Puigdollers A: El legado de Roth 279Rev Esp Ortod 2005;35:279-80 Editorial

El legado de Roth

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La pérdida, este año 2005, de una figura tan renombrada como la del Dr. Ronald Roth nos motiva a presentar a nuestros lectores este número de la Revista Española de Ortodoncia, con artículos, recuerdos personales y reflexiones dedicados a su memoria.

La pérdida del amigo, compañero, maestro, tiene una dimensión que sólo las personas más allegadas pueden valorar. El Dr. Bob Williams, codirector de los cursos de Filosofía Roth y el Dr. Domingo Martín, director del Centro Roth-Williams en España, como compañeros muy cercanos al Dr. Roth, glosan la figura del ortodoncista, maestro y amigo en sus notas necrológicas. Por su parte, los Dres. Ayala, Martín, Aichinger y Moriyón, orto-doncistas de reconocido prestigio, rinden un particular homenaje a su maestro, a la vez personal y profesional, con artículos clínicos. Los fundamentos terapéuticos que aplican están influidos por la filosofía de trabajo y los principios de tratamiento que aprendieron del Dr. Roth. Este número de la revista tiene también el privilegio de contar, para abrir y cerrar el capítulo de artículos escritos en su memoria, con dos de los últimos trabajos que Roth escribió.

Quizás, para quien no pertenece al círculo personal y profesional más cercano, y, por lo tanto, desde una posición menos apegada en lo personal, es más sencillo y objetivo reflexionar sobre su visión de la ortodoncia, su filosofía y el legado que deja su trabajo. Con esta distancia, en la trayectoria profesional del Dr. Roth se aprecian tres aspectos fundamentales: su contribución al desarrollo y popularización del arco recto, la impor-tancia que atribuyó a la «función» de la oclusión, y su capacidad para crear una escuela de muy brillantes alumnos que son, a su vez, maestros de otros.

La bondad de la técnica de arco recto en comparación con el arco de canto se ha demostrado fehaciente-mente en los últimos 30 años. Los casos así tratados se acaban mejor, de forma más rápida y con una función correcta. La búsqueda de unas especificaciones en las brackets, que permitan concluir los casos con unas inclinaciones y torques dentales que proporcionen una correcta oclusión funcional, es una de sus grandes apor-taciones. Incluso los profesionales que introducen en el mercado otras especificaciones en las brackets de arco recto lo hacen mencionando la contribución que hizo Roth en este campo. Por otra parte, dentro de lo que es su mecánica de tratamiento, destaca la importancia que otorgan Roth, et al. al control de la dimensión vertical. Para profesionales que realizan tratamientos de ortodoncia sin una sólida preparación, este control es un aspecto que puede no ser demasiado relevante. Sin embargo, el hincapié que hacen Roth y su escuela en el control vertical es una muestra de su sabiduría ortodóncica.

Su contribución a la popularización de la técnica de arco recto, sin dejar de mencionar nunca la paternidad de Andrews, es la vertiente comercial de su trabajo. En las encuestas que periódicamente publica el Journal of Clinical Orthodontics la prescripción de Roth aparece siempre como la más empleada. Es obvio que no todo el que emplea las brackets con especificaciones de Roth utiliza y comprende la técnica que desarrolló, pero sí es signo de la gran difusión que tiene.

La preocupación sobre la función oclusal y su relación con la articulación temporomandibular es otro as-pecto destacable de su trayectoria profesional. La ortodoncia convencional no acababa de darle explicación a todas las inquietudes profesionales que tenía. A finales de los años 50 se fragu, y durante los 60 empieza a consolidar su preocupación sobre cómo aplicar los conceptos de oclusión funcional a la ortodoncia. De todo ello queda la necesidad de un estudio diagnóstico detallado de la maloclusión del paciente con sus cóndilos en

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relación céntrica. El uso correcto del articulador se incorpora al armamentario del ortodoncista. Con un buen diagnóstico ya no es posible tratar muchas maloclusiones exclusivamente con ortodoncia, pero con un acabado en céntrica del caso y con un resalte y sobremordidas adecuados, la estabilidad es mucho mayor.

Más recientemente, su interés por las otras especialidades odontológicas que le permitieran diagnosticar y acabar mejor los casos de ortodoncia le había llevado a interesarse por lo que denominaba los principios básicos de la «bioestética». El acabado en oclusión estática y funcional de los casos puede perfeccionarse con el uso de principios de odontología conservadora que restaure o retoque las coronas de los dientes.

Las aportaciones profesional y docente, sin embargo, no han tenido el mismo eco en publicaciones cientí-ficas. Es cierto que el Dr. Roth ha explicado sus ideas y aportaciones en artículos, algunos de los cuales se resumen en esta revista. Además, ha contribuido periódicamente con un capítulo sobre sus aportaciones de arco recto en las diversas ediciones del Orthodontics, el magnífico libro editado por el Dr. Graber, et al. desde hace más de 20 años (la última edición es de este año 2005), pero son necesarias más aportaciones científicas. El estudio de los resultados obtenidos en pacientes tratados con sus principios, de los beneficios que aporta el uso de su técnica, de la estabilidad de sus resultados, es una tarea que no debe olvidarse.

Las ideas del Dr. Roth, además, están siempre presentes en sus amigos y discípulos. A decir de quienes lo conocían, Roth tenía una fuerte personalidad, que ha tenido la virtud y la capacidad de crear «escuela», de tener alumnos y de expandir su forma de enfocar la ortodoncia. En la actualidad muchos de quienes han apren-dido de él son ahora reconocidos maestros. Este es un aspecto de su capacidad personal, no profesional, del que puede enorgullecerse.

La actividad profesional y docente del Dr. Roth está ligada a lo que él denomina «Filosofía de Roth». En su Diccionario Filosófico, Comte-Sponville1 indica que la «filosofía es una práctica teórica (pero no científica), que tiene el todo como objeto, la razón como medio y la sabiduría como finalidad. Se trata de pensar mejor, para vivir mejor». En nuestra profesión, el término «filosofía» se emplea quizás en exceso en la actualidad. Debería usarse con mucha más modestia para aquellas actividades que, una vez razonadas, experimentadas e, idealmente, demostradas con evidencias científicas, tienen como objetivo practicar la ortodoncia con más sabiduría. El Dr. Roth, sin duda, vivió, razonó y experimentó la ortodoncia para hacerla mejor. Si, como dijo el Dr. Jarabak, maestro de Roth, «tenemos la obligación moral de devolver algo de lo que recibimos», el Dr. Roth devolvió mucho y ha legado mucho a la ortodoncia.

ANDREU PUIGDOLLERS

1. Comte-Sponville A. Diccionario Filosófico. Barcelona: Pai-dós; 2003.

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