Presentacin de PowerPoint

Universidad Nacional de Chimborazo

UNACHFacultad de Ciencias de la Salud Escuela de MedicinaFisiologa IIEritrocitos, Anemias y Policitemia.Karina Tricerri Moya

3ero A

Docente: Dr. Galo Chinizaca

Mircoles, 22 de Julio de 2015

Eritrocitos (hemates)Funcin: transporte hemoglobina, que transporta oxigeno a los pulmones y tejidos.Contienen anhidrasa carbonica una enzima que cataliza la reaccin reversible entre el dixido de carbono (CO2) y el H2O para formar cido carbnico (H2CO2), aumentando la velocidad de la reaccin varios miles de veces. La rapidez de esta reaccion posibilita que el agua de la sangre transporte enormes cantidades de CO2 en forma de ion bicarbonato (HCO3) desde los tejidos a los pulmones donde se convierte en CO2 y se expulsa a la atmosfera el desecho.Forma y tamao

Concentracin en sangre y clulasEn varones, por mm3 5.200.00 (+-300.00) En mujeres de 4.700.000 (+-300.000)Entre mayor altitud mayor numero de eritrocitos. 34 grms. por cada 100 mililitros de clulas. (limite metablico)

Lugares donde se forman: Saco vitelino.Higado.Bazo Ganglios linfaticos.Medula osea.

Gnesis de los eritrocitos.

Estadios de diferenciacin.

Regulacin de la produccin de eritrocitos.

Formacin: comienza en proeritoblastos y continua en el estadio de reticulocito. Dejan la medula sea y pasan a sangre.

Hemoglobina. Combinacin de la hemoglobina con el O.Caracterstica mas importante es mediarse con el O2 mediante enlaces reversibles. Para combinarse con el O2 de los pulmones y lograr su liberacin en tejidos perifricos.El O no se combina con los 2 enlaces positivos del hierro en la molcula de hemoglobina, se une dbilmente con > , por lo tanto reversible.Adems, el O no se une en O inico sino en O molecular por lo tanto se libera fcilmente en el tejido tisular.Hierro.La cantidad de hierro en el organismo es de 4 a 5 gramos.65%Forma de hemoglobina4%Mioglobulina1%Compuestos intracelulares0,1%Trasferrina del plasma15-30%Ferritina en el parnquima hepticoTrasporte y almacenamiento

Absorcin del hierro en el aparato digestivo. Se absorbe en todo el intestino delgado.Mediante el siguiente mecanismo: El hgado secreta apotransferrina en la bilis, desde la va biliar hasta el duodeno, (transferrina), absorbida (pinocitosis) por las clulas endoteliales y despus liberadas a los capilares sanguneos que hay debajo de estas clulas (transferrina plasmtica)La absorcin del hierro es lenta. Destruccin Ciclo de vida 120 das desde que sale de la mdulaSe da en el bazo (pulpa roja) cuando la membrana del eritrocito se vuelve frgil y en puntos frgiles de la circulacin.La hemoglobina contenida es fagocitada inmediatamente y se libera el Fe en la circulacin para que se transporte (transferrina) hacia la mdula u otros rganos y puedan formarse eritrocitos nuevos. Anemia significa deficiencia de hemoglobina en la sangre, lo que puede deberse a que hay muy pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina en ellos. Algunos tipos de anemia y sus causas fisiolgicas son las siguientes:

Anemias.

Anemia por prdida de sangre. Tras una hemorragiarpida, el organismo sustituye la porcin liquida del plasma en 1-3 das, pero esto deja una concentracin baja de eritrocitos. En las perdidas continuas de sangre, una persona no puede con frecuencia absorber suficiente hierro de los intestinos como para formar hemoglobina tan rpidamente como la pierde. Entonces los eritrocitos se producen mucho mas pequeos de lo normal y tienen muy poca hemoglobina dentro, lo que da lugar a una anemia hipocromica microcitica.Anemia aplsica. Aplasia de la medula sea significa falta de funcin en la medula sea. Por ejemplo, una persona expuesta a altas dosis de radiacin o a quimioterapia para tratamiento del cncer puede sufrir daos en las clulas madre de la medula sea, seguido en unas semanas de anemia.Adems, dosis elevadas de ciertos productos qumicos txicos, En trastornos autoinmunitarios, el sistema inmunitario empieza a atacar a clulas sanas, como las clulas madre de la medula sea, lo que puede conducir a anemia aplsica.13

Anemia megaloblstica. La perdida de vitamina Bn, el acido flico y el factor intrnseco de la mucosa gstrica, puede reducir la reproduccin de los eritroblastos en la medula sea.Como resultado, los eritrocitos crecen demasiado grandes,con formas extraas, y se denominan megaloblastos. Anemia hemoltica. Diferentes anomalas de los eritrocitos,muchas de las cuales son hereditarias como la fragilidad, la esferocitosis hereditaria, la anemia falciforme, tiene hemoglobina S,. En la eritroblastosis fetal, los eritrocitos fetales que expresan el Rh son atacados por anticuerpos de la madre que no expresa el Rh. La formacin extremadamente rpida de eritrocitos nuevos para compensar las clulas destruidas en la eritroblastosis fetal da lugar a que se libere un gran numero de blastos de eritrocitos desde la medula sea a la sangre.

Efectos de la anemia sobre la funcin del sistema circulatorio

La viscosidad de la sangre, de la concentracin sangunea de eritrocitos. En la anemia grave, la viscosidad sangunea puede reducirse hasta 1,5 veces la del agua en lugar del valor normal de alrededor de 3. Esto reduce la resistencia al flujo sanguneo en los vasos sanguineos perifricos, lo que aumenta mucho el gasto cardiaco. Luego uno de los principales efectos de la anemia es el gran aumento del gasto cardiaco, y el aumento del trabajo de bombeo cardiaco.El aumento del gasto cardiaco en la anemia compensa el menor efecto de transporte de oxigeno de la anemia, porque el flujo sanguneo puede aumentar lo suficiente para llevar cantidades de oxigeno casi normales a los tejidos. Pero cuando una persona con anemiacomienza a hacer ejercicio, el corazn no es capaz de bombear cantidades mucho mayores de sangre. Durante el ejercicio, lo que aumenta mucho las demandas tisulares de oxigeno, se produce una hipoxia tisular extrema, y puede aparecer una insuficienciacardiaca aguda.Policitemia secundariaCuando el tejido se vuelve hipoxico porque hay poco oxigeno en el aire respirado o en insuficiencia cardiaca.Los rganos hematopoyticos producen automticamente grandes cantidades de eritrocitos.Aumenta a 6-7 millones mm3, aumenta en 30%Un tipo comn es la Policitemia fisiolgica a 4,000- 5.600 mts de altura, producir 7,000,000 de eritrocitos.Policitemias.Policitemia vera (eritremia)Eritremia cuando producen 8,000,000 mm3 de eritrocitos y hematocrito de 60% o 70% en lugar de 40%. aberracin gentica, las clulas hemacitoblasticas que producen eritrocitos no se detienen. Los blastos no dejan de producir eritrocito, tambin hay leuco-trombocitopenia.El sistema sanguneo se ingurgita porque se dobla el volumen sanguneo.Muchos capilares se bloquean por viscosidad de la sangre donde aumenta 10x la del H2O. Efectos de la Policitemia sobre la fx del aparato Circulatorio. A mayor viscosidad mas lento es el fluido sanguneo.La viscosidad sangunea reduce el retorno venoso, pero en este caso tal lentitud lo aumenta.En algunos casos hay hipertensin. (1/3)Aspecto ciantico.