Finalmente es su objetivo es mejorar la lucha contra el cáncer, empoderando las estrategias de prevención y los programas de detección precoz, por ejemplo mediante campañas de información y programas de tamizaje en la población.

Por este motivo la frase “El cáncer se previene y se cura si se detecta a tiempo” fue el lema de la Semana Perú Contra el Cáncer 2010.

Debido a que el cáncer en nuestro país ha sido identificado como un problema de salud pública, a partir del año 2003 se evidenció la necesidad de adoptar medidas necesarias para evitar el incremento de los casos de cáncer.

Dentro de estas medidas se han incluido la promoción de la salud a través de la educación y el fomento de estilos de vida saludables, incidiendo sobre los factores determinantes, anticipándose a la aparición de riesgos en la población.

Así mismo, considera la implementación de activida-des para sensibilizar a la población en la prevención del cáncer.

Con este fundamento, y con base legal en la R.M. Nº 101-2003-SA/DM se esta-bleció la tercera semana de octubre como la SEMANA PERÚ CONTRA EL CÁNCER.

En esta Semana, se busca concientizar en la población que los estilos de vida están relacionados con el estado de la salud y la calidad de vida.

Además lograr que cada vez más personas conozcan que las principales causas de mortalidad y morbilidad se relacionan fundamental-mente con los hábitos y estilos de vida. Que la dieta inadecuada, la inactividad física y el consumo de tabaco y alcohol, son facto-res determinantes en la aparición de enfermedades.

Editorial

Publicación del Departamento de Control del Cáncer

BOLETÍN MENSUAL, AÑO I, EDICIÓN Nº 02, OCTUBRE DEL 2010

CONTROLANDO EL

CÁNCER

DIRECTOR GENERAL Dr. Luis E. Medina Fernández

Comité Editor:

Dra. Berenice Rodríguez Zea

Dr. Efraín Núñez Lizárraga

Mg. Ana Cecilia Guzmán Manchego

Aportes:

Lic. Roxana Chávez Velásquez

Colaboraron en esta edición:

Dr. Jesús Soto Apaza

Lic. Yisella Cárdenas Aguilar

Contenido:

Editorial 1

Revisión de Artículos Detección precoz del cáncer

2

Promoción de la Salud y

Prevención del Cáncer: Prevención del cáncer ocupacional

Alimentos transgénicos

3 4

Educación para la salud Iniciativas de Responsabilidad

Sanitaria en la prevención de

cáncer - Estudiantes universitarios

5

Agenda mensual de

capacitación continua

6

La Semana Perú Contra el Cáncer, formula un abordaje integral del cáncer poniendo, en primer lugar, especial énfasis en la Promoción de Estilos

de Vida Saludables y en la Prevención a través del adecuado manejo de los factores de riesgo, sin descuidar lo concerniente al tratamiento y

rehabilitación de pacientes.

Dra. Berenice Rodríguez Zea

Coordinadora del Departamento de Control del Cáncer

La detección precoz del cáncer se basa en el conocimiento de sus síntomas y signos aún en sus fases más iniciales. Cuanto antes se detecte y se diagnostique el cáncer, mayores serán las posibilidades de que el tratamiento curativo tenga éxito, sobre todo si se trata de cáncer de mama, cuello uterino, boca, laringe, colon y recto o piel.

Por lo tanto se considera que es preciso educar a la población a reconocer los signos iniciales de la enfermedad, como bultos, lesiones cutáneas, hemorragias anormales, indigestión persistente, tos o ronque-ra crónica y que una vez reconocidos se solicite sin demora asistencia médica.

Este comportamiento ante la presencia de signos y síntomas precoces de cáncer puede fomentar-se en todos los países mediante campañas de educación sanitaria y la capacitación en habilidades de información, educación y comunica-ción del personal de atención primaria de salud.

Otro procedimiento de detección precoz consiste en el reconocimiento de la población, es decir el examen de ésta mediante pruebas sencillas que permitan identificar los casos asintomáticos.

Sin embargo, estos programas de detección sólo deben emprenderse cuando se haya demostrado su eficacia y se disponga de recursos suficientes para examinar práctica-mente a la totalidad de la población en riesgo, cuando se cuente con medios para confirmar los diagnósticos y tratar y seguir a quienes hayan mostrado resultados anormales, y a condición de que la prevalencia de la enfermedad sea lo bastante elevada para justificar los esfuerzos y gastos que supone un programa de este tipo.

En la actualidad, en nuestro país que dispone de un nivel intermedio de recursos sólo puede propugnarse la detección en masa de los cánceres de mama y de cuello uterino.

Se vienen concentrando esfuerzos de detec-ción precoz en las mujeres más expuestas a sufrir cánceres invasores, es decir las de 35 años o más en el caso del cáncer cervicouteri-no y las de más de 40 años en el caso del cáncer de mama.

En relación a éstos cánceres más frecuentes en nuestro país, se han hecho importantes avances en el tratamiento; sin embargo la prevención y detección temprana son aún débiles, por ello es que se han normado las actividades de detección temprana a fin de poner al alcance de las mujeres peruanas los servicios de un manejo oportuno de lesiones, con el claro propósito de reducir la morbilidad y mortalidad.

En el Marco del Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer, aprobado por Resolución Ministerial, la Coalición Multisectorial “Perú Contra el Cáncer” y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, se presentaron las siguientes Normas Técnicas:

“Norma Técnico Oncológica para la Prevención, Detección y Diagnóstico Temprano del Cáncer de Mama a Nivel Nacional”

“Norma Técnico-Adminis trativa Oncológica para la Prevención, Detección y Manejo de las Lesiones Premalignas del Cuello Uterino a Nivel Nacional”

Ambas Normas pueden ser consultadas en la página web de la coalición Multisectorial Perú Contra el Cáncer:

http://www.perucontraelcancer.com/documentos.html

DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER

Programas Nacionales de Lucha Contra el Cáncer: Directrices sobre Política

y Gestión. Resumen de orientación, Organización Mundial de la Salud

La detección precoz

comprende:

El diagnóstico temprano

que se practica en la

población que muestra

síntomas

El tamizaje practicado en

l a p o b l a c i ó n q u e

aparentemente no muestra

s íntomas, pero que

presenta factores de

riesgo.

2 CONTROLANDO EL CÁNCER

Diferentes instituciones guber nam ent al es, no g u b e r n a m e n t a l e s y grupos organizados de la Soc i edad C i v i l han conformado la Coalición M u l t i s ec t o r i a l “ P er ú Contra el Cáncer” y a través de ella buscan implementar el Plan Nacional de Prevención y Control del Cáncer.

El segundo objetivo del Control

del Cáncer es la Detección Precoz

BOLETÍN MENSUAL, AÑO I, EDICIÓN Nº 02, OCTUBRE DEL 2010

3

La prevención se basa en eliminar o reducir exposiciones a agentes cancerígenos. Por lo tanto para prevenir las neoplasias ocupacionales resulta importante identificar los causantes de cáncer en el lugar de trabajo; estos pueden ser:

Químicos: como compuestos o mezclas tales como materias primas, productos principales o intermedios, sub productos, aditivos y otros agentes usados en procesos y operaciones, y residuos. Físicos: como la energía, radiaciones, polvos y fibras. Biológicos e infecciosos: como las bacterias, virus, hongos y parásitos. Además, se deben incluir en esta lista las exposiciones tales como la inactividad física y el trabajo sedenta-rio que de manera comprobada aumentan el riesgo del cáncer de colon y de mama.

Una vez identificados los agentes canceríge-nos ocupacionales, resulta útil categorizarlos según sus efectos nocivos, pues esto permite determinar factores como la extensión y la intensidad de la exposición, el potencial cancerígeno, mutágeno, tóxico y genotóxico,

y la factibilidad del control de la exposición, con el fin de proponer e implementar medidas preventivas. En el caso de enfrentarse a insuficiente evidencia de riesgo de cáncer por algún compuesto como en el caso de plaguicidas, se recomienda adoptar medidas protectoras basadas en el Principio de Precaución (tomar acción pertinente en respuesta a la evidencia limitada, pero plausible y creíble, sobre un peligro probable y substancial).

Finalmente se debe reconocer que la protección de la salud de los trabajadores es responsabilidad del Estado, del empleador, de los trabajadores, y de los demás involucrados en el contexto y estruc-tura social pertinente, como instituciones científicas, servicios de salud, organizaciones estatales y programas de promoción de salud de los trabajadores. Para esto debe establecerse una comisión de seguridad y salud ocupacional con representación del empleador y de los empleados, cuya función central sea identificar los peligros laborales, incluyendo los de cáncer, y recomendar el diseño de las medidas y acciones preventivas y de protección y promoción de la salud de los trabajadores.

PREVENCIÓN DE CÁNCER OCUPACIONAL

Dr. Jesús Soto Apaza

Médico de Mina - Salud Ocupacional

Se he estimado que

aproximadamente el

10% de cánceres están

fuertemente determina-

dos por la ocupación.

Saffiotti, U. Occupational carcinogens in relation to the multifactorial origens of cancer. Publicación. Nº 46. Occupational Safety and Health. Series. ILO. 1981

La Agencia Internacional

para la Investigación del

Cáncer (IARC) ha

evaluado 931 agentes en cuanto a su potencial de

causar cáncer, además

estudios de investigación

han proporcionado datos

acerca de ciertos agentes

carcinogénicos que

vienen siendo

integrados a los ya

clasificados por

la IARC.

FUENTE: Modificado de IARC, Monographs on the evaluation of carcinogenic risk to humans Vol. 69. International Agency for Research on Cancer. Lyon, France (1997)

Agente cancerígeno identificado Órgano afectado Fuente de exposición

Radiación solar Piel Trabajos al aire libre Radiación ultravioleta Piel Trabajos al aire libre Emisiones de diesel Pulmón Combustión, motores, transporte, máquinas

Hidrocarburos poliaromáticos 1-3 Pulmón, piel Emisiones de diesel, humo de tabaco, combustión

incompleta de la materia orgánica, brea, alquitrán,

petróleo, hollín, aceites minerales Humo de tabaco ambiental Pulmón Bares, restaurantes

Cromo Pulmón, nariz Cemento, acero, colorantes, pigmentos, soldadura,

aleaciones, curtiembres, preservación de madera

Benceno Leucemia Gasolina, solventes, industria química y petroquímica

Clorotalonil ¿Riñón? Producción y aplicación de fungicidas Polvo de madera Nariz, pulmón Aserraderos, fabricación de muebles, construcción

Cuarzo (sílice cristalina Pulmón Minas, construcción, vidrio, cerámicas, piedra, pavimentación

Plomo y compuestos inorgánicos Riñón,¿estómago? Pinturas, baterías, reparación de vehículos, fundición,

soldadura, vidrio, tubos, cables

Tetracloroetileno Pulmón Desengrasante (metalurgia, textiles)

Radón y productos de desintegración Pulmón Minas, trabajo subterráneo, espacios confinados, Formaldehído Nasofaringe, leucemia Plásticos, textiles, lacas, colas, fundición,

contrachapados, preservación, laboratorios,

desinfectantes, embalsamamiento

Herbicidas clorofenóxicos Linfomas, sarcomas Producción y aplicación de herbicidas Diclorometano (cloruro de metileno) ¿Próstata? Industria farmacéutica y química, solventes,

desengrasantes, plaguicidas, semiconductores.

Los organismos transgénicos son produ c to s de la ingeniería genética, que se caracterizan por contener una fracción del ADN de otro organismo, integrado en su propio ADN. El o los genes insertados, determinan la presencia e s pe c í f i ca de n ue vas proteínas y como resultado, el organismo transgénico gana una nueva función o rasgo ajena a su naturaleza.

Alimentos transgénicos en

el Perú

Es de interés de la sociedad peruana, del Estado y del Sector Privado apoyar el desarrollo de la biotecnología moderna en el Perú para incrementar la competitividad y el bienes-tar de los peruanos.

Es de interés del Perú aprovechar su biodiversi-dad mediante la herramien-ta de la ingeniería genética.

La bioseguridad en el proceso de desarrollo de la biotecnología moderna estará presente y ya se ha iniciado la capacitación en el uso del Protocolo de Cartagena y firmando un convenio con Israel para apoyo en Biotecnología y Bioinformática a través de CONCYTEC.

Informes de daños a la salud

por uso de OGM

Actualmente no se ha encontrado un solo caso comprobado científicamen-te de daño a la salud.

ALIMENTOS TRANSGÉNICOS

Lic. Yisella Cárdenas Aguilar

Nutricionista en capacitación del IREN SUR

4 CONTROLANDO EL CÁNCER

Es un organismo

cuyo material

genético ha sido

modificado de una

manera que no se

produce

naturalmente en el

apareamiento ni en

la recombinación

natural.

OGM Organismo Transgénico

Se extrae el ADN de uno de

los 14 cromosomas que

posee la fresa

De otro organismo, se

extrae el gen con la

proteína que nos interesa

implantar. Mediante

ingeniería genética se

clona, se modifica y se

fragmenta el gen.

A partir de este momento

la información genética ya

no es la de una fresa sino la

de una “FRESA

TRANSGÉNICA”

E x i s t e n a l g u n o s informes de bajo nivel de evidencia que han repor-tado la presencia de proteínas extrañas cau-santes de procesos alér-gicos; probabilidad de infertilidad , calvicie, homosexualidad; proba-ble teratogenicidad; marcadores con genes resistentes a los antibióticos; contamina-ción e inestabilidad genética; toxicidad por el aumento predecible de uso de herbicidas debido al uso de plantas resistentes a ellos, probablemente cancerígenos. Sin embargo la evalua-ción de riesgo o inocui-dad de OGM se hará caso por caso.

Alimentos transgénicos y

cáncer

La evidencia científica indica que existe una correlación directa entre el consumo de

alimentos, o de agua, con

exceso de nitratos y la

o c u r r e n c i a d e

cánceres gástricos.

Los nitratos también

pueden formar com-

puestos cancerígenos

con ciertos residuos de

plaguicidas, como con

l o s d i c a r bam a to s

(fungicidas)

Las mujeres con cáncer

de mama tienen cinco a

nueve veces más

frecuencia de tener

residuos de pesticidas

en su sangre que

aquéllas que no. Estudios

previos demostraron que

aquéllas con exposición

laboral a pesticidas

tienen tasas más altas

de cáncer.

Investigadores oncológi-

cos suecos informaron en

el Journal of American

Cáncer Society de una

estrecha relación entre

Linfoma No Hodgkin y

el glifosato.

5

Se trata de iniciativas que alimentan el aprendizaje y la formación integral de los estudiantes de Carreras Profesionales de Salud abriendo la investigación y la formación universitaria a las necesidades de las diferentes poblaciones que conforman el país. Esto incluye el desarrollo sistemático de proyectos y acciones que respondan a las necesidades prioritarias de salud, dentro de ellas el control perfil de mortalidad por cáncer, que cada año registra un incremento importante en nuestra región y a la mejora de la calidad de vida de los peruanos y peruanas. El concurso y posterior implementación de las estrategias planteadas por los docentes y estudiantes universitarios motiva la creación de condiciones y procesos de colaboración ent re las en t idades formadoras de futuros profesionales de la salud y el IREN SUR, que luchan cotidianamente por el control del cáncer y otras enfermedades desde el punto de vista preventivo – curativo. Asimismo, se busca el desarrollo de una conciencia crítica y un compromiso social-sanitario en todas las dimensiones de la vida universitaria, que es un valor agregado a cualquier estrategia de control de cáncer que se pueda implementar, ya que permitirá la sostenibilidad de ésta.

I Concurso de Iniciativas

de Responsabilidad

Sanitaria - 2010

En este primer acercamiento

a la búsqueda del desarro-

llo de iniciativas educativas

a favor de la prevención de

Cáncer d iseñadas y

ejecutadas por estudiantes

de ciencias de la Salud se

trazaron como objetivos: 1. Reconocer el compromiso

con los principios de pro-

yección a la comunidad

de las facultades de

Ciencias de la Salud de

Universidades locales.

2. Ofrecer espacios de

acercamiento e intercam-

bio de los estudiantes

con la realidad sanitaria

de nuestro país, contribu-

yendo con el desarrollo

de nuevos aprendizajes

orientados hacia la

transformación de la

salud pública. Se presentaron un total de

siete Iniciativas de las

Facultades de Medicina y

Odontología de las

principales Universidades

locales; siendo evaluadas

por una Comisión conforma-

da por los médicos:

Dr. Luis E. Medina

Fernández, Gerente del

IREN SUR

Dr. Javier Manrique

Hinojosa, Director del

Dep. de Promoción de la

salud, Prevención y

Control Nacional del

Cáncer del INEN.

Dr. Efraín Núñez Lizárra-

ga, Médico del Dep. de

Control del Cáncer del

IREN SUR.

Los participantes del Concurso fueron: Universidad Católica Santa

María Facultad de Medicina Promoción y medidas de prevención del cáncer de piel en Policías de Tránsito de Arequipa (Segundo puesto) Promoción de medidas de prevención del cáncer de pulmón en la población de Arequipa

Facultad de Odontología

Prevención primaria y secundaria de cáncer oral en el Distrito de J. L. B. y R. (Primer puesto)

Universidad Alas Peruanas

Escuela Profesional de Estomatología

Prevención del cáncer de boca en estudiantes de la Escuela Profesional de Estomatología del 3er al 5to ciclo (Tercer puesto) Campaña de Prevención de Cáncer de Mama Campaña: Tómatelo a pecho - Prevención del cáncer de mama Prevención del Cáncer Gástrico

INICIATIVAS DE RESPONSABILIDAD SANITARIA EN LA

PREVENCIÓN DE CÁNCER

BOLETÍN MENSUAL, AÑO I, EDICIÓN Nº 02, OCTUBRE DEL 2010

La Responsabilidad Sanitaria Universitaria se entiende como una

ética institucional orientada a la producción de

cultura y conocimientos

sanitarios pertinentes.

Entrega de Reconocimientos a estudiantes participantes

AGENDA MENSUAL DE CAPACITACIÓN CONTINUA

Martes 09 Noviembre Actividad física en la prevención del cáncer - Dr. Eduardo Rueda Martes 16 Noviembre Alimentación orgánica - Ing. Ivet Ojeda Martes 23 Noviembre Beneficios del Tai chi - Sr. Michael Lazo Martes 30 Noviembre Gimnasia psicofísica y sus beneficios - Srta. Katiusca Morales

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES

NEOPLÁSICAS DEL SUR

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER

Av. De la Salud S/N Urb. Los Rosales. Cercado

Arequipa - Perú

Teléfono 51 54 283970 Anexo 105

Correo electrónico berodriguez@irensur.gob.pe

Por medio de esta publicación, el Departamento de Control del Cáncer del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur, busca difundir información relevante acerca de aspectos relacionados con la promoción de la salud y prevención del cáncer; algunos datos epidemiológicos del cáncer de interés general y acerca de la atención que se brinda al paciente en nuestra institución. Esta publicación está dirigida al público en general, estudiantes, profesionales de la salud, académicos y otras personas o entidades que muestren interés en conocer acerca del control del cáncer en Arequipa. Se espera que esta edición colme sus expectativas y sea bien acogida. Así mismo los lectores pueden hacer llegar sus comentarios y aportes al correo electrónico, que serán atendidos en las próximas publicaciones.

PÁGINAS WEB DE INTERÉS Unión internacional para el Control del Cáncer (UICC) www.uicc.org

Datos mundiales de inci-dencia y mortalidad por cáncer (GLOBOCAN) www.globocan.iarc.fr

Centros para la prevención y control de enfermedades (CDC) www.cdc.gov/spanish/cancer/

Control de cáncer: Conoci-mientos en acción www.who.int/cancer/modules/en/

Coalición Multisectorial Perú Contra el Cáncer www.perucontraelcancer.com

El cáncer también se puede prevenir

Vacunarse, hacer ejercicio habitualmente,

seguir una dieta sana, limitar el consumo de

alcohol, tomar menos sol y evitar el tabaco

contribuyen a reducir de forma notoria el

riesgo de que tu o tus familiares desarrollen

cáncer.

!Empieza hoy mismo!

www.uicc.org/declaration