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8/12/2019 ASMA PLAN
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PLAN DE CUIDADOS
Valoracin
I. ANAMNESIS:
Nombre y Apellidos:C.N.G
Edad: 1 aos 7 meses
Sexo:masculino
Domicilio:chocope
Fuente de Informacin:Madre del nio
Feca De !ecoleccin De Datos:25/09/09
Moti"o de consulta
Fiebre + cansancio + vmitos
!ecuento cronol#ico
L d fi l 24/07/09 hij t fi b + i + it ti
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La madre refiere que el 24/07/09 su hijo presento fiebre + cansancio +vomito continuos
VA$%!A&I'N N()!I&I%NA$ SE*+N ,A)E!$%%
Edad &ronol#ica: 1 aos 7 meses
naci pesando2.700 Kg.
Dieta: liuida
-eso actual: !.500 "g
-esoEdad: #eso $c%ual & 100
#eso 'deal en el #ercen%il 50 para la (dad $c%ual
-esoEdad:!.500 Kg. )100 72..*+
11.7
Dia#nostico :desnu%rici,n glo-al '''
DATOS SIGNIFICATIVOS
L t t . ? 7
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Sindrome Bronquial ObsrtructivoBronquiolitis Aguda!
-FE c/2 h
eropenem 0 m! E c/$h
-efta1idina #00 m! E c/ $h
Eancomicina $#m! E c/3h
Fenitoina # m! E)
'=* tpico de lesiones
-iprofloacino !otas
)mepra1ol .0m! E) c/24h
"ISIOPATOLO#$A
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%irus
res&iratorio
In'lamaci(n general de la
mucosa res&iratoria
Puede suscribirse v)as
altas
Pro&agarse al
*rbol bronquial
alv+olos
Tume'icaci(n de las
c+lulas q revisten
bronquios
Producci(n de moco
&ega,oso - es&eso
Originan bloqueo &arcial -
com&leto de las v)as a+reas
de menor calibre
Aire queda atra&adoDistalmente a las
&art)culas o
&arcialmente
obstruidas
Atra)dos durante la
ins&iraci(n.
Puede ser e/&ulsado a
causa de que las v)as
disminu-an calibre
Cola&san durante la
es&iraci(n
se
@ero no
@ueden ser
la
la
incluso
que
a
ori!ina
Si l b t i( O i
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Diagnostico Ob,etivo Acciones "undamento cient)'ico Evaluaci(n
Alteraci(n de la
nutrici(n &or de'ecto r1c
dis'unci(n de la
degluci(n
l ni?o sera capa1 de
establecer su peso
alcan1ar su estado
nutricional en supar6metro normal
-olocar (BC
para alimentacin
tratamiento
Ealorar el estado
de nutricin del ni?o
por medio de la escala
de arterlood
Eerificar la
presencia de (BC en
estoma!oEalorar la cantidad de
residuo !6strico
-ontrolar
re!istrar el peso diario
de la ni?a
(i el paciente se encuentra
inconsciente se deber6 insertar una
sonda para una alimentacin completa
de l"quidos nutrientes mejorando lanutricin
l estado nutricional de un individuo es
el resultado final del balance entre
in!esta requerimientos de nutriente en
los ni?os debido a la !ran velocidad que
altera este equilibrio repercute
r6pidamente en el crecimiento
La (BC tiende a moverse salirse
del estoma!o se debe auscultar con elestetoscopio porque al administrarse la
comida puede aspirarse o pasar a los
pulmones !enerar neumon"a l
residuo !6strico m6s de .00cm nos
indicara que el paciente no esta
asimilando los alimentos @or lo tanto
no podemos darle m6s alimentos a que
puede producir una aspiracin
l control peridico de salud
constitue el elemento mas valioso en le
deteccin preco1 de alteracionesnutricionales a que permite hacer una
evaluacin oportuna adecuada
Bi?o lo!ro
establecer su
peso ideal
para su edad
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Diagnostico Ob,etivo Acciones "undamento cient)'ico Evaluaci(n
2iesgo de
desequilibrio en el
volumen de l)quidos
r1c deterioro de la
degluci(n
@aciente evitara el
ries!o de perdida del"quidos electrolitos
'dministracin de
l"quidos se!Hn necesidad
e indicaciones
eposicin volumen a
volumen
-ontrolar re!istrar el
peso diario de la ni?a
-ontrolar re!istrar el
flujo urinario diarreico
eali1ar *alance I"drico
estricto
Ealoracin de los si!nos
s"ntomas de deshidratacin
como% Let6r!ia'umento
de sed*oca len!ua seca
@resencia del si!no de
plie!ue en abdomen )jos
hundidos
La reposicion de
liquidos auda a impedir ominimi1ar los efectos
debilitantes del faltante de
a!ua electrolitos en el
funcionamiento fisiolo!ico
en el rendimiento
stableciendo un
equilibrio osmotico entre el
intracelular el
etracelular sus principales
determinantes son los iones Jen el intracelular los ionesBa en el etracelular
ediante el balance
hidrico estricto los
electrolitos que se eliminan
del cuerpo los que in!resan
podemos verificar el
equilibrio intracelular
etracelular del cuerpo
@or medio de estos
si!nos s"ntomas quecarateri1a a una
deshidratacin favorece a un
buen dia!nostico
tratamento para dicho
Bi?o no presento
desequilibrio del"quidos
electrolitos
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paciente
Diagnostico Ob,etivo Acciones "undamento cient)'ico Evaluaci(n
Deterioro delintercambio gaseoso
r1c
Perdida de la
relaci(n ventilaci(n
&er'usi(n - acumulo
de secreciones
traqueobronquiales.
@aciente lo!rara tenerun buen intercambio
!aseoso
=oma desi!nos vitales
=oma de
saturacin de
)i!eno
@oner al paciente
en
@osicin semifoler
'dministrar si ha
broncodilatadores
se!Hn prescripciones
-olocar
oi!enoterapia
La valoracin de los si!nos vitales esimportante para buscar alteraciones en la
salud del paciente si se encuentra por debajo
o por en1ima de los par6metros normales
l pulsio"metro determina la saturacin de
o"!eno midiendo spectrofotom8tricamene
el K!radoK de a1ules de la san!re arterial
epresa esta Ka1ule1K en t8rminos desaturacin
adren8r!icos son f6rmacos inhalados queaudan a abrir las v"as respiratorias se
utili1an para tratar el asma la bronquitis
crnica
La posicin semifoler auda a q los
mHsculos que interviene en la respiracin se
encuentren m6s despejados estos puedan
tratar trabajar mejor
La oi!enoterapia es la administracin de
o"!eno a concentraciones maores
que las del aire ambiente con la intencin de tratar oprevenir los s"ntomas las manifestaciones de
la Iipoia
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Diagnostico Ob,etivo Acciones "undamento cient)'ico Evaluaci(n
Lim&ie0a ine'ica0
de
la v)a a+rea r1c
&resencia - ac3mulo
de secreciones en las
v)as a+reas
su&eriores &or
&roceso
In'eccioso
@aciente mantendr6
permeabilidad de v"as
a8reas
-ontrol de funcionesvitales
stimular el reflejo
de tos eliminar secreciones
Ealoracin de las
caracter"st icas de las
secreciones% cantidad color
consistencia olor
@osicin adecuada%
'spiracin de
secreciones
@ara detectar si!nos deinfeccin respiracin tos fiebre
disneaM
La tos asistida fomenta
la
eliminacin de secreciones de las
v"as espiratorias superiores
@osicin de semifoler
para
audar a una mejor epansin delos pulmones
Lo!ra mantener la
permeabilidad de la v"a a8rea para
favorecer el intercambio !aseoso
pulmonar evitar neumon"as
causadas por la acumulacin de
las mismas
@aciente esta
lo!rando eliminar
secreciones
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:ia!nostico )bjetivo 'cciones Fundamento cient"fico valuacin
Alto riesgo de in'ecci(n
r1c &rocedimientos
invasivos -1o &resencia
de SN#4 &resencia de
escara en la regi(n
lumbar
:isminuir el ries!o a
infeccin
-ontrol de
funciones vitales
Lavado de
manos antes
despu8s de cada
procedimiento
anipular
la sonda en caso
necesario hacerlo
con t8cnica as8ptica
antener
una hi!iene
permanente en el
usuario as" como
el ba?o cambiode cama
n busca de si!nos de
inflamacin e infeccin% eritema
dolor sensibilidad color secrecin
purulenta
l lavado de manos va
remover o eliminar los
microor!anismos transitorios
adquiridos por contacto reciente conlos pacientes o material
contaminado
=8cnica as8ptica es el
conjunto de procedimientos
actividades que reali1a el personal
de la salud conducentes a disminuir
al m"nimo la contaminacinmicrobiana durante la atencin de
los pacientes l ba?o los masajes
aumentan el flujo de irri!acin
capilar preservan la inte!ridad de la
piel auda a la relajacin
no presenta nin!Hn si!no
de infeccin
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Diagnostico Ob,etivo Acciones "undamento cient)'ico Evaluaci(n
Patr(n res&iratorio
ine'ica0 r1c invasi(n de
g+rmenes en el a&arato
res&iratorio
Bi?o mejorara supatrn respiratorio
adecuado
onitori1acin
de los si!nos vitales en
especial las caracter"sticas
de la respiracin la F-
eevalu8 al
paciente el patrnrespiratorio ausculte
cada 2 horas
Ei!ilar lasaturacin de oi!eno
@romover
oi!eno altamente
humidificado
calentado a trav8s de la
mascarilla facial o
c6nula nasal
eali1ar el =est debierman pierson
antener al
l patrn respiratorio normal se
caracteri1a por ser suave re!ular no ei!eesfuer1os es silenciosa La respiracin aumenta
los niveles de o"!eno en la san!re es la clave
para aumentar la ener!"a del cuerpo de la
mente
s primordial la auscultacin en la
cual debemos valorar la entrada adecuada de aire
presencia de ruidos sobrea?adidos en ambos
hemitra (e puede interpretar las sibilanciascomo presencia de obstruccin o
*roncoespasmo
La saturacion nos indica la cantidad de )2 que
circula en san!re lo normal debe ser l 9$5 eloi!eno suplementario disminue el esfuer1o de
la respiracin
-on el fin de evitar el da?o o irritabilidad de la
mucosa nasal
Bos permite valorar el !rado de dificultaddel sistema respiratorio este puntaje permiteclasificar la severidad de la crisis evaluar la
evolucin posterior del paciente
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paciente en reposo en
posicin semifoler
)bservar caracter"sticas
de piel mucosas
antener un ambiente
ventilado sin
corrientes de aire
eali1ar
nebuli1acion%
@ermite que los r!anos abdominales se
desplacen por !ravedad hacia abajo facilitando laepansin pulmonar
La cianosis evidencia deficiencia de
o"!eno en los !lbulos rojos lo que
manifestar"a una complicacin a que la piel es
de color rosado los labios sonrosados
-ontrolar el ambiente fisico del apciente
permite crear un medio confortable
n enfermedades respiratorias donde se
busca administrar el medicamento por otro
lado fluidificar las secreciones para su mejor
eliminacin
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Diagnostico Ob,etivo Acciones "undamento cient)'ico Evaluaci(nDeterioro de la
integridad cut*nea r1c
inmovili0aci(n ')sica e1&
&resencia de escara en la
regi(n lumbar
ecupera su inte!ridad
cut6nea disminuir
complicaciones
asociadas a la
inmovilidad
Ealorar la piel
del paciente en
busca de si!nos de
presin
especialmente en
1onas de peso
antener la
ropa de la cama
materiales limpios
secos
Cirara
cambiar de
posicin al
paciente cada 2
horas
-olocar
!lobos de a!ua en
la 1ona de presin
colocar
La presin ecesiva es el factor
desencadenante de las lesiones
La presin da?a a los tejidos l
ocluir vasos san!u"neos
ocasionar necrosis isquemica
La humedad propicia el
crecimiento de bacterias
aumenta el ries!o de
ecoriacin de la piel
N (on los mejores mecanismo
para aeliminar la presion
favorece una mejor irri!acion
san!uinea
educe la presin en los tejidosevitando la aparicin de escaras
permitiendo una mejor
distribucin de la presin
Lo!ro mantener en buen
estado su piel
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almohadillas
Lubricar la
piel con lociones o
aceites