boletin integrado de vigilancia n° 1 · 2019. 4. 30. · pág. 14 casos y tasa x 100000 hab....

BOLETIN INTEGRADO DE VIGILANCIA N° 1

DEPARTAMENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

SUBSECRETARÍA DE SALUD – PROVINCIA DEL NEUQUÉN

ELABORADO EN ABRIL 2019

INDICE GENERAL

Pág. 3 Población estimada por Área Hospitalaria. Año 2017. Pág. 6 Casos y Tasa de Notificación de DIARREAS x 10.000. Año 2012 – 2018. Pág. 7 Casos y Tasa de Notificación de DIARREA x 10.000 hab., según Zona Sanitaria . Años 2017 – 2018. Pág. 8 Casos Notificados al SNVS 2.0 de DIARREA, según Zona Sanitaria . SE 1 a SE 13. Año 2019. Pág. 9 Casos y Tasa específica de Notificación de DIARREAS x 10.000 hab., según Grupo Etáreo. Años 2017 – 2018. Pág. 10 Muestras Positivas para DIARREAS BACTERIANAS según Germen y Grupo Etáreo. Año 2017– 2018. Pág. 11 Total de Muestras y Muestras Positivas para DIARREAS VIRALES. Año 2017 – 2018. Pág. 12 Corredor endémico Provincial Acumulado y Semanal de DIARREAS. Pág. 14 Casos y Tasa x 100000 hab. ajustada por edad, < 5 años, de notificaciones de SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO según Provincia Patagónica y total País. Año 2018. Pág. 15 Casos Notificados de SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO según Grupo Etáreo. Año 2018. Pág. 16 Muestras Positivas en coprocultivos de casos de SUH. Año 2018. Pág. 17 Cepas Hibridas de Escherichia coli . III Jornadas Patagónicas de Bioquímica. Marzo 2019 .

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 2


Fuente: Departamento de Análisis de la Información, de la Dirección de Epidemiología, en base a estimación del censo 2010, realizada a partir de datos de la Dirección Provincial de Estadística y Censo.

Distribución Poblacional según Área Hospitalaria. Año 2017.

Provincia del Neuquén.

268211

ANÁLISIS DE EVENTOS SELECCIONADOS

Situación epidemiológica de diarreas bacterianas y

virales. Vigilancia de Síndrome Urémico Hemolítico.

Situación epidemiológica de diarreas

bacterianas y virales.


Casos y Tasas de Notificación de DIARREA x 10.000 hab. Total Provincial. Años 2012 al 2018.

Fuente: Departamento de Vigilancia Epidemiológica en base a datos del SNVS – C2.

Se observa una discreta disminución desde el año 2012 al 2018.


Casos y Tasas de Notificación de DIARREA x 10.000 hab., según Zona Sanitaria. Años 2017 – 2018.


La curva epidémica es similar en los años comparados. La Zona III y la Zona Metropolitana (VI) son las que presentan una tasa superior en el año 2017 con respecto al 2018. La Zona Metropolitana es la única que presentó una casuística menor en el año 2018 con respecto al 2017.


Casos Notificados al SNVS 2.0 de DIARREA, según Zona Sanitaria. SE 1 a SE 13. Años 2018 – 2019. Provincia del Neuquén.


Comparando hasta la SE 13 del 2018 y 2019, la Zona III es la única que presenta un aumento de casos en el presente año; las demás Zonas están con una casuística inferior a la del año 2018.


Casos y Tasas específicas de Notificación de DIARREAS x 10.000 hab., según Grupo Etáreo. Año 2017 – 2018. Provincia de Neuquén.

Si bien la curva de casos y de tasa es similar en el periodo comparado, la tasa específica por edad muestra que el grupo etáreo de 0 a 4 años es el más afectado por las diarreas, con predominio del grupo de 1 año.


Muestras Positivas para DIARREAS BACTERIANAS según Germen y Grupo Etario. Años 2017 – 2018 . Provincia de Neuquén.

Fuente: Departamento de Vigilancia Epidemiológica en base a datos de SNVS 2.0 – SIVILA.

Los grupos etarios comprendidos entre 2 a 9 años son los que presentan la mayor cantidad de muestras positivas para shigella; los grupos desde 0 a 4 presentan mas positividad para campilobacter; en tanto la salmonella tiene baja positividad distribuida entre los grupos de adultos.

La positividad para shigella es superior a la de los otros gérmenes en todos los grupos etarios, siendo más importante esta superioridad entre los 2 y los 9 años. En el rango de 0 a 4 años se observa la mayor cantidad de campylobacter (+).

2017 – n=1853 pacientes

2018 – n=1264 pacientes


Total de Muestras y Muestras Positivas para DIARREAS VIRALES. Año 2017 – 2018 – Provincia de Neuquén.

Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos de SNVS – SIVILA.

En el año 2018 se observa un 35% menos de muestras procesadas que para el 2017. La positividad predominante en diarreas virales tanto en ambulatorio como en pacientes internados es el rotavirus. En el año 2015 se incorporó al calendario nacional la vacuna para este virus, debiéndose administrar a los 2 y 4 meses de vida.


Corredor Endémico Semanal y Acumulado Provincial de DIARREAS.

La curva de notificación de nuevos casos se encuentran en el límite entre la zona de éxito y de seguridad en el corredor endémico acumulado 7 años. En el corredor endémico semanal, en las primeras SE del año, la curva oscilante se acercó a zona de alerta, siendo que para la SE 13 se encuentra en zona de éxito.

Fuente: Dpto de Vigilancia. Elaboración propia desde Excel, Corredores Bortman, en base a datos del SNVS 2.0.

Vigilancia de Síndrome Urémico

Hemolítico.


Casos y Tasas de SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO específica por edad, para < 5 años x 100.000 hab., según Provincia Patagónica, Total Región y Total País. Año 2018

Fuente: Departamento de Vigilancia Epidemiológica en base a datos de SNVS – C2 y Unidad Centinela de SUH.

Neuquén es la provincia con más casos de la Patagonia (7). Las tasas de notificaciones del Neuquén y de Chubut son las más altas de la región, siendo superiores a la tasa regional de 8,9% y a la tasa país que es del 6,96% por 100.000 hab < de 5 años.

Santa Cruz 2

Tierra del Fuego 1

La Pampa 2

Rio Negro 6

Neuquén 7

Chubut 6

Total Región 24

Total País 260


Casos Notificados de SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO según Grupo Etáreo. Año 2018. Provincia del Neuquén.

Para el año 2018 y considerando todos los casos <de 15 años asistidos en la Provincia (n=11), independiente de su localidad/provincia de origen, se observa que el grupo más afectado es el de 2 a 4 años. De los 11 casos, 7 tenían domicilio en la provincia del Neuquén, oriundos de las localidades de Neuquén, San Patricio del Chañar y San Martín de los Andes.

Fuente: Departamento de Vigilancia Epidemiológica en base a datos de SNVS 2.0 – C2 – Laboratorio Central y UC de SUH.


Muestras Positivas en coprocultivos de casos de SUH. Año 2018. Provincia del Neuquén.

Fuente: Dpto de Vigilancia Epidemiológica en base a datos de SNVS – C2 – Laboratorio Central y UC de SUH.

De los 11 pacientes notificados y atendidos en Neuquén < de 15 años, a 10 se les pudo tomar muestra de coprocultivo. De las 10 muestras, 7 son de casos residentes del Neuquén: 2 para E. coli O157:H7, stx2 +, eae+, hlya+, 1 para O59:[H19], stx2+, eae(-), ehxA(-), aggR+, 1 para O145:NM[H28], stx2 +, eae+, hlya+, siendo que 2 muestras resultaron (-).


EMERGENCIA EN ARGENTINA Y EN NEUQUÉN DE CEPAS HÍBRIDAS DE Escherichia coli CAUSANTES DE SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO

Comunicación presentada en las III Jornadas Patagónicas de Bioquímica – Marzo 2019

Mg Luis Pianciola


EMERGENCIA EN ARGENTINA Y EN NEUQUÉN DE CEPAS HÍBRIDAS DE Escherichia coli CAUSANTES DE SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO

Cepas híbridas de E. coli en el Mundo

Ganan notoriedad a partir del brote de O104:H4 de 2011 en Alemania.

Brote 2011: 3281 infectados, 817 SUH y 46 muertes.

O104:H4: cepa híbrida entre E. coli enteroagregativa y E. coli shigatoxigénica.

Cepas hibridas de E. coli en Neuquén

Se detectan 2 cepas O59:NM[H19] en 2017 y 2018.

Dos casos de SUH, uno con desenlace fatal.

Son híbridos similares a los del brote de Alemania (Enteroagregativa con

Shigatoxigénica).

El rastreo en la colección de cultivos del Laboratorio Central permitió detectar una cepa similar (O59:H19) que circuló en 2011.


EMERGENCIA EN ARGENTINA Y EN NEUQUÉN DE CEPAS HÍBRIDAS DE Escherichia coli CAUSANTES DEL SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO

CONCLUSIONES

IMPORTANTE

Difundir la información

Intensificar la vigilancia

Revisar los algoritmos diagnósticos

Alertar sobre la posibilidad de circulación de “nuevos”

patotipos, incluso con presentaciones clínicas

diferentes.

MUCHAS GRACIAS POR SU

LECTURA Y DIFUSIÓN

A LOS EQUIPOS DE TRABAJO

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