boletin epidemiolÓgico n°02 s.e 01 –11 aÑo 2013 · • edas • iras • fébriles •...

Boletín Epidemiológico HNCH Vol 2 (2), 2013

Editorial Contenido

• Editorial

• EDAs

• IRAs

• Fébriles

• Vigilancia de

Enfermedades

El Día Mundial del Agua se celebra cada 22 de marzo y este año tiene un significado especial ya que las Naciones Unidas ha declarado el 2013 como el Año Internacional de Cooperación para Agua. Esta declaración resalta la importancia, los beneficios y desafíos de la cooperación en agua.

La Organización Panamericana de la Salud, la oficina de la Organización Mundial de la Salud para las Américas, cuenta con más de 110 años de experiencia en el fomento de alianzas, diálogo y cooperación para agua saludable entre los gobiernos, comunidades, ONGs, el sector privado y los organismos de financiación.

La aplicación de las Directrices de la OMS para el agua potable, reúso de aguas residuales para la agricultura y acuicultura y aguas recreacionales ha identificado oportunidades de colaboración trayendo como resultados la aplicación de las políticas públicas, normas y reglamentos para proteger la calidad de las aguas superficiales, subterráneas y el agua potable. Estos esfuerzos han contribuido a la reducción de las enfermedades diarreicas, de la piel y otras enfermedades infecciosas, mejoramiento de la nutrición, crecimiento y oportunidades de aprendizaje para millones de niños de la Región y una mejor calidad de vida para las poblaciones de las Américas. A pesar de estos logros un gradiente social en salud se mantiene. La diarrea sigue siendo una de las cinco principales causas de enfermedad, sobre todo en los niños de 1 a 4 años, 38 millones de personas siguen sin tener acceso a agua potable y 35 millones practican la defecación al aire libre. La falta de acceso o la desconfianza en la calidad del agua, ha provocado un cambio hacia el consumo de bebidas poco saludables, un patrón que contribuye a la carga de las enfermedades no transmisibles.

Nuestra cooperación en el agua tiene que extenderse más allá de las enfermedades infecciosas! Los cambios en el perfil epidemiológico de los países de la región requieren el estudio del agua y el saneamiento, así como otros parámetros ambientales como factores de riesgo de enfermedades no-transmisibles.

Día Mundial del Agua 2013: Colaboración para agua saludable, trabajemos juntos

BOLETIN EPIDEMIOLÓGICO N°02S.E 01 – 11 AÑO 2013

HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA y

SALUD AMBIENTAL





SALUD AMBIENTAL



SALUD AMBIENTAL


2

Hay que enfatizar en la construcción de capacidades laboratoriales y el desarrollo de programas inter-sectoriales de vigilancia de salud para el control de la exposición humana a los contaminantes emergen-tes en el agua. Entre estos contaminantes se encuentran los pesticidas, metales pesados, disruptores endocrinos, los antibióticos y los residuos radiactivos que están asociados con los cánceres, fallas rena-les, problemas cognitivos y otras enfermedades no transmisibles. La presencia de estos contaminantes en el agua potable de la Región se atribuye a la mala agricultura, la minería, la deficiencia de los sistemas de saneamiento y otras prácticas industriales.

El Informe de Desarrollo Humano 2013 hizo hincapié que el cambio climático y los ecosistemas estre-sados son un desafío para sostener el progreso actual del desarrollo humano. Debido a ambas formas de degradación ambiental los países experimentan rápidas fluctuaciones en la disponibilidad de agua, incluyendo una mayor frecuencia e intensidad de las inundaciones y la sequía. Está bien documentado que la escasez de agua, la construcción de presas, la extracción de agua, y la contaminación accidental del agua por la industria a largo plazo, repercuten en la salud humana y se han relacionado con disputas por el agua.

El impacto de estos eventos es aún más profundo y requiere más tiempo y recursos para resolver debi-do a la naturaleza transfronteriza del agua. Una colaboración más estrecha entre los países con recursos hídricos compartidos es necesaria para la prevención de la contaminación del agua y la sobre-extracción. Un enfoque ecosistémico debe utilizarse para confrontar estos riesgos complejos de salud ambiental que son de responsabilidad compartida. Los países deben desarrollar políticas y reglamentos audaces rela-cionados con el uso y la calidad del agua y las aguas residuales o vertidos industriales, con el fin de ga-rantizar la salud, la paz, el crecimiento económico y el desarrollo sostenible. Esto requiere de participa-ción intersectorial para garantizar agua potable suficiente para los usuarios más importantes, como la agricultura, la energía, la navegación, el turismo, el abastecimiento de agua y el saneamiento. La colaboración es necesaria para compartir las mejores prácticas que sean apropiadas para el país en cuanto a laboratorios, mecanismos de monitoreo y expertos. Trabajando juntos, será posible conseguir lo que de forma individual no se puede.

Trabajemos juntos!

Enlaces de interés

Equipo Técnico Regional de Agua y Saneamiento (ETRAS)

Fuente:

Ing. Ana Treasure.

Asesora Regional – Agua y Saneamiento y Coordinadora

Equipo Técnico Regional de Agua y Saneamiento (ETRAS).

Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud


3


OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Notificación Semanal

Infecciones Respiratorias Agudas ( IRAs )

En el Hospital Nacional Cayetano Heredia, en los últimos 7 años hasta la Semana Epidemio-lógica Nº 11 se ha presentado mayor inciden-cia de casos de IRAs en el año 2008 con 1317 casos y menor número de casos en el año 2011 con 665 casos, mientras que en el año 2013 nos encontramos con 1085 casos de IRAs.

En el presente año hasta la SE Nº 11 hay un incremento de casos de 223 comparado con el año anterior.

Según el Canal Endémico los casos se en-cuentran en la Zona de Éxito.

El grupo de edad más afectado por IRAS has-ta la SE 11 del presente año son los menores de 5 años con 961 casos.

En el Perú, hasta la SE 11 del presente año, se han notificado un total de 357 265 episodios de IRA en menores de 5 años y una incidencia acumulada (IA) de 123,1 episodios de IRA x 1000 menores de 5 años observándose un in-cremento de 5,9 % en relación a la IA reporta-da para el 2012. Hasta la SE 11 del presente año, se han reportado un total de 59 defuncio-nes por neumonía en menores de 5 años, el 66,1 % (39/59) fueron hospitalizadas.

Las DISA/DIRESA/GERESA que han notifica-do mayor cantidad de defunciones son: Loreto (10), Huánuco (5), Pasco (5) y Lima Sur (5). Fuente: Dirección General Epidemiológico (Boletín Epidemiológico Nº 8)

En el año 2013 en el Hospital Nacional Caye-tano Heredia hasta la Semana Epidemiológica S.E Nº 11 se ha notificado un total de 1085 casos de IRAs, de los cuales 143 (13.18%) Neumonías, 835 (76.96%) No Neumonías, y 107 (9.86%) SOB/Asma, comparado con otros años se encuentran por debajo de la mediana de los últimos 5 años (5,721).

La distribución proporcional de las IRA No neumonía, Neumonía y SOB mantiene su comportamiento hasta la SE 11.

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

Po

rcen

taje

s

2009 2010 2011 2012 2013

Años

Porcentaje de casos de IRAs en el HNCH del 2009 al 2013

No Neum. Neum SOB

Tendencia de Infecciones Respiratorias Agudas Totales Hospital Nacional Cayetano Heredia 2010 - 2013

0

50

100

150

200

250

300

1 10 19 28 37 46 3 12 21 30 39 48 5 14 23 32 41 50 7 16 25 34 43 52

Semana Epidemiologica

Cas

os

2013=7372012=57452011=42992010=4989

Fuente:Noti_sp - Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

Casos de IRAS Totales por año del Hospital Nacional Cayetano Heredia

1085

5721

4989

4299

5745

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2009 2010 2011 2012 2013

Años

Núm

eros

Mediana (5 años)= 5721



4

Enfermedad Diarreica Aguda

Hasta la presente semana se ha notificado 610 casos de EDAS de los cuales 567 (92.95%) co-rresponden a diarreas acuosas y 43 (7.05%) son disentéricas. Según el Canal Endémico se encuentra en la Zona de Éxito.

El grupo de edad más afectado por EDAS has-ta la SE 11 del presente año son los menores de 5 años con 228 casos.

Según los distritos de procedencia los casos son de San Martín de Porres (238), , Los Olivos (86), Independencia (79) Rímac (69), Comas ( 31), Lima (14), Carabayllo (10), Puente Piedra (9) y otros distritos (74).

Tendencia de EDAS Totales Hospital Nacional Cayetano Heredia 2010 - 2013 (S.E 11)

0

20

40

60

80

100

120

140

1 10 19 28 37 46 3 12 21 30 39 48 5 14 23 32 41 50 7 16 25 34 43 52Semana Epidemiologica

Cas

os

2013=6102012=20352011=33602010=3587

Fuente:Noti_sp - Oficina de Epidemiologia y Salud

En el Hospital Nacional Cayetano Heredia, en los últimos 7 años se ha presentado mayor inci-dencia de casos de EDAs en el año 2009 con 4640 casos y el menor número de casos se pre-sentó en el año 2012 con 2035 casos, mientras que en el año 2013 nos encontramos con 610 casos de EDAs.

La Razón de casos de EDAs hasta la SE 11 entre los menores de 5 años y mayores de 5 años es de 0.6

En el presente año hasta la SE Nº 11 se observa que en los menores de 5 años hay una tendencia a dismi-nuir (16), mientras que los mayores de 5 años está en aumento (34).

Casos de EDAs menores vs mayores de 5 años S.E Nº 11- 2013 HNCH

0

20

40

60

80

Semanas

Cas

os

Eda < 5 años 43 18 16 16 11 27 17 21 20 23 16

Eda > 5 años 43 28 26 32 22 24 24 60 69 20 34

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Fuente: Of. Epidemiología y Salud Ambiental

Casos de EDAS Totales por Años Hospital Nacional Cayetano Heredia

4253

2702

610

1104

4640

35873360

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Años

Núm

ero


Mediana(5 años) = 3587


5

Vigilancia del Febriles

En el HNCH, en los últimos 6 años hasta la SE Nº 11 se ha presentado mayor incidencia de Síndro-mes Febriles en el año 2007 con 618 casos y el menor número de casos se presento en el año 2011 con 236 casos, mientras que en el año 2013 nos encontramos con 316 casos febriles. Según el Canal Endémico de Febriles se ubica en la Zona de Seguridad.

En el gráfico de tendencia de Sindrome Febril desde el año 2010 se observa un comportamiento estacionario.

Hasta la S.E 11 del presente año el grupo etáreo más afectado por síndrome febril son los mayores de 20 a 59 años con 82 (25.95 %) casos, y los menos afectados son los de 60 años con 28

(8.86%) casos. La curva de febriles es importante para la detección de casos por Dengue. A pesar que se tiene un brote de Dengue en el Cono Sur, nuestro hospital no ha detectado actividad epíde-mica.

Los distritos con mayor casos de febriles fueron: San Martín de Porres 114 (36.08%), Independencia 47 (14.87%), Los Olivos 43 (13.61%), Rímac 38 (12.03%), Comas 18 (5.70%), San Juan de Lurigancho 11 (3.48 %), Puente Piedra 9 (2.85%), otros distritos 27 (8.54%).

Porcentaje de Casos Febriles Totales por Distritos en el HNCH hasta la S.E 11 - 2013

36.08

14.87

13.61

12.03

5.70

3.48

2.85

1.58

1.27

8.54

0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00

SAN MARTIN DE PORRES

INDEPENDENCIA

LOS OLIVOS

RIMAC

COMAS

SAN JUAN DE LURIGANCHO

PUENTE PIEDRA

LIMA

CARABAYLLO

Otros distritos

Dis

trit

os

PorcentajeFuente:Noti_sp-Ofic. Epidemiologia y S.A.Elaborado Médico Pilar Pérez Díaz

Tendencia de Febriles Hospital Nacional Cayetano Heredia 2010 - 2013

0

10

20

30

40

50

60

1 10 19 28 37 46 3 12 21 30 39 48 5 14 23 32 41 50 7 16 25 34 43 52

Semana Epidemiologica

Cas

os

2013=3162012=10422011=9792010=1096



6

Enfermedades Transmisibles Sujetas a Vigilancia

Epidemiológica SE 11

Vigilancia de Enfermedades Metaxénicas:

En el Hospital Nacional Cayetano Heredia hasta la SE 11 del presente año, se han notificado 59 casos.

Dengue se notificaron 28 casos, de los cuales 15 casos Dengue Sin Señales de alarma y 13 Dengue con seña-les de alarma, Dengue grave 0.

Leptospirosis se notificaron 12 casos de los cuales 1 caso confirmado,

Leishmaniasis Cutánea se notificaron un total de 16 casos confirmados.

Bartonellosis, se reportó un caso confirmado quien ingresa por Emergencia y fallece, varón, 21años, proceden-te del Distrito de Pamparones Natural de Caserío de Carachuco, Ancash.

DENGUE: Hasta la Semana Epidemiológica Nª 11, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia: Se notificaron 28 ca-sos de Dengue , de los cuales Dengue Sin Señales de Alarma representa el 8 %, Dengue Con Señales de Alarma es 12 %. No se han presentado casos de Dengue Grave. De los 15 casos de Dengue Sin Señales de Alarma (2 Confirmados, 4 Descartados, 9 Probables), así mismo 13 casos Dengue Con Señales de Alarma (3 Confirmados, 6 Descartados, 4 Probables) , los casos probables en espera de resultados del Laboratorio Referencial o de Netlab.

Se debe tener presente que actualmente tenemos actividad epidémica de Dengue en Villa María del Triunfo por lo que es necesario notificar en forma inmediata todo caso que cumpla con la definición de caso y asegurar el conoci-miento del personal para la detección y diagnóstico oportunos.

MetaxénicasTipo de

DiagnósticoTotal

general

Diagnóstico C D P

Dengue Sin Señales De Alarma 2 4 9 15Dengue Con Señales De Alarma 3 6 4 13

Leptospirosis 1 9 2 12Malaria P. Vivax 2 0 0 2Bartonelosis 1 0 0 1Sindrome de Ictericia Aguda 0 0 1 1Otras Ricketsiosis 0 0 2 2Leishmaniasis Cutanea 16 0 0 16

Total general 25 19 18 62

Fuente:Noti_sp - Oficina de Epidemiologia y Salud Ambienta

TIPO DE DIAGNOSTICOC D P

Dengue Con Señales de Alarma 3 6 4 13Dengue Sin Señales de Alarma 2 4 9 15 Total general 5 10 13 28


Total general

Diagnóstico


7

Hasta la SE 11 del presente año, se notificaron 31 casos de los cuales 25 casos fueron confirmados: Varicela se notifico 20 casos confirmados, de los 06 casos notificados de Tos Ferina , 2 han sido descartados y 4 probables en espera de resultados, Parotiditis se notificaron 4 casos confirmados.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Hasta la SE 11 del presente año se han notificado un acumulado de 66 casos de los cuales 65 confirmados: Veneno de arañas 42 casos confirmados, Mordedura o Ataque de perro 23, Rabia de Humana Silvestre 01 caso descartado.

VIGILANCIA DE ZOONOSIS

OTROS

Se presento un total de 79 casos confirmados, de los cuales: en 1er lugar se observa Intoxicación alimentaria 46 casos, en 2do lugar Insecticidas por órganos fosforados: 18 casos, y le sigue Neumonía Viral: 13 casos confirmados.

INMUNOPREVENIBLES Total general

Diagnóstico C D P

Parotiditis 4 0 0 4Varicela 20 0 0 20Tos Ferina 0 2 4 6Hepatitis A 1 0 0 1 Total general 25 2 4 31


Tipo de Diagnóstico

ZOONOSISTotal

general

Diagnóstico C D P

Veneno De Arañas 42 0 0 42Rabia Humana Silvestre 0 1 0 1Mordedura O Ataque De Perro 23 0 0 23 Total general 65 1 0 66



OTROS Total general

Diagnóstico C D P

Intoxicacion Alimentaria 46 0 0 46Neumonia Viral 1 0 0 1Neumonia Viral No Específicada 13 0 0 13Brucelosis 1 0 0 1Insecticidas Organofosforados 18 0 0 18 Total general 79 0 0 79




8

RESULTADOS DEL ESTUDIO DE ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANOS EN LAS UNIDADES CRITICAS HNCH MARZO 2013

La adherencia total de higiene de ma-nos se ha incrementado desde 21.9% en la primera medición (octubre del 2009), 43.33%, 46.15%, 56.45%, 54.22% hasta 58.67% la última medi-ción en marzo del presente año.

La adherencia a la higiene de manos por servicios es variable destacando las UCIS de neonatología y pediatría con 78.95 y 72.30 respectivamente. La me-nor adherencia corresponde a UCI Emergencia.

Los grupos ocupacionales que destacan por su mayor adhesión son las enferme-ras y técnicas de enfermería que por la naturaleza de trabajo tiene mayores oportunidades de higiene de manos. En el gráfico se aprecia 72% de adherencia en enfermeras, 58% en técnicas de en-fermería seguido de médicos con 50%, residentes 42% y obstetras 39%.

En cuanto al tipo de higiene de ma-nos en la adherencia total no hay diferencia significativa entre el lava-do de manos y la fricción con solu-ción alcohólica, sin embargo se ob-serva diferencias por servicios osci-lando entre 23% a 45%.

22

4346

56 5459

0

10

20

30

40

50

60

70

Oct ´2009 Abril ´2010 Nov ´2010 Julio ´2011 Julio ´2012 Mar ´2013

Por

cent

aje

Fuente: Oficina de Epidemiología y SA.

Estudio de Adherencia de Higiene de Manos en las Unidades Criticas

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

UCI NEO UCI PED UCI MED CIQ UCI EMERG

79.0

72.3 70.9

54.1

40.1

Porc

enta

je

Servicio

Adherencia a la Higiene de Manos UCIS HNCH Marzo - 2013

Fuente: Oficina de Epidemiología y SA

0

20

40

60

80

Enfermera Tecnica Medico Residente Obstetriz

7258

5042 39

Por

cent

aje

Grupo Ocupacional

Adherencia a la Higiene de Manos Según Grupo Ocupacional HNCH Marzo 2013


0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

UCI NEO UCI PED UCI MED CIQ UCIEMERG

SALAOPER.

TOPGINEC.

28.7

23.5

38.6 34.1

24.7

45.3

30.5

Por

cent

aje

Servicio

Porcentaje del Lavado de Manos por Servicios HNCH Marzo - 2013



9

Se aprecia en UCI neonatología y UCI Pediatría un crecimiento en la fricción con solución alcohólica a un 50% lo cual es importante ya que la OMS preconiza el uso de alcohol gel por su mejor efectivi-dad, rapidez y menor costo.

Las oportunidades perdidas de higiene de manos son aquellas que debiendo realizar el personal no lo hace correspondiendo efec-tuar de acuerdo a los “5 momen-tos” y podemos apreciar en el gráfico que va de 21 a 68%.

En cuanto a la adhesión a los 5 momentos el quinto momento después de con-tacto con el entorno del pa-ciente es el que tiene menor adherencia de 48.39%

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0


SALAOPER.

TOPGINEC.

50.3 48.8

32.3

20.0

15.511.6

1.2

Po

rce

nta

je

Servicio

Porcentaje del Uso de Friccion Alcoholica por Servicios HNCH Marzo - 2013


0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0


SALAOPER.

TOPGINEC.

21.1

27.7 29.1

45.9

59.9

43.2

68.3

Porc

enta

je

Servicio

Oportunidades Perdidas en la Adherencia a la Higiene de Manos HNCH Marzo - 2013


0

10

20

30

40

50

60

70

80

1° Momento 2° Momento 3° Momento 4° Momento 5° Momento

59.22 65.75 63.69 59.4

48.39

Porc

enta

je

Porcentaje de Cumplimiento de los "5 Momentos de la Higiene de Manos OMS" en la Adherencia a la Higiene de Manos HNCH Marzo - 2013



10

CONCLUSIONES

1. La adherencia total en el estudio del presente año es de 58.67%, menor al penúltimo estudio y superior al resto.

2. Los servicios que destacan en la adherencia total son la UCI de neonatología y UCI pediátrica con 78.95% y 72.30% respectivamente.

3. En la adherencia total destaca el grupo ocupacional de enfermeras con una adherencia del 72.41% seguida de técnicas de enfermería con 57.69%.

4. Los momentos de la higiene de manos que destacan en su cumplimiento son: el segundo mo-mento es decir antes de una tarea aséptica con 96.3%, seguido del primer momento es decir antes del contacto con el paciente con 80.39% y el cuarto momento es decir después de contacto con el paciente con 78.26%.

5. El uso de alcohol gel aun no ha mejorado de 8.06%, 21.8%, 26.18%, 36.97%,a 32.46% y 27.8% en el presente estudio, aun no se llega a lo esperado es decir de acuerdo a lo normado por la OMS el 80% de los momentos debe ser con alcohol gel.

Los servicios de UCI Emergencia y UCI medicina se encontraban sin dispensadores habituales de jabón y alcohol en el momento del estudio

RECOMENDACIONES

1. Actualización del tema en los servicios que han sido capacitados.

2. Realizar capacitación para el personal nuevo.

3. Supervisión por las jefaturas correspondientes sobre la adherencia a la higiene de manos.

4. Implementar dispensadores de jabón, alcohol gel y papel toalla en las UCIS de medicina y emergencia.

Hacer participar al personal nuevo en las reuniones de inducción sobre higiene de manos que se realiza los primeros martes de cada mes.


INFORME DE RESULTADOS DE LA VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA EN EL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA 2012

INTRODUCCION

El agua es el compuesto químico más abundante en nuestro planeta.

Forma parte de la composición de todos los seres vivos y la utilizamos constantemente tanto a nivel doméstico como en otras aplicaciones indus-triales, sanitarias y tecnológicas.

El abastecimiento de agua al Hospital Nacional Cayetano Heredia se rea-liza mediante sistemas directo, originando la concentración del cloro resi-dual durante este recorrido en función del estado sanitario de las unidades de almacenamiento interno y tuberías de distribución; por lo tanto el moni-toreo de agua en cisternas y tanques expresa necesariamente, de manera fidedigna, la calidad de agua que es distribuida a través de la red pública a los usuarios. El hospital cuenta con 07cisternas y 03 tanques elevados.

El Centro de Excelencia en atención de neumología denominado CENEX es un centro de 3 pisos de reciente construcción, es el único lugar que tiene purificador de agua.

El hospital cuenta con 2 tanques séptico ubicados en la playa de estacionamiento, sótano del hospital lateral derecho, con capacidad aproximada 35m3, según el jefe de casa de fuerza del servicio de mantenimiento.

Respecto a la disposición de excretas y de aguas residuales domesticas se cuenta con fosa séptica tipo bomba no sumergible, que tiene trampa de grasa, tanque séptico, caja de distribución.

La trampa de grasa se encuentra instalada en la vereda cerca al área de cocina,

Toda el área de la fosa séptica se encuentra protegido con pared y techo de material noble, con puerta de rejas

El tanque séptico es la unidad fundamental del sistema de fosa séptica ya que en este se separa la parte sólida de las aguas servidas por un proceso de sedimentación simple, además se realiza en su interior lo que se conoce como proceso séptico.

Dentro del Programa Nacional de Vigilancia de la Calidad de Agua de Consumo Humano, los servicios vigi-lados del Hospital Nacional Cayeta-no Heredia en el año 2012 muestra que la mayoría cumplen con el valor guía recomendado por la OMS (> 0,5 mg/L) para cloro residual, lo que contribuye a asegurar la calidad mi-crobiológica del agua, teniendo los siguientes resultados:

Se vigiló una media de 17 servicios oscilando entre 13 y 21 por mes du-rante el año 2012.



12

Los puntos de vigilancia fueron los lavabos, tanques elevados, cisternas y lavaderos de cocinas y repostería.

Los servicios con niveles de cloro seguros oscilaron entre 13 a 21 por mes, los puntos de vigilancia con riesgo mediano fueron 3 y con riesgo fueron 5 correspondiendo todos ellos al servicio de traumatología en el mes de enero del 2012. Los factores asociados al riesgo se consideró el tiempo transcurrido de la limpieza de tan-ques y cisternas que superaba los 6 meses, incumpliéndose la programación debido a razones del servicio que no podía disponer el corte de agua.

Se realizó el estudio microbiológico con resultados dentro de lo normal.

En el mes de agosto no hubo vigilancia de cloro residual.

Se realizaron limpieza y desinfección de tanques, cisternas y reservorios en 17 oportunidades.

Con relación a la disposición de excretas y de aguas residuales domésticas se tiene que con fecha 10/12/2012 se realizó la limpieza del pozo séptico retirándose la capa de lodo y nata según consta en el certi-ficado Nº 11478.

No se realiza tratamiento de residuos biocontaminados.

Para el Control Vectorial en el año 2012 se realizó 43 tratamientos químicos para eliminar insectos. Se ins-peccionó 2 veces todo el hospital para detectar criadero de larvas de Aedes aegypti realizandose tratamiento focal con larvicida. Se realizó asimismo ordenamiento físico para prevenir fuentes de agua para eliminar lar-vas.

CONCLUSIONES:

• El número de puntos vigilados osciló entre 13 a 21 puntos por mes.

• Los meses que mas puntos se vigilo fueron: abril, junio y julio.

• Los puntos identificados de riesgo y riesgo mediano fueron 5 y 3 respectivamente correspondiente al servicio de traumatología en el mes de enero del año 2012.

• Se realizo estudio microbiológico con resultado negativo

• El CENEX es el único servicio que cuenta con purificador de agua.

• Se realizo la limpieza del pozo séptico retirándose la capa de lodo y nata según consta en el certifica-do Nº11478.

• Se realizó 12 tratamientos químicos para eliminar insectos, se inspeccionó 2 veces todo el hospital para detectar criadero de larvas de Aedes aegypti.

RECOMENDACIONES:

• Realizar la limpieza y desinfección periódica de tanques y cisternas de agua potable según programa-ción con la participación de Servicios Generales-mantenimiento y la OESA.

• Continuar con la vigilancia de cloro residual.

• Continuar con la vigilancia y tratamiento de insectos y roedores.

• Cumplir la programación planeada de pozo séptico.

• Eliminar fuentes de agua estancada que pudieran convertirse en criaderos de larvas del vector del Den-gue (limpiar charcos, eliminar fugas de agua, evitar flores con agua, eliminación adecuada de resi-duos).



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Hospital Nacional Cayetano Heredia

Dr. Luis Dulanto Monteverde

Director General

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Médico Epidemióloga Mónica Acevedo Alfaro

Médico Cirujano Omayra Chincha - Coordinador de la Unidad de Evaluación e Investigación

Lic. de Enfermería Gloria Cisneros Escobar - Unidad de Evaluación e Investigación

Téc. Viviana Curaca Mendoza - Técnica Estadística I.

Lic, de Enfermería. Elia Cornelio Bustamante - Coordinador de Unidad de Vigilancia y Control de Brotes

Médico Cirujano María del Pilar Pérez Díaz - Vigilancia Epidemiológica de Enfermeda_ des Trasmisibles.

Asist. en Serv. de Salud Isabel Martínez Paredes - Notificación Semanal Enf. Transmisibles

Lic. de Enfermería Violeta Valverde Manrique - Coordinadora de Unidad de Medio

Ambiente, Salud Ocupacional y Bioseg.

Ingeniera Geógrafa Cecilia Cifuentes Gutiérrez - Unidad de Medio Ambiente, Salud

Ocupacional y Bioseguridad.

Médico Cirujano Gastby Toledo Mariño - Responsable de Salud Ocupacional.

Técnico Sanitario Mario Lapa Gutiérrez - Unidad de Medio Ambiente, Salud


Técnica de Enfermería Catherine Calle Pinto - Unidad de Medio Ambiente, Salud


Asist. Admin.I Sra. Rosa Olga Ortiz Núñez - Secretaria

Hospital Nacional Cayetano Heredia

Av. Honorio Delgado 262—Urb Ingeniería - San Martín de Porres

Teléfono : 4817703 — 4820402 anexo 243


OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

Y SALUD AMBIENTAL

boletin epidemiolÓgico n°02 s.e 01 –11 aÑo 2013 · • edas • iras • fébriles •...

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