Captulo 11: Desarrollo de la denticin en maloclusiones Clase II/2

Captulo 11: Desarrollo de la denticin en maloclusiones Clase II/2

Incisivos temporales superiores se encuentran menos inclinados hacia vestibular de lo normal, OJ se encuentra levemente aumentado, punto Stomion se ubica a nivel del borde cervical de los centrales superiores temporales.Incisivo permanente inferior ha erupcionado normalmente, se mantiene la relacin alta de la lnea labial con los incisivos temporales superiores.Cambios en las regiones molar e incisiva de una maloclusin clase II/2 desde la denticin temporal hasta la permanenteLa maloclusin clase II/2 se caracteriza por oclusin molar Clase II, retroinclinacin de 2 o ms incisivos superiores y una retrusin de los incisivos inferiores. La caracterstica ms importante es la posicin elevada de la lnea labial en relacin a los incisivos superiores.Hay 3 tipos (A, B y C) de maloclusin clase II/2 segn las diferencias de las condiciones espaciales dentro del arco. Una maloclusin clase II/2 incialmente se desarrolla como una clase II/1. En la denticin temporal y en el primer perodo transicional el arco mandibular se sita mucho ms hacia dorsal en relacin al arco superior.1

C: Incisivo central superior permanente ha erupcionado. Debido a la posicin de la lnea labial, el labio superior no tiene mucho efecto en la inclinacin y erupcin de los centrales superiores. El labio inferior puede llevar a una inclinacin lingual limitada de los incisivos inferiores.D: Los incisivos centrales superiores e inferiores continan erupcionando. El incisivo superior comienza a ser ms afectado por el labio inferior y se inclina ms hacia lingual.

E: La erupcin de los incisivos contina hasta obtener contacto vertical. Hay una sobreerupcin de los incisivos superiores e inferiores. La inclinacin hacia palatino del incisivo superior es desfavorable para dar soporte vertical al incisivo inferior. La presin del labio inferior producir una inclinacin hacia lingual de los dientes inferiores.F: El incisivo central superior est muy inclinado hacia palatino y el labio inferior cubre completamente su superficie. Los incisivos inferiores contactan con el paladar.

A y B: Incisivos centrales superiores han erupcionado y se ubican de forma armnica en el arco. Los incisivos laterales temporales no han sido exfoliados y hay suficiente espacio para sus sucesores. El labio inferior cubre ms de la mitad de la superficie vestibular de los incisivos superiores y los inclina hacia palatino.Cambios en la regin incisiva del arco superior en el desarrollo de una maloclusin clase II/2 con espacio suficiente en el segmento anterior (Tipo A).

C y D: Los incisivos laterales permanentes superiores erupcionan en una posicin ms vestibular que sus predecesores y tienen espacio suficiente en el arco a pesar de la inclinacin palatina de los incisivos centrales. El labio inferior tambin cubre la superficie vestibular de los laterales por lo que se inclinan hacia palatino. Los incisivos inferiores sobreerupcionan y se inclinan hacia lingual al contactar con los incisivos superiores.

E y F: Incisivos laterales se inclinan hacia palatino de la misma manera que los centrales. Los bordes incisales de los 4 incisivos superiores forman una lnea recta. Espacio suficiente qued para la erupcin de caninos permanentes. El arco toma forma rectangular y los incisivos superiores e inferiores se orientan de manera perpendicular al plano oclusal y no se soportan unos a otros en el sentido vertical.

Cambios en la regin incisiva del arco superior en el desarrollo de una maloclusin clase II/2 con apiamiento en el segmento anterior (Tipo B).A y B: Erupcin e inclinacin hacia palatino de los centrales superiores permanentes. Hay poco espacio disponible para la erupcin de los incisivos laterales. Hay sobreerupcin de los incisivos superiores e inferiores. El labio inferior cubre gran parte de la superficie vestibular de los centrales superiores, los que continan inclinndose hacia palatino.

C y D: La inclinacin hacia palatino de los centrales superiores reduce an ms el espacio disponible para los laterales, por lo que al erupcionar, stos se ubican en una posicin ms hacia vestibular. El labio inferior se ubica por lingual de los laterales superiores agravando su inclinacin hacia vestibular. Los incisivos superiores e inferiores continan erupcionando hasta obtener contacto.

E y F: Los incisivos centrales superiores y los 4 incisivos inferiores se encuentran perpendicular al plano oclusal. Los laterales superiores se encuentran inclinados hacia vestibular y se apoyan en el labio inferior.

Cambios en la regin incisiva del arco superior en el desarrollo de una maloclusin clase II/2 con prdida prematura de los caninos temporales (Tipo C).A y B: Los centrales superiores permanentes han erupcionados y ms de la mitad de su superficie vestibular se encuentra cubierta por el labio inferior. Se inclinan a palatino por la fuerza ejercida por el labio inferior. Hay una falta de espacio considerable para la erupcin de los incisivos laterales permanentes. El espacio se reduce an ms con la inclinacin hacia palatino de los centrales.

C y D: Los incisivos laterales permanentes causan reabsorcin y prdida prematura de los caninos temporales, lo que genera espacio suficiente para su erupcin. El labio inferior gradualmente cubre la superficie vestibular de los laterales, inclinndolos hacia palatino.

E y F: El espacio para la erupcin de caninos permanentes es muy deficiente por lo que erupcionan en una posicin ms vestibular. Hay sobreerupcin de los incisivos superiores e inferiores.

Cambios en la inclinacin de incisivos superiores e inferiores durante el desarrollo de una maloclusin clase I con sntomas de clase II/2La posicin elevada del labio inferior causa inclinacin hacia palatino de los incisivos superiores. La fuerza del labio inferior se transmite a travs de los incisivos superiores a los inferiores, produciendo la inclinacin lingual de stos y en mayor grado que en una maloclusin clase II/2 ya que la inclinacin comienza antes.