aspectos practicos de la ventilaciÓn mecanica no invasiva
DESCRIPTION
ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA. ASPECTOS IMPORTANTES PARA LA APLICACIÓN DE VMNI. SELECCIÓN DEL PACIENTE SELECCIÓN DEL VENTILADOR SELECCIÓN DE LA MASCARA AJUSTE DE LOS PARAMETROS VENTILATORIOS COMODIDAD DEL PACIENTE. SELECCIÓN DEL PACIENTE. INDICACIONES - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/1.jpg)
ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO
INVASIVA
![Page 2: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/2.jpg)
ASPECTOS IMPORTANTES PARA ASPECTOS IMPORTANTES PARA LA APLICACIÓN DE VMNILA APLICACIÓN DE VMNI
1. SELECCIÓN DEL PACIENTE
2. SELECCIÓN DEL VENTILADOR
3. SELECCIÓN DE LA MASCARA
4. AJUSTE DE LOS PARAMETROS VENTILATORIOS
5. COMODIDAD DEL PACIENTE
![Page 3: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/3.jpg)
INDICACIONES FALLA RESPIRATORIA HIPERCAPNICA
FALLA RESPIRATORIA HIPOXEMICA
EVITAR REINTUBACIÓN
ESTADO DE CONCIENCIA
CAPACIDAD DE GENERAR ESFUERZO INSPIRATORIO
![Page 4: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/4.jpg)
Incapacidad para generar esfuerzo inspiratorioPerdida del estado de conciencia *HVDA, epistaxis, hemoptisis.Cirugía Tórax o abdomen recienteImposibilidad para manejo de secrecionesTrauma facial y quemadurasInestabilidad hemodinámicaIntolerancia del paciente
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
![Page 5: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/5.jpg)
ELECCION DEL VENTILADORELECCION DEL VENTILADOR
1. VENTILADORES DE PRESION POSITIVA CONVENCIONALES:
VC, PC,SIMV + PS, PS, CPAP
NO FUGAS
CIRCUITO
2. VENTILADORES ESPECIFICOS
BIPAP, CPAP
COMPENSA FUGAS
![Page 6: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/6.jpg)
CONVENCIONAL ESPECIFICO
![Page 7: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/7.jpg)
1. Mascaras Nasales: Pacientes con buen control de la respiración
Permite fonación, deglución, tos y alimentación
MASCARAS Y ADITAMENTOSMASCARAS Y ADITAMENTOS
![Page 8: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/8.jpg)
TAMAÑO DE LA MASCARATAMAÑO DE LA MASCARA
![Page 9: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/9.jpg)
2. Máscaras Faciales: Disminuye las fugas
Disnea
![Page 10: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/11.jpg)
TIPO DE MASCARATIPO DE MASCARA
FULL FACE NASALFR 28 26
VE(L/Min) 10.8 10.9PaO2 69 71
PaCO2 33 33CFR 290 294
Putensen CH. Crit Care Med 1993;21: 359-362
Espacio Muerto.Satisfacción con Nasal
10 pacientes con CPAP
![Page 12: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/12.jpg)
3. ADITAMENTOS NASALES
![Page 13: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/13.jpg)
ACCESORIOSACCESORIOS
![Page 14: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/14.jpg)
OBJETIVO
MODALIDAD
POSICION DEL PACIENTE: 45°
COLOCACIÓN DEL ARNES
PRESIONES BAJAS, SEGÚN TOLERANCIA
AUMENTO DE PRESIONES: PS Para FR<30 y VT deseado, PEEP de acuerdo a necesidad
TITULACION DE OXIGENO SUPLEMENTARIO:
FIO2 para SpO2 > 90%
APLICACIONAPLICACION
![Page 15: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/15.jpg)
– Síntomas: somnolencia, cefalea, etc.– Respuesta subjetiva: confort, alivio de
dificultad respiratoria.– Signos vitales, actividad de músculos
del cuello.– Intercambio de gases. (1 HORA, 24
HORAS)– Monitoreo del sueño– Efectos adversos.
MONITOREO DE LA VMNIMONITOREO DE LA VMNI
![Page 16: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/16.jpg)
Fácil de aplicar y retirarRápido inicioEvita sedación (inestabilidad hemodinámica)Evita el trauma local de la intubaciónEvita aspiración contenido gástricoEvita lesiones laringeas, faringeas, traquealesEvita problemas por sedación prolongadaDisminuye riesgo de barotraumaDisminuye riesgo de infección nosocomialElimina resistencia TOTDisminuye atrofia muscular (ventilación controlada)
VENTAJAS DE LA VMNIVENTAJAS DE LA VMNI
![Page 17: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/17.jpg)
METODO Lenta corrección gasimetrica
trabajo personal de asistencia
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS MASCARAS
Claustrofobia.Irritación de los ojos y pielCongestión nasal.Fuga de aire.Distensión gastrica
![Page 18: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/18.jpg)
LESIONES EN PIEL- ZONAS DE PRESIÓN
BRONCOASPIRACION
BAROTRAUMA
DEPENDENCIA PSICOLÓGICA
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
![Page 19: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/19.jpg)
LESIONES EN PIEL
![Page 20: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/20.jpg)
Estado de agitación no controlableNecesidad protección vía aereaIntolerancia o inadaptabilidad a la mascarillaInestabilidad hemodinámicaIncapacidad para mejorar disnea o intercambio gaseoso
INTERRUPCION DEFINITIVAINTERRUPCION DEFINITIVA
![Page 21: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: ASPECTOS PRACTICOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012406/568155ac550346895dc38894/html5/thumbnails/22.jpg)