base de datos adulto mod

14
Nº H. C Nombres y Apellidos Edad Sexo Estado Civil Domicilio 20052 Ricardo Tafur Olacua 28 M Co Jr. Tumbes Mz D-J Lt 23 Cte 16 - Peralvillo - 3327 Chumpitaz Asursa Natalia Laura 26 F Co Calle Córdova N° 109 - Peralvillo - 13024 Villar Ponce Sozimo 34 M Co AA.HH Los Álamos Mz X Lt 6 9868 Vega Ycho Gilberto 43 M C Cte 8. Calle Nueva Florida s/n 13708 Rebaza Correa Janet 42 F Co AA.HH Los Álamos Mz N Lt 8 17970 Claros Gonzales Jesús Alberto 29 M S 19943 Eleazar Lucio Trujillo 55 M C AA. HH Miramar Mz. A Lt. 8 1347 Norabuena Broncano Evelin Rebeca 32 F Se Av. San Martin 331 Cte 2 - Peralvillo - 4059 Gonzales Olórtegui Antonia 34 F S Calle Los Angeles N° 211 - Peralvillo - 36491 Facunda Hilario Lucila 51 F S Calle Miguel Grau Mz F Lt 3 - AA.HH. Miramar - 1543 Pizarro Ciriaco Inocente 59 M C Calle Sáenz Peña S/N - Peralvillo Bajo - 2189 Tafur Alamanza Roxana Dacmi 20 F Co AA . HH. Pacífico Mz E Lt 4 - Peralvillo - 12561 Trujillo Verde Máxima Agatona 37 F Co AA.HH. Miguel Grau Mz ? 8316 Calle Castillo Melissa 22 F S Av. San Martin S/N - Peralvillo - 12484 Silva Sánchez Pedro 42 M S 11102 Olivos de Valladares Aracely 51 F C Calle Bolognesi N° 156 Cte 5 - Chancay - 14467 Nuñez Inga Juan Antonio 27 M S Cte 15 Mz E Lt 17 - Psje China - 7844 Alvarado Melgarejo Armandina 27 F S Calle Garcilazo de la Vega Cte 15 - Peralvillo 6036 Reyna Gómez Gloria Concepción 58 F Co Calle Córdova cdra 5 Cte 9 - Peralvillo - 4722 Muñóz Azañero María 57 F C Calle Santa Rosa # 160 - Peralvillo - 5181 Paniagua Ayala Rosa 29 M Co Cté # 15 16224 Changanaqui Reaño María 37 F S AA.HH. Miramar Mz A Lt 10 Cte 10 11347 Vilchez Torres Elva 26 F Co AA. HH. Pacífico Mz B Lt 9 - Peralvillo - 8505 Cáceres Chávez Lindsay 27 F Co Francisco Bolognesi # 171 - Peralvillo - 7383 Flores Valenzuela Olga 33 F Co Pueblo Joven Juan Velasco II Etapa Lt 1 18176 Sánchez Mejía Jackelyn 25 F C Calle Los Angeles s/n - Peralvillo -

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Listado de Historias realizadas: Adulto

Nº H. C Nombres y Apellidos Edad Sexo Estado Civil Domicilio

ANTECEDENTES PERSONALES

TRASMISIBLES

TBC HIV/SIDA ITS Hep.

20052 Ricardo Tafur Olacua 28 M Co Jr. Tumbes Mz D-J Lt 23 Cte 16 - Peralvillo - NO NO NO NO

3327 Chumpitaz Asursa Natalia Laura 26 F Co Calle Córdova N° 109 - Peralvillo - NO NO NO NO

13024 Villar Ponce Sozimo 34 M Co AA.HH Los Álamos Mz X Lt 6 NO NO NO NO

9868 Vega Ycho Gilberto 43 M C Cte 8. Calle Nueva Florida s/n NO NO NO NO13708 Rebaza Correa Janet 42 F Co AA.HH Los Álamos Mz N Lt 8 SI NO NO NO17970 Claros Gonzales Jesús Alberto 29 M S NO NO NO NO19943 Eleazar Lucio Trujillo 55 M C AA. HH Miramar Mz. A Lt. 8 NO NO NO NO1347 Norabuena Broncano Evelin Rebeca 32 F Se Av. San Martin 331 Cte 2 - Peralvillo - NO NO NO NO4059 Gonzales Olórtegui Antonia 34 F S Calle Los Angeles N° 211 - Peralvillo - NO NO NO NO36491 Facunda Hilario Lucila 51 F S Calle Miguel Grau Mz F Lt 3 - AA.HH. Miramar - NO NO NO SI1543 Pizarro Ciriaco Inocente 59 M C Calle Sáenz Peña S/N - Peralvillo Bajo - NO NO NO NO2189 Tafur Alamanza Roxana Dacmi 20 F Co AA . HH. Pacífico Mz E Lt 4 - Peralvillo - NO NO NO NO12561 Trujillo Verde Máxima Agatona 37 F Co AA.HH. Miguel Grau Mz ? NO NO NO NO8316 Calle Castillo Melissa 22 F S Av. San Martin S/N - Peralvillo - NO NO NO NO12484 Silva Sánchez Pedro 42 M S NO NO NO NO11102 Olivos de Valladares Aracely 51 F C Calle Bolognesi N° 156 Cte 5 - Chancay - NO NO NO NO14467 Nuñez Inga Juan Antonio 27 M S Cte 15 Mz E Lt 17 - Psje China - SI NO NO NO7844 Alvarado Melgarejo Armandina 27 F S Calle Garcilazo de la Vega Cte 15 - Peralvillo NO NO NO NO6036 Reyna Gómez Gloria Concepción 58 F Co Calle Córdova cdra 5 Cte 9 - Peralvillo - NO NO NO NO4722 Muñóz Azañero María 57 F C Calle Santa Rosa # 160 - Peralvillo - NO NO NO NO5181 Paniagua Ayala Rosa 29 M Co Cté # 15 NO NO NO NO16224 Changanaqui Reaño María 37 F S AA.HH. Miramar Mz A Lt 10 Cte 10 NO NO NO NO11347 Vilchez Torres Elva 26 F Co AA. HH. Pacífico Mz B Lt 9 - Peralvillo - NO NO NO NO8505 Cáceres Chávez Lindsay 27 F Co Francisco Bolognesi # 171 - Peralvillo - NO NO NO NO7383 Flores Valenzuela Olga 33 F Co Pueblo Joven Juan Velasco II Etapa Lt 1 NO NO NO NO18176 Sánchez Mejía Jackelyn 25 F C Calle Los Angeles s/n - Peralvillo - NO NO NO NO

Page 2: Base De Datos Adulto Mod

2171 Tovar Espinoza Rosa 46 F Co AA. HH. Miguel Grau Mz E Lt 6 - Peralvillo - NO NO NO NO17844 Villanueva Anaya Oscar 26 M S Calle Los Héroes Mz B Lt 5 Cte 16 NO NO NO NO1828 Sánchez López Florencia 38 F C Av. Los Incas 124 - Peralvillo - NO NO NO NO2271 Huerta Sánchez Carlos Hector 22 M S Calle Los Angeles 146 C# 04 NO NO NO NO13161 Alvarado Melgarejo Janet 25 F Co Calle Garcilazo de la Vega Cte 15 - Peralvillo NO NO NO NO763 Garcilazo Avila Adela 55 F S Psje Piura Cdra 3 - Peralvillo - NO NO NO NO3352 Chávez Toyco Juana Julia 49 F C Calle Fco Bolognesi # 171 Cte 4 - Peralvillo - NO NO NO NO135 Amaro Chávez Elizabeth Zulema 35 F S Calle Cajatambo # 105 - Peralvillo - NO NO NO NO1693 Silva Cruz María 49 F C Calle Miraflores Cte 12 - Peralvillo - NO NO NO NO20070 Medina Pulache Yesenia 20 F Co La Balanza # 274 - Peralvillo - NO NO NO NO1731 Ramos Valero Yolanda Elizabeth 38 F Co Av. 24 de Agosto # 726 - Peralvillo - NO NO NO NO18893 Chávez Fernández Rodrigo 39 M Co Los Alisos Mz A4 Lt 5 Cte 8 - Peralvillo - NO NO NO NO1644 Roa Morales Julissa 29 F Co Calle Los Incas Mz D Lt 6 Cte 17 - Peralvillo - NO NO NO NO

Page 3: Base De Datos Adulto Mod

Listado de Historias realizadas: Adulto

ANTECEDENTES PERSONALES

NO TRASMISIBLES Habitos NocivosHosp. Previa

HTA DM Sobrepeso IMA Dislipidemia Enf. Renal Enf. Ocular Asma Conv. T. Psiq. NM Violencia Otros OH Tabaco Drogas

NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NIEGA SOCIAL SOCIAL NO NONO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA SOCIAL SOCIAL NO NO

NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SI (parto)NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SI (asma)NO NO SI NO D/C NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SINO NO SI NO SI NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO Qx.NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Osteoporosis NO NO NO Qx.NO NO SI NO SI NO NO NO NO NO NO Artrosis + Gastritis SI NO NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SI (fx brazo)NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO NO NO IGN SI NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SI (por qx.)NO NO SI NO SI NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SINO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NOSI SI SI NO SI NO NO NO SI NO SI NIEGA NO NO NO SI (por qx.)

NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO SI NO SI NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Gastritis NO NO NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NO

Page 4: Base De Datos Adulto Mod

NO NO SI NO IGN NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SINO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SINO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA SOCIAL SOCIAL NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SINO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SINO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NONO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO SI (parto)NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO tos convulsiva NO SI NO SI (neumonía)NO NO NO NO IGN NO NO NO NO NO NO NIEGA NO NO NO NO

Page 5: Base De Datos Adulto Mod

Listado de Historias realizadas: Adulto

ANTECEDENTES PERSONALES

Qx. RAMGinecológicos Esfera Sexual

Menarquía RC G. P. N° Hijos vivos Gesta actual PAP MAC 1° RS (edad) N° parejas (últimos 3m) RSH

NO NO No aplica 16 3 NONO NO 11 ? G1 P1001 1 NO NEG INY 16 1 NONO NO No aplica 15 1 NONO NO No aplica 20 1 NONO NO 15 ? 6 NO NIC II INY 15 1 NONO NO No aplica 24 0 NONO NO No aplica 18 1 ?SI NO ? 4 d / 30 d G1 P1001 1 NO NEG NO 18 0 NOSI NO 14 ? G0 P0 0 NO NEG SI 22 1 NOSI NO NR ? ? 7 NO NEG NO ? 1 NOSI NO No aplica 16 1 NO

NO SI 13 3d / 30d G0 P0 0 SI NO NO 15 1 NONO NO 16 3d / 28d G4 P4004 4 NO NEG NO 19 2 NONO NO ? ? ? ? NO NO NO 21 1 NOSI NO No aplica 18 0 NO

NO NO 12 3d /33 d G4 P4003 3 NO NEG SI 19 1 NONO NO No aplica 26 1 NONO NO 16 3 d/ 28 d G0 P0 0 NO SI ? 16 1 NOSI NO 12 5d / 30d G4 P3013 3 NO NO NO 21 1 NO

NO SI 14 ? ? ? NO NEG ? 15 0 NONO NO 12 ? G2 P2002 2 NO SI ? 15 2 NOSI SI 15 8d / 30d G1 P1001 1 NO NEG NO 23 1 NOSI NO 11 3d / 28d ? 3 NO ? ? 16 ? NO

NO NO 15 3d / 28d G2 P2002 2 NO SI ACOs 20 1 NONO NO 16 3 - 7d / 30d G3 P3003 3 NO NEG INY 17 2 NONO NO 13 ? G2 P1001 1 SI SI INY 21 1 NO

Page 6: Base De Datos Adulto Mod

SI NO 15 ? G5 P5005 4 NO ? NO 18 1 NONO SI No aplica 20 1 NONO NO 14 4d / 28d G2 P2002 2 NO SI DIU 23 1 NONO NO No aplica 17 1 NONO NO 14 ? G3 P2002 2 SI NO NO 15 ? SINO NO 15 ? G5 P4013 3 NO NO NA ? ? NONO NO 13 4d / 30d G4 P3013 3 NO NO BAR 23 1 NONO NO 13 ? ? ? NO NO NO ? ? NONO NO 14 3 - 5d / 30d G3 P3003 3 NO NEG NO 21 1 NOSI NO 15 3d / 30d G1 P1001 1 NO NO INY 19 1 NO

NO NO 13 ? ? 5 NO NO BAR 15 1 NONO NO No aplica 17 1 NONO NR 15 7d / 28d G1 P1001 1 NO NEG NO 22 1 NO

Page 7: Base De Datos Adulto Mod

Listado de Historias realizadas: Adulto

Antecedentes Familiares Evaluación Odontológica

FV

IMC Problemas agudosPA FC FR T°

NIEGA 90/60 78 14 36 27

? 90/60 72 18 36.6 28.7NIEGA 100/60 78 14 36 23.7 Faringitis AgudaNIEGA 4/11/2009 120/70 20 37 24.2 Faringoamigdalitis aguda

primo con DM y TBC 1/9/2009 72 22 36.4 27.4NIEGA 110/60 37 27 Lumbalgia

Hna con Ca de útero 5/21/2009 90/60 20 37 25.8 Faringitis Agudatía materna fallecida por Ca de mama 6/5/2009 90/60 18 36 30.9

NIEGA 90/60 18 36 33 Faringoamigdalitis agudahija con DM 2/2/2009 90/60 36 25.3

NIEGA 100/70 60 20 36.6 27.1madre con HTA 2/6/2009 100/40 20 36 23.9 D/C ITU

NIEGA 3/17/2009 90/60 36 24.9 artralgiasNIEGA 90/60 36 19.5 lumbalgia

madre con HTA con tto irregular 100/70 36.5 23HTA (cuñado), IMA (cuñada) 3/23/2009 110/70 36.6 28.4 SDA: EDA acuosa

TBC (cuñada y hno), VIH (cuñada y hno?) 90/60 56 24 36.6 23.04 Rinofaringitis NIEGA 18.9 Faringoamigdalitis aguda

Hno con HTA, hna con ca de útero 110/70 84 17 37 27.4 LumbalgiaNIEGA 3/10/2009 100/60 36 19 Dorsalgia

madre con TBC, hna con infección por VIH 36 26.2 Faringoamigdalitis agudaNIEGA 120/60 36 40.8 Faringoamigdalitis agudaNIEGA 6/24/2009 110/60 36 32.4 Faringoamigdalitis agudaNIEGA 90/60 36 20.5 ITU: D/C Pielonefritis

Papá con HBP? 7/14/2009 100/70 36.6 23.9 Vaginitis severaNIEGA 37 Faringitis Aguda

Page 8: Base De Datos Adulto Mod

NIEGA 90/60 36 26.3NIEGA 130/60 70 17 36 22.6 Faringitis Aguda

Padre con HTA (fallecido por ACV), madre con DM en tto 110/70 76 20 36.6 26.3 Faringitis AgudaNIEGA 120/70 76 18 36 19.8 Uña encarnadaNIEGA 100/70NIEGA 100/70 37 28.2

madre con HTA fallecida por Ca de Estómago 4/28/2009 100/70 26.4 Faringoamigdalitis agudapadre con TBC 7/8/2009 90/60 21.5 ITU + parasitosis

madre con dislipidemia + enf. Psiquiatrica 2/6/2009 90/60 36 25.4abuela con epilepsia 90/60 70 18 36.8 22 Uña encarnada

padre con Ca (¿?) 6/11/2009 90/60 36 30.3 D/C ITUNIEGA 90/60 80 20 36.5 20.9 D/C ITU NIEGA 100/60 36.6 25.7

Page 9: Base De Datos Adulto Mod

Listado de Historias realizadas: Adulto

Problemas Crónicos

¿Controlado? Plan de Atención Integral

Si No

Artralgias X

SiSI SISI SI SI

TBC + NIC II (D/C Ca de Cérvix) X X SI SI SI SISI SI

Asma + Rinitis alérgica X SI SI SI SISI SI SI SI SI

Obesidad X SI SI SI SIOsteoporosis + Lumbalgia X SI SI SI SI SI

Artrosis + Gastritis X SI X SI SI SISI SI SI SI SI SI SISI NO SI SISI X SI SI

lumbalgia X SI X SI SI SISI SI SI SI

D/C TBC SI X X SI X SISI SI SI

DM, Sobrepeso SI X SI SIGastritis (Dx Endoscopía) X SI SI SI SI SI

SI X SI SIObesidad mórbida + dislipidemia X SI SI SI

Obesidad X SI SIGastritis X SI X X SI SI SI

SI SI SI SI SISI SI SI

EG

IM

EB

IP

MN

CI

VD

ED

PS

Page 10: Base De Datos Adulto Mod

Asma + Faringitis crónica X SI SISI X SI SISI X SI SISI X X SI SISI SI SI SI

Hipertrigliceridemia X SI X X SI SIsobrepeso X SI SI SI SI

SI SI SIsobrepeso SI SI SI SI SI SI

SI SIobesidad X SI SI SI SI SI

SI SI SISI SI SI SI

Page 11: Base De Datos Adulto Mod

HC por reclamar

20052 Tafur Olacua3327 Chumpitaz Asursa1347 Norabuena Broncano

13024 Villar Ponce9868 Vega Ycho

13708 Rebaza Correa17970 Claros Gonzales19943 Lucio Trujillo

20057 Castro Melgarejo

Page 12: Base De Datos Adulto Mod

6346 6544 8327