cap 12.-niÑo que no aumenta adecuadamente de peso.pdf

7/25/2019 CAP 12.-NIO QUE NO AUMENTA ADECUADAMENTE DE PESO.pdf

1/27

CAALMA 1


2/27

1 . I d e n t i f i c a r l a c t a n t e s a m a m a n t a do s c o n i n c r e m e n t o d ep e s o l e n t o .

2 . E v i t a r e l a b a n d o n o p r e c o z d e l e c h e h u m a n a .

3 . I n d i c a c i o n e s d e s u c e d n e o s d e l a l e c h e .

O b j e t i v o s

CAALMA 2


3/27

P o r q u e s t u d i a r l o ?

CAALMA 3

D e b e m o s s a b e r q u e b e b s a l i m e n t a d o s a l p e c h o

m a t e r n o C R E C E N D I F E R E N T E d e a q u e l l o s c o na l i m e n t a c i n c o n f r m u l a o m i x t a .

P a r a d i s m i n u i r l a a n s i e d a d e n l o s p a d r e s y d e l p e r s o n a l

d e s a l u d .

- P a r a N O s u p l e m e n t a r c o n f r m u l a .

- P a r a N O i n i c i a r a l i m e n t a c i n c o m p l e me n t a r i a p r e c o z .

P a r a N O p r i v a r d e l o s b e n e f i c i o s d e l a l e c h e h u m a n a .

E v i t a r l a d i s m i n u c i n d e l a p r o d u c c i n d e l e c h e . N O i n c r e m e n t a r e l r i e s g o d e m a l n u t r i c i n ,

i n f e c c i o n e s y a l e r g i a s .


4/27

G a n a n c i a

d e p e s o p r o m e d i o d e v a l o r e s

p u b l i c a d o s e n n i a s s a n a s a l i m e n t a d o s c o n

l e c h e m a t e r n a e x c l u s i v a

CAALMA 4

10

9

8

7

6

5

4

3

2semanas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Peso(

kg)

meses 3 4 5 6

Edad (en semanas o meses cumplidos)

97

90

75

50

25

10

3

P e s o p a r a l a E d a d d e N I A S

P e r c e n t i l o s ( 0 a 6 m e s e s )

I n t e r v a l oe n m e s e s

01

12

23

34

45

56

67

78

8

9910

1011

1112

N i a s( g / d a )

3 0

2 8

2 2

1 9

1 5

1 3

1 2

1 0

8 1 1

8

7


5/27

C o m o s a b e r q u e u n n i o a m a m a n t a d o

e x c l u s i v a m e n t e e s t c o m i e n d o b i e n

CAALMA 5

Su p e s o a u m e n t a : 1 1 5 - 2 3 0 g rp o r s e m a n a , l o s p r i m e r o s 3 - 4m e s e s .

Su t a l l a a u m e n t a : 2 . 5 c m p o rm e s , l o s p r i m e r o s 6 m e s e s .

Su c i r c u n f e r e n c i a c e f l i c a a u m e n t a :

1 . 5 c m / m e s .


6/27

U n b e b c o m e l o s u f i c i e n t e s i a l s e r

a l i m e n t a d o E X C L U S I V A M E N T E a l p e c h o :

CAALMA 6

M a m a d e 8 a 1 2 v e c e s e n 2 4 h o r a s yq u e d a s a t i s f e c h o .

A s p e c t o s a l u d a b l e , b u e n c o l o r , t o n o

m u s c u l a r , p i e l e l s t i c a , e s t a l e r t a y

a c t i v o .

L a p r d i d a d e p e s o a l a s e m a n a e s m e n o ra l 7 % .

A l a s 2 s e m a n a s d e n a c i d o r e c u p e r a e l

p e s o a l n a c e r .

M o j a 5 a 6 p a a l e s a l d a .

2 a 5 e v a c u a c i o n e s a l d a .


7/27

V a r i a b i l i d a d d e l a l e c h e h u m a n a

M o m e n t o d e l a t e t a d a

CAALMA 7

8

C o m p o s i c i n l e c h e m a t e r n a

0 5 35

protenas

lpidos

ph

L a s p r o t e n a s yp H s e m a n t i e n e ne s t a b l e s d u r a n t e

l a t e t a d a .L a g r a s a

a u m e n t a p o c o ap o c o y t i e n e

v a l o r p t i m od e s p u s d e 1 0m i n u t o s d e q u e

s e i n i c i a l at e t a d a .

10 15 20 25 30 40

7

6

5

4

3

2

1

M i n u t o s


8/27

C a u s a s d e d i s m i n u c i n e n l a I N G E S T A d el e c h e

CAALMA 8L a w r e n c e R A , L a w r e n c e R M .B r e a s t f e e d i n g . A g u i d e f o r t h em e d i c a l p r o f e s s i o n . 5 t h

S u c c i n i n e f e c t i v a

P r o b l e m a s d e e n g a n c h e

P r o b l e m a s o r o m o t o r e s

S u c c i o n e s b r e v e s

S u c c i o n e s i n f r e c u e n t e s


9/27

P u e d e c a u s a r m e n o r e n l a I N G E S T A d e l e c h e

CAALMA 9L a w r e n c e R A , L a w r e n c e R M .B r e a s t f e e d i n g . A g u i d e f o r t h em e d i c a l p r o f e s s i o n . 5 t h

R e c h a z o a l a c t a r

N i o d o r m i l n R e f l e j o d e e y e c c i n h i p e r a c t i v o

C o n f u s i n d e s u c c i n


10/27

P u e d e n d i s m i n u i r l a I N G E S T A d e l e c h e :

CAALMA 10

P R O B L E M A S O L U C I N

1 . N I O L L O R O N , S U C C I O N I N E F E C T I V A .

S u c c i o n a b r e v e m e n t e

M a d r e d e s e s p e r a d a

S l o t o m a l e c h e d e i n i c i o , c o n

m e n o s a p o r t e c a l r i c o y c a r g a s

c o n t i n u a s d e l a c t o s a

T c n i c a a d e c u a d a

Q u e t o m e 1 5 a 2 0 m i n u t o s d e c a d a

p e c h o , p a r a t o m a r l e c h e a n t e r i o r ,

m e d i a y d e a t r s .

2 . N I O B U E N O , R E C H A Z O A L A C T A R .

S u c c i o n a c o n p o c a f r e c u e n c i a .

D u e r m e p e r o d o s l a r g o s .

D e m a n d a p o c o a l i m e n t o .

M a m n o s a b e q u e d e b e d e s p e r t a r

a l b e b .

E l b e b t i e n e r e a c c i n d e

a u t o c o n s e r v a c i n o s e a m e n o s

a c t i v i d a d , d u e r m e m s .

H o r a r i o s r g i d o s d e l a c t a n c i a .

R e f o r z a r l a i m p o r t a n c i a d e l a L I B R E

D E M A N D A , t e t a d a s f r e c u e n t e s d e

1 0 a 1 2 v e c e s e n 2 4 h o r a s .


11/27

P u e d e n d i s m i n u i r l a I N G E S T A d e l e c h e :

CAALMA 11

P R O B L E M A S O L U C I N

3 . N I O D O R M I L O N

E s t m u y a b r i g a d o , M a m o b e b t o m a n m e d i c a m e n t o s

q u e p r o d u c e n s o m n o l e n c i a

V e s t i r l o s l o c o n c a m i s e t a y p a a l

E s t i m u l a c i n t c t i l a l b e b c u a n d o

l a c t a

M o v e r l o c o n t i n u a m e n t e c u a n d o

l a c t a

4 . N I O D E S E S P E R A D O , R E F L E J O D E

E Y E C C I O N H I P E R A C T I V O .

B e b s e a t r a g a n t a y d e s e s p e r a

f c i l m e n t e , p o r l a g r a n c a n t i d a d d e

l e c h e q u e l e l l e g a a s u b o c a y n o

p u e d e d e g l u t i r .

M a m d e c e p c i o n a d a .

A l i m e n t a r c o n m a s f r e c u e n c i a

E x t r a e r l e c h e a n t e s d e l a c t a r

D a r d e l a c t a r r e c l i n a d a

D e d o s e n p o s i c i n d e t i j e r a s o b r e

e l p e z n , d i s m i n u y e e l f l u j o d e

l e c h e

5 . N I O C O N F U N D I D O , C O N F U S I N D ES U C C I N

M a l a g a r r e b o c a p e z n

M a l a s u c c i n ,

M a m c o n d o l o r .

C o r r e g i r t c n i c a d e l a c t a n c i a

R e t i r a r c h u p o n e s , b i b e r o n e s , e s t o s

b e b s a d e m s p r o b a b l e m e n t e

r e c i b i e r o n f r m u l a .


12/27

V a r i a b i l i d a d d e l a L e c h e H u m a n a

CAALMA 12

N O R M A L D E S N U T R I D A

P r o t e n a ( g r / d l ) 1 . 0 9 0 . 9 3

L a c t o s a ( g r / d l ) 6 . 6 5 6 . 4 8

L p i d o s ( g r / d l ) 4 . 4 3 4 . 0 1

C a l o r a s ( K c a l / d l ) 7 1 6 6

V o l u m e n ( m l / d a ) 9 2 2 7 2 3

C o m p o s i c i n d e l e c h e d e m a d r e s d e m a d r e s n o r m a l e sd e s n u t r i d a s


13/27

D i s m i n u y e n l a P R O D U C C I N d e l e c h e

CAALMA 13

P r o b l e m a s p s i c o s o c i a l e s E s t r s m a t e r n o

E n t o r n o f a m i l i a r n o f a v o r a b l e

M a d r e s f u m a d o r e s , a l c o h l i c a s ,

d r o g a d i c t a s


14/27

D i s m i n u c i n e n l a P R O D U C C I N d e l e c h e

CAALMA 14

C o r t a e s t a n c i a h o s p i t a l a r i a

C i t a p u e r p e r a l m u y d i f e r i d a

P r o b l e m a s e s t r u c t u r a l e s

P e z o n e s i n v e r t i d o s , u m b i l i c a d o s o p l a n o s

C i r u g a m a m a r i a

I a t r o g e n i a s

P r o b l e m a s m d i c o s

A l t e r a c i o n e s h o r m o n a l e s

M e d i c a m e n t o s

E n f e r m e d a d m a t e r n a a g u d a

N u t r i c i n m a t e r n a e i n g e s t a d e l q u i d o s

Z a m o r a P , G a r c a - O m s J , R a y o S , e t a l .G i n e c o l o g a y O b s t e t r i c i a C l n i c a 2 0 0 3 ;4 ( 2 ) ; 7 0 - 9 .


15/27

P a t o l o g a s q u e o c a s i o n a n F a l l a d e lc r e c i m i e n t o

CAALMA

15

A c i d o s i sT u b u l a r R e n a l A l e r g i aA l i m e n t a r i a S e p s i sI n f e c c i o n e sc o n g n i t a s

H i p o t o n a

D e f e c t o

C o n g n i t a s

M a l n u t r i c i n

I n t r a u t e r i n a


16/27

A b o r d a j e d e l c r e c i m i e n t o l e n t o e n n i o sa m a m a n t a d o s

CAALMA 16

H i s t o r i a c l n i c a c o m p l e t a


17/27

A b o r d a j e d e l c r e c i m i e n t o l e n t o e n n i o sa m a m a n t a d o s

CAALMA 17

E x p l o r a c i n f s i c a


18/27

D a t o s A l a r m a s

CAALMA 18

E n g l n d u l a sm a m a r i a s

E n e l n i o


19/27

R u t a d e a b o r d a j e d i a g n s t i c o y t r a t a m i e n t o

CAALMA

19

B e b q u e :N o h a r e c u p e r a d o e l p e s o a l

n a c i m i e n t o ,p e s o e s t t i c o o d e s c e n d e n t e

T r a t a m i e n t o e s p e c i a l i z a d o

C o n s n t o m a s

a c o m p a a n t e s

G a n a n c i a d e p e s o :

M o d e r a d a m e n t e l e n t o o

M u y l e n t o

B H c o m p l e t a , Q u m i c a

s a n g u n e a , A m o n i o ,

G a s o m e t r a , E l e c t r o l i t o s

s r i c o s , B i l i r r u b i n a s , T a m i z

n e o n a t a l a m p l i a d o ,

E l e c t r o l i t o s e n s u d o r

a l t e r a d o s

L i a n n e S t r a u s , e t a l . G u i d e l i n e s f o r : P r e v e n t i o n a n d m a n a g e m e n t o f f a l t e r i n gw e i g h t g a i n i n b r e a s t f e d B a b i e s . N H S B r i s t o l 2 0 0 5 .w w w . n o r t h s o m e r s e t . n h s . u k / P u b l i c a t i o n s / P o l i c i e s _ a n d _ g u i d e l i n e s / C l i n i c a l _ p o l i c i e s
http://www.northsomerset.nhs.uk/Publications/Policies_and_guidelines/Clinical_policieshttp://www.northsomerset.nhs.uk/Publications/Policies_and_guidelines/Clinical_policies


20/27


CAALMA

20L i a n n e S t r a u s , e t a l . G u i d e l i n e s f o r : P r e v e n t i o n a n d m a n a g e m e n t o f f a l t e r i n gw e i g h t g a i n i n b r e a s t f e d B a b i e s . N H S B r i s t o l 2 0 0 5 .

w w w . n o r t h s o m e r s e t . n h s . u k / P u b l i c a t i o n s / P o l i c i e s _ a n d _ g u i d e l i n e s / C l i n i c a l _ p o l i c i e s

B e b q u e :N o h a r e c u p e r a d o e l p e s o a ln a c i m i e n t o P e s o e s t t i c o o

d e s c e n d e n t e

C u i d a d o s g e n e r a l e sC o n s u l t o r a e n

L a c t a n c i a M a t e r n a

R e s o l u c i n d e le v e n t o

G a n a n c i a d e p e s o :M o d e r a d a m e n t e l e n t o

M u y l e n t o

P r o b l e m a s a l aa l i m e n t a c i n
http://www.northsomerset.nhs.uk/Publications/Policies_and_guidelines/Clinical_policieshttp://www.northsomerset.nhs.uk/Publications/Policies_and_guidelines/Clinical_policies


21/27


CAALMA

21

B e b q u e :N o h a r e c u p e r a d o e l p e s o a ln a c i m i e n t o P e s o e s t t i c o o

d e s c e n d e n t e

C u i d a d o s g e n e r a l e sC o n s u l t o r a e n

L a c t a n c i aM a t e r n a

R e s o l u c i nd e l e v e n t o

G a n a n c i a d ep e s o :

M o d e r a d a m e n t e

l e n t o M u y l e n t o

P r o b l e m a s a l aa l i m e n t a c i n

H a y m a y o r i n g e s t a d e l e c h e ? I n c r e m e n t d e p e s o ?

2 4 4 8 h o r a s

R e v a l o r a c i n

7 - 1 0 d a s

S

C o n t i n u a r v i g i l a n c i a 1 0 -1 4 d a s A p o y o a l al a c t a n c i a m a t e r n a

C o n s u l t o r a e nL a c t a n c i a M a t e r n a

+U s o d e s u c e d n e o s

d e l a l e c h eN o /

m n i m o

C o n t i n u a r v i g i l a n c i a 4 8 - 7 2

h o r a s A p o y o a l a l a c t a n c i a

m a t e r n a


22/27

P r e v e n c i n y M a n e j o

CAALMA 22

F a c i l i t a r e i n s t a l a r l a c t a n c i a c u a n t o

a n t e s .

E s t i m u l a r e l c o n t a c t o p i e l a p i e l .

D e t e c t a r y t r a t a r p r o b l e m a s d e l p e z n

y l a m a m a .

C o r r e g i r m a l a s p o s t u r a s a l aa l i m e n t a c i n .

I n c r e m e n t a r n m e r o d e t o m a s y t i e m p o

d e s u c c i n .

U s o d e g a l a c t o g o g o s .

C o n s t a n t e a p o y o e m o c i o n a l y a f e c t i v o

a l a m a d r e .


23/27

P r e v e n c i n y M a n e j o

CAALMA 23

E n n i o s d e b a j o p e s o a l n a c e r , n i o s

h i p o t n i c o s o m u y d o r m i l o n e s s e d e b e

v a l o r a r t c n i c a c a n g u r o y

a l i m e n t a c i n c a d a 6 0 a 9 0 m i n u t o s .

E n s e a r s o b r e e x t r a c c i n y

a l m a c e n a mi e n t o d e l e c h e h u m a n a .

O f r e c e r a l b e b l e c h e t a r d a .

S u g e r i r p a r a s u p l e m e n t a c i n e l

u s o d e v a s o , c u c h a r a o j e r i n g a .


24/27

I n c r e m e n t o e n l a f r e c u e n c i a d e l e c h e

CAALMA 24

10 12 veces en 24 horas

50% produccin de leche.

2 pr imeras semanas de vida.


25/27

M a n e j o

CAALMA 25

A d i e s t r a r s o b r e l a s d i f e r e n t e s p o s t u r a s a l a a l i m e n t a c i n


26/27

M a n e j o

CAALMA 26

E s t i m u l a c i n m o t o r a o r a l


27/27

L o s l a c t a n t e s a l i m e n t a d o s s o l o c o n l e c h e h u m a n a t i e n e n u n a

g a n a n c i a d e p e s o m e n o r p e r o n o r m a l s e g n l a s g r f i c a s d e

c r e c i m i e n t o d e l a O M S .

E s n e c e s a r i o c o n o c e r l o s p a t r o n e s n o r m a l e s d e c r e c i m i e n t o d e

l o s n i o s a m a m a n t a d o s y s u s m r g e n e s d e v a r i a b i l i d a d p a r a

p o d e r d e t e c t a r p o s i b l e s a l t e r a c i o n e s c o m o c o n s e c u e n c i a d e

a l g u n a e n f e r m e d a d o t c n i c a s i n a d e c u a d a s d e a l i m e n t a c i n

A n t e c u a l q u i e r f a l l a d e l c r e c i m i e n t o a c o m p a a d o d e d a t o s d e

a l a r m a e s n e c e s a r i o r e a l i z a r a b o r d a j e d i a g n s t i c o e s p e c f i c o .

C o n c l u s i o n e s

CAALMA 27

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