86 57,14 PAMPACHIRI 30,19 69,81 28,26 71,74 34,12 65,88 33,33 66,67 31,71 68,29 25,00 75,00 16,67 83,33 16,67 83,33 POMACOCHA 0,00 100,00 20,00 80,00 21,05 78,95 16,67 83,33 5,88 94,12 27,78 72,22 18,18 81,82 50,00 50,00 SAN ANTONIO DE CACHI 10,00 90,00 20,90 79,10 13,70 86,30 24,53 75,47 33,33 66,67 24,00 76,00 29,41 70,59 25,00 75,00 SAN JERONIMO 25,13 74,87 29,15 70,85 21,21 78,79 32,24 67,76 23,75 76,25 26,04 73,96 25,64 74,36 21,05 78,95 SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 26,19 73,81 19,44 80,56 29,41 70,59 16,67 83,33 35,00 65,00 36,84 63,16 33,33 66,67 33,33 66,67 SANTA MARIA DE CHICMO 27,22 72,78 31,12 68,88 33,99 66,01 28,32 71,68 38,68 61,32 34,72 65,28 22,86 77,14 63,64 36,36 TALAVERA 25,00 75,00 27,04 72,96 25,62 74,38 31,66 68,34 27,36 72,64 27,48 72,52 37,33 62,67 31,25 68,75 TUMAYHUARACA 20,59 79,41 30,95 69,05 14,63 85,37 9,09 90,91 25,81 74,19 6,67 93,33 18,18 81,82 0,00 0,00 TURPO 17,89 82,11 17,89 82,11 23,68 76,32 20,78 79,22 36,17 63,83 28,57 71,43 42,11 57,89 66,67 33,33 KAQUIABAMBA 16,00 84,00 19,35 80,65 15,25 84,75 19,12 80,88 35,56 64,44 37,93 62,07 20,00 80,00 60,00 40,00 CHINCHEROS 15,38 84,62 33,67 66,33 29,76 70,24 37,10 62,90 49,02 50,98 32,56 67,44 37,04 62,96 44,44 55,56 URIPA 26,85 73,15 27,32 72,68 30,00 70,00 30,65 69,35 27,93 72,07 38,81 61,19 37,21 62,79 25,00 75,00 COCHARCAS 31,43 68,57 31,58 68,42 34,04 65,96 31,71 68,29 25,00 75,00 43,75 56,25 40,00 60,00 0,00 100,00 HUACCANA 24,49 75,51 30,40 69,60 29,17 70,83 36,36 63,64 41,18 58,82 42,19 57,81 41,18 58,82 55,00 45,00 OCOBAMBA 22,13 77,87 30,00 70,00 28,15 71,85 32,03 67,97 39,05 60,95 35,90 64,10 28,57 71,43 25,00 75,00 ONGOY 33,85 66,15 37,01 62,99 43,51 56,49 35,59 64,41 37,04 62,96 36,49 63,51 50,00 50,00 40,00 60,00 URANMARCA 26,67 73,33 23,19 76,81 37,68 62,32 41,46 58,54 22,22 77,78 6,67 93,33 43,75 56,25 44,44 55,56 RANRACANCHA 27,00 73,00 40,00 60,00 37,50 62,50 32,14 67,86 37,50 62,50 31,43 68,57 42,86 57,14 33,33 66,67

Fuente: INEI 2005

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CONSECUENCIAS DEL ANALFABETISMO Las consecuencias del analfabetismo se reflejan en tres aspectos: social, político y económico. Es un problema social grave, desde luego que es factor de exclusión y marginación, cuyas raíces se hunden en las profundas desigualdades sociales, por lo cual este factor está estrechamente ligado a los otros dos aspectos. Por ello, se ha visto analizar estas consecuencias a partir de una visión socio-política y socio-económica. Pero, también, es un factor que conspira contra nuestras posibilidades de desarrollo y de fortalecimiento de nuestra capacidad competitiva. El analfabetismo trae consigo consecuencias de diferentes índoles. El desarrollo del Perú sería más eficaz si en el mundo entero no existiera gran cantidad de individuos analfabetos, pues esto retrasa el desarrollo a nivel de la región, afectando también a nivel de todo el país. Desde el punto de vista socio-político, el analfabeto, no puede entender cuáles son sus derechos, debido a lo cual es marginado por la sociedad. Esto también, es motivo para aprovecharse de su ignorancia y explotarlo. Por otro lado, podemos ver que el analfabetismo también retrasaría la civilización, desarrollando más costumbres y supersticiones de antaño. Si bien los analfabetos ya viven lejos de una sociedad "civilizada", este problema hace que se mantengan como tal, cerrando las puertas a diversas oportunidades en una vida futura.

NIVEL EDUCATIVO EN EL DEPARTAMENTO DE APURIMAC Tabla Nº 14

Fuente: INEI 2005

El nivel educativo en el Departamento de Apurímac es de mayor porcentaje en la población escolar de primaria incompleta con el 28.77% y Superior no Univ. Incompleta es mínima 1.66%.

NIVEL EDUCATIVO EN LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS

Tabla Nº 15 Categorías Casos % Sin nivel 31.510 23,04 % Educación Inicial 4.733 3,46 % Primaria incompleta 39.841 29,14 % Primaria completa 16.208 11,85 % Secundaria Incompleta 21.856 15,98 % Secundaria Completa 12.465 9,12 % Superior no Univ. Incompleta 1.479 1,08 % Superior no Univ. Completa 3.303 2,42 % Superior Univ. Incompleta 2.592 1,90 % Superior Univ. Completa 2.758 2,02 % Total 136.745 100,00 %

Fuente: INEI 2005 En la provincia de Andahuaylas el mayor % del nivel educativo es en la población escolar primaria incompleta con 29.14%, sin nivel el 23.04% y Superior no Univ. Incompleta es mínima 1.08%

Categorías Casos % Sin nivel 86.045 21,93 % Educación Inicial 13.678 3,49 % Primaria incompleta 112.896 28,77 % Primaria completa 41.377 10,54 % Secundaria Incompleta 65.059 16,58 % Secundaria Completa 35.711 9,10 % Superior no Univ. Incompleta 6.529 1,66 % Superior no Univ. Completa 11.301 2,88 % Superior Univ. Incompleta 9.878 2,52 % Superior Univ. Completa 9.966 2,54 % Total 392.440 100,00 %

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NIVEL EDUCATIVO EN LA PROVINCIA DE CHINCHEROS Tabla Nº 16 Categorías Casos % Sin nivel 11.434 23,42 % Educación Inicial 1.409 2,89 % Primaria incompleta 15.966 32,70 % Primaria completa 5.062 10,37 % Secundaria Incompleta 9.140 18,72 % Secundaria Completa 3.371 6,90 % Superior no Univ. Incompleta 626 1,28 % Superior no Univ. Completa 782 1,60 % Superior Univ. Incompleta 412 ,84 % Superior Univ. Completa 620 1,27 % Total 48.822 100,00 %

Fuente: INEI 2005 En Chincheros el mayor % es primaria incompleta 32,70 % mayor que Andahuaylas que tiene 29.14%, sin nivel el 23.42 % y Superior no Univ. Incompleta es mínima 1.60%. En cuanto al nivel educativo Existen también marcadas diferencias cuando examinamos los niveles de pobreza según educación de la población. Se aprecia una relación inversa entre estos dos indicadores, así a mayores niveles de educación logrados menor proporción de pobres. Así el 91% con educación universitaria no son pobres, y que solamente el 34.8% de los analfabetos se encuentran en el grupo de los no pobres.

La Pobreza medida por Necesidades Básicas Insatisfe chas,

según características sociodemográficas seleccionad as.

Tabla Nº 17

Características Con NB satisfecha

Con 1 NBI

Con 2 NBI y más Total

Lugar de residencia :

Costa urbana 76.2 17.2 6.6 100.0

Costa rural 45.7 45.6 8.7 100.0

Sierra urbana 66.4 24.0 9.6 100.0

Sierra rural 27.0 44.9 28.1 100.0

Selva urbana 50.1 29.3 20.6 100.0

Selva rural 18.8 34.4 46.8 100.0

Lima Metropolitana 75.2 18.2 6.6 100.0

Nivel de Educación :

Sin educación 34.8 37.4 27.8 100.0

Primaria 46.1 33.1 20.8 100.0

Secundaria 66.7 24.7 8.6 100.0

Superior No Universitaria 82.5 13.8 3.7 100.0

Superior Universitaria 91.0 7.0 2.0 100.0

Total 56.4 28.0 15.6 100.0

Fuente: INEI - ENAHO-98 II Trimestre.

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DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 36

HOGARES EN SITUACIÓN DE POBREZA Y ACCESO A LOS SE RVICIOS BÁSICOS. DISA APURIMAC II – 2007

Tabla Nº 18

Provincia Distrito

Pobreza Servicios Básicos

Pobreza absoluta

Pobreza relativa

% hogares sin agua potables

% hogares

sin desagüe

% Hogares

sin electricidad

Andahuaylas Andahuaylas 37,9 23,94 15,53 47,48 21,01

Andahuaylas Talavera 35,7 22,55 9,34 67,68 31,96

Andahuaylas San Jerónimo 45,9 28,99 11,64 63,88 20,98 Andahuaylas Sta. M. Chicmo 47,4 29,94 12,27 81,61 31,57 Andahuaylas Pacucha 48,9 30,89 53,00 97,27 34,67

Andahuaylas Kaquiabamba 61,15 38,63 23,34 99,73 42,84

Andahuaylas Andarapa 62,61 39,55 20,62 97,28 88,81 Andahuaylas Huancaray 62,64 39,57 20,92 90,44 69,51 Andahuaylas Turpo 59,8 37,79 18,15 97,04 30,10

Andahuaylas S. A. de Cachi 62,2 39,26 29,97 98,95 61,09

Andahuaylas Pampachiri 56,67 35,8 49,88 99,76 73,94 Andahuaylas Poma cocha 66,85 37,07 33,44 100,00 63,58 Andahuaylas Guayana 61,72 38,99 41,56 99,68 65,58

Andahuaylas Tumayhuaraca 62,27 39,34 67,70 99,79 83,85

Andahuaylas Kishuara 51,57 32,7 26,29 94,67 47,76 Andahuaylas Chaccrampa 60,43 38,17 32,53 99,07 68,03 Andahuaylas Chiara 53,83 34 33,91 99,61 57,42

Chincheros Chincheros 36,63 23,14 25,19 78,10 49,54

Chincheros Ocobamba 58,2 36,79 18,04 92,35 34,65

Chincheros Anccohuayllo 50,83 32,11 25,06 79,01 30,80

Chincheros Cocharcas 63,1 39,83 16,12 99,63 83,52

Chincheros Ranracancha 71,9 45,41 19,17 99,73 66,37

Chincheros Ongoy 64,2 40,57 22,26 98,85 79,16

Chincheros Huaccana 59,5 37,56 28,73 92,38 92,15

Chincheros Uranmarca 72,5 45,83 100.00 99.80 - Fuente: INEI 2005

A nivel nacional uno de cada dos hogares cuenta con desagüe y uno de cada tres carece de agua potable. El explosivo crecimiento de las ciudades y el inadecuado manejo del recurso agua no permite que se pueda proveer a toda la población, sobre todo la más pobre, de este recurso exponiéndola a enfermedades y a focos infecciosos permanentes. En los diferentes distritos de las provincias de Andahuaylas y Chincheros los problemas socioeconómicos derivan de la falta de capacidad negociadora de los pobladores y falta de mercados para la venta de sus productos y en algunos casos la sobreproducción de productos agrícolas genera bajos precios. La alta tasa de analfabetismo es uno de los factores determinantes de la pobreza, pobreza extrema lo cual contribuye a determinar una desnutrición crónica en los niños menores de 5 años de 37% próximo al promedio nacional que es de 43%.

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ESTRATIFICACIÓN DE POBREZA POR DISTRITOS SEGÚN QU INTILES ÍNDICE DE POBREZA DISA APURIMAC II- 2006

Mapa Nº 08

Fuente: INEI 2005 - Epidemiologia 2007

INDICE DE POBREZA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS – 2007

Tabla Nº 19 Tabla Nº 20

INDICADORES Población 2005: 146,093

Índice de Carencias 0,553

Quintil del Índice 2

% de población sin:

- Sin Agua (%) 19 %

- Sin Desagüe (%) 21 %

- Sin Electricidad (%) 36 %

Analfabetismo mujeres(%) 37 %

Niños de 0 a 12 años (%) 32 %

Desnutrición Año 1999 (%) 48 %

PNUD-Índice de Desarrollo Humano 2006 0,5148

San antonio de cachi

Huancaray

Chiara

S.M. de Chaccrampa

Huayana

Tumay huaraca

Pomacocha

Pampachi ri

Turpo

Andahuaylas

San jeronimo

Kishuar a

Pacucha

Talav era

Sta maria de chicmo

Uranmarca

Cocharc as

Anco-huallo

RanracanchaChincheros

OcobambaAndarapa

Kaquiabamba

Huaccana

Ongoy

Quintiles de Pobreza0.792 - 0.945 (Mas Pobres)0.718 - 0.7910.656 - 0.7170.534 - 0.6550.332 - 0.534 (Menos Pobres)

N

EW

S

Page 38: Capitulo i - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 38

Fuente: Foncodes Perú 2006

INDICE DE POBREZA PROVINCIA DE

CHINCHEROS -2007

Tabla Nº 21 Tabla Nº 22

INDICADORES Población 2005: 52,317 Índice de Carencias 0,666 Quintil del Índice 1 % de población sin: - Sin Agua (%) 19 % - Sin Desagüe (%) 21 % - Sin Electricidad (%) 54 % Analfabetismo mujeres(%) 36 % Niños de 0 a 12 años (%) 35 % Desnutrición Año 1999 (%) 50 %

PNUD-Índice de Desarrollo Humano 2006 0,5151

Fuente: Foncodes Perú 2006

El mapa de pobreza de foncodes identifica más de 5 millones de peruanos en extrema pobreza. En principio, el Mapa de la Pobreza nos va a servir como un instrumento para focalizar, priorizar y asignar recursos. La focalización sirve para afinar y ubicar las poblaciones más pobres, donde no solo deben ejecutarse los proyectos de infraestructura social y económica; sino lo más importante, aquellos que generen ingresos permanentes para los sectores con mayores necesidades. El 100% de nuestras obras están orientadas a los quintiles con carencias de servicios básicos, así como aquellos con índices de analfabetismo y desnutrición altos. Es importante recalcar, entonces, que este Mapa es un instrumento para asignar recursos en favor de los más pobres”. Ocho departamentos se encuentran los más pobres del país que no cuentan con servicios de agua, desagüe y electricidad, lo cual arroja una tasa de desnutrición del 45%, según indica el Mapa de Pobreza 2006. Este instrumento clasifica al país en cinco categorías (quintiles), cada una concentra aproximadamente al 20% de la población y va desde los más pobres a los menos pobres y se mide de acuerdo a sus carencias y vulnerabilidad. La mayor parte de la población rural de estos departamentos tiene serias carencias de servicios: 54% no tiene electricidad, 43% no cuenta con agua, 36% no tiene desagüe y el 45% sufre de desnutrición.

Loc al) FONCOMUN: - Provincial S/. 4,721,499

- Distrital S/. 18,558,962

CANON - Minero S/. 906,215

- Hidroenergético S/. 0

- Petrolero S/. 0

- Pesquero S/. 0

- Forestal S/. 577

- Gasífero S/. 0

Renta Aduanas S/. 0 Fondo Camisea FOCAM S/.

TRANSFERENCIAS DE RECURSOS 2007 (Gob. Local) FONCOMUN: - Provincial S/. 1,754,750

- Distrital S/. 6,868,284

CANON - Minero S/. 344,463

- Hidroenergético S/. 0

- Petrolero S/. 0

- Pesquero S/. 0

- Forestal S/. 177

- Gasífero S/. 0

Renta Aduanas S/. 0 Fondo Camisea FOCAM S/.