BAZOAnatomía

MITZY BRITO

Es relativamente delicado, considerado el órgano abdominal mas vulnerable.

Participa en el sistema de defensa del organismo: lugar de proliferación de linfocitos y de vigilancia y respuesta inmunitarias.

Prenatalmente es un órgano hematopoyético, pero después del nacimiento se ocupa de identificar, extraer de la circulación y destruir los glóbulos rojos gastados y las plaquetas rotas, así como reciclar el hierro y la globina.

Actúa como reservorio de sangre.

Tamaño: 12 cm largo x 7 cm ancho. Peso: 100 a 250 gr. Forma: Órgano ovoide y pulposo, forma y tamaño de un puño

cerrado. Color: rojo oscuro, morado. Situación: en la región supero lateral del CSI o hipocondrio Izq.

Caras:

Externa o diafragmática

Inferointerna o renal

Superointerna o gástrica

Bordes:

Superoexterno

Inferointerno

Interno

Cara diafragmática (1): es de forma más o menos convexa y se relaciona con el diafragma (2) (fosa subfrénica izquierda), y por medio de éste con la pleura y pulmón izquierdos (3).

Extremo anterior (4): llega al sitio ubicado entre el ángulo cólico izquierdo y el ligamento frenocólico. Borde superior (5): escotaduras restos de la lobulación fetal. Borde inferior: riñón izquierdo.

Cara visceral: Impresiones: Gástrica (1), Renal (2), Pancreática (3) cólica (4) Hilio (5): vasos esplénicos, linfáticos y nervios de tipo simpático.

Se desprenden los ligamentos:Ligamento gastroesplénico (6) (vasos gástricos cortos) Ligamento esplenorrenal (7) tiene a los vasos esplénicos y cola del páncreas. Ligamento frenocólico (8)

Estructura.

Peritoneo (1): rodea a todo el órgano excepto a nivel del hilio. Cápsula (2): posee tco denso y músculo liso contráctil que comprime al órgano y lo vacía de sangre. Estroma (3): Son tabiques de tejido fibroso (TCO denso) y miofibroblastos que se introducen al órgano a partir de la parte profunda de la cápsula. El resto del órgano tiene una malla de fibras reticulares argirófilas (4).

Relaciones:

Anteriormente: estomago. Posteriormente: parte izquierda del diafragma, que le separa

de la pleura, el pulmón y las costillas 9 a 11. Inferiormente: flexura cólica izquierda. Medialmente: riñón izquierdo.

Vascularización:

Arterial: de la arteria esplénica, corre a lo largo del borde superior del páncreas y se divide en 5 o mas ramas que entran al hilio del bazo.

Drenaje venoso: a través de la vena esplénica.

Nervios: derivan del plexo celiaco

HISTOLOGIABAZO

Es el órgano linfático mas grande “puño”.

Se sitúa en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, con abundante irrigación. filtra la sangre y reacciona inmunológicamente ante los antígenos.

Esta rodeado por una capsula de tejido conjuntivo denso donde parten las trabeculas al parénquima del órgano.

El tejido de la capsula y trabeculas contienen miofibroblastos.

El hilio situado en la parte medial del bazo, es donde pasan la arteria y vena esplénicas, los nervios que lo inervan y los vasos linfáticos que lo drenan.

Los vasos linfáticos se originan en la pulpa blanca cerca de las trabeculas, vía por donde los linfocitos abandonan el bazo.

La sustancia del bazo se llama pulpa esplénica y se divide en blanca y roja en estado fresco.

La pulpa blanca: consiste en una acumulación de linfocitos alrededor de una arteria.

dentro de la pulpa la arteria esplénica recibe el nombre de arteria central.

Los linfocitos que se aglomeran alrededor de la arteria central forman la “vaina linfática periarterial (PALS)”.

Pulpa roja: tiene una gran cantidad de eritrocitos que filtra y degrada.

Consiste en sinusoides esplénicos, separados por cordones esplénicos (Billroth).

Los cordones esplénicos están formados por la malla laxa de células reticulares, y fibras reticulares que contienen eritrocitos, macrófagos, linfocitos, células detríticas, plasmocitos y granulocitos.

Los sinusoides venosos esplénicos son capilares especiales revestidos por células endoteliales bastoniformes.

La circulación dentro de la pulpa roja permite que los macrófagos detecten antígenos en la sangre.

La arteria central va hacia la pulpa roja, ramificándose en arteriolas rectas conocidas como “arteriolas peniciladas”.

Circulación abierta: la sangre entra a la pulpa roja, se filtra atreves de los cordones y y retorna a la circulación.

Circulación cerrada: la sangre de los capilares envainados pasa directo a los sinusoides venosos de la pulpa roja.

FUNCIONES EN LE SISTEMA INMUNITARIO Presentación de los antígenos por la APC e inicio de la

respuesta inmunitaria. Activación y proliferación de los linfocitos T y B. Producción de anticuerpos. Eliminación de antígenos de la sangre.

FUNCIONES HEMATOPOYÉTICAS Captación de eritrocitos y trombocitos viejos, dañados y

anormales. Recuperación del hierro de la hemoglobina. Formación de eritrocitos (vida fetal). Almacenamiento de sangre.

Embriología Bazo

Comienza a desarrollarse a la 5ta semana, adquiere su forma característica asta el principio de la vida fetal.

Capsulina, transcripción hélice-bucle básico y genes homeobox NKx2, Hox11 y Bapx1 (estos regulan el desarrollo del bazo).

En el feto esta lobulado pero desaparecen antes del nacimiento.

Al girar el estomago, se fusiona el mesograstrio (izq.) con el peritoneo sobre el riñón izq.

Gracias a esto, el ligamento esplenorrenal es dorsal, y porque la arteria esplénica en adultos es la mas grande pero tiene un camino tortuoso.