EL AUTISMO PSICÓGENO

EL AUTISMO INFANTIL

Cesar Ariza

Sandra Avila

Alice Bada

Liliana Barrón

Alvaro Bendezú

Melany Blacido

Brandon Bravo

Julio Borja

Jesús Borjas

INTRODUCCIÓN

DEFINICIÓN

ORIGEN DEL AUTISMOEl origen verdadero del autismo infantil como

trastorno del desarrollo humano es desconocido ya

que se afirma que puede ser un trastorno genético.

También se afirma que puede ser un deterioro en el desarrollo afectivo y/o

cognitivo.

TRASTORNOS DEL DEARROLLO, DE ORIGEN

DESCONOCIDO estímulosLIMITACIÓN MASIVA DE

LA CONCIENCIA

¿QUE

ES?

Niño encapsulad

o

REALIDADES

INCÓMODASDESAGRADABLESPENOSAS

EVITA SITUACIONES TERRORIFICAS

DESTINO DEL AUTISTA INFANTIL

Muerte psíquica que lo conduce a hospitales

psiquiátricos.Debilidad profunda (se

abstrae de la sociedad y no es consciente en toma de

decisiones). Mediante un trabajo

asistencial, una vida plena.

¿POR QUÉ SUCEDE?

FACTORES

GENETICOS AMBIENTALES

IMPORATNCIA RELATIVA

Mamá

Papá

Bebé

MADRE

DEPRESIÓN DURANTE EL EMBARAZO

POSTPARTO

SITUACIÓNSOLEDAD

AISLAMIENTO

APOYO EN EL BEBÉ

NACIMIENTO

PERDIDA DE ALGO VITAL

PADRE

PRESENCIA CASI O TOTALMENTE NULAS

NO OFRECE EL APOYO

EMOCIONAL NECESARIO A LA

MADRE

DEJA AL BEBÉ A TOTAL

CUIDADO MATERNO

PROBLEMAS METODOLÓGICOS

Recursos limitados para definir el síndrome.

NEUROPSICOLOGÍA Y AUTISMO

Objetivación: clasificación nosológicaNeuropsicología: cerebro + comportamientoDiferenciar: autismo vs otro trastorno.

EXPLORACIÓN DEL LENGUAJE

Tipos: Hipo-espontaneidad Elementos de retraso de adquisición Elementos de desviación.

MODELOS DE NEURODESARROLLO

• Hemi-esfericidad: trastornos de la comunicación verbal.

• Trastornos de comunicación y del comportamiento socio-relacional.

• Déficit de capacidades sociales: aislamiento

Tres Modelo

s

DIAGNÓSTICO, ATENCIÓN E INTERVENCIÓN

ATENCIÓN

Facilitar la comprensión del clínico.

Aportar los cuidados adecuados.

Evaluación del desarrollo y del comportamiento.

Evaluación para comprender no solo al niño, sino también las necesidades de los padres.

Evaluaciones funcionales estandarizadas ( inteligencia verbal y no verbal, del lenguaje y de las capacidades adaptativas).

Examen de las funciones sensoriales, neurológico y especializados.

Se invita a los padres a asistir a ciertos exámenes (lenguaje), y a transmitir sus propias observaciones.

Los resultados de las exploraciones diagnósticas son transmitidos a las escuelas e internados para ayudarles a orientar su atención educativa.

DIAGNÓSTICO

Los niños muestran una aversión congénita hacia las relaciones sociales.

Trastornos de la comunicación y reacciones al ambiente.

Ausencia del lenguaje.

Mutismo.

Retraso mental y del desarrollo.

Reflejan anomalías de la maduración y funcionalismo cerebral.

Interés por objetos inanimados e inspección de manos.

Permanecen aislados y muestran comportamientos extraños.

Desarrollan crisis comiciales en la adolescencia.

No muestran interés por sus padres ni por otras personas.

Relaciones padres-hijos perturbadas.

EL PSICOTERAPEUTA

Su estado de ánimo es

importante

Es más fácil la atención en consultorios

privados

Hay que ser firmes, mantener el rigor y ser sólidos realistas

Realizar una detallada e imparcial

evaluación

PROTOCOLO TERAPÉUTICO

1. Reuniones mensuales con los padres, realizadas por un psiquiatra.

2. Un tratamiento a través de visitas a domicilio realizadas por una enfermera psiquiátrica con formación en la observación de bebés.

3. Tres a cuatro sesiones de 45 min. por semana a partir de 2 años.

4. Si el niño es escolarizado, colaboración de padres y escuela.

INTERVENCIÓN

• Realizar un programa educativo especializado e individualizado.

• Mejorar su conocimiento social y habilidades comunicativas sociales, así como lograr una conducta auto regulada adaptada al entorno.

• Perseguir en cualquier aprendizaje la funcionalidad del mismo, la espontaneidad en su uso y la generalización, y todo ello en un ambiente de motivación.

• Aprendizaje sin error (el niño finaliza con éxito las tareas que se le presentan).

Área educativa:

• Enseñanza de reglas básicas de conducta y de rutinas sociales.

• Entrenamiento de claves socioemocionales y enseñanza de juegos.

• Diseñar tareas de distinción entre apariencia y realidad.

Área social:

• Enseñanza de vías de acceso al conocimiento: diseñar tareas para la enseñanza de rutinas verbales sobre el conocimiento.

• En alumnos con menos nivel de desarrollo fomentar el uso de estrategias instrumentales simples ( físico o social).

• Promover estrategias de comunicación expresiva, funcional y generalizable.

• Utilización de los llamados Sistemas Alternativos de Comunicación

Área de comunicación:

• Existir una estrecha relación de los profesionales que ofertan una respuesta educativa a estos niños con sus familias.

• Enseñar a los padres las maneras más adecuadas de actuación ante las acciones de su hijo.

• Dar apoyo psicológico a las familias.

Área familiar:

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO MULTIMODAL

• Intentan desarrollar habilidades cognitivas deficitarias: atención focal (seguimiento ocular y auditivo, diferenciar objetos y orientación familiar.

AREA COGNITIVA:

• Facilita expresión de ansiedad y temores familiares sobre el niño y posibles sentimientos de culpa.

AREA AFECTIVA:

• Medicación para reducir ciertos síntomas y conductas de carácter grave:• anticomiciales : crisis convulsivas• Carbamacepina : crisis parciales• Psicoestimulantes: hiperactividad• Neurolépticos : aislamiento extremo

AREA SOMATICA:

• Mejora de la socialización y aprendizaje (intervienen colegios).

AREA INTERPERSONAL:

• Controlar síntomas no deseados, promover interacciones sociales, incrementar autoconfianza, implementar lenguaje, facilitar conducta exploratoria.

AREA CONDUCTUAL:

CONDICIONES PARA SU APLICACIÓN

Impresión Diagnóstica: neurológo, psicólogo.

Individuo Único. No existen Terapias Universales. Ambiente que rodea el niño. Salud del niño, ( desempeño y

rendimiento). Trabajo en equipo: padres y

maestros. Constancia. Disciplina.

EL PLAN DEL TRABAJO ASISTENCIAL CONSISTE:

Unidad de lugar: Un espacio diferente al familiar o

escolar.Unidad de tiempo: Trabajar

con el niño en un determinado periodo de

tiempo.Una unidad de acción: Se debe utilizar la

simbolización como medio de comunicación.

un sistema de vínculos organizadores: Lectura de cuentos.

la reeducación orto fónica: Lenguaje o símbolos.

trabajo con las familias para recuperar la autoestima deteriorada de los padres y colaborar en la comprensión del lenguaje del niño.

CON RESPECTO AL TRATAMIENTO SE PROPONEN TRES CONTINENTES:

INTEGRACIÓN SOCIAL

Se puede integrar al niño autista con otros niños

autistas en reuniones con sus respectivos asistentes, pero después del trabajo

individual.

PLANEACIÓN DE LA TERAPIA•Conducta observableRegistro anecdótico

•Definir una conducta (actuarla y describir todos sus movimientos y ángulos) Definición de la

conducta

•Observar al niño durante una hora por tres días consecutivos para determinar la frecuencia de su conducta Línea base

•Conductas agresivas o auto agresivas / Conductas que interfieran / Conductas inadecuadas socialmente

Evaluación de la conducta

•Objetos y/o alimentos de gusto del niño. Escasos y de uso temporal.Aplicación de la escala

de reforzadores

•movimiento de manos, movimiento de pies y ruidos de boca.Control de las

conductas inadecuadas

•repertorio básico que requiere para su aprendizaje: atención, instrucciones, imitaciones motoras y faciales, autoayuda y discriminación.

Habilidades preparatorias

•mediante escalas específicas de autismo, el cuadro clínico de autismo del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV), pruebas del desarrollo y pruebas específicas de lenguaje.

Valoración

TERAPIAS

Terapia Conductual: método Lovaas, ABA o Skinner. Basada en el conductismo. Se enseñan habilidades por medio de reforzadores y adversivos (premio y castigo).

TEACCH: Basado en la comunicación visual (márgenes y símbolos que representan conceptos o palabras). Pacientes: niños bajo control instruccional y fijan su atención.

PECS (Picture Exchange Comunication System): método de comunicación visual y de lecto-escritura.

Método Tomatis y Berard: Trata la audición del niño y abre canales en su cerebro. el niño muestre demasiada sensibilidad a los ruidos.

Haloperidol• Neuroléptico: bloquea los receptores dopaminergicos.• Produce disminución del acido homovanilico.• Pacientes: niños autísticos hiperactivos.• Disminuye las conductas inadaptadas.• Efectos: Somnolencia, astenia, disminución de la iniciativa y discinesia.

Vitamina B6 asociada al magnesio• Regresión de signos del autismo, actividades motrices parasitarias y mejoría del

lenguaje.• Excreción urinaria de acido homovanilico.

Fenfluramina• Metaboliza la serotonina• Efecto anorexígeno: perdida de peso y disminución del apetito.

Acido fólico• síntesis, la reparación y la metilación del DNA.• reducir la ruptura en el sitio frágil en el cromosoma en pacientes con síndrome X

frágil (Afrax).Vitamina C

• antagonista competitivo en los receptores de la dopamina• atenúan en los autistas la severidad de los síntomas motores

TERAPIAS FARMACOLOGICAS

EDUCACIÓN EN NIÑOS AUTISTAS

Actividades rutinarias y estructuradas que lo ayuden

a enfrentar problemas y a aprender de ellos.

Oportunidades frecuentes para practicar y ensayar.

Libertad de elecciones y la interacción social.

ESTRATEGIAS

¿QUÉ PROGRAMAS A UTILIZAR?

Existen escasos programas.

MÉTODO DE TEACCH, objetivos individuales, en contextos diferentes y de determinadas categorías sociales.

Reconocido nacional e internacionalmente; modelo para el

establecimiento de programas similares.

OBJETIVOvivir y trabajar

más efectivamente en el hogar, en

la escuela y en la comunidad.

¿Qué técnicas utilizar?

Tableros con palabras, dibujos

y letras.

¿Cómo evaluar?

instrumentos de evaluación más

utilizados: el Perfil Psico -Educacional

(PEP), permite evaluar la escala de desarrollo y la

escala patológica.

ROL DE LA FAMILIA

Reconocimiento de absolutamente todo lo que hace el niño, por poco que sea.

Favorecer los procesos de razonamiento de sentido común, para poder darles una explicación de la problemática de su hijo,

justificando sus procedimientos y conductas.

AYUDA A LOS PADRES.

Las reuniones con los padres son las base de una alianza de trabajos.

El psiquiatra debe intentar decodificar la significación de los comportamientos para los padres, y los padres ayudándolo comentando su historia personal y familiar.

Preferibles centros escolares de pequeño tamaño y número bajo de alumnos, que no exijan interacciones de excesiva complejidad social.

Centros estructurados, con estilos didácticos directivos y formas de organización que hagan "anticipable" la jornada escolar.

Compromiso real del claustro de profesores.

Existencia de recesos complementarios, y en especial de psicopedagogo, con funciones de orientación, y de logopeda.

FACTORES DE LOS CENTROS DE ENSEÑANZA

CONCLUSIONES

Congénito.

Causas desconocidas

4 de cada 1000 niños

Entre 18 meses y 3 años

VIDEO

BIBLIOGRAFIA

GRACIAS