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Artritis reactiva

Es la inflamacin de una o ms articulaciones que se presenta como una reaccin a una infeccin en el organismo. Puede presentarse con ojos (rojos) y el tracto urinario inflamados. Estos sntomas pueden presentarse solos, juntos o no presentarse.Definicin

Afectan de igual manera a hombres y mujeres.

Entre los 20 y 40 aos.

Se presentan como mono u oligoartritis aguda no purulenta.

Se da como complicacin de una infeccin proveniente de otra parte del cuerpo.

En infecciones entricas o uro-genitales hay una asociacin con los alelos HLA-B27 y B7.

Shigella flexneriAlgunas especies deSalmonellas (S. typhimurium, S. Enteritidis, S. Paratyphi B, S. Paratyphi C)Campilobacter JejuniYersinia (EnterocolticayPseudotuberculosis)

En las artritis reactivas urogenitalesMs frecuente Chlamydia trachomatisMenos frecuentes Chlamydia psittaciy elUreaplasma urealyticum.

Agente Causal

Los sntomas msculo-esquelticos habitualmente son agudos al inicio.Es asimtrica y aditiva (las que se agregan lo hacen de 1 a 2 semanas).

En general hay compromiso de rodillas, tobillos y pies.Los sntomas comunes: fiebre, fatiga, baja de peso, malestar general.Los sntomas oculares son frecuentes y pueden ser muy graves. - Conjuntivitis que puede ser transitoria.- Uvetis aguda anterior que puede conducir a una ceguera refractaria a tratamiento..

Clnica

-Una historia cuidadosamente tomada sacar a luz que ocurri una infeccin entre 1 a 4 semanas antes del comienzo de los sntomas (adquiridas por va venrea puede haber una historia de cambio de pareja sexual).-Si se pone el pie hacia abajo los dedos se vuelven cianticos. 4

ClnicaFrecuentes

-Una historia cuidadosamente tomada sacar a luz que ocurri una infeccin entre 1 a 4 semanas antes del comienzo de los sntomas (adquiridas por va venrea puede haber una historia de cambio de pareja sexual).-Si se pone el pie hacia abajo los dedos se vuelven cianticos. 5

Una historia cuidadosamente tomada sacar a luz que ocurri una infeccin entre 1 a 4 semanas antes del comienzo de los sntomas.Clnica

Reumatismo episdicoDiferentes articulaciones se inflaman en secuencia, cada una por algunas horas a unos pocos das y despus las articulaciones vuelven a lo normal sin dejar secuelas.6

Exmenes de Laboratorio

Fase aguda: articulaciones inflamadas son normales o se observa una osteoporosis del hueso yuxtarticular.

La presencia de periostitis y de formacin de hueso nuevo es caracterstica de las artritis reactivas.

La presencia de una osificacin de la insercin de la fascia plantar es comn y en la radiografa lateral del pie aparece un espoln de hueso emergiendo del calcno en direccin adelante.

Radiografa

El examen del lquido articular que mostrar un lquido inflamatorio ser de gran ayuda en el Diagnstico Diferencial.

El antgeno HLA-B27 no es necesario para establecer el diagnstico de artritis reactiva, pero en los casos atpicos puede aumentar o disminuir la probabilidad de una artritis reactiva.

Diagnstico

Seguimiento a largo plazo