calma motora segun concepto castillo morales como un aspecto de la comunicacion basal y evaluaciones

7/23/2019 Calma Motora Segun Concepto Castillo Morales Como Un Aspecto de La Comunicacion Basal y Evaluaciones

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CALMA MOTORA SEGN CONCEPTO CASTILLO MORALES COMO UNASPECTO DE LA COMUNICACIN BASAL Y EVALUACIONES

La maduracin neurolgica es de una extraordinaria rapidezentre las 28 y 40 semanas de vida intrautero.

Los nios con hipotonia, como todo nio, necesitan de unC!"#!$!"$ para regular las etapas del neurodesarrollo y este esindiscuti%lemente un elemento clave para organizar su evolucin, lapasividad no estimula, no motiva, por el contrario se disminuyen lasposi%ilidades de la relacin con el medio am%iente.

!ada me&or como continente 'ue el cuerpo de los padres. $stees uno de los aspectos primordiales del Concepto. (uestra de ello esla o%servacin de las madres en condiciones sociales menores ya%or)genes, donde la intuicin y la gen*tica social +amiliar son sus

gu)as. us cuerpos est-n unidos a los del nio y progresivamenteestas motivan por el propio contacto corporal las etapas delneurosensopsicodesarrollo.

"odos los padres, especialmente los a%or)genes, sa%en antes denacer su hi&o cual es el sentido de independencia 'ue de%en motivar.$llos no tienen temor al contacto corporal, pues o%servan lanaturaleza y esta les dice 'ue es necesario darle todo hasta elmomento de lograr la independencia. #gual 'ue las aves y los

animales 'ue la naturaleza les muestra. $llos mismos dicen est-&unto a nosotros hasta 'ue est* preparado para volar tal como lasaves del %os'ue, lleva tiempo y el tiempo es el maestro de losaprendiza&es. /adres y nios se van acomodando, adaptando yhaciendo 'ue el am%iente interacte con ellos. La naturaleza es sa%ia.

$n las sociedades modernas existen reglas y normas 'ue est-nre+eridas a la +orma de $"#(1L3 de acuerdo a estas normas./reparados a disminuir los riesgos de la so%reproteccin, preparadospor necesidades culturales a la temprana separacin de los nios de

los padres y los riesgos del contacto corporal, para prevenir segnalgunas escuelas, cargas psicolgicas +uturas. "odo esto es verdad,

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no podemos ale&amos de las realidades de una sociedad en plena yr-pida evolucin.

hora %ien, 5u* es evolucionar en las sociedades modernas6$s disminuir los riesgos del nio o encontrar una li%eracin m-s

temprana de la responsa%ilidad de la maternidad y paternidad6 /eroun nio sin desviaciones neurolgicas tiene la capacidad de adaptarse%ien a estos cam%ios evolutivos de una sociedad 'ue es a vecesextremadamente competitiva. !o estamos haciendo a'u) una cr)ticade la evolucin social, sino 'ue planteamos lo 'ue o%servamos en elnio con desviaciones neurolgicas. !o siempre tiene la capacidad deadaptacin, o le lleva m-s tiempo, o por su eti'ueta, reci%e lasmotivaciones controladas y no espont-neas.

!o olvidemos 'ue nuestras pala%ras como reeducadores para

los padres es una ley y para amar se necesita ser espont-neo, no unprograma preparado.

$l nio con desviaciones neurolgicas tiene sus propias +ormasy patrones de desarrollo y en oportunidades no tenemos el tiempo deo%servarlas. in darnos cuenta, nuestras normas son sus normas. $lideal ser)a ampliar nuestra o%servacin, escuchar las vivencias de lospadres, &untos encontrar el e'uili%rio y unidos caminar hacia laindependencia. $n oportunidades olvidamos 'ue el nio condesviaciones neurolgicas de hoy, ser- el hom%re de maana,

incluido en una sociedad 'ue m-s de una vez es cruel con personascon o sin desviaciones.

/or eso me +ascina la vida a%origen, donde existe aun lasorpresa, la hermandad y la sa%idur)a de las cosas simples de lanaturaleza. 7olver a los a%or)genes no es un retroceso cultural, es%e%er el agua de la experiencia de siglos y desde all), con o&osrenovados y una +e slida, caminar hacia el hoy entonces lanaturaleza agradecer-. $s via&ar en el tiempo con alas de planetas ensilencio.

9e%emos recordar 'ue en la vida intrautero el nio se sientecontenido y vive un proceso constante de adaptacin, pero no slo de*l, sino a trav*s de la madre y el medio circundante. $s unintercam%io con el medio. $l tero como cuerpo anatmico no est-separado del contexto humano de los padres. $l cuerpo de la madrees tam%i*n su propio continente unido al del padre.




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$n el lengua&e a%origen, las nueve lunas, son un constante ir yvenir en las adaptaciones y en las interrelaciones a+ectivas. Los

padres no lo ven, pero lo sienten, con la intensa capacidad de dar yreci%ir. Lo 'ue conocemos de la vida antes de nacer, los movimientosson amplios inicialmente, pero progresivamente el continentematerno lo induce a movimientos menos amplios, y aproxim-ndose ala l)nea media predominando la +lexin y las rotaciones al +inal delper)odo gestacional. !o slo el tero lo contiene, sino las manos delos padres so%re el vientre materno, la a+ectividad, el sentirseacompaado por el latido del corazn de la madre, la voz de lospadres, los e+ectos de luz y som%ra del medio circundante y un hecho+undamental, la motricidad de la madre 'ue se transmite al nio.

$l nio siente 'ue est- contenido, siente 'ue estos %razos sevan adaptando para reci%irlo y contenerlo despu*s del nacimiento conun a%razo de seguridad y +irmeza. $l nio conoce a trav*s de suspercepciones 'ue es esperado por sus padres. $l nio en estacontencin antes de nacer, est- en calma, entren-ndose en estarelacin para la supervivencia y para so%revivir, no slo de%en estarsus rganos preparados, sino la a+ectividad slida por'ue el amorpermite crecer y es mucho m-s potente 'ue todo lo org-nico./ersonalmente digo 'ue el a+ecto no tiene neuronas, no tiene un

centro espec)+ico, no es un sistema, es el todo de la vida.$n :ran;+urt, con el /ro+.


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$l continente a+ectivo 'ue no tiene precio cuando no estamosen el tero son los %razos, ningn aparato tendr- la temperatura delcuerpo de am%os, ningn aparato tiene intercam%io de energ)a,ningn aparato motiva la a+ectividad. "odo esto se o%serva cuando unnio se agita o angustia. "oda madre sa%e 'ue se calmar- en sus

%razos, en contacto con su cuerpo, prximo a su pecho, donde sentir-los latidos de su corazn, al 'ue conoce antes de nacer, es decir se havivido una experiencia previa. La madre, a trav*s de su cuerpo le dala posi%ilidad de los cam%ios posturales, de regular su tono, ya esto elnio lo siente. $n resumen, la madre lo est- conteniendo y seproduce ese hecho maravilloso de la vida, el nio y la madre est-n $!CL(. L (93$ C!"#!$!"$ $L !#> $L C!"$!#9.

3e+lexin? ), entiendo claramente, siento vuestras miradas,perci%o vuestros sentimientos +rente a esta lectura, seguramente

estar-n pensando 'ue las madres en nuestras sociedades modernasno pueden estar sosteniendo permanentemente al nio en sus%razos Las exigencias son otras. /ero es +-cil comprender lasganancias. caso no es posi%le un e'uili%rio6 "oda madre puede,cuando le mostramos como hacerlo, comprender los %ene+icios 'uetiene el contacto y la comunicacin con su nio con y sin desviacionesneurolgicas. %serv* en las madres a%or)genes en estos aos deexperiencia, 'ue ellas est-n la mayor cantidad de tiempo posi%le consu nio, pero tam%i*n se organizan para tener su propiaindependencia. $ntre nosotros, los 'ue pertenecemos a una sociedad

moderna, podr)amos lograrlo diciendo 'ue cada vez 'ue se lo cam%ia,%aa, alimenta, cuando estamos en los &uegos, podemos mantenerlosen calma. Cuando nos encontramos con su mirada, la energ)a dela+ecto se trasmite, aun sin pala%ras. /ensemos con claridad 'uecuanto existe mayor cantidad de elementos de interposicin entre larelacin a+ectiva con el nio, mas nos ale&amos de *l y *l lo siente. $noportunidades su llanto es un reclamo para o%tener el a%razo.

hora %ien transportemos esta situacin a nosotros los adultos.5uien de nosotros no necesita un a%razo para sentirse 'uerido y

amado6 $l nio tam%i*n. Cuando estamos tristes, una mano en elhom%ro nos hace sentir acompaados. i en nosotros es unanecesidad, /or'ue en el nio no6 veces pienso 'ue esta es laincongruencia de la evolucin en las sociedades modernas. inem%argo m-s de una vez pensamos 'ue somos psicolgicamente+irmes.

9eseo relatarles algunas vivencias con a%or)geneslatinoamericanos, sin duda son las +uentes donde he prendido a %e%erlo antiguo en crisoles modernos. Lo 'ue expreso no es una ley, esuna re+lexin para o%servar y meditar.




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$llos conocen 'ue la naturaleza es sa%ia, toman de ella todassus +ormas de vida, es su escuela de vida. $l +uturo de re+erenciapara la inclusin es la propia comunidad, donde somos todos iguales.Lo 'ue yo no pueda hacer lo har- la hermandad, es decir lacomunidad. omos hi&os del Cosmos y de%emos estar preparados

para venir de el y llegar hacia el. Lo 'ue la madre tierra nos da no sepuede vender ni comprar. una madre no se le vende ni compranada, se intercam%ia a trav*s del respeto. La madre tierra te da todo,lo 'ue no ser- para ti, devu*lvelo a ella y ella lo devolver- para ti y tudescendencia. $sa es la ley de la naturaleza.

%servando la naturaleza el a%origen sa%e como es la vida y as)construye la suya propia en comunidad. "omando de ella y recreandoa trav*s de ella la vida crece y vamos prepar-ndonos a'u) para ellargo via&e sin nada de elementos materiales y despu*s volver para

multiplicarnos. $sta es una gran sa%idur)a del a%origenlatinoamericano. "ienen e&emplos de vida en +orma constante. $ncolectividades coyas, a todo nio se le te&en en sus ca%ellos trenzas,pues as) aprenden 'ue el te&ido de sus vestimentas tiene la misma%ase natural 'ue el trenzado de sus ca%ellos, aprenden 'ue tomandola tierra mo&ada con agua se ela%oran utensilios para cocinar ymantener alimentos, pero tam%i*n para guardar los esp)ritus de lahermandad. Las madres a%or)genes disponen de tiempo, en sucultura el tiempo es +undamental, tiempo de crecer, tiempo desem%rar, tiempo de cosechar, tiempo de aprender, tiempo de partir,

tiempo de volver....

Los padres se renen en el patio de la comunidad donde serelatan las historias tradicionales de la hermandad, donde losancianos son los padres de la sa%idur)a y el nio es el e&e del +uturo./atio donde est-n sentados con sus hi&os a un mismo nivel. La madrees una gran o%servadora. i miramos a los a%or)genes, podr)amosdecir 'ue tienen muy poca comunicacin ver%al, sin em%argo lacomunicacin visual es la m-s importante. Los hom%res padres, sonlos encargados de conseguir el alimento para compartir con la

comunidad, pero tam%i*n son los maestros artesanos. $la%oran conproductos naturales, a'uello 'ue es necesario a la comunidad para lasupervivencia. Con+eccionan &uguetes para sus hi&os o%tenidos de lanaturaleza, les regalan +iguras de animales del medio am%iente y losmotivan a la recreacin. Los nios aprenden por imitacin. prendena reconocer el medio am%iente e intercam%iar con *l. i nosotrostenemos una agudeza simple de o%servacin, el &uguete es el regalode a'uello 'ue al nio le da la posi%ilidad de aprender el sentido de lautilidad de las cosas naturales, lo 'ue la madre tierra le da.

$s asom%roso el aspecto social de la alimentacin, ellos siguenlas secuencias 'ue nosotros conocemos de los alimentos, pero losalimentan con sus manos y les hacen sentir el alimento en las




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mismas, para 'ue vaya conoci*ndolo. $s un modo de aprendiza&enatural y as) aprender- a di+erenciarlos y le permite el conocimiento atrav*s de la experiencia. Los he visto comer solos a los @2 meses deedad. Con mi hi&o "omy hicimos igual y recuerdo 'ue en el primercumpleaos, com)a solo una comida t)pica argentina, las empanadas,

claro 'ue con asistencia de las manos poco a poco y sin exigencias+ue incorporando las consignas culturales y hoy es un nio muycreativo y o%servador. Creo 'ue en oportunidades nos adelantamos alas propias exigencias culturales, antes de 'ue el nio est* encondiciones de incorporarlas. 1na vez mas creo necesario llegar ale'uili%rio y esto depende de cada uno de nosotros y es nuestraresponsa%ilidad para 'ue en el +uturo nuestros hi&os puedan decir,aprend) sin exigencias, no sent) la presin de una gu)a estricta.

Las madres a%or)genes al tener a sus hi&os prximos a sus

cuerpos y el de la comunidad, tienen innato un gran sentido de lacomunicacin. /or otra parte la madre lo mira a los o&os, pues sa%e'ue tienen su propio lengua&e. $sta hace pe'ueos gestos y el nioresponde por imitacin. Conozco por experiencia personal yapoy-ndome en la literatura internacional A(elzo++ @BD, 'ue un%e%* entre los = y @8 d)as de nacido, si est- en calma motora y si elinterlocutor esta a 40 cm. de su mirada, es capaz de reproducir losgestos 'ue el adulto realiza, como arrugar la +rente, a%rir mas grandelos o&os, a%rir la %oca, sacar la lengua, protruir los la%ios haciaadelante, cerrar y a%rir los o&os. $sto es sin duda de un valor

incalcula%le en la comunicacin no ver%al. i re+lexionamos podemosdecir cuanto nos +alta aprender so%re la comunicacin. /or 'u* lohacemos con los nios sin desviaciones6 /or 'u* no lo hacemos conlos nios con desviaciones6 veces esto est- envuelto en eldiagnstico inicial *l no lo puede hacer y con la eti'ueta de&amos dealimentar el -r%ol de la vida, slo por'ue le hemos agregado lapremisa 'ue no puede. "odos estos +actores est-n dentro de lo 'uellamamos la contencin del nio, sin olvidar 'ue el nio nos contienea nosotros, y ese intercam%io no se aprende en los li%ros, se aprendeen la vida misma. "odo ser humano a pesar de sus limitaciones puede

dar y reci%ir a+ecto, no es t*cnico, es intuitivo, natural. La naturalezalo demuestra a cada instante.

Lo expresado nos da %ases para comprender el por'ue usamosen la terapia, este concepto +undamental de la vida 'ue es la CL(("3. La maestra de ello +ue Eerta Eo%ath. Face mas de 4G aosella usa%a una pala%ra de la *poca inhi%icin glo%al, sin dudas erauna modalidad terap*utica para inhi%ir reacciones neurolgicas nodeseadas, podemos o%servar en +otogra+)as como lo hac)a. Lainhi%icin glo%al como llave de entrada para de&ar de lado lasreacciones no esperadas y tener un ingreso a la propia vida del nio.La evolucin de la medicina continu, 'uiz-s Eerta Eo%ath no lo pudo




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explicar como lo hacemos hoy con los acontecimientos de la!euro+isiolog)a.

Conocemos 'ue en la regin nucal se encuentran una serie dereceptores 'ue son responsa%les de la coordinacin visual, del

sistema vesti%ular y del e'uili%rio. Cuando estos receptores sonregulados con manio%ras adecuadas, el nio est- en condiciones deusar su calma para +unciones espec)+icas de la comunicacin.

/osteriormente con los aos encontramos en literatura+rancesa, A7igilancia !eurolgica durante el primer ao de vida


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$l dorso del nio 'ueda apoyado entre medio de las piernas delterapista, permitiendo una discreta extensin del mismo. La ca%eza,el occipital, apoya so%re el otro muslo. $l %e%* 'ueda en unadireccin inclinada hacia el terapista para +acilitar el contacto visual.Los miem%ros in+eriores 'uedan li%res, igual 'ue los superiores. 1na

de las manos del terapista toma con su palma el occipital del %e%*.$n el momento de estimular hace traccin intermitente muy suave endireccin craneal, llevando la ca%eza a una muy discreta +lexin. $stavi%racin intermitente ser- realizada durante todo el tiempo de lamanio%ra y en caso de necesidad, hacer m)nimas pausas. i esnecesario para un control mas adecuado de columna, colocaremosuna toalla do%lada en el dorso para 'ue este no 'uede li%re entre laspiernas del terapista.

La otra mano li%re del terapista se apoya so%re el esternn,

donde est- la zona motora xi+oidea Jzona motora del resumen dein+ormacin sensoriomotrizJ activando receptores mamilares de larespiracin y haciendo estimulacin desde ventral a dorsal, direccincaudal hacia donde est-n apoyados los )s'uiones. l mismo tiempo elterapista hace leves movimientos de %alanceo con sus miem%rosin+eriores, lo 'ue ayuda a in+luenciar m-s el aspecto vesti%ular. Lasestimulaciones de am%as manos del terapista son simult-neas, sondos +uerzas 'ue se contraponen.

3espuesta? el nio +i&ar- la mirada en los o&os del terapistaintercam%iando la mirada con *l. Los miem%ros superiores llegaran al)nea media, se encuentran las manos una con otra. $s +recuente 'ueel %e%* tome la mano del terapista. Con'uista as) la l)nea media. Losmiem%ros in+eriores se dirigen hacia el a%domen con una discretaa%duccin y +lexin y se ponen en contacto am%as plantas de los pies.La respiracin se hace regular y pro+unda. $n ese preciso instante seacompaa la manio%ra con la mano 'ue est- en esternn con

m)nimos movimientos de rotacin de tronco. $s preciso estar ena%soluto silencio para captar esa inmensa capacidad de comunicacin




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'ue el %e%* esta demostr-ndonos con su conducta. Cuando el %e%*sonr)e, podemos hacer gestos con nuestro rostro, tratando dealimentar la comunicacin no ver%al. /odemos repetir la manio%racuantas veces sea necesario, como un medio de comunicacin con el%e%* o pasar desde ella a un control mandi%ular para estimular luego

succin, tra%a&o oro+acial y otros.

/odemos hacer la misma manio%ra con el %e%* colocado so%reel plano de tra%a&o apoyando los )s'uiones y sacro. e comenzar- laestimulacin, partiendo la misma con el tronco en 4G gradosre+eridos al plano de apoyo. 'u) la manio%ra tiene como o%&etivo noslo o%tener lo expresado sino 'ue al rotar el tronco, ale&-ndose denosotros, le permitimos hacer la secuencia de apoyo de codo y manopara iniciar los mecanismos sensorios motores para la sedestacin+utura. La sedestacin como etapa en el neurodesarrollo tiene un

sinnmero de elementos previos antes de llegar a la sedestacinespont-nea. 9e%emos de&ar claro 'ue no estamos estimulando lapostura de sentado, sino las etapas previas, tan necesarias en nioscon desviaciones neurolgicas. Cuando hacemos las rotaciones paramotivar el apoyo de codo y mano, el miem%ro in+erior del lado deapoyo de codo y mano se a%duce y el in+erior en diagonal hace lomismo, etapas previas para el semi sentado lateral. 3epetimos lamanio%ra haciendo 'ue las respuestas sean hacia un lado y otro.

La calma motora es parte integrante como comple&o sensorio

motor de las reacciones laterales de enderezamiento, las cuales seestimulan con el terapista en la misma postura y el nio u%icado enpostura lateral.




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DESCRIPCIN EN SECUENCIA DE CALMA MOTORA EN FOTOGRAFA

Calma motora es una modalidad 'ue nos permite evaluarcompromiso sensorio motor en el primer ao de vida del nio,pudiendo realizarlo desde reci*n nacido. 1na respuesta adecuada,

como la 'ue veremos en esta secuencia nos permite o%servar lacapacidad de reaccin del nio para evaluar sus condiciones depatrones sensorio motor cong*nito dentro de la normalidad.

$n nios con desviaciones neurolgicas las respuestas no soncoordinadas o no logra los o%&etivos de competencia motriz.$n resumen, calma motora es usada como parte de la evaluacin+uncional en nuestro concepto, utilizada tam%i*n como medio paracomunicamos con el nio y motivar patrones de coordinacin, so%re

todo en nios con multiJimpedimentos y %a&o tono muscular.

Como terapia, la utilizamos a partir del tercer mes de vida, ennios con alteraciones de tono +luctuante y en adultos post coma.Calma motora es utilizada para regular el comple&o oro+acial, parteintegrante de la preparacin de praxias y pre alimentacin.

$n esta secuencia, calma motora aplicada en una nia sindesviaciones neurolgicas de dos meses y 'uince d)as de vida.

:oto !K@? Comienzo de la manio%ra so%re plano de apoyo y tronco a 4G del mismo.




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:oto !K 2? (anos hacia l)nea media

+oto !K M? poyo de codo

+oto !K 4? Llega a postura de sentado




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+oto !K G? e contina la manio%ra y colocamos al %e%* so%re %an'ueta en postura de sentado

:oto !K =? Colocamos un %anco por delante donde hace apoyo sim*trico de codo

:oto !K ? e pasa una mano so%re vertex y se vi%ra hacia caudal




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:oto !K 8? Luego occipital y se o%serva la +i&acin de la mirada hacia el o%&eto

:oto !K B? e contina vi%rando el dorso en direccin caudal

:oto !K @0? $n esternn en direccin craneal. La mano se dirige hacia el o%&eto




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:oto !K @@? i retiramos el %anco y la de&amos so%re la %an'ueta, permanece sentada con apoyo sim*trico y enderezamiento de tronco en unossegundos

Re2ere%#!a: +*:33444)r#mora"es)#om)ar3r#m3*u5"!#a#!o%es3a#!&!dades6ee+)*+*



calma motora segun concepto castillo morales como un aspecto de la comunicacion basal y evaluaciones

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