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InfeccIones frecuentes en temporada InvernalArtrosis
Lesiones comunes en béisboLRevisión anual de pRóstata
Año 2 No. 16
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Cómo eduCar hijos feliCes
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Es difícil pensar en una necesidad más impor-tante para un niño, que el sentirse protegido por un padre, una madre. Eso les hará adultos seguros de sí mismos.
Todos queremos ver a nuestros hijos felices, una niñez sana y plena tiene más probabilidad de desarrollar un adulto realizado. La especialista señala que el papel de padre o madre no es un tema fácil, ya que hay retos en la educación, por lo que recomienda formarnos para poder desem-peñar nuestro papel de mejor manera.
Como padres tenemos la responsabilidad del desarrollo físico, mental y emocional de otro ser humano. La autora brinda ciertas pautas para tenerlas en mente al desempeñar nuestro rol de padres: amar a nuestro hijo incondicional-mente, evaluar los esquemas con los que fuimos educados razonándolos para ver qué es adecuado implementar, reconocer que todos somos únicos e irrepetibles y recordar siempre que todos los seres humanos nos equivocamos, pero podemos aprender de nuestros errores. El ser padre es algo maravilloso, hagámoslo con entusiasmo y motiva-
ción, que esas semillas, seguro germinarán.La temporada de frío está presente y es ne-
cesario tomar las medidas adecuadas, fortale-cer defensas y estar preparados para combatir enfermedades respiratorias. Se incluyen artículos relacionados tales como las infecciones en tempo-rada invernal, los nebulizadores y medicamentos nebulizados.
El cáncer es una enfermedad que afecta a una gran parte de la población en nuestros días. Con revisiones anuales podemos prevenir el desarrollo de esta enfermedad tanto en hombres como en mujeres; ya que con una revisión anual de próstata o cuello uterino según corresponda, aumentamos probabilidades de curación. Este número contiene información al respecto, así también, se incluye un artículo sobre el rol de la alimentación en la prevención del cáncer debido a sustancias bioactivas en alimentos funcionales.
Estos y muchos otros temas han sido incluidos esperando poder seguir contando con su amable preferencia, deseándole disfrute cada momento de sus días.
editorial
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6 Infecciones frecuentes en temporada invernal
Dra. Lilia Fernández Campaña
7 Revisión anual de próstata Dr. Adrián Gutiérrez González
8 ¿Cómo educar hijos felices? MCF María Angélica Aguirre Carreón
9 Artrosis Dr. Diego J. Puente Trigo
10 Alopecia masculina Dra. Norma E. Vázquez Herrera
11 Lesiones comunes en el béisbol Dr. Juan Luis Flores Aguilar
14 Nebulizadores y medicamentos nebulizados
Dra. Adriana Bustamante
16 Dejar de fumar Dr. Héctor Joel Velarde Mora
17 Endometriosis: consecuencias de retraso en el diagnóstico
Dr. Eduardo Guzmán González
18 Cáncer de cuello uterino Dr. Hugo Renato Antelo Lenz
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Contenido
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Dra. Norma Caballero Pérez
Rol de la alimentación en la prevención del cáncer
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Aunque todos estamos expuestos a enfermedades, quienes mayor riesgo presentan son los niños menores de dos años
de edad y dentro de este grupo los niños menores de seis meses, ¿por qué? Debido a la inmadurez de su sistema inmunológico, el mal manejo de secreciones, además de no contar con la mayoría de las dosis del esquema nacional de vacunación.
¿Qué podemos hacer para prevenirlas?• Establecer el seno materno como principal alimento
en niños menores de 6 meses, ya que a través de él, la madre pasa anticuerpos al bebé que le brindan protección sobre ciertos virus, bacterias y parásitos.
• Padres, de niños menores de seis meses, quienes todavía no han recibido la mayor parte de las dosis de estas vacunas, deberán vacunarse para proteger a sus bebés, ya que son las principales personas con quienes tienen contacto.
• Llevar una alimentación completa y balanceada.
• Ventilar habitaciones, ya que debido a las bajas temperaturas tratamos de permanecer en lugares cerrados, lo cual evita el f lujo de aire, favoreciendo la prevalencia de los microorganismos.
• No llevar a los niños al kínder o guardería cuando se encuentran enfermos, esto ayuda a evitar el contagio y a una recuperación más eficaz.
Cuándo debemos acudir a revisión médica profesional• Fiebre de más de tres días de evolución.• El niño no quiere comer.• Nota muy decaído a su niño.• Escucha un sonido raro cuando respira su bebé,
por lo general un pillido.• Nota que presenta aumento en la frecuencia de sus respiraciones.• Se marcan las costillas al respirar.• Los movimientos del tórax y abdomen son muy marcados. ^
Infecciones frecuentes en temporada invernal
PreveNcióN
Dra. Lilia Fernández Campaña Pediatra méxico [email protected]
El seno materno es la primera vacuna natural que reciben nuestros bebés.
existen muchos mitos y creencias sobre la fiebre pero hay ciertos puntos que debemos conocer.• La fiebre es un síntoma
y no una enfermedad.• Antes de llevar a valorar a
nuestros niños es recomen-dable esperar 24 horas para observar la aparición de algún otro signo o síntoma.
• Fiebre no es sinónimo de antibiótico. Tanto los cuadros infecciosos bacterianos
como los infecciosos virales pueden presentar fiebre.
• No existe ninguna contrain-dicación para tomar seno materno o fórmula cuando los niños estén febriles, recordemos que los niños menores de 6 meses de vida se alimentan únicamente de leche.
La fiebre y Las infecciones
aPlicar las vacunas correspondientes a su edad, en esta temporada ayudan a proteger de cuadros respiratorios como: Influenza, Neumococo, Pentavalente.
La próstata tiene la función de contribuir a la fertilidad mas-culina con la producción de una parte del líquido seminal.
La próstata crece constantemente. De cada cinco hombres mayores de 50 años, tres tienen problemas con este órgano.
Aunque no solamente las personas mayores presentan moles-tias, también quienes tienen entre 30 y 40 años de edad pueden padecerlas, por lo que es recomendable que un urólogo los examine al menos una vez al año como prevención.
Existen dos tipos de enfermedades prostáticas: cancerosa y no cancerosa.
No cancerosaUna consecuencia natural de la edad es el problema prostático benigno, llamado hipertrofia prostática benigna o crecimiento de la próstata, que se desarrolla en la mayoría de los hombres como consecuencia del envejecimiento y la predisposición genética.
CancerosaEl cáncer de próstata es el segundo más frecuente en los hombres mayores de 60 años. Puede ser curable si se diagnostica temprana-mente, lo cual puede hacerse con un examen de tacto rectal anual. El examen rectal es simple y rápido y menos molesto de lo que se puede pensar. ^
LoS HoMbRES tAMbIén DEbEn REvISARSE AnuALMEntEEs importante que después de los 40 años de edad se acuda con un urólogo para realizarse estudios que puedan ayudar a prevenir y detectar el cáncer
LA PróstAtA
Dr. Adrián Gutiérrez González cirujano urólogo méxico [email protected]
• EsFuErzo PArA orINAr.• retardo en la salida
de orina.• Chorro intermitente.• Goteo terminal.• Necesidad urgente
de orinar.• Imposibilidad de vaciar
la vejiga.• Interrupción del sueño
para orinar.
aLgunos síntomas son:
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cómo educar hIjos felIcesLa familia es la institución educativa por excelencia
Asumir el papel de padre/madre en nuestros tiempos, no es cosa fácil. Los retos que ya de por sí conlleva la encomienda son
muchos, pero son más si tomamos conciencia de que el ambiente social y otros estímulos -electrónicos sobre todo- nos lo complican.
La mayoría de los que tenemos hijos sabemos que echarlos al mundo no basta; que lo que nos hace verdaderamente padres es la crianza y por ello, es imperioso prepararnos.
Antes se decía que no había dónde aprender pero en la actuali-dad ya lo hay. Papá y mamá deben conocer, entre otras cosas, una buena cantidad de recursos educativos –diferentes a los que se imparten en la escuela–, para formar integralmente al pequeño.
Existen diferentes opciones que nos hacen darnos cuenta que la institución educativa por excelencia no es la escuela, sino la familia.
Algunas sugerencias de utilidadAquí daremos algunos tips, a fin de aproximarnos al tema educa-tivo, que deberá profundizarse:
1 Amar profunda e incondicionalmente a la hija o hijo, sin que esto signifique inutilizarlo en su búsqueda de identidad. Hay que
fortalecer la certeza de contar con papá y mamá, pase lo que pase. Ese amor debe ser constructivo, es decir, permitiendo que alcance la metas que a su edad sean pertinentes. En otras palabras, no le resuelva la vida ni se la haga fácil. Por el amor que le tiene; marque sanos límites en cada actividad y asegúrese que estén presentes los
MCF María Angélica Aguirre Carreón consultora y orientadora familiar méxico [email protected]
cArActerísticA deL Amor: APoyo
La educación es el encendido de una llama, no el llenado de un recipiente.Sócrates
principios, valores y virtudes que como padres crean conveniente deban estar presentes en la crianza de los hijos. Sugerimos que, obediencia y libertad responsable, respeto, disciplina, orden y responsabilidad, no deben faltar.
2 Desechar los esquemas con que fuimos educados, si no han pasado por el rasero de la razón. Frecuentemente nos respal-
damos en el modelo de educación recibido, sin hacer una crítica –sana– de por qué nuestros padres actuaban así. Los chicos de ahora no son como los de la generación pasada. Debemos actua-lizar y corregir los errores de crianza que pudieron haberse co- metido, inspirados en la educación tradicionalista de la escuela o en los prejuicios sociales. Los niños deben ser estimulados para, basados en una sólida autoestima, colaborar en su propia forma-ción. Es decir, hacer brotar en ellos una luz; una flama de autentici-dad. No es posible seguir adiestrando autómatas que obedezcan sin cuestionamientos, ya que de proceder así, un día se rebelarán.
3 Reconcer su unicidad. Ya la sabiduría de los abuelos proclamaba: “los hijos son como los dedos de las manos… todos diferentes”.
El padre/madre responsable de la formación de sus hijos, debe tener la sutileza para captar la esencia de cada uno de sus hijos; cono-cerlos a fondo, para darles el apoyo que requieren. Anne Sullivan, una gran maestra, decía: “La gente rara vez ve los pasos vacilantes y dolorosos por los cuales se logra el éxito más insignificante”. Reco-nozca el esfuerzo de cada uno sin comparaciones odiosas.
4 Finalmente, comience por reconocer que todos los seres humanos sobre la faz del planeta, nos equivocamos, no hay
nadie perfecto, por ello, no podemos pedir cero defectos y cero errores en los hijos. Déjelos ser; equivocarse y retomar el camino, estimule para lograr metas, sin subir mucho la estafeta. No quiera ver realizados sus sueños en ellos. Respételes los propios e impúl-selos a que luchen por ellos. ^
Reconozca el esfuerzo sin comparaciones.
Enfermedad articular más frecuente, insuficiencia de articulaciones móviles
Se puede distinguir una artrosis primaria o idiopática y otra secundaria, asociada a traumatismos, anomalías del desarro-
llo, enfermedades metabólicas, endócrinas, depósito de cristales de calcio, enfermedades óseas o neuropáticas.
Afecta a más del 50% de los sujetos con más de 65 años aunado a otros factores asociados como la obesidad, los traumatismos y el “sobreuso” de la articulación. También parecen existir factores hereditarios implicados.
Manifestaciones clínicasLos síntomas característicos son el dolor, la rigidez articular, la cre-pitación y la limitación de la movilidad. En fases avanzadas puede producirse inflamación de la articulación y hasta deformidades.
En la artrosis primaria, los exámenes de laboratorio son norma-les y el líquido sinovial es de tipo no inflamatorio. En la radiogra-fía se observan signos característicos de la artrosis: el pinzamiento articular asimétrico, la esclerosis subcondral, los osteofitos y la deformidad articular.
ARtROSiSedAd: fActor más imPortANte
TratamientoExisten varias opciones, la finalidad es evitar dolor y la pérdida de movilidad.• Realizar ejercicios isométricos y medidas para disminuir
la carga sobre la articulación. (Disminuir de peso, el uso de bastones en el caso de rodilla o cadera).
• El dolor se controla mediante AINEs, estando aprobados los ICOX 2.
• También son de utilidad las inyecciones intra-articulares de corticoides y de ácido hialurónico. Drogas visco-suplementa-doras como la glucosamina y condroitina son ampliamente utilizadas solas o en asociación con AINEs.
• Realizar fisioterapia asistida acorde a las articulaciones afectadas, como también la gimnasia acuática en centros debidamente capacitados.
• Si a pesar del tratamiento médico correcto persiste una invalidez importante, se puede optar por la cirugía, sobre todo a nivel de la cadera y la rodilla. ^
• Artrosis de manos, artrosis del pulgar o rizartrosis: Más frecuente en mujeres. Provoca dificultad para hacer el gesto de la pinza (con el dedo índice y pulgar).
• Artrosis coxofemoral: Es más frecuente en varones. Dolor inguinal acompañado de cojera y dificultad para levantarse o sentarse de una silla.
• Artrosis de rodilla: principal causa de discapacidad crónica en ancianos. Predomina en mujeres, comienza
habitualmente unilateral y con tenden-cia a bilateral. Se presenta como dolor en la interlínea articular o en la cara anterior de la rodilla.
• Artrosis vertebral: Puede afectar a cual- quier nivel. En la columna cervical pro- duce cervicalgia y en los casos más gra- ves puede llegar a comprimir la médula ósea. En la columna dorsal produce dolor a la rotación del tronco, y a nivel lumbar afecta a las últimas vértebras.
FORMAS CLíNICAS MáS IMPORTANTES
Dr. Diego J. Puente Trigo reumatólogo bolivia [email protected]
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• Es ImPorTANTE diferenciar la alopecia androgenética de otras causas de caída del cabello.
• Es la causa más frecuente de caída de cabello en hombres.
• Es tratable cuando se diagnostica de manera temprana.
• Existen varias alternativas de tratamiento y camuflaje según el grado de alopecia y las expectativas del paciente.
Puntos imPortantes
La alopecia es la caída de cabello por diversas cau-
sas, la más común es la alopecia androgenética caracterizada por la calvicie.
En los hombres, ocasiona disminución en la densidad del cabello en las entradas y la coronilla.
Este tipo de alopecia es un adelgazamiento de los folículos causado por un aumento en la sensibilidad de éstos a la dihidrotestosterona. La dihi-drotestosterona es un derivado de la hormona testosterona
y es producida por la enzima 5-α-reductasa.
Diagnóstico Alrededor de los 20 años, es recomendable acudir a un der- matólogo con experiencia en alopecia, para identificar si existen cambios tempranos de alopecia androgenética.
Al reconocer esta enferme-dad de manera temprana es po- sible evitar su progresión. Des-pués de la valoración inicial su dermatólogo le indicará cuan do es conveniente regresar para
una evaluación de seguimiento o si es necesario iniciar un tra-tamiento.
TratamientoPuede tratarse con diferentes técnicas, la mejor opción debe elegirse tomando en cuenta el grado de avance de la calvicie y las expectativas de mejoría del paciente.
Existen tratamientos unta-dos y tomados cuyo efecto principal es detener el avance de la alopecia; sin embargo, en algunos casos, incluso se puede revertir y lograr el crecimiento nuevamente del cabello.
Los medicamentos tomados han demostrado excelentes resultados, su mecanismo consiste en inhibir a la enzima mencionada anteriormente. Si se decide iniciar este trata-miento, debe ser siempre bajo la supervisión del dermatólogo para evitar efectos secundarios.
alopecIa masculInaEs una enfermedad del cabello, que se presenta en aproximadamente el 50% de los hombres
Dra. Norma E. Vázquez Herrera dermatóloga méxico [email protected]
cAídA de cAbeLLo
En casos más avanzados, el trasplante de cabello es una buena alternativa. El éxito de este tratamiento consiste en que el folículo trasplantado conserva su perfil de baja sen- sibilidad a la dihidrotestos-terona, y por ende no se cae nuevamente.
Es importante, si se opta por este tratamiento, acudir con un profesional con experiencia y un seguimiento médico por par- te del dermatólogo para evitar que siga progresando la calvicie hacia los lados del área tras-plantada.
El camuflaje es una opción viable para los pacientes que quieren mejorar el aspecto de su cabello sin recurrir a tratamien-tos médicos o quirúrgicos. Los polvos, sprays, micropigmenta-ción, peluquines y pelucas son opciones que existen y que cada paciente puede sentirse más cómodo con alguna de éstas. ^
LESIonES CoMunES En EL bEISboLAtletas deben usar equipo apropiado y seguir lineamientos de seguridad
La lesión más común es la del manguito rotador, el cual está integrado por tres mús-
culos, responsables de mantener estable la articu-lación del hombro: supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.
La tendinitis del manguito rotador es común en deportistas en los cuales su gesto deportivo implica elevar su brazo por arriba de la cabeza, la principal causa es el sobre uso; por ejemplo: los lanzado-res de beisbol, cátchers o fielders.
La anatomía del hombro es compleja, el exceso de ejercicio o abuso del hombro puede provocar una irritación, que puede producir inflamación de la bolsa subacromial, que se encuentra entre una estruc-tura ósea del hombro y el tendón, el músculo supraespinoso, o desgarro del tendón del supraespinoso, produciéndose un pellizcamiento conocido como síndrome de pellizcamiento suba-cromial. En estos casos existen dos caminos en el tratamiento de este tipo de lesión:
• Tratamiento conservador con reposo total para el hombro, antiinflamatorios esteroideos y no esteroideos, un programa de fisioterapia y rehabilitación, y la reeducación de la mecánica de lanzar.
Dr. Juan Luis Flores Aguilar medicina del dePorte méxico [email protected]
con lesiones del ligamento colateral medial y del menisco medial lateral. Cuando sólo es el liga-mento cruzado anterior, hay un dolor intenso con derrame masivo dentro de la rodilla.
Cuando se presenta la lamentable triada de lesiones, queda una rodilla inestable y debe ser sometida de inmediato a reparación quirúrgica. Posteriormente, iniciar un programa de fisiotera-pia y rehabilitación para su pronta recuperación.
Traumatismo extra-articular de rodilla: por lo general la lesión no se acompaña de derrame, la rodilla suele mostrar sensibilidad en los ligamen-tos colaterales medial o lateral y se puede clasifi-car de las siguientes formas: elongación o esguince de ligamento, desgarro total o esguince de tobillo.
El esguince del ligamento lateral externo del tobillo es el sitio más frecuente de lesión y sucede por lo general a raíz de un movimiento varo forzado (torsión), el cual produce dolor e impoten-cia funcional. ^
comúN: teNdiNitis deL mANguito rotAdor
• Tratamiento quirúrgico, el objetivo es abrir el espacio donde puedan correr libremente los tendones a través del raspado de la apófisis acromial.
• Es difícil que un atleta profesional comprenda que una lesión como ésta en su etapa inicial, es sumamente importante el reposo deportivo y la rehabilitación física, por modus vivendi.
• En el deportista amateur lo común es el abuso de esteroides y antiinflamatorios no esteroi-deos, que enmascaran la lesión para continuar practicando el deporte de sus amores libres de dolor, pero tarde o temprano llegará el momento en que estén imposibilitados, para realizar el gesto deportivo.
Traumatismos de rodilla, otro tipo de lesiónEl traumatismo de rodilla lo podemos dividir en dos tipos: intra-articular y extra-articular.
Traumatismo intra-articular: generalmente está limitado a los ligamentos cruzados, meniscos o superficies condrales (cartílago). De estos, el más común es la lesión meniscal y se sospecha de ello cuando la rodilla se bloquea o cuando el deportista presenta un aumento en la sensibilidad en la línea media articular, ya sea en su cara medial o lateral.
Cuando se sospecha de un desgarro de ligamento cruzado anterior, esta lesión suele ser causada por un golpe seco en la cara lateral de la rodilla y frecuentemente se observa a la par
Revisión médica en el terreno de juego es muy importante
para determinar si debe per-manecer o retirarse del campo.
• contusiones: cuando una Pelota entra en contacto con el pie o con el tobillo de un jugador al batear o al fildear.
• Fracturas: las cuales son resultantes de barridas por contacto directo con otro jugador o superficie.
• Fascitis plantar y síndrome de espolón cal-cáneo: esto es más frecuente en receptores y en velocistas robadores de bases.
• Tendonitis de Aquiles: las paradas o frena-das y arranque en las carreras de beisbol producen dolor y tensión en las pantorrillas y molestias en el tendón de Aquiles.
otras Lesiones comunes
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La nutrición es un pilar fundamental en la salud humana, su importancia es indiscutible
y ha sido ampliamente estudiada y aplicada a lo largo de los años.
En los últimos tiempos se han descubierto sus-tancias bioactivas en los alimentos, comparables a muchos medicamentos. Estos descubrimientos han dotado a los alimentos de cierta “funcionali-dad”, por lo que ahora se clasifica a los alimentos como funcionales.
¿Qué es un alimento funcional?Los alimentos funcionales son aquellos con pro-piedades terapéuticas (preventivos o curativos) con ciertas condiciones específicas de consumo, que incorporan elementos bioactivos o fitoquí-micos en el paciente, como tratamiento inte-gral. Generalmente son alimentos que, además de proveer los nutrientes que aporta un buen alimento, contienen un valor identificado que conduce a beneficios para la salud.
El Instituto Nacional contra el Cáncer ha identificado alrededor de 35 plantas comestibles que poseen propiedades de protección contra el cáncer. Los alimentos y hierbas con más alta actividad anticancerosa incluyen ajo, frijol, soya, repollo, jenjibre, raíz de orozuz y los vegetales umbelíferos (incluyendo zanahorias, apio, cilan-tro, perejil y nabos).
AyudA A PreveNirLo
el rol de la alImentacIón en la prevencIón del cáncerLos alimentos funcionales proveen los nutrientes necesarios para ayudar a prevenir enfermedades y son benéficos para la salud en general
Dra. Norma Caballero Pérez nutrición clínica y oncológica méxico [email protected]
sustancia funcional
Isotiocianatos
Polifenoles
Flavonoides
Limoneno
Organosulfurados (dialilsulfuros)
Isoflavonas
Carotenoides
Alimentos que lo contienen
Brasicáceas o Crucíferas (brócoli, coles de Bruselas, col de hoja, coliflor, col común, col rizada (kale), colinabo, hojas de mostaza, nabos, berro)
Ajo, té verde, granos de soya
Frutas cítricas
Ajo, frutas cítricas (limón, naranja, fresa)
Ajo, cebollas, puerro, cebollín
Granos de soya y leguminosas
Vegetales y frutas de color amarillo, naranja oscuro y verde intenso
Beneficio que aporta
Están entre los agentes quimiopreventivos más efectivos. Bloquean los carcinógenos antes de que alcancen sus sitios de acción en las células; pueden suprimir el crecimiento de tumores.
Antioxidante. Puede reducir la peroxidación de los lípidos.
Bloquean el acceso de los carcinógenos a las células.
Alentan la promoción y progresión del tumor maligno.
Bloquean o suprimen carcinogénesis y evitan la agregación plaquetaria.
Bloquean y suprimen los carcinógenos, así como la entrada de los estrógenos a las células.
Forman anticuerpos que actúan de forma especifica contra las sustancias o elementos extraños que puedan causar cáncer o arteriosclerosis.
¿DóNDE ENCuENTRO ESTOS ALIMENTOS FuNCIONALES?
¿Cuántos alimentos funcionales debo comer? De acuerdo a las leyes, la alimentación debe de ser: variada, equilibrada, suficiente y armoniosa. Se sugiere que se consuman de nueve a 11 porcio-nes de frutas y verduras para completar el aporte diario de fitoquímicos. Entre más color el plato, más variedad de alimentos funcionales. Como recomendaciones específicas se sugiere que: • Tomar 3 tazas de té verde al día, dejándolas
en infusión durante 8 a 10 minutos para liberar los polifenoles.
• Con el consumo de 100 gramos de soya al día, se obtienen los 25 mg de isoflavonas necesarias para prevenir varios tumores.
• Tomar un jugo de granada o tomate para recibir beneficios del licopeno contra el cáncer de próstata.
• Consumir brócoli o algún vegetal crucífero por lo menos tres veces por semana, ya que es el de mayor protección fitoquímica.
• Al menos 500 mg por día de Omega-3 para la reducción del crecimiento tumoral, y evitar enfermedad cardiovascular.
El consumo regular de alimentos altos en antioxidantes (frutas, vegetales, granos integra-les, nueces, legumbres y condimentos a base de hierbas) está estrechamente asociado con subs-tanciales beneficios de salud. ^
los alimentos funcionales tienen propiedades terapéuticas que ayudan en los tratamientos integrales del paciente, ya que proveen recursos preventivos y curativos.
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si el tratamiento toma más de 20 minutos puede ser que algo no esté correcto en el compresor.
nEbuLIzADoRES Y MEDICAMEntoS nEbuLIzADoSLa vía respiratoria es preferida para la mayoría de los medicamentos que usamos para curar los problemas respiratorios
Durante un tratamiento respiratorio, los niños inhalan las medicinas y éstas van directamente al pulmón, que es el lugar
donde van a realizar su efecto.Algunos medicamentos vienen en presentaciones para inhalar
y también para vía oral. En estos casos siempre es preferible la vía inhalatoria. Si los usamos por vía oral actúan en todo el cuerpo y pueden tener más efectos secundarios o indeseables, como es el caso del salbutamol que por boca puede dar taquicardia, temblores finos en las manos, irritabilidad y en cambio si es usado por vía respiratoria esos síntomas indeseables no se presentan o son menos intensos.
El doctor nos puede indicar medicamentos a través de un nebulizador o a través de un aerosol o spray con máscara o cámara espaciadora.
¿Cuál es la mejor forma para nebulizar?Antes de dar algún tratamiento inhalado debemos colocar al niño en posición sentada, ya que eso permite tomar inspiraciones más profundas. Si es bebé lo podemos sentar en el regazo, apoyando su espalda contra nuestro pecho. Algunos bebes se tranquilizan más fácilmente si los envolvemos con una manta o frazada.
Siempre el tratamiento nebulizado debe ser efectuado con un vasito nebulizador con máscara o con pipeta bucal (según la edad del niño).
No es correcto usar el vasito lejos de la carita del bebé, sino que debemos asegurarnos que la máscara esté cubriendo la nariz y boca del niño bien adherido a la carita. Si no usamos máscara o pipeta se
Dra. Adriana Bustamante neumóloga Pediatra méxico [email protected]
PreferibLe víA resPirAtoriA A víA orAL
pierde mucho medicamento en el aire y por lo tanto no vamos a conseguir mejoría.
Si el niño es más grandecito la nebulización se puede hacer con pipeta o pieza bucal. Gene-ralmente después de los 5 o 6
años pueden aprender a utilizar la pipeta.
Recomendaciones prácticas• Algunas medicinas vienen en viales pre diluidos, otras
en cambio debemos diluirlas con suero o solución fisiológica.• Siempre que efectuemos una nebulización controlar
que las partes del vasito estén bien ajustadas y que no haya perdida de aire.
• Existen en el mercado diferentes tipos de vasitos nebulizadores, lo más recomendados son el Pari LC plus y el Pari LC Sprint. Estos vasitos nos permiten obtener una gotita lo suficientemente pequeña para que alcance los bronquios más pequeños.
• Debido a que el tratamiento nebulizado toma entre 15 y 20 minutos y el niño debe usar una máscara, es más fácil lograr que esté tranquilo y coopere si lo distraemos: podemos utilizar un programa de TV que al niño le guste o una película favorita.
• El tiempo que dure el tratamiento nebulizado la mamá o la persona que se encarga del niño debe evitar moverse del lugar, es importante no tener interrupciones.
• Recuerde que los equipos tienen un filtro que debe ser cambiado periódicamente. ^
¿CóMo PREvEnIR nAtuRALMEntE?
Hoy en día estamos en una tendencia de utilizar productos naturales que nos ayuden
a prevenir enfermedades ya que cuando aparece la enfermedad no sólo aumentan los costos sino que el malestar también aumenta, impide que sigamos las actividades diarias con normalidad y debemos utilizar variedad de fármacos que muchas veces nos producen efectos secundarios.
Por este motivo, la Echinacea se convierte un producto necesario en nuestros hogares ya que nos ayuda no sólo como preventivo sino como un acompañante en los procesos infecciosos en general como un medicamento 100% natural que además es nacional.
Como madres tener la tranquilidad de que lo que les damos a nuestros niños especialmente esta época de tanto cambio climático es natural y no tiene ningún efecto adverso.
¿Qué es la Echinacea Médica®?La Echinacea Médica® es un producto cien por ciento natural, aumenta las defensas del orga-nismo para enfrentar la dura época de invierno.
Podemos estimular las defensas del organismo y proteger de los
cambios bruscos de clima con un producto 100% natural que actúa antes, durante y después
de resfríos y procesos gripales.
Así mismo podemos ayudar al organismo a pro-tegernos de una variedad de enfermedades infec-ciosas que muchas veces
nacen por estados de estrés, dormir poco, fumar, entre otros.
Preventiva y curativaPuede que nosotros, o nuestros niños tengamos debilidad en la defensa inmunológica contra agentes patógenos por diversos motivos entre los que se encuentran: la contaminación ambiental, el estrés, o contagios por otros niños.
Como responsables del hogar busquemos lo natural, qué mejor que un producto que estimula la defensa biológica del organismo contra infec-ciones e inflamaciones.
De la misma manera también saber que pode-mos utilizarlo de forma tópica en el tratamiento de heridas superficiales. ^
PuBLIrrEPOrTAJE
Fabiana Cremer García nutricionista bolivia
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Dejar De fumaruNA bueNA decisióN
El humo de tabaco contiene múltiples sustancias, todas ellas dañinas, la más reconocida es la nicotina, que produce adicción
Fumar tabaco afecta la capacidad sexual y la capacidad visual, disminuye los años de vida saludable, provoca enfermedades
invalidantes y/o mortales. También afecta a los fumadores pasivos, provoca el mismo daño en aquellos que respiran el humo del ciga-rrillo que otra persona está fumando, particularmente los niños, pero sin exceptuar a la pareja o a los ancianos.
Está probado: cuando una mujer embarazada fuma, el humo del tabaco atraviesa la placenta y daña al producto de la concepción. El daño puede interrumpir el embarazo con un aborto o con un parto prematuro. El niño puede nacer con enfermedades graves y/o mortales.
Cuando una mujer fuma durante el embarazo tiene mayores posibilidades de tener un hijo asmático que aquella mujer que dejó de fumar.
El humo del tabaco afecta a todos los aparatos y sistemas del ser humano, en algunos casos no es necesario fumar mucho ni por largo tiempo. En otros casos es indispensable fumar mayores cantida-des o por largo plazo. Existe la posibilidad de que el fumador sólo adquiera una enfermedad, pero la mayoría de las veces, es de varios padecimientos a la vez.
El humo de tabaco contiene múltiples sustancias, todas ellas dañinas. La más reconocida es la nicotina, que produce adicción. El fumar tabaco es una adicción socialmente aceptada y guberna-mentalmente aprovechada. Las dificultades para dejar de fumar son tres: la aceptación social, las finanzas públicas y la adicción individual.
Dr. Héctor Joel Velarde Mora neumólogo méxico [email protected]
Mejore su salud y la de su familia, no fume.
Genere un compromiso personal y familiar. Este tipo de decisio-nes requerirá el apoyo de su familia y el esfuerzo personal. Algunos tips: no compre, no pida, no acepte. Empiece por el primero: dejar de comprar hará que pronto ni le den y ni le ofrezcan. Tal vez requerirá el apoyo de un especialista. Puede ser un médico general, familiar, internista, neumólogo, cardiólogo, otorrinolaringólogo, oncólogo o gastroenterólogo.
Dejar de fumar mejorará su salud, su estado de ánimo, su pro-ductividad. Incrementará su calidad de vida, impedirá que dañe la salud de su familia. El que respira el humo del tabaco de otros, inhala más sustancias que el mismo fumador. ^
ConSECuEnCIAS DEL REtRASo En EL DIAGnóStICoLa endometriosis es la presencia del tejido endometrial que se implanta fuera de la cavidad uterina
Es una enfermedad que se comporta como un cáncer sin ser cáncer, por su cronicidad, su
capacidad para invadir, inflamar, distorsionar la anatomía y repercutir en el adecuado funciona-miento de los órganos que afecta.
El tejido endometriósico se puede localizar en cualquier zona de la pelvis femenina, siendo los sitios más frecuentes los tejidos que rodean al útero, la vejiga, los ovarios y sus anexos, inclu-yendo sitios raros como el periné, el abdomen, los intestinos, el pericardio y los pulmones. Puede presentarse tiempo después de iniciado los primero ciclos menstruales aunque su mayor incidencia es alrededor de la tercera década de la vida.
Su comportamiento es varia-ble ya que el grado de invasión, sintomatología y repercusiones son diferentes en cada mujer.
Síntomas Los síntomas frecuentes son el dolor menstrual, el dolor en la vida sexual, la distensión abdo-
Dr. Eduardo Guzmán González gineco-obstetra esPecialista en reProducción humana asistida méxico www.materfertilidad.com
Retraso del diagnóstico El retraso diagnóstico estipulado en hasta siete años, influye negativamente en todos los pro-nósticos para la mujer, intervenir lo más pronto posible para poder controlar el avance de la endo-metriosis resulta imprescindible para el pronós-tico a futuro, cada día se tienen mayores avances en medicamentos y procedimientos quirúrgicos para controlar esta enfermedad.
Tratamiento Un factor que influirá en el plan terapéutico es la edad de la paciente, la severidad, el grado de re-percusión sobre la calidad de vida y los deseos de fertilidad; para esto, el especialista tiene un papel fundamental, ya que el manejo con fines repro-ductivos será enfocado a los principios de ayudar y no dañar, teniendo una visión de cuidado.
La endometriosis puede repercutir a todos los niveles, desde la generación de un óvulo de buena calidad, la capacidad para ovular y el adecuado funcionamiento de la trompa de Falopio como ejemplos, también afecta los mecanismos de fecundación e implantación del embrión. ^
eNdometriosis
minal, las alteraciones en el sangrado menstrual, el colon irritable, los padecimientos urológicos entre otros.
Diagnóstico Muchos estudios se han diseñado con la fina-lidad de poder tener un diagnóstico expedito, desde marcadores sanguíneos hasta sofisticados estudios de imagen; sin embargo, su alcance es limitado y muchas veces depende de la severidad de la endometriosis para ser concluyentes.
Hasta la fecha, la cirugía laparoscópica, que es un procedimiento quirúrgico de mínima inva- sión, sigue siendo el estándar de oro para el diag-
nóstico.Con base a los hallazgos de esta
intervención, el doctor puede establecer un tratamiento médico o quirúrgico con la finalidad de poder controlar la progresión de la enfermedad.
Atenderse los más pronto posible para controlar la endometriosis resulta fundamental para el pronóstico.
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hacerse exámenes CoN rEGuLArIdAd, permitirá a su doctor encontrar y tratar cualquier problema antes que se convierta en cáncer.
cáncer de cuello uterInoAl inicio, no presenta síntomas
El cáncer de cuello uterino a pesar de ser una de las zonas del organismo femenino más estudiados, tanto visualmente como
histológicamente, es la localización más frecuente de cáncer, enfer-medad que continua victimando mujeres, en un porcentaje de más o menos 34% en Latino América. En el caso del Hospital Oncoló-gico de Santa Cruz de la Sierra, de 40%.
El desenvolvimiento de la citología y la creación del colposcopio por Hinselman en 1924, culminaron con la demostración que el cáncer de cuello uterino es posible de prevención, esto es, puede ser detectado.
Es indiscutible el valor del diagnóstico y tratamiento precoz en un órgano tan accesible al examen como es el cuello uterino por medio de la realización del papanicolaou, detectándose en forma precoz, lo cual es una ventaja en relación a otros órganos como sucede con la mama, por ejemplo, en la que cuando se palpa una tumoración de un centímetro posee ya un millón de células cance-rosas en evolución de más de dos años.
El anteriormente mencionado autor Hinselman, pionero en la prevención de cáncer uterino, llegó a pensar que en breve tiempo no habría mujer que muera de esta dolencia, cuyo control estaría tan al alcance del médico. Lamentablemente la mayoría en nuestro país aún no está siendo beneficiada por el examen gineco-lógico periódico y colpocitologia sistemática con vistas a un diagnóstico precoz a fin de tratar lesiones que sabidamente llegaran más tarde o más temprano.
Examen que precisa de alta capacitación de colposcopía y colpocitología Hoy la situación ha mejorado con las campañas que se iniciaron, casi siempre sólo a nivel de ciudades, siendo grande el número de zonas rurales con gran densidad de población femenina que no tiene acceso a dicho examen que salvaría muchas vidas.
El problema asume a un aspecto más grave cuando conside-ramos que la mayor incidencia de tumor de cuello uterino, se da en la edad que es más productiva y de mayor participación de las mujeres en la sociedad y en el seno de la propia familia.
De esto se desprende que aún hay mucho que hacer en concien-tización médica y de la población, por los medios organizados y programas, pacientes e instituciones de salud. ^
imPortANte deteccióN temPrANA
Dr. Hugo renato Antelo Lenz GINECóLoGo oBsTETrA, PaP-colPocitología bolivia
