Atencion de enfermeria en la salud familiar

Enviado por Msc. Cristobalina Valdés Marrero y Otros Autores Código ISPN de la Publicación: EEFVYPAKZVWKRIOZID

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Resumen: La Organizacion de Naciones Unidas ( ONU) desde 1986 senalo en el informe “el papel de la familia en el proceso de desarrollo, que el papel mas basico de los conceptos de la vida social es el de familia por constituir un fenomeno universal del que toda persona a sido testigo de una u otra manera, cualquiera que sea su edad”.

INTRODUCCIÓN

La Organización de Naciones Unidas ( ONU) desde 1986 señaló en el informe “el papel de la familia en el proceso de desarrollo, que el papel más básico de los conceptos de la vida social es el de familia por constituir un fenómeno universal del que toda persona a sido testigo de una u otra manera, cualquiera que sea su edad”.(1)

La consideración del papel de la familia en proceso de salud enfermedad y el lugar prioritario que ocupa en la atención primaria de salud, se promueve a partir de la conferencia de Alma Atá donde la Organización Mundial de Salud la considera como el primer agente intermediario entre el individuo y la sociedad y la primera unidad de intervención preventiva y terapéutica .

La familia ha sido definida de diferentes maneras :

1 La noción de hogar, como equivalente de la familia

2 Conjunto de personas que viven juntas bajo el mismo techo en forma regular

3 Personas que conviven en una misma unidad residencial entre las cuales existen lazos de dependencia y obligaciones recíprocas y por lo general, pero no siempre ,están ligados por lazos de parentesco .

4 Agrupación de dos o más personas integrantes de un mismo núcleo particular , emparentados hasta el cuarto grado de consanguinidad ( padres , hijos, nietos, abuelos, hermanos , tíos, sobrinos, y primos) y segundo de afinidad ( esposos , suegros, yernos, hijastros, y cuñada ) . Se destacan en esta definición los vínculos consanguíneos, de afectividad y cohabitacionales (1)

Una familia es el núcleo o célula fundamental de la sociedad, en la familia las relaciones deben ser afables, la familia es la que forma a las futuras generaciones, la familia es la que forma en sus integrantes los valores, convicciones, estilos de vida, educación y otras.

La familia no sólo es la unidad básica de la organización social humana, sino además, la que mejor se presta a la intervención preventiva y terapéutica por lo que nuestro objetivo al realizar este trabajo será :

Mencionar los momentos de la salud familiar y su relación con las actividades de enfermería

FAMILIA

Agrupación de dos o más personas integrantes de un mismo núcleo particular, emparentados hasta el cuarto grado de consanguinidad ( padres, hijos, nietos, abuelos, hermanos, tíos, sobrinos, y primos) y segundo de afinidad ( esposos, suegros, yernos, hijastros, y cuñada ) . Se destacan en esta definición los vínculos consanguíneos, de afectividad y cohabitacionales  

SALUD FAMILIAR

Expresa el funcionamiento de la familia como grupo social primario, en el momento de fomentar la salud y el bienestar de sus miembros mediante el cumplimiento de sus funciones, el desarrollo de una optima cohesión interna en las relaciones de poder que se establecen entre sus miembros y el logro de una adecuada adopción a la sociedad en que tiene lugar su existencia.

COMPONENTES DE LA SALUD FAMILIAR

ADAPTABILIDAD:

Capacidad de utilizar recursos familiares y comunitarios para resolver situaciones de crisis

PARTICIPACIÓN:

Capacidad de compartir los problemas y de comunicarse para explorar maneras de resolverlos

GRADIENTE DE CRECIMIENTO:

Capacidad de atravesar las distintas etapas del ciclo vital familiar en forma madura, permitiendo la individualización y separación de los miembros de la familia .

AFECTO:

Capacidad de experimentar cariño y preocupación por cada miembro de la familia y demostrar distintas emociones, como afecto, amor, pena, y rabia .

RESOLUCIÓN:

Capacidad de aplicar los elementos anteriores, compartiendo tiempo, recursos espaciales y materiales de cada miembro de la familia.

La familia por ser una unidad social primaria universal, ocupa una posición central para la comprensión de la salud y la enfermada; es por esto que nuestro sistema de salud atiende a la familia como grupo en el proceso salud enfermedad brindando sus servicios en cuatro momentos .

I MANTENIMIENTO DE LA SALUD

II PRODUCCION Y DESENCADENAMIENTO DE LA ENFERMEDAD

III PROCESO DE CURACIÓN

IV REHABILITACIÓN

Una vez mencionados los conceptos de familia y de salud familiar podemos desde el punto de vista de la enfermería, según nuestro criterio relacionar las actividades que puede realizar el enfermero para satisfacer las demandas de salud de la familia en su área de trabajo.

A continuación mostramos un ejemplo fundamentado en los diagnósticos e intervenciones de enfermería que se pueden realizar en los diferentes componentes y momentos de la salud familiar

I MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Necesidades materiales y espirituales Necesidades afectivas para desarrollar una personalidad sana La necesidad de estilos de vida saludables

Los diagnósticos que puede utilizar el personal de enfermería para la conservación de la salud familiar según nuestro criterio serán :

1 Alteración del mantenimiento de la salud

2 Conductas que promuevan la salud

La enfermera puede relacionar estos diagnósticos entre otros factores como desconocimiento, estilos de vida poco sano, edad, ambiente no terapéutico y otros

Intervenciones, estarán encaminadas observar como mantiene la familia su salud, ayuda a evitar el estrés familiar, lo que hace a la familia saludable y sin riesgos de enfermedad, utilizará los momentos y componentes de la salud familiar., provisión de la educación para la salud e inicio de los cambios en el entorno.

II PRODUCCION Y DESENCADENAMIENTO DE LA ENFERMEDAD

Producción de ansiedad familiar, lo que refuerza su rol de enfermo

Se estima que un mal funcionamiento familiar puede conllevar emociones negativas en los miembros que conducen a una depresión inmunológica por estrés la que propicia la aparición de la enfermedad

Diagnósticos posibles o de riesgos que se pueden utilizar en este momento 1 Duelo anticipado

2         Duelo disfuncional

3         Alteración del desempeño del rol

4         Aislamiento social

5         Deterioro de las relaciones sociales

6         Alteración de los procesos familiares

7         Posibles alteraciones de la maternidad/ paternidad

8         Alteraciones de la maternidad / paternidad

9         Conflicto con el papel de padre/ madre

10     Alteraciones de la comunicación verbal

11     Alto riesgo de violencia dirigida hacia uno mismo o hacia los demás

Factores desencadenantes que pueden satisfacer estos diagnósticos, falta de sistemas de apoyo, económicos, hospitalización de un miembro de la familia, divorcio, deterioro de la relaciones familiares estrés, Falta de intimidad, enfermedad, perdida de familiar, crisis de la familia y otros.

El enfermero relacionará estos factores a los problemas familiares .

En este momento el enfermero observará todos los factores capaces de producir, enfermedad en los componentes de la familia, evitando el reforzamiento del rol de enfermo haciendo todo lo posible porque los integrantes de la familia, no produzcan emociones negativas como rechazo, miedo, abandono. Suicidio y otras, utilizar los momentos y componentes de la salud familiar al realizar las intervenciones de enfermería

III PROCESO DE CURACIÓN:

La familia influye en.

Conductas de auto cuidado por creencias de salud de la propia familia

La toma de decisiones ante problemas de salud La adherencia terapéutica El sistema de apoyo

Diagnósticos Reales de enfermería

1 Duelo anticipado

2         Duelo disfuncional

3         Alteración del desempeño del rol

4         Aislamiento social

5         Deterioro de las relaciones sociales

6         Alteración de los procesos familiares

7         Posibles alteraciones de la maternidad/ paternidad

8         Alteraciones de la maternidad / paternidad

9         Conflicto con el papel de padre/ madre

10     Alteraciones de la comunicación verbal

11 Alto riesgo de violencia dirigida hacia uno mismo o hacia los demás

En este momento el enfermero observará las conductas de autocuidado por creencias de la salud de la propia familia, observará que los remedios, automedicaciones y otras práctica que pueden ser dañinas para el paciente y la familia y enseñará el autocuidado fundamentado en las ciencias, la medicina natural y tradicional, teniendo en cuenta la cultura y los cuidados culturales de los grupos de población de su área de salud, utilizar los momentos y componentes de la salud familiar al realizar las intervenciones de enfermería.

IV REHABILITACIÓN

La familia favorece o no el proceso de adaptación a la discapacidad

Diagnósticos que se pueden realizar en este momento

1 Incumplimiento del tratamiento

2 Aislamiento social

3 Afrontamiento familiar ineficaz

Factores relacionados, estrés persistente, sentimientos de impotencia, violencia doméstica, estilo de vida poco sano, falta de motivaciones, ambiente de alto riesgo y otros.

En este momento el enfermero enseñará al paciente y a la familia a adaptarse a su nuevo rol o a su nueva vida, utilizará los momentos y componentes de la salud familiar al realizar las intervenciones de enfermería

CONCLUSIONES:

El enfermero puede ayudar a la familia a mantener su salud, resolver los problemas relacionándolos con la salud familiar, utilizando los componentes y momentos de la misma y relacionándolos con los actividades propias del profesional de enfermería, lo que mejorará las condiciones de salud de las familias a su cargo en su área de trabajo.

BIBLIOGRAFÍA:

1 Carpeta metodológica de atención primaria de salud y medicina familiar VIII

reunión metodológica del MINSAP 2000

2 Manual para médicos y la enfermera de la familia. Centro Habana 2000

3 Araujo R y Borroto. El problema de determinación del proceso salud enfermedad . Análisis crítico para su evaluación. Editorial ISCM. La Habana 1997

4 Núñez de Villavicencio. Psicología y salud. Editorial ISCM. La Habana 2001

5 Farreras R. Y Otros. Medicina Interna. CD-ROM 19095

6 Álvarez M. Estré. Un enfoque integral. Editorial científico técnico. Ciudad de La

Habana. 1998

7 Díaz Navas J. Diagnostico de la atención primaria. Revista cubana de MGI. Abril- Junio 1996

8 Rancel H M. La familia desde una perspectiva sistémica. Psicología y salud. Editorial C.M. 2001

9 Ena Barroso y Colaboradores. Enfermería psico social. Editorial Olalla. Madrid.

1998

10 Iyer Patricia. Proceso de enfermería. Interamericana 2000

Autores:

* Msc. Cristobalina Valdés Marrero

Profesor auxiliar de Ciencias Médicas

Facultad de Ciencias Médicas

“Dr. Salvador Allende”

Profesor consultante

MSc. Ciencias de la Enfermería

Diplomada en Proceso Atención de

Enfermería

Diplomada en Didáctica y Metodología de la Investigación

*Profesor: Ana Cecilia Pérez García

Lic en Enfermería.

Categoría Docente Profesor asistente.

Diplomada en Epidemiología Hospitalaria

Diplomada en Proceso atención de Enfermería

Diplomada en gerencia de salud

Diplomada en Gestión del Cuidado

Maestrante en comunicación Educativa y Comunicativa Social.