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Axencia de Avaliación deTecnoloxías Sanitarias, avalia-t

Áreas de actividad y proyectos

Teresa Cerdá Mota

Santiago de Compostela, 30 de junio, 2009

Orígenes de la ETS Office of Technology Assestment (OTA) Oficina del Congreso de Estados Unidos.

Fue la primera agencia pública de evaluación de tecnologías.

Definió el concepto de ETS como aquella “forma de investigación que examina las consecuencias clínicas, sociales, económicas y éticas, derivadas del uso de la tecnología, incluyendo el corto y medio plazo, así como los efectos directos e indirectos, deseados e indeseados”.

US Congress, Office of Technology Assessment, Assessing the efficacy and safetyof medical technologies. Publication n.º OTA-75.Washington DC: US GovernmentPrinting Office, 1978.

Evaluación de tecnologías sanitarias

Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias


El crecimiento aparentemente no controlable del gasto sanitarioatribuido a la introducción y uso de tecnologías sanitarias

La variabilidad en los estilos de práctica clínica y en la utilización de recursos sanitarios

La rapidez en la introducción de nuevas tecnologías, coexistiendo múltiples opciones tecnológicas disponibles

El aumento de las necesidades sanitarias; las limitaciones presupuestarias

El desconocimiento del impacto real en niveles de salud; el elevado volumen de información científica y no científica

La existencia de influencias externas carentes de fundamento científico, etc.

Importancia de la ETS

Introducción de TS Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias

Tecnología Sanitaria

Segura para el paciente

Eficacia probada científicamente a través de estudios válidos

Conocer consecuencias económicas y sobre la organización

Social y éticamente aceptable

Considerar la calidad de vida y las preferencias de los pacientes



Objetivo de la ETS Ayudar a la toma de decisiones, aportando información con un alto nivel de calidad científica

Profesionales sanitarios, gestores y ciudadanos Dirigida a

Establece de forma expresa que la Administración sanitaria del Estado deberá valorarla seguridad, eficacia y eficiencia de las tecnologías relevantes para la salud y laasistencia sanitaria.

R.D. 63/1995, 20 enero, sobre ORDENACIÓN DE PRESTACIONES SANITARIAS del SNS

Introducción de TS en Cartera de Servicio Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias

España:Legislación

LEY GENERAL DE SANIDAD (LEY 14/1986)

LEY 16/2003, 28 mayo, de COHESIÓN Y CALIDAD DEL SNS

Crea/potencia órgs especializados (AETs)Evaluación previa incorporación cartera serviciosUso tutelado

REAL DECRETO 1030/2006, 15 septiembre. Establece la CARTERA DE SERVICIOS del SNS

Actualización de la C.S. SNSProcedimiento actualización

ORDEN SCO / 3422 /2007 del 21 de nov que DESARROLLA EL PROCEDIMIENTO deACTUALIZACIÓN de la C.S COMUNES del SNS

Orden 28 de Noviembre 2007 por la que se regula el procedimiento para la incorporación de técnicas,

tecnologías y procedimientos (TTPs)

Introducción de nuevas tecnologíasen Galicia


Origen avalia-t

23 de abril de 1999

Servizo de Desenvolvemento de Sistemas e Avaliación de Tecnoloxías:

Función: Actuar transitoriamente como Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia, (avalia-t), mientras ésta no se conforme como unidad singular.Decreto 128/99, de 23 de abril (DOG núm. 89 del 11 de mayo de 1999)

Se mantine el servicio. Funciones ampliadas. Multiples dependiencias.

CreaciónAvalia-t

1999 - 2009


Avalia-t

Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de GaliciaServicio adscrito a la Subdirección Xeral de Xestión da Dirección Xeral Saúde Pública e PlanificaciónDecreto 310/2009, do 28 de maio (DOG núm. 109 de 05 de xuño de 2009).

SituaciónActual

Ubicación Tercera Planta, frente a la sala 3.1 Vecinos: Prensa y Servicio de Planificación Sanitaria

Avalia-tAxencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias

Misión Promover que la introducción, difusión y utilización de las tecnologías médicas se realice empleando criterios de eficacia, efectividad y seguridad demostradas científicamente, contribuyendo de este forma a elevar el nivel de salud de la población.

Dar soporte a la toma de decisiones aportando la mejor evidencia científica disponible sobre tecnologías sanitarias.

Solidez y rigor: trabajos e informes basados en el conocimiento científicomás actualizado y robustoIndependencia: sin conflictos de interésTransparencia: en todo el proceso de búsqueda, síntesis y evaluación críticaColaboración: trabajo en equipo multidisciplinar y en colaboración con otras unidades y agencias de ETS.

Visión

Valores

Tecnología SanitariaAxencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias

Definición Por tecnologías sanitarias entendemos tanto equipos médicos o fármacos, como cualquier tipo de intervención sanitaria, ya sea preventiva, diagnóstica, terapéutica, rehabilitadora u organizativa.

Medicamentos

Instrumentos

Vacunas

Procedimientos Médicos y quirúrgicos

PrótesisMedical devices

Cinicalprocedures

Sistemas organizativos

Dispositivos

Técnicas Programas

Sistemas de soporte: Inf. y comunicación (TIC)

Equipos médicos

Desechables Software

Drugs

Organizational&

Support system

emergente

DI

nueva

Etapas del ciclo de vida de las TS

Practica asistencialI

futura aceptada obsoleta

Difu

sión

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10%

Tiempo


InformesInformes evaluaciónConsutas técnicasInformes brevesFichas técnicas Detecta-t

Estudios investigación

Datos primariosInvestigación evaluativa

Guías de práctica clínica

Documentos metodológicos

Asesoría metodológica

Docencia y estancias de formación ( MIR, Postdoc..)

Productos

Servicios

Áreas de actividad avalia-t

emergente

10%

nueva

Cartera serviciosDesinversión

Practica asistencial

futura aceptada obsoleta

Detecta-tObsoletas

Observación Esp. seguimiento

Observación

Inversión

Etapas del ciclo de vida de las TSD

ifusi

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tecn

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ía

Tiempo


Solicitantes Consellería de Sanidade

DX Saúde Pública e Planificación

Comision Asesora para la introducción de TTPs

Servizo Galego de Saúde

Servicios Centrales

Centros sanitarios: hospitales, atención primaria…

Instituto de Salud Carlos III

Ministerio de Sanidad

Otras agencias/unidades de ETS

Comisión Asesora para la introducción TTPs

Comisión Asesora parala incorporación TTP Informe

Res

oluc

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Inclusión condicionalcartera servicios

Inclusión cartera servicios

Inclusión condicional

No inclusión cartera servicio

Solic

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Intr

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** Dir. X. de Salud Pública e Planificación

Inclusión condicional cartera servicio

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Inclusión condicionalcartera servicios

EspecialSeguimiento

Datos primarios*


Informe

Informe

Especial seguimiento

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* Soporte metodológico avalia-t

Inclusión cartera de servicio

Obs

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Post

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Inclusión cartera servicios

ObservaciónPost-introducción

Datos primarios

Informe

Informe R

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Observación post-introducción

Solic

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* Soporte metodológico avalia-t

Plan de Calidad. Ministerio de SanidadAxencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias

Proyectos convenio MSC- 2007- 2008

Red estatal de identificación, priorización y evaluación temprana de tecnologías sanitarias nuevas y emergentes.

Observación post-introducción de tecnologías sanitarias. Guía metodológica.

Identificación, priorización y evaluación de tecnologías sanitarias obsoletas. Guía metodológica.

Estrategias para la difusión y diseminación de los productos de evaluación de tecnologías sanitarias (ETS).

Información a usuarias sobre cribado: Evaluación de la situación actual y establecimiento de estándares de información basada en la evidencia sobre cribado de cáncer en la mujer.

Información a padres sobre cribado neonatal de metabolopatías: evaluación de la situación actual y establecimiento de estándares de información basada en la evidencia.

Cribado de cáncer de pulmón.

Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de la depresión mayor en el niño y el adolescente.

La asistencia al parto de las mujeres sanas: estudio de variabilidad y revisión sistemática.

Proyectos 2007-2008


Plan de Calidad. Ministerio de Sanidad

Sistema de detección de TS nuevas y emergentes

Detecta-t

http://avalia-t.sergas.es


Líneas editorialesInformes

Informes evaluaciónConsultas técnicasInformes breves

Guías de Práctica Clínica

Investigación evaluativa

Documentos metodológicos

Proyectos 2007-2008


INICIATIVAS en GPC:INICIATIVAS en GPC:PROGRAMA de ELABORACIPROGRAMA de ELABORACIÓÓN de GPCN de GPC

en el Sistema Nacional de Saluden el Sistema Nacional de Salud

Programa elaboración GPCPlan de Calidad del SNS

Definir una metodología común para la elaboración de GPCs en el SNS,que quede plasmado en un documento metodológico.

Elaborar, actualizar, adaptar GPCs basadas en la mejor evidencia científica disponible que aborden áreas prioritarias para el SNS, de formacoordinada y con la metodología común acordada.

Programa de Elaboración de GPC en el SNS

Comité Coordinador

-Representantes de Agencias/Unidades/ Entidades

-Representante Agencia de Calidad de MSC

Coo

rdin

ació

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uiaS

alud

-Técnicos de Agencias/ Unidades/Entidades

-Comité Científico GuíaSalud

-Otras (Red MBE, FAD)

GrupoMetodológico

I+CSAATRM AVALIA-T LainEntralgo

OSTEBA Cochrane

21 GPC

Productos

Doc. Metodológicos•Elaboración•Actualización•Implementación

Metodología comúnDocumento metodológico consensuado Metodología

Elaboración

Proyectos2007-2008


Proyectos 2007-2008



Actividad docente 2007-2008

PORTAL AXENCIA DE AVALIACIÓN DE TECNOLOXÍAS SAITARIAS DE GALICIA

2008

Axencia de avaliación de tecnoloxías Sanitarias


PersonalVinculado a avalia-t: 5

Asociado a proyectos

Variable: 6- 12

Equipo multidisciplicar

MédicosFarmaceúticosBiólogosPsicólogosDocumentalistas


Estructura funcional


Recursos humanos

Grupos de trabajo

Guías de Práctica ClínicaGrupos especial seguimiento y observación post-introducción de nuevas tecnologías.

Estudios primarios

Consultores

Revisores externos

Red de profesionales DETECTA (42)

Revisores externos GPCGPC Manejo de la Depresión en el Adulto


HTA colaboraciones

Red española de agencias y unidades de ETS

Red española de detección de tecnologías emergentes

International Network of HTA agencies (INAHTA). Desde 2004.

European Network for Health Technology Assessment. EUnetHTA

Work Package 4, 6, 7, 8 as associated partners

Futura Colaboración Europea en ETS

Health Technology Assessment International (HTAi)


Recursos económicosREALIZACIÓN DE ACTUACIONES CON FINANCIACIÓN EXTERNA (Proyectos, conveniosy contrataciones externas) realizados a través de FEGAS:

Convenio con el ISCIII, en el marco del Plan de Calidad del MSC Importe 2006 : 548.694 €Importe 2007 : 541.029 €Importe 2008 : 646.026 €

Contratación Servicios Importe 2006: 92.600 €

Proyectos convocatoria ETS del ISCIIIImporte 2006: 47.005 €Importe 2007: 22.385 €Importe 2008: 23.595 €Importe 2008: 37.026 €

Proyectos europeos: Red europea de ETS (EUnetHTA)Importe 2006: 4.900 €Importe 2007: 2.450 €Importe 2008: 2.450 €

Agencias y Unidades de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

http://www.aunets.isciii.es

http://www.aunets.isciii.es/

Tecnologías Sanitarias emergentes

http://www.euroscan.bham.ac.uk/

Organizaciones y redes

Ámbito nacional eÁmbito internacional

http://www.euroscan.bham.ac.uk/

Participación avalia-t

Miembro INAHTA desde 2005

Grupos de trabajo:

Comunicación externaFormación

Glosario HTA

Red Internacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias INAHTAhttp://www.inahta.org

http://www.inahta.org/

http://www.inahta.orgRed Internacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias INAHTA

http://www.inahta.org/

Red Europea de Evaluación de Tecnologías Sanitarias EUnetHTA

http://www.eunethta.org

Proyecto financiado por la ComisiónEuropea 2006-2008

Objetivo Establecer una red efectiva y estable de colaboración ETS en Europa.

Participantes

Liderado por DACENTA. Dinamarca59 socios de 31 paísesAvalia-t miembro asociado

http://www.eunethta.org/

2006-2008 Miembro asociado

• WP: 4, 6 y 8 y colabora con WP7

WP 4: Núcleo común de las evaluaciones de tecnologías sanitarias. Finlandia (FinOHTA)

WP 6: Transferibilidad de las evaluaciones a la política sanitaria. UK (NCCHTA)

WP 7: Monitorización del desarrollo de las tecnologías nuevas o emergentes y la priorización de las evaluaciones. Francia (HAS)

WP 8: Sistema de apoyo a los Estados Miembros con una institucionalización limitada de la evaluación de tecnologías. España (AATRM)

• Steering Committee

2009: colaboración permanente.

• Avalia: Miembro fundador

2010: Joint Action. Reunión Sevilla

Participación avalia-t

http://www.eunethta.orgAxencia de avaliación de tecnoloxías Sanitarias

Red Europea de Evaluación de Tecnologías Sanitarias EUnetHTA

http://www.eunethta.org/


Distribución de información al usuario, que comprende la edición distribución de los documentos y su presentación en diferentes forosy plataformas.

Proceso que pretende transmitir los contenidos a un público determinado con objeto de mejorar sus conocimientos y habilidades sobre los temas abordados.

Supone la orientación y adaptación del mensaje a una audiencia objetiva.

Difusión

Diseminación

Completa Resumida Herramientas de consulta rápida

Difusión/Diseminación


Avalia-t

Versiones

Edición Soporte papelSoporte electrónico

Formato PDFFormato HTML

Gestores

Profesionales salud

Ciudadanos



Avalia-t

Versionesadaptadas

Publications Institutionales

Web http://avalia-t.sergas.es

Portales sanitarios:AUnETS, INAHTA, HTAi, GuiaSalud

Boletín electrónico

Revistas científicas

Congresos, talleres, docencia.



Avalia-t

Estrategias


http://avalia-t.sergas.es/

http://avalia-t.sergas.esPORTAL AXENCIA DE AVALIACIÓN DE TECNOLOXÍAS SANITARIAS DE GALICIA

0

10000

20000

30000

40000

50000

2004 2005 2006 2007 2008

Estadísticas actividad- Número total

visitas portal

44.058 visitasen el 2008

Evolución 2004-2008


http://avalia-t.sergas.esPORTAL AXENCIA DE AVALIACIÓN DE TECNOLOXÍAS SANITARIAS DE GALICIA

Estadísticas actividad- Media visitas día

0

20

40

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80

100

120

2004 2005 2006 2007 2008

120 visitas/díaen el año 2008

Evolución 2004-2008


GuíaSalud-Biblioteca de GPC en el SNShttp://www.GuiaSalud.es

http://www.guiasalud.es/

http://www.GuiaSalud.es

Inclusión: 9/10/2008Descargas Total: 18141Por día 73

http://www.guiasalud.es/


Artículos científicos

Implementar herramientas que faciliten la colaboración activa de los profesionales, gestores y pacientes en los proyectos de avalia-t

* Sharepoint

Fortalecer la colaboración en ETS

* Ámbito nacional: Red Aunets. Estrategias diseminación. Mahón Sep 2009.

* Ámbito internacional: Glosario HTA wiki (INAHTA), Grupo de especialinterés HTAi obsoletas y desinversión. Colaboración europea EUnetHTA. Sevilla 2009

Mejorar la difusión y diseminación de los productos de HTA

* Elaborando versiones específicas de los productos de avalia-t adaptadas a las diferentes audiencias: versión ciudadanos informes evaluación

* Conocer las necesidades y opinión de los usuarios finales de los productos y servicios de avalia-t: gestores y clínicos

* Nuevo convenio Plan de Calidad 2009

* Organizar la próxima reunión AEETS. Noviembre 2010. Galicia.

* Reunión anual avalia-t: 10º aniversario

Próximos planes


Sociedades científicas de ETS

Asociación española de evaluación de tecnologías sanitarias

http://www.aeets.org

Ámbito nacional

Reuniones cada 2 años

http://www.aeets.org/

Evaluación de Tecnologías Sanitarias Internacional

http://www.htai.orgSociedades científicas de ETS

Ámbito internacional

Reunión anual

http://www.htai.org/

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