Ateneo: salud materno infantil

Ateneo: salud materno infantilObjetivo: mediante la revisin bibliografica se trabajo sobre este importante programa a fin de actualizar conceptos y las propuestas sobre la vigilancia epidemiolgica. Taller a realizar con personal del hospital Indicador: Variable cuya funcin es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pblica

gTASA (en general): Es una proporcin que mide un riesgo (por ejemplo:

Enfermedad o muerte). Se expresa con un factor de multiplicacin por 100,

1.000, 10.000, etc., segn corresponda, con el objeto de lograr un nmero

Entero que facilite su interpretacin.

gRIESGO: Es la probabilidad que se presente un resultado (positivo o negativo).

Se puede expresar como Riesgo Absoluto (tasas en poblacin general),

Riesgo Relativo (tasas asociadas con factor o factores de riesgo identificados)

y Riesgo Atribuible (tasas que sealan la proyeccin en la poblacin general,

de un resultado enfermedad asociado a factores de riesgo identificados).

g MORTALIDAD MATERNA: Es la defuncin de una mujer mientras est

Embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo,

Independientemente de la duracin y el sitio del embarazo, debido a cualquier

Causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atencin,

Pero no por causas accidentales o incidentales. La Tasa se expresa en nuestro

Pas por 10.000 nacidos vivos. Internacionalmente, en cambio, por 100.000

Nacidos vivos.

g NATALIDAD (Tasa Bruta): Es la relacin entre los nacidos vivos de una

Poblacin y el total de esa poblacin estimada a mitad del ao en estudio. Se

Expresa por 1.000 habitantes.

g TASA de MORTALIDAD INFANTIL: La Tasa relaciona las defunciones

Anuales de menores de un ao y los nacidos vivos registrados en el mismo ao.

Se expresa por 1.000 nacidos vivos.

Tiene dos componentes: el neonatal, que comprende las defunciones de menores

De 28 das; y el post-neonatal que incluye las defunciones de mayores de

27 das y menores de un ao, y que tambin se expresan como tasas.

g TASA de MORTALIDAD NEONATAL: Relaciona las defunciones anuales

De nios menores de 28 das de vida con el nmero de nacidos vivos del mismo

Ao. Se expresa por 1.000 nacidos vivos.

gTASA de MORTALIDAD POSTNEONATAL: Relaciona las defunciones

Anuales de nios entre 28 y 364 das de vida con el nmero de nacidos vivos del

Mismo ao. Se expresa por 1.000 nacidos vivos. La suma de las tasas de mortalidad

Neonatal y postneonatal da por resultado la tasa de mortalidad infantil.

gTASA de MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AOS: Relaciona las defunciones

Anuales de menores de cinco aos con los nacidos vivos del mismo

Ao. Se expresa por 1.000 nacidos vivos.

gCRITERIOS DE REDUCIBILIDAD: Defunciones cuya frecuencia podra disminuirse .En funcin de la aplicacin del conocimiento cientfico actual y por distintas

Acciones desarrolladas fundamentalmente a travs de los servicios de salud.Conclusiones: las causas de la mortalidad-morbilidad materno-infantil responden a factores que condicionan como son las condiciones de vida, los servicios de salud y la participacin comunitaria .Mediante la lectura de las estrategias para mejorar el desempeo de los servicios de salud materno infantil resulto que las causas de morbilidad y mortalidad son fcilmente modificables lo cual debera tenerse un registro actualizado de las defunciones mediante la creacin de comits locales y regionales que trabajen con el nivel central.Ateneo: Rol de la asistente social

Objetivo: nuestro futuro profesional va a ser favorecido con el trabajo en equipo para facilitar el abordaje del paciente como un equipo interdisciplinario, los pasantes propusimos este ateneo para conocer mejor el rol profesional del asistente social.

Se invito a todo el personal del hospital.Funciones especificas del trabajo social en el hospital de la La Caldera.*Brindar orientacin profesional domiciliaria a los grupos familiares en que uno o ms de sus miembros concurran para su atencin en forma regular al centro de salud.

*realizar entrevistas programadas en familias con RN, desnutridos y embarazadas y familias de alto riesgo

*participar en las reuniones del equipo interdisciplinario

*coordinar con el 1 nivel de atencin y la red de servicios sociales a fin de canalizar la problemtica de las familias de mayor riesgo del rea de responsabilidad sanitaria del centro en forma programada.

*realizar abordaje sistmico familiar en familias de alto riesgo en forma programada con monitoreo*promover estilos de vida saludables construyendo redes participativas formales con las instituciones del rea operativa y de la comunidad.

*realizar la investigacin y diagnostico de todas aquellas situaciones sociales vinculadas con la salud de la poblacin integrndolas con el equipo interdisciplinario.

*planificar, ejecutar y evaluar actividades y proyectos de prevencin y promocin dentro de la interdisciplina de los equipos de salud intra extrainstitucionales.

*realizar el registro de todas las intervenciones profesionales.

*sistematizar la tarea profesional.

*elaborar y elevar institucionalmente propuestas que surjan de la evaluacin de la tarea sistematizada.

Ateneo: MEDICAMENTOS Y EMBARAZO TERATOGENIA: CLASIFICACIN

Categora Ano han demostrado un riesgo para el feto durante el primer trimestre, y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores

Categora BEl efecto teratgeno que no fue confirmado en estudios en embarazadas durante el primer trimestre de gestacin, y no

Existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores.

Categora Chan debe administrarse si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial para el feto

Categora DSeran aquellos frmacos para los que existe una clara evidencia de riesgo teratgeno,aunque los beneficios pueden hacerlos aceptables a pesar de los riesgos que comporta su uso durante el embarazo.

Categora Xestn contraindicados en mujeres que estn o pueden quedar embaraz .

ANESTESICOS LOCALES

Lidocaina (C)ANTIHISTAMINICOS

Difenhidramina (C)ANTITUSIGENOS Y EXPECTORANTES

Codena (C/D)

ANTICONVULSIVANTES

Carbamazepina (C)

Fenitoina (D)

Fenobarbital (D)

Magnesio, Sulfato (B)

Valproico, Acido (D)ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS

Aspirina (C/D)

Paracetamol (B)

Ibuprofeno (B/D)

Indometacina (B/D)

DIURETICOS

Amilorida (B)

Espironolactona (D)

Furosemida (C)

Hidroclorotiazida (D)

I ANTIEMETICOS

Metoclopramida (B)

SEDANTES E HIPNOTICOS (D)

ANTIDEPRESIVOS(D)

SIMPATICOMIMETICOS(C)

ANALGESICOS NARCOTICOS(B)

VASODILATADORES BLOQUEANTES DEL

CALCIO ( C)ESTIMULANTES

Anfetamina (C)

Cafeina (B)

Sacarina (C)

ESPASMOLITICOS

Aminofilina (C)ANTIULCEROSOS

Misoprostol (X)

Omeprazol (C)

Rantidina (B)

Sucralfato (B)

ANTIDIARREICOS

Loperamida (B)

ANTIHIPERTENSIVOS IECA

Enalapril (D)HIPOLIPEMIANTES

Colestiramina (C)

Lovastatina (X)MEDICAMENTOS CARDIACOS

Digitlicos (C)

VASODILATADORES(C)

ANTIFLATULENTOS

Simeticona (C)

ANTICOAGULANTES

Acenocumarol (D)

Heparina (C)CORTICOIDES

Beclometasona (C)

Betametasona (C)

Cortisona (D)

Dexametasona (C)

Prednisona (B)HORMONAS

*ANTIDIABETICOS

Glibenclamida (D/B)

Insulina (B)

*ESTROGENOS/PROGESTAGENOSAnticonceptivos Orales (X)

ANTIHELMINTICOS

Mebendazol (C)

Tiabendazol (C)AMINOGLUCOSIDOS (C-D)

Amikacina (C)

Estreptomicina (D)ANTIFUNGICOS

Amfotericina B (B)

Clotrimazol (B)

ANTIBIOTICOS *CEFALOSPORINAS(B)

*TETRACICLINAS (D)

* SULFAMIDAS(B/D)

*QUINOLONAS (C)

*ANTIVIRALES(C.X)

*ANTIPALUDICOS (C)otros

Metotrexato (D)-Azitromicina (B)

Aztreonam (B)-Polividona iodada (D)

Vancomicina (C)-Nitrofurantoina (B)

Claritromicina (C)-Cloramfenicol (C)

Clavulnico, Acido (B)-Clindamicina (B)

Eritromicina (B)-Espiramicina (C)

ESCABICIDAS / PEDICULICIDAS

*Lindano (B)-*Piretrinas (C)ANTIBIOTICOS PENICILINAS(B)ANTITUBERCULOSOS

Etambutol (B)-Isoniazida (C)

Pirazinamida (C)-Rifampicina (C)ANTIHIPERTENSIVOS

Atenolol (C)-Clonidina (C)

Diazxido (C)-Hidralazina (C)

Metildopa (C)-Nitroprusiato Sdico (C)

Propranolol (C)

Ateneo: Diarrea

Objetivo: considerando que es una patologa prevalente se propone realizar una revisin bibliografica destinada a los pasantes, mdicos, agentes sanitarios y dems profesionales sobre este tema para lograr un criterio de evaluacin y tratamiento.La diarrea es causa deshidratacin que afecta a mil millones de nios < de 5 aos por ao en el mundo.

De ellos MUEREN 3.000.000 de nios por ao.

La DIARREA CONSTITUYE LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD INFANTIL EN PAISES POBRES.

Por ah, en Bangladesh hace 30 aos se desarroll las SALES DE RHO. DIARREA AGUDA: paso de deposiciones frecuentes, lquidas o no formadas con duracin menor de 15 das

Mortalidad: cuarta causa

< 5 aos:

2.6 episodios/nio/ao

70% DA, 10% persistente, 20% disentera Evaluacin clnica -----deshidratacin diagnostico Mayora isonatrmica: no laboratorios necesarios

Coproscpico y coprocultivo: deposicin con sangre, diarrea persistente

Ionograma:

signos clnicos de deshidratacin (irritabilidad y sed extremas, convulsiones, letargia)Tratamiento: segn causas

- sin deshidratacin

-con deshidratacin

-diarrea aguda

-diarrea persistente

-diarrea crnica

-diarrea con o sin sangre Ateneo: deshidratacinObjetivo: revisin bibliografica de la evaluacin de un paciente con diarrea en busca de signos de deshidratacin .Se centro este ateneo en nios por ser causa de mortalidad .Ateneo dirigido al personal del hospital.

GRADO DE LA DESHIDRATACINLEVEMODERADAGRAVE

PERDIDA DE PESO LACTANTES 5% 10% 15%

PERDIDA DE PESO NIOS 3-4% 6-8% 10%

TENSION ARTERIALNORMALNORMAL O CAMBIOS CON LA POSICIN 10mmhgCAMBIOS CON POSICIN O SHOCK

PULSONORMALINCREMENTO MODERADOMUY AUMENTADO

CONDUCTA O ESTADO DE CONCIENCIANORMALIRRITABLE SEDIENTOHIPER-IRRITABLE O LETARGICO

SEDLEVEMODERADAINTENSA

MUCOSASNORMALSECASMUY SECAS

LAGRIMASPRESENTESDISMINUIDASAUSENTES, OJOS HUNDIDOS

FONTANELANORMALNORMAL O DEPRIMIDADEPRIMIDA

YUGULARVISIBLENO VISIBLE EXCEPTO CON SUPRACLAVICULARNO VISIBLE AUN CON PRESION EN SUPRACLAVICULAR

PIELLLENADO CAPILAR >2 SEGLENTO >2-4 SEG.> 4 SEG, ACROCIANOSIS

DENSIDAD URINARIA>1020> 1020, OLIGURIAOLIGURIA O ANURIA

Tipos Deshidratacin Isotnica

Hipotnica

Hipertnica Indicaciones de hidratacin parenteral Deshidratacin severa o shock

Vmito persistente (ms de 3 en 1 hora)

Imposibilidad para reponer prdidas por alto gasto fecal (>15 ml/kg/hora)

Mala absorcin de glucosa

Estupor o coma

Distensin abdominal por leo paraltico u obstruccin intestinal

Diluir en 1 litro de Agua hervida.

Sales de SRO se indica EN NIOS HIDRATADOS

Compensar prdidas concurrentes con 10 ml/k x cada deposicin lquida.EN DESHIDRATADOS LEVES/MODERADOS

Reponer dficit a 20 ml/kg cada 20 a 30 minutos.

Los adultos y nios mayores de 20 kg.: mismo esquema o libre demanda hasta cesar la sed

Se conserva: 24 HORAS una ves preparado TRABAJO DE INVESTIGACION:Percepcin de calidad de vida del Adulto mayor de 40 aos de La Caldera en relacin a su salud cardiovascularSe realizo un estudio descriptivo transversal durante Septiembre-Octubre 2009 Personal de ambos sexos, mayores de 40 aos, que trabajan en diferentes instituciones del municipio La Caldera. Se busc la prevalencia de una patologa cardiovascular y asociar a sta variables de la CVRS, medidas con las lminas de coop-wonca, y otras como sexo, nivel de instruccin, estado civil y edad.. El grupo etareo mas frecuente era entre los 40-45 aos, con el 43%. Predominaban en la muestra las mujeres con el 62 %; el 59% tena el secundario completo y el 69 % era casado. Con respecto a la presencia de una patologa cardiovascular, el 24 % la padeca. Al analizar los datos de las variables del instrumento utilizado en este estudio obtenemos que el 12 % tienen bastantes problemas emocionales, el 13 % se ven afectados en sus tareas habituales a causa de problemas de salud fsico o emocional, pero al 12 % le han limitado bastante sus actividades sociales en forma, el 19 % definen su salud en general como regular y el 7 % ven un cambio de salud a peor y mucho peor en relacin a las 2 ltimas semanas. Mediante el test Chi cuadrado se llego a la conclusin que las variables como percepcin de salud en Gral. No estn significativamente asociadas al sexo y con la presencia de patologa. Se desprende de este trabajo de investigacin la presencia de la patologa cardiovascular y valoraciones negativas de su salud relacionada o no a la presencia de la enfermedad estudiada.