buenas practicas de almacenamiento distribucion y ion
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INDICE
INTRODUCCIÓN
BUENAS PRACITCAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCION Y DISPENSACION
I. BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCIÓN 1.1. ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS1.2. EL ÁREA DE ALMACENAMIENTO1.3. UBICACIÓN DEL ÁREA DE ALMACENAMIENTO1.4. CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES
II. BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACIÓN2.1. DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS2.2. ENTREGA DE MEDICAMENTOS2.3. CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN DISPENSADOR
III. ELEMENTOS PRINCIPALES DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACION3.1. CALIDAD DEL MEDICAMENTO3.2. ENTREGA3.3. INFORMACIÓN AL PACIENTE3.4. PROMOCION DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO5.5. AREA DE ATENCIÓN3.6. COMUNICACIÓN3.7. DOCUMENTACIÓN3.8. PERSONAL DE APOYO3.9. DEONTOLOGIA3.10. VESTIMENTA E IDENTIFICACIÓN3.11.- ACTUALIZACION DE LOS CONOCIMENTO
IV. ETAPAS DE LA DISPENSACION
V. PROCESO DE DISPENSACIÓN
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
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INTRODUCCIÓN
El presente trabajo esta elaborado mediante datos bibliográficos y paginas web .
Las buenas prácticas de almacenamiento con las buenas prácticas de distribución con
el fin de garantizar a nuestros clientes, la calidad de los productos que les ofrecemos.
“Las Buenas Prácticas de Dispensación son un conjunto de normas establecidas para
asegurar un uso adecuado de los medicamentos, otros productos farmacéuticos y
afines, con el fin de promover una buena salud y calidad de vida de toda la población,
garantizando una farmacoterapia óptima y el cumplimiento de la legislación vigente.
Unas prácticas correctas de dispensación garantizan que se entregue al paciente que
corresponda, el medicamento correcto, en la dosis y cantidad prescritas, con
información clara sobre su uso y conservación, y en un envase que permita mantener la
calidad del medicamento
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BUENAS PRACITCAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCION Y
DISPENSACION
I. BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCIÓN
Las buenas prácticas de almacenamiento y distribución cada día han tomado
mayor importancia dentro de la industria farmacéutica, ya que la globalización de
los mercados nos ha llevado necesariamente a contar con una cadena de
suministro eficaz y sobre todo eficiente.
Como en toda práctica relacionada con la Industria Farmacéutica tenemos que
considerar los requerimientos regulativos, que buscan tener un control sanitario
de los productos farmacéuticos que considere la totalidad del proceso, que va
desde la adquisición de los insumos, pasando por la fabricación, hasta su venta
al público para garantizar que éstos se distribuyen, conservan, transportan y
manejan adecuadamente, con la finalidad de preservar sus condiciones de
calidad, eficacia y seguridad;
En la actualidad en todos los países incluyendo Latinoamérica la autoridad
sanitaria en conjunto con la industria ha trabajado en la emisión de guías,
normas, resoluciones, etc., con el objetivo de asegurar la calidad de los
medicamentos que llegan a los pacientes, tal es el caso de la Comunidad
Europea, Canadá, OMS, MERCOSUR.
1.1. ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS:
Es necesario tener en cuenta los factores ambientales como: la temperatura, la
radiación, la luz, el aire (especialmente el oxigeno, dióxido de carbono y el vapor
de agua), la humedad, la naturaleza del envase. Un medicamento tiene una vida
limitada, la cual esta indicada por la fecha de vencimiento y que depende de las
características físicas, fisicoquímicas, y microbiológicas de la preparación. La
vida útil implica, que hay una concentración crítica, por debajo de la cual el
producto no es aceptable.
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La compatibilidad de un producto con su empaque, es un factor que debe ser
tenido en cuenta para calcular la vida útil del producto y por ende su fecha de
vencimiento.
Lo anterior implica la utilidad del empaque en el producto farmacéutico y la
importancia que este tiene hasta que haya sido totalmente consumido. No
solamente garantiza la integridad del envase contenido durante el transporte de
almacenamiento, distribución y manejo en las farmacias, sino la estabilidad del
producto hasta su consumo.
1.2. EL ÁREA DE ALMACENAMIENTO:
Se define teniendo en cuenta factores como:
Volumen del Inventario a manejar: el volumen del inventario depende
directamente del perfil epidemiológico de la población que se atiende y de
la política de compras que tenga la institución.
Características propias del medicamento: Ocupan más espacio los
medicamentos envasados en frascos (jarabes, emulsiones, suspensiones)
y en ampollas que aquellos que vienen empacados en blister o en cajas
(tabletas, cápsulas, grageas).
Número de personas que permanecen en el sitio de almacenamiento: A
mayor número de personas, haciendo labores de recepción,
almacenamiento y distribución, mayor debe ser el espacio a utilizar, para
evitar que el flujo de circulación sea inadecuado.
Forma de Compra: Las instituciones que actúan como proveedoras de
otras más pequeñas deben tener en cuenta si compran medicamentos
para mantener almacenados en columnas o compren medicamentos para
justo a tiempo.
Número de Insumos que maneja a institución: Se debe tener en cuenta el
número de items manejados porque al momento de acomodarlos de
acuerdo al ordenamiento utilizado, cada insumo debe tener su lugar
definido.
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Crecimiento de la institución: Se debe tener en cuenta el desarrollo o
crecimiento de la institución debido a que si solo se tiene en cuenta las
necesidad actuales, dentro de poco tiempo el ara de almacenamiento
quedará obsoleta. Debe definirse el área con visión futurista.
La conjugación de estos factores nos lleva o ayuda a definir un área de
almacenamiento apropiada y sin peligro de que en poco tiempo ya no
cumpla con los requerimientos mínimos.
LOS INSUMOS HOSPITALARIOS SON UN ACTIVO MUY VALIOSO DE
LA INSTITUCIÓN Y FUNDAMENTAL EN LA PRESTACIÓN DE LOS
SERVICIOS, POR ELLO NO SE DEBE ESCATIMAR ESFUERZOS PARA
CONSERVARLOS COMO ES DEBIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA
CIENTÍFICO Y TÉCNICO.
1.3. UBICACIÓN DEL ÁREA DE ALMACENAMIENTO:
Esta área debe cumplir con, ciertos requisitos para que su ubicación dentro de la
institución sea la óptima y no interfiera en los procesos de recepción,
almacenamiento y distribución.
Para definir el sitio donde se ubica se deben tener en cuenta criterios de
equidistancia hacia los diferentes servicios, fácil recepción de pedidos a los
proveedores, seguridad, drenajes, venta al público, alejado de los focos de
contaminación.
1. CONDICIONES FÍSICAS:
En la farmacia, bodega o sitio de almacenamiento de medicamentos es
necesario tener en cuenta ciertas condiciones como son:
Fácil circulación de personal y suministros (tanto para entrar como para salir).
Buena identificación: Puede ser por indicación terapéutica, por laboratorio
fabricante, o por orden alfabético.
Fácil acceso que facilite las labores de limpieza.
Buena circulación del aire, que permita mantener la vida útil del medicamento.
Debe evitar que los rayos solares puedan llegar hasta los medicamentos.
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Humedad relativa baja controlada.
Temperaturas apropiadas controladas.
Si se tiene deposito o almacén, conservar las cajas selladas con el fin de
evitar polvo y otras suciedades.
Los refrigeradores y congeladores deben protegerse contra apagones con
generadores de energía.
Las vacunas deben almacenarse en frío a la temperatura que indique en la
etiqueta.
Debe existir un área restringida para medicamentos de control especial.
Alcohol y sustancias inflamables en cuartos herméticamente sellados, bien
ventilado y aislado con materiales a prueba de incendio.
Como medida preventiva tener extinguidotes de incendio y alarmas sensibles
al humo.
Delimitar áreas para productos en cuarentena, retención o vencidos,
Letreros de no Fumar.
Áreas restringidas donde sea necesario.
La entrega del medicamento debe ser en orden cronológico primero en entrar
es primero en salir, por lo tanto los últimos que llegan se colocan en la parte
posterior,
Cuando se detecta un producto inestable debe guardarse en un sitio especial
para efectos de reclamo.
En el caso en que le medicamento deba reempacarse, reenvasarse y
sellarse, se elaborara un rotulo con las siguientes indicaciones:
Nombre medicamento
Forma farmacéutica
Concentración
Fecha de vencimiento
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1.4. CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES:
TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO:
Cada medicamento tiene un límite de temperatura hasta el cual resiste sin
deteriorarse, requisito este que debe estar indicado en el empaque del producto.
Los medicamentos sensibles a temperatura reciben el nombre de termo sensible.
Se hace necesario controlar este factor en el área de almacenamiento, con el fin
de evitar que se deterioren y que al final tengamos un producto que ya ha
perdido su potencia o que, peor aun, ya se ha modificado tanto que contiene
otros productos que pueden ser tóxicos para el organismo. Para el control de la
temperatura, ya sea la nevera o en el área de almacenamiento, se debe llevar un
registro control (temperatura, humedad relativa y cadena de frío), donde se
registra diariamente la temperatura de dichas áreas. Antes de empezar a llenar
registros se debe establecer el sitio en el cual colocara el termómetro, debido a
que la temperatura no es igual en todos los puntos, se deben hacer mediciones
en el sitio donde se registra la temperatura más alta.
Para almacenar los medicamentos, siempre debemos leer la etiqueta en la cual
se especifica la temperatura a la que debe ser almacenado. De acuerdo a ellos
las temperaturas de almacenamientos pueden ser
TEMPERATURA DE AMBIENTE CONTROLADA:
Se considera en un rango entre 15 centígrados y 30 centígrados, dependiendo
del sitio geográfico en donde se localice la farmacia.
REFRIGERACIÓN:
Temperatura menor de 8 centígrados. Un refrigerador es un lugar frío en que la
temperatura es mantenida termostaticamente entre 2 centígrados y 8
centígrados.
CONGELACIÓN:
Un congelador es un lugar frío en el cual la temperatura puede ser
termostaticamente mantenida entre -20 centígrados y 10 centígrados.
Calor excesivo: más de 40 centígrados
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Proteger de congelación: cuando además del peligro de quebrarse durante el
almacenamiento, una congelación del producto implica perdida de la potencia o
de la fuerza, una alteración destructiva de una de las características, el rótulo
debe traer indicaciones claras para que el producto no sea congelado.
HUMEDAD:
Este factor es muy importante controlar porque es el que genera deterioro a
través del crecimiento de microorganismos como hongos y bacterias, reacciones
químicas de oxidación de los componentes de los medicamentos y deterioro de
la forma farmacéutica del producto como ablandamiento de tabletas. A los
medicamentos que son sensibles a la humedad se denominan higroscópicos. La
humedad se controla con un girómetro y para ubicarlo en el área de
almacenamiento se procede de igual forma para ubicar el termómetro.
OTROS:
Además de lo descrito anteriormente, se debe tener en cuenta aspectos tales
como:
Paredes y pisos: Deben ser de un material de fácil acceso y limpieza.
Buena circulación de aire: colocación de ventiladores y extractores.
Sitio exclusivo para productos inflamables.
Extinguidotes de incendios debidamente cargados. Además se debe brindar
capacitación al personal del servicio farmacéutico y del almacén sobre la forma
de utilizarlos.
Delimitar y señalizar cada una de las sub áreas dentro del área de
almacenamiento.
Colocar avisos de "NO FUMAR" Y "NO INGERIR ALIMENTOS" dentro del área
de almacenamiento.
Cuando no se especifican condiciones de almacenamiento, debe
sobreentenderse protección de humedad, congelamiento y calor excesivo.
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PROTECCIÓN DE LA LUZ:
Muchos medicamentos son fotosensibles, es que se deterioran cuando entran en
contacto con un exceso de luz. Es por ello que dichos medicamentos deben estar
alejados de radiaciones directas del sol, o de lámparas. Los medicamentos
fotosensibles generalmente vienen empacados en blister de color rojo o ámbar,
ampollas de color ámbar. La recomendación es que este tipo de medicamentos
no pierdan el empaque de protección.
ENVASE BIEN CERRADO:
Protege de sólidos exteriores (extraños) y de perdidas del producto durante los
procesos de manipulación, empaque, almacenamiento y distribución.
HERMETICIDAD:
Del Cierre: Protege de la contaminación con sustancias extrañas: sólidos,
líquidos, vapores, pérdida del producto, evaporación bajo las condiciones
ordinarias de manipulación, empaque, almacenamiento y distribución y es
capaz de recuperar su hermeticidad al cerrarse. Cuando se especifica un
recipiente hermético, este debe ser también usado en Dosis Unitaria.
Del envase: Es impermeable al aire o cualquier otro gas, bajo las
condiciones de manipulación, empaque almacenamiento y distribución.
FECHA DE EXPIRACIÓN:
Cuando la fecha de expiración da mes y año se entenderá que veces el último
día del mes.
CONDICIONES HIGIÉNICAS:
Son las precauciones que debemos tener desde el punto de vista de las optimas
condiciones de aseo y que nos van a permitir mantener los productos bien
almacenados sin problemas de tipo microbiológico.
Buena ventilación libre de gases contaminantes, debe ser aire fresco, y que
no provenga de sitios de contaminación (parqueaderos, basureros).
Personal suficiente y sano, el cual no padezca de enfermedades infecto
contagiosas, vitales o bacterianas,
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Buen aseo en todas las áreas: aseo, limpieza y desinfección de las áreas
para evitar la proliferación de hongos y bacterias.
Instalaciones sanitarias limpias, funcionales y desinfectadas.
Lava manos apropiados y funcionando.
Estantes limpios y libres de polvo
Control y sanitización del ambiente: eliminar insectos y roedores.
Medicamentos libres de polvos y partículas adheridas a la cajas y envases.
Estanterías con buena cantidad de gabinetes que mantengan los
medicamentos protegidos de suciedades.
Nevera limpia (aseo periódico) y exclusiva para almacenar medicamentos,
libre de alimentos, reactivos de laboratorios, líquidos biológicos como sangre,
muestras de laboratorio, etc.
El aseo, limpieza y desinfección deben obedecer a un cronograma de aseo al
menos día por medio.
II. BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACIÓN
No es suficiente con seleccionar los medicamentos, adquirirlos a proveedores,
recepcionarlos técnicamente y almacenarlos bajo condiciones controladas para
garantizar su calidad, sino que se hace necesario la aplicación de buenas
practicas de dispensación para que Entonces definimos:
2.1. DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS:
Actividad mediante la cual se entrega un medicamento por el farmacéutico o bajo
se supervisión personal y directa y de acuerdo con la prescripción médica
formalizada mediante la receta, con las salvedades legalmente establecidas,
informando, aconsejando e instruyendo al cliente sobre su correcta utilización.
2.2. ENTREGA DE MEDICAMENTOS:
Actividad que se realiza cuando el cliente no precisa información, consejo o
instrucción sobre el uso o consumo del medicamento.
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El proceso de dispensación comprende los siguientes pasos:
El dispensador debe recibir y atender amablemente al paciente.
Recibirle la formulación, leerla e interpretarla correctamente.
Entregar la medicación de acuerdo a la prescripción teniendo en cuenta
que los medicamentos de control especial deben ser prescritos bajo
ciertas normas y que la fórmula de estos productos queda retenida en el
Servicio Farmacéutico.
Si en el momento no hay los medicamentos solicitados por el paciente,
indicarle cuando los puede encontrar.
Instruir al paciente de cómo utilizar el medicamento: Vía de
administración, dosis, frecuencia de la dosis, con que líquidos los puede
tomar y cuales no, recordándoles que no debe consumir alcohol durante el
tratamiento, y que debe cumplir con el tratamiento completo, aún cuando
empiece a sentirse bien con las primeras dosis del tratamiento
(especialmente cuando se trata de antibióticos). Se debe indicar la forma
correcta de almacenar los medicamentos en su casa, para que conserven
las propiedades con las que fueron elaborados.
2.3. CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN DISPENSADOR:
Ser amable, no hacer gestos de mal gusto.
Conocer bien el área de almacenamiento.
Conocer el listado de los productos que maneja la institución para evitarle
demoras al paciente.
Conocer las normas establecidas para la prescripción y dispensación de
los medicamentos de control especial al igual que el manejo y el
almacenamiento.
Estar capacitado para interpretar la orden médica.
No cambiar los medicamentos que han sido formulados.
Estar capacitado en temas como: indicaciones, contraindicaciones,
reacciones adversas, interacciones y recomendaciones generales sobre el
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uso de medicamentos para que instruya bien al paciente al momento de la
dispensación de medicamentos.
No recomendar ningún tipo de medicamento a ninguna persona, tampoco
vender medicamentos sin formula médica, advirtiéndole a quien los solicite
los peligros de la automedicación.
Conocer y aplicar los elemento éticos de la dispensación de
medicamentos.
Tener vocación de servicio, no de vendedor.
Orientar al paciente y aconsejarlo para que no se automedique
III. ELEMENTOS PRINCIPALES DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE
DISPENSACION
3.1. CALIDAD DEL MEDICAMENTO: El Servicio Farmacéutico debe garantizar
la calidad de los productos que dispense asumiendo la responsabilidad técnica
por la adquisición a proveedores legitimados por la autoridad sanitaria, la
correcta conservación y almacenamiento, el fraccionamiento y el control de
vencimientos de las especialidades medicinales que s encuentran disponibles en
la farmacia.
El Servicio Farmacéutico debe cooperar en la detección y denuncia de
medicamentos con problemas sanitarios o de dudoso origen, con el fin de
garantizar la calidad, seguridad y eficacia e los productos farmacéuticos.
3.2. ENTREGA: En el Banco Nacional de Medicamentos se deben entregar
medicamentos de venta bajo prescripción, por eso se debe verificar la legalidad
de la receta, interpretar adecuadamente la prescripción y asegurarse de una
correcta dispensación.
Cuando existan dudas fundadas sobre la validez de la receta presentada o la
misma no estuviese clara, el medicamento no será dispensado y se informara del
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hecho al prescriptor. En los casos en que, a criterio profesional, se pueda
producir efectos no deseados en el paciente, por algún parámetro de
farmacocinética o farmacodinámica comprobada, así como el nivel de toxicidad,
el farmacéutico debe comunicar al prescriptor.
3.3. INFORMACIÓN AL PACIENTE: La dispensación de cualquier medicamento
u otro producto similar, requiere del consejo profesional del farmacéutico el cual
se conforma a partir de las informaciones que el paciente debe recibir.
El proceso e esta información debe cumplir una serie de etapas debe el emisor
hasta el receptor, en las cuales hay que contemplar tres requisitos
fundamentales:
Fuente de la información: El servicio debe proveerse de la información
objetiva, amplia y actualizada, además debe ser una fuente confiable y con
respaldo científico.
Contenido de la información: Al momento de la entrega se debe informar
sobre: la forma correcta de administración; los efectos terapéuticos, los
efectos adversos e interacciones de relevancia clínica, prevaleciendo si
fuese necesario, la derivación o comunicación con el prescriptor; también
debe advertir sobre los riesgos del incumplimiento del tratamiento o de una
automedicación; debe reforzar las indicaciones del prescriptor en cuanto a
los hábitos higiénico – sanitarios y alimentarios adecuados para la patología
en cuestión, ya que muchas veces constituyen la primer garantía de la
efectividad terapéutica.
La secuencia de la información sobre medicamentos que se debe
transmitir al paciente con paciencia y claridad, comprende:
Nombre de marca del producto y su nombre genérico
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Efecto terapéutico
Dosis o cantidad del medicamento a utilizar
Vía de administración
Numero de veces por día y en que momento del día.
Duración del tratamiento indicado
Precauciones durante su utilización
Efectos secundarios más frecuentes.
Instrumentos informativos: Una vez definidas las necesidades de información
al paciente, el farmacéutico deberá planificar los métodos mas adecuados
para suministrarla (hojas informativas, folletos, videos, demostraciones
practicas, otros).
3.4. PROMOCION DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO: Corresponde a
una Buena Practica de Dispensación promover en todo momento el uso racional
del medicamento, entendiendo como tal el proceso que comprende la
prescripción apropiada, la disponibilidad oportuna, los precios accesibles, la
dispensación en condiciones adecuadas y el uso en las dosis indicadas, los
intervalos definidos y el periodo de tiempo indicado. El seguimiento provee una
sistemática de trabajo para garantizar el uso racional del medicamento.
5.5. AREA DE ATENCIÓN: Se deberá disponer dentro de la farmacia de un
sector diferenciado del resto, destinado al acto de la dispensación, con espacio
suficiente para realizar adecuadamente las tareas de entrega del medicamento e
informar para su uso correcto.
Dentro de esta área se recomienda definir un espacio privado o semiprivado para
atención individual de cada paciente.
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3.6. COMUNICACIÓN: La comunicación constituye la base de las relaciones
interpersonales, ya que con ella se intercambian mensajes e ideas. Se asienta en
la capacidad de las personas para manejar la expresión verbal y no verbal.
La comunicación farmacéutico paciente es de tipo global sobre medicamentos y
salud que permita alcanzar los objetivos de la dispensación; resulta de gran
importancia el modo en que el farmacéutico transmite la información ya que debe
procurar comprobar que lo informado fue comprendido. Corresponde que dicha
atención se brinde en una atmósfera de privacidad, manteniéndose la
confidencialidad de la información del paciente. Los productos y servicios
brindados deben proporcionarse de acuerdo con estándares y procedimientos
éticos y científicos.
3.7. DOCUMENTACIÓN: La documentación del proceso de dispensación esta
centrada en el registro de las recetas de medicamentos controlados y el de las
intervenciones farmacéuticas. Esta documentación posibilita la obtención de
datos estadísticos que contribuirán a alcanzar mejoras en la atención sanitaria en
general y en el uso de medicamentos en particular.
3.8. PERSONAL DE APOYO: Para cumplir las Buenas Practicas de
dispensación, se aconseja contar con personal auxiliar capaz de realizar tareas
que no impliquen juicio profesional, bajo la dirección del farmacéutico.
Todo el personal debe recibir capacitación adecuada. La dispensación y la
atención farmacéutica son responsabilidad exclusiva del profesional
farmacéutico.
3.9. DEONTOLOGIA: Se debe tener presente en todo acto de dispensación los
deberes éticos y profesionales con el paciente y el necesario respeto entre los
profesionales e la salud. En todo momento se debe actuar con la seguridad que
da el respaldo científico, pero sin olvidar las limitaciones propias de la profesión.
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3.10. VESTIMENTA E IDENTIFICACIÓN: Para ejercer su actividad, el personal
del servicio deber[a usar una blusa o similar y mantener correctos hábitos
higiénicos. deberá además exhibir en su guardapolvo la identificación que lo
acredita como tal.
3.11.- ACTUALIZACION DE LOS CONOCIMENTOS: El personal del Servicio
Farmacéutico deberá mantener sus conocimientos actualizados a lo largo de
toda su vida profesional.
Los temas farmacéuticos, farmacológicos y fármaco terapéuticos y la forma de
transmitirlos se consideran esenciales en el proceso de la dispensación, por
ende, el profesional debe involucrarse en la educación continua y permanente.
IV. ETAPAS DE LA DISPENSACION
1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE: Saludar al paciente y presentarse.
2. LECTURA E INTERPRETACIÓN DE LA RECETA: Asegurarse que cumpla
con la identificación según la normatividad, que posea indicación de dosis,
concentración, forma farmacéutica y cantidad de unidades para el
tratamiento, así como la firma y sello del prescriptor.
3. SELECCIÓN DEL MEDICAMENTO: Asegurarse que el nombre, la
concentración, la forma farmacéutica y la presentación del medicamento que
se dispensara corresponde a los descritos.
4. INSPECCION VISUAL: Comprobar que el medicamento tenga el aspecto
adecuado y verificar que los envases primario y secundario están en buenas
condiciones, que el nombre, la concentración, la forma farmacéutica coincide,
así como la vigencia del producto.
5. INFORMACIÓN: Brindar al paciente la información verbal y escrita necesaria
para administrarse y conservar correctamente el medicamento. Verificar que
el paciente ha comprendido la información brindada.
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6. ACONDICIONAMIENTO: Entregar el medicamento en condiciones seguras
para su conservación y traslado, respetando la cadena de frío cuando
corresponda.
7. SEGUIMIENTO: Instruir al paciente para que vuelva a la farmacia si presenta
algún problema relacionado con medicamentos o necesita mayor información.
VI. PROCESO DE DISPENSACIÓN
El proceso de dispensación incluye todas las actividades realizadas por el
profesional Químico Farmacéutico desde la recepción de la prescripción hasta la
entrega al paciente, del medicamento u otros productos farmacéuticos de venta
con receta médica. La correcta dispensación se debe constituir en un
procedimiento que garantice la detección y corrección de errores en todas sus
fases.
En el proceso de dispensación se diferencian cinco actividades principales:
a) Recepción y validación de la prescripción;
b) Análisis e interpretación de la prescripción;
c) Preparación y selección de los productos para su entrega;
d) Registros; e
e) Información.
f) En el caso de los medicamentos de venta sin receta, se asumirán las
actividades en el
g) marco del proceso de dispensación de medicamentos u otros productos
farmacéuticos
h) de venta con receta médica que correspondan.
a) Recepción y validación de la prescripción
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La prescripción como resultado de un proceso, concluye en una orientación
diagnóstica y decisión terapéutica que es plasmada en una receta. Está deberá
ser presentada para su respectiva dispensación al Profesional Químico
Farmacéutico en un establecimiento legalmente registrado.
La dispensación de los medicamentos u otros productos farmacéuticos de venta
bajo receta, deberá circunscribirse a las recetas que se presenten con letra clara
y legible a fin de evitar errores de comprensión.
El contenido de las recetas deberán sujetarse a lo establecido en la legislación
vigente1,2. Al momento de su recepción, el profesional Químico Farmacéutico
debe confirmar:
a) Impresión del nombre, dirección y número de colegiatura del profesional que
la extiende o nombre del establecimiento de salud cuando se trate de recetas
estandarizadas;
b) Identificación del paciente;
c) Nombre del producto farmacéutico objeto de la prescripción en su
denominación común internacional (DCI);
d) Concentración y forma farmacéutica;
e) Posología, indicando el número de unidades por toma y día, así como la
duración del tratamiento;
f) Lugar y fechas de expedición y expiración de la receta; y
g) Sello y firma del prescriptor que la extiende.
En función a la validación realizada, el Químico Farmacéutico decidirá la
dispensación o no del medicamento y/o la pertinencia de una interconsulta con el
prescriptor.
En el caso de recetas sobre medicamentos psicotrópicos y estupefacientes,
estas se ajustarán a las condiciones particulares que determinan las normas
legales específicas al respecto.
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En caso de no atención de la receta, se comunicará al paciente sobre el
problema detectado, cuidándose de no cuestionar la actuación de otros
profesionales sanitarios.
Vencido el plazo de validez de la receta fijado por el prescriptor, no podrá
dispensarse contra su presentación, ningún producto de venta bajo receta
médica.
b) Análisis e interpretación de la prescripción:
El análisis e interpretación de la prescripción incluye, la lectura de la prescripción,
correcta interpretación de las abreviaturas utilizadas por los prescriptores,
confirmación del ajuste de las dosis en función al estado y situación particular de
cada paciente, realización correcta del cálculo de dosis y la cantidad a entregar
del medicamento, identificación de las interacciones medicamentosas y la
duplicidad terapéutica. Si existen dudas sobre la prescripción, estas deberán ser
resueltas a través de una interconsulta con el prescriptor.
De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 33º de la Ley General de Salud, el
profesional Químico Farmacéutico ofrecerá al usuario, alternativas farmacéutica
al medicamento prescrito, sin modificar en ningún sentido, la prescripción
presentada. Se presentarán al usuario las alternativas genéricas y de marca de
las que dispone el establecimiento y le brindará información acerca de la lista de
precios, debiendo abstenerse de inducir al usuario a adquirir alguna de dichas
alternativas.
c) Preparación y selección de los productos para su entrega:
La preparación de los productos para su entrega al paciente, representa una de
los principales aspectos del proceso de dispensación y comienza una vez que la
prescripción se ha comprendido sin dudas.
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La identificación de los productos en las estanterías se realiza leyendo
cuidadosamente la etiqueta del producto, en el caso de los medicamentos se
debe asegurar que el nombre, la concentración, la forma farmacéutica y la
presentación del mismo corresponde a lo prescrito.
Antes de su entrega, se debe comprobar que el o los productos tienen el aspecto
adecuado, verificando que los envases primario y secundario se encuentren en
buenas condiciones. El rotulado de ambos envases debe corresponder al mismo
producto y cumplir con las especificaciones establecidas en las normas legales
vigentes.
Para el conteo de tabletas y cápsulas, y el envasado de líquidos, se deben
utilizar recipientes limpios, teniendo siempre presente que las manos del
dispensador no deben estar en contacto directo con el medicamento.
Los productos deberán acondicionarse en un empaque seguro para su
conservación y traslado, respetando la cadena de frío cuando corresponda.
Los productos que se dispensan en forma fragmentada, deberán acondicionarse
en envases en los cuales se consignará, por lo menos, la siguiente información:
a) Nombre y dirección del establecimiento;
b) Nombre del producto;
c) Concentración del principio activo;
d) Vía de administración;
e) Fecha de vencimiento; y
f) Número de lote.
d) Registros
Los registros de la entrega de medicamentos u otros productos farmacéuticos a
los pacientes son esenciales en un establecimiento farmacéutico de
dispensación eficientemente administrado. Estos registros son útiles para la
verificación de las existencias y son imprescindibles en la solución de problemas
relacionados con los medicamentos entregados a los pacientes.
Los registros deberán realizarse en relación a la condición de venta del producto
farmacéutico y de acorde con las normas legales vigentes.
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Si la condición de venta del medicamento es con receta retenida, el personal
responsable de la dispensación deberá firmarla, anotarla en el libro
correspondiente y archivarla.
En el registro debe constar la fecha, el nombre y edad del paciente, el nombre y
el contenido del medicamento, la cantidad prescrita y entregada, así como el
nombre del dispensador. La utilización de sistemas informáticos permite
conservar toda esta información, la que podrá ser recuperada para la elaboración
de los informes correspondiente.
Terminada la dispensación de una receta de preparados magistrales, se colocará
en ella el sello del establecimiento, el nombre de la persona que elaboró el
preparado y fecha de preparación. La receta deberá ser copiada en el libro de
recetas del establecimiento dispensador, en orden correlativo y cronológico.
Cuando el profesional Químico Farmacéutico dispense un medicamento
alternativo al prescrito, deberá anotar al dorso de la receta el nombre de la
alternativa dispensada, el nombre del laboratorio fabricante, así como la fecha en
que se efectúa la dispensación y su firma.
e) Entrega e Información por el dispensador
Los medicamentos u otros productos farmacéuticos y afines, deben entregarse al
paciente o su representante con instrucciones claras, añadiendo la información
que se estime conveniente. El profesional Químico Farmacéutico es responsable
de brindar información y orientación sobre la administración, uso y dosis del
producto farmacéutico, sus interacciones medicamentosas, sus reacciones
adversas y sus condiciones de conservación. Cuando estime conveniente,
siempre que se den las condiciones necesarias y se cumpla con las normas
legales al respecto, propondrá al paciente o su representante el seguimiento
farmacoterapéutico correspondiente, en base a criterios previamente
establecidos.
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CONCLUSIONES
El almacén forma parte integral de la cadena de suministro y por lo tanto de los
sistemas de calidad de las organizaciones.
Todos los involucrados en la cadena de suministro: fabricantes, transportistas,
distribuidores, farmacias, hospitales y pacientes, debemos asegurarnos de
cumplir con las buenas prácticas de almacenamiento y distribución.
Veamos más allá de los que sucede dentro de nuestros almacenes, trabajando
de manera conjunta con clientes, distribuidores y transportistas, recordemos que
ante la autoridad los dueños de los registros de los productos son los
responsables finales de asegurar que éstos mantienen sus características de
calidad.
Apliquemos los principios de análisis de riesgo también a las actividades de
almacenamiento y distribución.
La misión de la práctica farmacéutica es desarrollar, elaborar y dispensar
medicamentos además de suministrar otros productos y servicios para el cuidado
de la salud, ayudando a la sociedad a emplearlos de forma adecuada.
En el ámbito de la farmacia los servicios farmacéuticos comprenden toda la
gestión que garantice una farmacoterapia óptima y el cumplimiento de la
legislación vigente. Se participa de la distribución, dispensación, control y
utilización de los medicamentos y los otros productos sanitarios, ofreciendo
información y asesoramiento a quienes prescriben, indican o usan dichos
productos farmacéuticos.
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BIBLIOGRAFÍA
Fabio Alberto González Salgado Tomado del Manual de Buenas Practicas
Regente de farmacia dispensación de la Confederación
Director técnico farmacéutica.
www.directoriosalud.com BUENASPRACTICASDEDISPENSACION
www.digemid.minsa.gob.pe BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACION.
www.sns.gov.bo/bolsns/ FARMAW/UNIMED/Ley1737.
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