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El cncer de las vas

biliares es una

patologa poco

frecuente en la quese desarrollan

clulas cancerosas

en las vas biliares .

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CLASIFICACIN

Segn la localizacin del tumor se diferencian lossiguientes tipos:

Intrahepticos

Perihepticos

Extrahepticos

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Carcinoma de

Vesicula Biliar

Colangiocarcinoma

de ConductosIntrahepaticos

Colangiocarcinoma

Hiliar (Tumor de

Klatskin)

Colangiocarcinoma

Carcinoma delAmpula de Vater

Clasificacin

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Anatoma Patolgica

Segn el tipo histolgico se diferencian:Adenocarcinoma, 3 formas

Papilar

Nodular

Difuso

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Etiologa

El cncer de los conductos

biliares casi siempre

comienza en un tipo de

tejido llamadotejidoglandulary es llamado en

ese momento como

adenocarcinoma.

Quistescoldocos (de

las vas biliares)

Inflamacinbiliar y

heptica crnica

Antecedentes de

infeccin con parsitos

trematodos hepticos

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Clnica

Los sntomas del cncer de los conductosbiliares puede incluir:

Ictericia progresiva + Coluria + Prurito +Manifestaciones 2arias (alteraciones coagulacin, Colangitis)

Algesia leve en hipocondrio D Baja de peso, Anorexia, Distencin Abdominal

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Ex. Fsico

Pcte ictrico, hgado palpable (colestasia),Vescula palpable indolora (Sg de Courvoisier-Terrier)

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Epidemiologa Infrecuentes

Localizacin intraheptica la menos frecuente 6ta causa de muerte por cncer digestivo Relacin menos clara con litiasis

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Colorre

cto

Estm

ago

Esf

ago

Pncr

eas

Hg

ado

VasB

iliare

s

pula

/Duo

deno

MetHg

ado

Otro

s

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CARCINOMA DE VAS BILIARES

Ms frecuente enpacientes de edadavanzada

Tres a cuatro veces msfrecuente en mujeres 80% son adenocarcinomas Otros tipos

Cistadenocarcinomas

Carcinomas de clulasescamosas Carcinomas de clulas

pequeas

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Dx

CPRE CTHP

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CARCINOMA DE VAS BILIARES

TRATAMIENTO QUIRRGICO Reseccin quirrgica

Lesiones proximalesReseccin local con o sin

hepatectoma Lesiones distalesDuodeno-pancreas

MDICO Quimioterapia: pobre respuesta

Radioterapia: respuesta limitada

PALIATIVO Derivaciones quirrgicas

Biliar Intestinal