Cuba. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Biblioteca Médica

Nacional. Adultos mayores fragilizados. Bibliomed [Internet]. 2017 Sept [citado Día Mes

Año];24(9):[aprox. 13 p.]. Disponible en:

http://files.sld.cu/bmn/files/2017/09/bibliomed-septiembre-2017.pdf

Entre los cambios fisiológicos propios del envejecimiento sobresalen aquellos que por

los órganos o sistemas a los que afectan influyen más directamente sobre el

funcionamiento global de la persona anciana tales como: la disminución de la masa y de

la fuerza muscular, los cambios en el sistema cardiovascular y en el aparato respiratorio

que disminuyen la capacidad aeróbica y la tolerancia al ejercicio, la reducción de algunas

funciones de integración neurológica que producen deterioro en el equilibrio y de la

marcha, así como la disminución de la reserva nutricional. Tales cambios conducen al

Vol.24 No. 9

SEPTIEMBRE 2017

ISSN 2312-1505 RNPS 1979

anciano a una situación de mayor vulnerabilidad, con una menor capacidad de respuesta

ante la enfermedad y un mayor riesgo de dependencia. Esta última idea es la que se

expresa en el concepto de fragilidad.

La fragilidad se describe como un síndrome biológico en el que se produce una

disminución de la reserva fisiológica y un incremento de la resistencia a los factores

estresantes como resultado del deterioro progresivo de los sistemas fisiológicos. Se

conceptualiza además como estado de vulnerabilidad fisiológica relacionada con la edad

que resulta de un deterioro de la reserva homeostática y de una reducción de la

capacidad del organismo para responder a situaciones de estrés.

A pesar de no ser una consecuencia inevitable del envejecimiento (ya que muchos

ancianos no son frágiles) la fragilidad ha sido reconocida como un síndrome geriátrico

independiente. Tiene un componente físico que depende del sistema

musculoesquelético, de los órganos del equilibrio y del aparato cardiorrespiratorio, cuyo

deterioro se manifiesta con la disminución de la actividad del anciano y la aparición de

dependencia.

También se describe un componente mental que depende del estado cognitivo y de la

presencia de condicionantes psicosociales adversos, que se manifiesta con una mayor

facilidad para la aparición de confusión mental y depresión. Existe además, un

componente nutricional de la fragilidad favorecido por el propio envejecimiento, debido

a la posible presencia de malos hábitos alimentarios y por la repercusión de

enfermedades u otras condiciones crónicas sobre la reserva nutricional.

La prevalencia de este síndrome aumenta de manera exponencial a medida que se

envejece, desde el 3,2% de media a los 65 años, pasando por el 16,3% en los mayores

de 80 años, hasta alcanzar el 23,1% a los 90 años.

La terapia de mayor eficacia hasta la fecha para prevenir y tratar la fragilidad es el

ejercicio físico, que ha demostrado reducir la mortalidad y la discapacidad en ancianos,

al mantener la masa muscular, aumentar la fuerza y la funcionalidad, estabilizar la

densidad mineral ósea y favorecer el metabolismo hidrocarbonado y la dinámica

cardiovascular.

No obstante, las intervenciones deben ser multidimensionales (físicas, cognitivas y

sociales) y deben estar orientadas a que el anciano mantenga su independencia y

autocuidado en su domicilio preferido.

En Cuba, es un hecho que el envejecimiento poblacional se incrementa progresivamente

como fenómeno de significativa connotación. En este sentido, el país realiza notables

esfuerzos para desarrollar estrategias en aras de mejorar las condiciones y calidad de

vida del adulto mayor, así como para la atención diferenciada, sistemática y de calidad

del perfil de morbilidad característico de este grupo poblacional frágil y vulnerable.

El Anuario Estadístico de Salud en su edición del 2017 señala que el Sistema Nacional de

Salud dispone de 148 hogares de ancianos, 276 casas de abuelos y 50 servicios de

geriatría. Cabe resaltar que además se implementa el Programa de Atención al Adulto

Mayor, que en el subprograma de atención comunitaria desarrolla acciones

encaminadas a la atención integral al anciano, con el objetivo de mantenerlos activos en

el seno de la comunidad e integrarlos a esta.

A continuación se ofrece bibliografía actualizada sobre adultos mayores fragilizados.

Lic. Sonia Santana Arroyo

Diseminación Selectiva de Información (DSI)

Biblioteca Médica Nacional.

Cuba

Abizanda Soler P, Rodríguez Mañas L. Capítulo 47 Fragilidad en el anciano. En: Abizanda Soler P, Rodríguez

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02552017000400008&script=sci_arttext&tlng=en

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https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9788490229965001551

ADULTOS MAYORES FRAGILIZADOS

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Estrategia de búsqueda utilizada para el análisis en los últimos cinco años:

("frail elderly"[MeSH]) last5years[time]

Las variables utilizadas en el análisis fueron:

Autores con mayor productividad científica.

Productividad científica por años.

Revistas con mayor número de publicaciones sobre el tema.

Países a la vanguardia sobre el tema.

Autores Total de publicaciones Cesari M 8

Olde Rikkert M 2

Gobbens R 2

Romero-Ortuno R 2

Rockwood K 2

Años Total de publicaciones 2016 237

2015 222

2014 183

2017 150

2013 136

Revistas Total de publicaciones J Am Geriatr Soc 29

J Gerontol A Biol Sci Med Sci 28

J Am Med Dir Assoc 20

Plos One 19

J Nutr Health Aging 18

Países Total de publicaciones Estados Unidos 221

Canadá 64

Australia 63

Japón 63

Francia 63

El análisis métrico se realizó a través de GoPubmed, buscador basado en conocimientos

para textos biomédicos.

Usted puede solicitar los artículos de revista de su interés al Servicio SCAD.

Email: prestamo@infomed.sld.cu

World Population Ageing 2015.

http://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WPA2015_Report.pdf

64,4

508

176,5

70,9 74,6

6,5

0

100

200

300

400

500

600

África Asia Europa América Latina yel Caribe

América delNorte

Oceanía

World Population Ageing 2015.

http://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WPA2015_Report.pdf

El Envejecimiento de la Población Cubana. Cuba y sus Territorios.

http://www.one.cu/publicaciones/cepde/envejecimiento/envejecimiento2015.pdf

5,7

60

34,6

10,313,6

1,1

0

10

20

30

40

50

60

70

África Asia Europa América Latina yel Caribe

América delNorte

Oceanía

117378

86329

441615

74196

138727

180513

7823596156

79033

149363

99598

197263

149326

188358

86217

14350

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

500000

Anuario Estadístico de Salud 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016.

http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-de-cuba/

Usted puede consultar la base de datos BIBMED que recopila la información de los boletines

Bibliomed y Bibliomed Suplemento.

386448 485 498 467 477 512

281

283285 286

281 301336

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Dedicados Especializados