BIGUANIDAS

NATALIA CRUZ

Fenformina, buformina (ambas retiradas del mercado farmacéutico por sus graves efectos adversos) y metformina.

La metformina se administra por vía oral, se absorbe en el intestino delgado. Su V ½ es de 1.3 - 4.5 horas.

Efectos adversos nauseas, vómitos, anorexia y sabor metálico

El mecanismo de acción fundamental es la inhibición de la gluconeogénesis hepática y el incremento de la glucólisis anaeróbica, con la consiguiente elevación de alanina,

glicerol y ácido láctico.

Otro mecanismo implicado es la disminución de la absorción intestinal de

glucosa.

Su principal indicación la constituyen los pacientes con DMNID y obesidad,

que no responden a la dieta ni al ejercicio físico. Se las puede utilizar

sola o combinada con sulfonilureas o insulina.

Las contraindicaciones son similares a las de las sulfonilureas, pero se

agregan enfermedad cardiovascular grave, ulcera G-D, deficiencia de

Vit.B 12, hierro y ácido fólico.

Inhibe la neoglucogénesis hepática.

No produce aumento de peso.

Reduce de manera significativa las complicaciones

macrovasculares.

Único antidiabético que ha demostrado una reducción

de la mortalidad.

Efectos secundarios: diarrea (30%), nauseas,

vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito.

En monoterapia NO produce HIPOGLUCEMIA;

pero puede agravar hipoglucemias producidas

por otros hipoglucemiantes

CONTRAINDICACIONES: Insuf renal y hepática, Insuf

respiratoria y cardiaca severa, embarazo, lactancia, alcoholismo, cirugía mayor,

durante 24h antes y después de contrastes yodados.

GRACIAS