METODOLOGÍA TALLER SEMANA 7

CALCULO DE DOSIS

Resultados de Aprendizaje del Taller:

Al término del taller los estudiantes deberán ser capaces de:

Realizar cálculo de diferentes dosis de medicamentos usando regla de tres.

Datos generales del taller:

Duración del taller: 2 módulos de 60 minutos cada uno.

Estudiantes por docentes: 12

Revisión 2015: EU. Carolina FouquetDocente Simulación Clínica UDLA. Campus Santiago CentroEU. Ximena AceitunoDocente Simulación Clínica UDLA Campus Santiago Centro

Ejecutado por: Docente a cargo

Materiales necesarios: Sala de clases, pizarrón, plumón de pizarra, hojas en blanco, hojas con casos clínicos.

METODOLOGÍA

1. Los estudiantes deben haber revisado y estudiado previamente la guía del taller.

2. Al inicio del taller, el docente debe realizar una interrogación oral formativa, para evaluar el nivel de conocimientos previos de los estudiantes en relación al tema a tratar, ésta no debe extenderse por más de 10 minutos.

3. El taller se desarrollara en sala de clases para tener un ambiente adecuado para el trabajo en grupo y el desarrollo de los casos clínicos.

4. El taller de realiza en 2 módulos; en los cuales se desarrollaran casos de cálculo de dosis de medicamentos y de preparación de infusiones. El docente dividirá a los estudiantes en 4 grupos y les entregara ejercicios de cálculo de dosis, después un representante de cada grupo saldrá a exponer los resultados; una vez finalizado se realizarán correcciones generales en relación al taller.

5. Se finalizará el taller con un resumen de los aspectos más importantes a tener en cuenta en relación a los temas tratados en el taller.

EJERCICIOS DE CALCULO DE DOSIS

1-. La señora María Nuñez, de 57 años de edad, se encuentra en el Servicio de Medicina recibiendo tratamiento antibiótico endovenoso por diagnóstico de ITU por Escherichia coli que no revirtió con ATB oral. La indicación médica es de ampicilina 1 gr EV cada 6 horas, y la enfermera del servicio le explica a usted que debe diluir el fármaco en 50 mL de SF para infundir luego en 90 minutos.

¿A cuántas macrogotas por minuto debe pasar la infusión? ¿A cuántos ml/hr de pasar la infusión?

2-. El frasco de Amoxicilina jarabe contiene 400 mg cada 5 cc o ml. El volumen total del frasco es de 60 cc. Se indica administrar 2 cc cada 6 horas por 10 días de tratamiento.

¿Cuantos miligramos voy a administrar en cada dosis? ¿Cuantos frascos necesito para completar 10 días de tratamiento?

3-. Usted debe administrar 900.000 UI de penicilina con benzatina. La forma de presentación es vial de 1200000 UI y lo reconstituye con 5cc de agua para inyectables.

¿Cuantos ml debo sacar del vial para administra la dosis correcta?

4-. Usted debe administrar un suero glucosado al 5% 500cc en 9 hrs, con 3 gramos de NACL + 2 gramos de KCL. La ampolla de NACL es al 10% en 20 cc / La ampolla de KCL es al 10% de 10 cc.

¿Cuántas ampollas de KCL y NACL se deben agregar al suero? ¿A cuántos ml/hr debe pasar la infusión? ¿A cuántas microgotas/ min debe pasar la infusión?

5-. Se indica administrar heparina subcutánea 7.200 UI. El frasco trae 25.000 UI en 5 cc.

¿Cuántos cc se deben administrar?

6-. Usted debe administrar 820 mg de vancomicina en 250 ml de suero fisiológico a pasar en 90 minutos. Dispone de vial con polvo liofilizado de 1 gr. Lo prepara con 10cc de suero fisiológico.

¿Cuántos cc o ml debe extraer del vial? ¿A cuántos ml/hr debe pasar el medicamento? ¿A cuántas macrogotas/ min debe pasar el medicamento?

7-. Usted debe administrar un suero glucosado al 10% a 41 ml/hr. Volumen total 1000 en 24 hrs.

¿Cuántos gr. de glucosa tiene cada 100 cc? ¿Cuántos gr. de glucosa administrara en 24 hrs?

8-. Usted debe administrar Clindamicina 325 mg en 100 cc de suero fisiológico a pasar en 2.5 horas. Forma presentación ampolla de 600mg/4ml.

¿Cuántos cc o ml debo extraer de la ampolla? ¿A cuántos ml/hr debe pasar el medicamento? ¿A cuántas macrogotas debe pasar el medicamento?

9-. Usted debe administrar midazolam 0.30 mg / kg de peso. Su paciente pesa 84 kg. Forma de presentación ampolla de 15 mg / 3ml.

¿Cuantos mg debe administrar al paciente? ¿Cuantas ampollas debe solicitar para administrar la dosis indicada?

10-. Usted debe prepara un infusión de insulina cristalina. La indicación es 100 UI en 100 ml de suero fisiológico. Forma de presentación frasco ampolla con 1000 Ui / 10 ml. La indicación es programar a 3 ml/hr.

¿Cuantos ml debo extraer del frasco ampolla de insulina cristalina? ¿Cuántas unidades de insulina cristalina hay en 1 ml de la infusión preparada?. ¿Cuántas unidades de insulina pasaran en 1 hora? ¿Cuántas unidades de insulina pasaran en 24 horas?

DESARROLLO EJERCICIOS

1- A cuantas microgotas por minuto debe pasar la infusión?

50 ml/ hr / (1.5 hr X 3) = 11 macrogotas / minuto.

¿A cuántos ml/hr de pasar la infusión? 50 ml / 1.5 hrs. (Equivalencia a 90 min)= 33.3 ml/hr.

2-.

¿Cuantos miligramos voy a administrar en cada dosis? 400 mg 5 cc X mg 2 ccX= 160 mg voy a administrar en cada dosis.

¿Cuantos frascos necesito para completar 10 días de tratamiento?

160 mg cada 6 horas, es decir cuatro veces al día.

160mg x 4= 640 mg / día640 mg / día X 10 días de tratamiento. = 6400 mg en los 10 días de tratamiento.

4800 mg 1 frasco 6400 mg X frascoX= 2 frascos.

3-.

¿Cuantos ml debo sacar del vial para administra la dosis correcta?

1.200.000 UI 5 ml900.000 UI X mlX= 3.75 ml debo extraer del vial

4-. ¿Cuántas ampollas de KCL y NACL se deben agregar al suero?

2 ampollas de NaCl2 ampollas de KCl

¿A cuántos ml/hr debe pasar la infusión?

500 ml / 9 hrs. = 55.5 =56 ml/hr.

¿A cuántas macrogotas/ min debe pasar la infusión?500 ml / (9 hr X 3) = 18.5 macrogotas/min.

5-.

¿Cuántos cc se deben administrar?

25.000 UI 5 ml 7.200 UI X ml X= 1.44 ml se deben administrar.

6-. ¿Cuántos cc o ml debe extraer del vial?

1000 mg 10 ml820 mg X ml X= 8.2 ml se deben extraer.

¿A cuántos ml/hr debe pasar el medicamento?250 ml / 1.5 hrs. =166.6 = 167 ml/hr.

¿A cuántas macrogotas/ min debe pasar el medicamento?250 ml / (1.5 hr X 3). = 55.5 = 56 macrogotas/min.

7-.

¿Cuántos gr. de glucosa tiene cada 100 cc? 1gr 10 ccX gr 100 ccX: 10 gr de glucosa hay en 100 cc.

¿Cuántos gr. de glucosa administrara en 24 hrs.?41 ml/hr X 24 hrs= 984 ml 10 gr 100 cc

X gr 984 cc X= 98.4 grs de glucosa8-.

¿Cuántos cc o ml debo extraer de la ampolla?4 ml 600 mgX ml 325 mg X= 2.16 ml se deben extraer.

¿A cuántos ml/hr debe pasar el medicamento?

100 ml / 2.5 hrs = 40 ml/ hr. ¿A cuántas macrogotas debe pasar el medicamento?

100 ml / (3 x 2.5) hrs = 13.3 macrogotas/ min

9-.

¿Cuantos mg debe administrar al paciente?

0.30 mg X 84 Kg = 25.2 mg

¿Cuantas ampollas debe solicitar para administrar la dosis indicada?

1 ampolla 15 mg X ampolla 25.2 mg X= 1.68 = 2 ampollas

10-.

¿Cuantos ml debo extraer del frasco ampolla de insulina cristalina?1000 UI 10 ml

100 UI X ml X= 1 ml

¿Cuántas unidades de insulina cristalina hay en 1 ml de la infusión preparada?100 UI 100 ml de suero X UI 1 ml de suero X= 1 UI

¿Cuántas unidades de insulina pasaran en 1 hora?Pasaran 3 UI de insulina en una hora.

¿Cuántas unidades de insulina pasaran en 24 horas?3 UI 1 hora X UI 24 horasX= 72 UI de insulina pasaran en 24 horas.