cncer y tumores en las vas respiratorias

Tatiana Troncoso | seccin 61, tcnico en prevencin de riesgo

informe anatomia cncer y tumores en las vas respiratorias

Introduccin

El cncer de pulmn representa aproximadamente el 12% de todos los casos de cncer En el mundo. Es la principal causa de muerte por cncer a nivel mundial tanto en Hombres como en mujeres y se estima que para el ao 2030 ser la sexta causa de Muerte a nivel mundial, y la tercera causa de muerte en los pases desarrolladosEl cncer de pulmn es la principal causa de muerte por cncer en hombres en los Pases ms desarrollados, aunque en el caso de las mujeres, el cncer de mama sigue Siendo la causa ms frecuente, seguido del cncer de pulmn y muy de cerca en tercer lugar, por el cncer colorrectal. Aunque las muertes por cncer de pulmn han comenzado a disminuir en hombres, la tasa de mortalidad en mujeres contina incrementndose y casi el 50% de las muertes por cncer de pulmn ocurre en mujeres.El trmino cncer de pulmn, o carcinoma broncognico, hace referencia a las neoplasias que se originan en las vas areas o en el parnquima pulmonar. Aproximadamente el 95% de todos los cnceres de pulmn son clasificados como cncer de pulmn microctico (CPM) o cncer de pulmn no microctico (CPNM). El CPNM representa aproximadamente el 85% de todos los cnceres de pulmn. Esta distincin es esencial para la estatificacin, el tratamiento y el pronstico. Otros tipos celulares comprenden menos del 5% de las neoplasias que se originan en el pulmn.

CNCER DE PULMNQU ES EL CNCER DE PULMN?Las clulas son las unidades bsicas constituyentesdel cuerpo humano. Tienen en su interior una serie de orgnulos, como mitocondrias, retculo endoplasmtico, ribosomas,lisosomas, un ncleo en el que contienen el ADN... El ADN es el material gentico y podemos dividirlo en segmentos que contienen unainformacindeterminada a la que denominamos gen. Por tanto habr un gen cuyainformacinsea la de controlar la reproduccin celular, pero si ese gen ha sufrido algn tipo de mutacin, provocado por ejemplo por el tabaco, entonces ese gen varia suinformaciny la clula se reproducir errneamente. A ese gen mutado se denomina oncogn. La regulacin de la reproduccin celular permite que para que cada etapa dela vidaexista un nmero determinado de clulas. Cuando las clulas se reproducen sin ningn tipo de control, se originan masas anormales de clulas a las que denominamos tumores. Estos tumores pueden ser benignos o malignos. Los tumores benignos son aquellos que no se propagan a otras zonas y por tanto no corren ningn riesgo parala vidade la persona. Los tumores malignos pueden moverse a travs de los tejidos del cuerpo humano y por tanto ponen en peligrola vidade la persona.Por tanto estaremos hablando de cncer de pulmn cuando se produzcan tumores malignos en el pulmn.El crecimiento anormal de clulas que se produce en el pulmn esta provocado en gran parte por el tabaco. Ms del 87 % de los casos de cncer de pulmn se deben a este fenmeno, ya que el humo del tabaco contiene ms de 4.000 agentes qumicos, de los cuales la mayora son carcingenos. Este efecto se produce tanto en personas fumadoras como no fumadores, ya que estas ltimas se vuelven fumadoras pasivas al inhalar el humo de los que fuman. Por todo esto, sabemos que dejar de fumar contribuye notablemente a evitar la aparicin de cncer debido a que las clulas cancergenas van siendo sustituidas por clulas normales.

SISTEMA RESPIRATORIOHasta ahora hemos hablado en lo que consiste bsicamente el cncer de pulmn, pero antes de hablar sobre los distintos tipos de cncer de pulmn vamos a explicar brevemente la composicin del sistema respiratorio.El sistema respiratorio se divide en dos partes, las vas respiratorias y los pulmones, rganos imprescindibles de dicho sistema.Las vas respiratorias estn formadas por las fosas nasales, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios, los bronquolos y los alveolos.Las fosas nasales son las que son capaces de inhalar aire del exterior al interior del cuerpo humano.La faringe es un conducto que lleva el aire desde las fosas nasales hacia la laringe, rgano en el que se encuentran las cuerdas vocales, es decir es el rgano donde se produce la voz y adems en l se encuentra la epiglotis, una vlvula que evita que los alimentos pasen al sistema respiratorio.La laringe transporta el aire desde la faringe a la trquea, la cual est constituida por 20 anillos cartilaginosos y que al final de ella se dividen en dos conductos, los bronquios, los cuales a su vez se ramifican en los bronquolos, que terminan en una especie de racimos de uvas que se denominan alveolos pulmonares, los cuales estn rodeados de capilares, por los que se produce el intercambio gaseoso de CO2 y O2.Los pulmones, rganos principales del sistema respiratorio, se encuentran en el cuerpo humano en nmero de dos. Son rganos esponjosos y ligeros, pero los ms grandes del organismo, y se encuentran situados en la cavidad torcica, protegidos por las costillas, al igual que el corazn. Los dos pulmones no son exactamente iguales, ya el izquierdo es ms pequeo debido a que a ese lado se encuentra el corazn, por lo que el espacio es menor. El pulmn derecho se divide en tres lbulos mientras que el izquierdo nicamente en dos. Ambos pulmones estn recubiertos por una membrana llamada pleura.

TIPOS DE CNCER DE PULMNExisten dos tipos principales de cncer de pulmn, el cncer de pulmn de clulas pequeas o SCLC y el cncer de pulmn de clulas no pequeas o NSCLC. Algunas veces se dan caractersticas de uno y otro tipo de cncer. En ese caso estamos hablando de un cncer mixto de clulas grandes y pequeas.1. Cncer de pulmn de clulas pequeasAproximadamente el 20% de los casos de cncer de pulmn son de este tipo. Se denomina con este nombre porque las clulas cancergenas son de tamao microscpico, pero se reproducen muy rpidamente y producen tumores malignos muy grandes. Como el tamao del tumor crece rpidamente en la mayora de las ocasiones se extiende a otros rganos como losganglioslinfticos, los huesos, el cerebro... Este cncer se produce nicamente por el consumo de tabaco, ya que muy raramente se da si la persona no es fumadora.Hay tres subtipos de cncer de clulas pequeas: Carcinoma de clulas pequeas, tambin es llamado carcinoma de clulas de avena. Este carcinoma puede desarrollar sus propias hormonas, las cuales alteran la qumica del cuerpo. Carcinoma mixto, que contiene caractersticas de los dos, del cncer de clulas pequeas y el de clulas no pequeas. Carcinoma combinado de clulas pequeasLos principales sntomas que llevan a la sospecha de un cncer de pulmn de clulas pequeas son: tos persistente, dificultad respiratoria, dolor en el pecho persistente, tos con sangre, ronquera, prdida de apetito, prdida de peso sin causa aparente... Si apareciera cualquiera de estos sntomas deberamos consultar rpidamente con nuestro medico.Este tipo de cncer podemos seguirlo para su tratamientoa partir de unas etapas bien conocidas: Etapa limitada, aparecen tumores en el pulmn y en losganglioslinfticos cercanos Etapa extensa, las clulas tumorales se extienden a zonas alejadas de los pulmones como el trax y otras partes del cuerpo. Etapa recurrente, es la etapa en la que una vez terminado eltratamientorecomendado por el mdico, las clulas tumorales vuelven a aparecer.2. Cncer de pulmn de clulas no pequeasCasi el 80% de los cnceres de pulmn son de este tipo. Este tipo de cncer a diferencia del cncer de pulmn de clulas pequeas se reproduce mucho ms lentamente y van cambiando de tamao. Existen distintos tipos:0. Carcinoma escamo celular, tambin denominado epidermoide. Estos tumores ocupan casi un 30% del cncer de pulmn diagnosticado y generalmente se produce cerca de los bronquios.0. Adenocarcinoma, que son un 40%, y por tanto los ms habituales y se encuentra produce por las regiones externas al pulmn. Las personas que tienen adenocarcinoma en los bronquios y los alveolos tienen ms posibilidades de curacin que los que lo tienen en el mismo pulmn.0. Carcinoma no diferenciado de clulas grandes, se produce en un 10 % de los casos diagnosticados. Aparece en el pulmn y se extiende rpidamente por lo que los pacientes tienen pocas posibilidades de sobrevivir.Este tipo de cncer podemos seguirlo para su tratamientoa partir de unas etapas bien conocidas:1. Etapa oculta, donde solo hay esputo, secrecin de las vas respiratorias que se expulsa por la boca.1. Etapa 0, se produce el tumor en una sola zona.1. Etapa I, se da nicamente en el pulmn.1. Etapa II, aparece tambin en losganglios linfticos cercanos.1. Etapa III, aparece en otros rganos como el trax, el cuello...1. Etapa IV, se produce tambin en otras zonas del cuerpo.1. Etapa recurrente, vuelven a aparecer clulas tumorales a pesar de haber terminado con el tratamiento.ETAPAS DEL CNCER DE PULMNComo hemos visto dentro de cada cncer nos encontramos con unas etapas en las que dependiendo de en cual estemos, actuaremos con untratamientou otro. Sin embargo el comit americano conjunto sobre el cncer estableci otras etapas mediante la clasificacin TNM.La T, significa tumor, tu tamao y su extensin dentro del pulmn y los rganos cercanos.La N significa afectacin a los ganglios linfticosLa M significa la aparicin o no de metstasis.Dentro de cada una de estas letras, va a haber distintas etapas que son las siguientes:TX, el tumor primario no puede ser evaluado pero se ha comprobado su existencia.T0, no hay evidencia de tumor primarioTis, in situ, es decir, el cncer se encuentra en la capa de clulas que cubre los conductos respiratorios, pero no se ha extendido a otro tejido pulmonar.TI, el tumor tiene 3 cm o menos y sigue rodeado de la pleura.TII, tiene ms de 3 cm. Y puede invadir el bronquio, la pleura o la trquea sin comprometer aun el pulmn.TIII, es un tumor de cualquier tamao que puede invadir la pared torcica, el diafragma, la pleura, los bronquios, y en el que el pulmn comienza a sufrir las consecuencias.TIV, tumor de cualquier tamao y que puede invadir, el corazn, la trquea, el esfago, la columna vertebral...NX, los ganglios linfticos no pueden ser evaluadosNO, los ganglios no se encuentran afectados.NI, los ganglios linfticos se encuentran afectados, pero solo los cercanos a la zona del pulmn afectada.NII, los ganglios linfticos se encuentran afectados, pero no solo los cercanos al pulmn sino tambin los ganglios cercanos al lugar donde la trquea se divide en dos bronquios.NIII, cualquier ganglio linftico puede estar afectado.MX, la presencia de metstasis no puede ser evaluadaMO, no existe metstasisMI, existe metstasis.El sistema TNM, es algo complejo por lo que en estos momentos no se utiliza demasiado.

DETECCIN DEL CNCER DE PULMNLos sntomas del cncer de pulmn no suelen aparecer en los primeros estadios sino que surgen cuando ya se ha extendido demasiado como para aumentar las probabilidades de curacin.A menudo los pacientes con cncer de pulmn sufren sntomas inciales que repercuten sobre otros rganos y que hace que en un principio si piense en otra enfermedad. A este conjunto de sntomas se les denomina sndromes paraneoplasicos y comprenden los siguientes estados. Niveles bajos de sodio en sangre producen sntomas como cansancio, prdida de apetito, debilidad muscular o calambres, nuseas, vmitos, inquietud y confusin. Hay una produccin excesiva de sustancias que hacen que se produzcan cogulos, esto puede dar lugar a patologas importantes al obstruir venas pulmonares o cerebrales, por ejemplo. Un aumento del calcio en sangre produce mayor frecuencia urinaria, estreimiento, debilidad, confusin y mareos.

ConclusinCncer al pulmn Es un cncer que se trata en primer lugar con ciruga o radioterapia. En algunos casos se puede realizar una quimioterapia. El pronstico y la eleccin de tratamiento dependern de la etapa de extensin en que se encuentra el cncer, del tamao del tumor, o el tipo de cncer del pulmn.Entre los varios factores que pueden causar cncer la preponderancia del humo del tabaco representa un gran riesgo para la salud pblica.El humo del cigarrillo contiene ms de dos docenas de productos qumicos capaces de ocasionar cncer.El fumar excesivamente es la principal causa del cncer de pulmn y contribuye a desarrollar tambin otras clases de cncer, incluyendo: cncer de boca, laringe, estmago, pncreas, rin y vejiga.Evaluaciones realizadas indican que el humo del cigarrillo es responsable al menos de una de cada tres muertes ocasionadas por cncer.El vivir con una enfermedad grave, como el cncer, es un reto. Aparte de tener que enfrentarse a los retos fsicos y mdicos, las personas con cncer se enfrentan a muchas preocupaciones, sentimientos e inquietudes que pueden hacer la vida difcil. Pueden darse cuenta de que necesitan ayuda para sobreponerse a los aspectos tanto emocionales como prcticos de su enfermedad. De hecho, la atencin a la carga emocional y psicolgica de tener cncer con frecuencia es parte del plan de tratamiento del paciente. El apoyo del equipo de atencin mdica (mdicos, personal de enfermera, trabajadores sociales y otros), los grupos de apoyo y las redes de contacto entre pacientes pueden ayudar a las personas a que se sientan menos solas y perturbadas y mejoran la calidad de sus vidas.