ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Articulaciones discovertebrales: sínfisis. El primero se encuentra entre la segunda y a tercera vértebra. Entre la primera y la segunda no hay. Son más altos en la columna lumbar porque tienen que soportar más peso, por lo que en la cervical son más bajos. Tiene:

- Zona periférica: formada por anillos fibrosos.- Zona pastosa: núcleo pulposo que es el único resto de la notocorda y están

rodeadas de laminillas concéntricas del anillo fibroso. Están orientados a contrapelo.

Encima del cuerpo vertebral, cubriéndolo, hay cartílago hialino y encima apófisis granular. El fibrocartílago es capaz de aumentar el tamaño debido a que es capaz de hidratarse y deshidratarse. Ningún cartílago tiene vasos, su hidratación se produce mediante la difusión de vasos del exterior.

Hernia de disco: se rompe el disco hacia atrás. Si no comprime, el disco no da ni dolor ni problemas.

-Articulaciones uncovertebrales: Al crecer los ganchos, se desgarra el anillo fibroso que se llena de líquido sinovial y a los 10 años se forman las articulaciones uncovertebrales. Son específicas de cervical. El final de ellas es un desgarro de los anillos. No duele. El problema es que los cuerpos vertebrales chocan y se forman los crecimientos óseos. Si no comprime al nervio raquídeo o arteria no pasa nada.

-Ligamentos que refuerzan las articulaciones de los cuerpos vertebrales:

El ligamento longitudinal anterior refuerza por delante todas los cuerpos vertebrales. El ligamento longitudinal posterior está con entrantes y salientes. Va desde la cara posterior del cuerpo del axis hasta el coxis. Son más estrechos, a la altura de los cuerpos vertebrales. La membrana tectórea va desde el occipital hasta el cuerpo del axis.

-Articulaciones cigopofisarias: son sinoviales, de tipo articular diferente junto con las carillas articulares orientadas hacia atrás y son más o menos horizontales. Las inferiores miran hacia delante.

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En las cervicales las articulaciones son planas condíleas, en las lumbares son trocoides planas.

Los ligamentos amarillos refuerzan por detrás las articulaciones. Unen las láminas de vértebras contiguas reforzando la cápsula de la articulación cigopofisaria. Están formados por tejidos conjuntivo elástico.

Entre occipital y atlas y entre atlas y coxis no se llaman ligamentos amarillos.

Entre borde superior e inferior de las apófisis espinosas están los ligamentos interespinosos que refuerza por delante y une las apófisis.

Desde espinosa de C-7 hasta la cresta sacra media está el ligamento supraespinoso.La lámina que va desde C-7 hasta la próxima occipital externa une las apófisis de todos las cervicales y se llama ligamento nucal.

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-Ligamentos intertransverso: une las apófisis transversas. Están sólo en la región torácica. En la región cervical se sustituyen por músculos intertransversos. Une el borde inferior de una trasversa con el otro borde superior de otra transversa. En la columna lumbar va a haber dos músculos intertransversos que unen tubérculos accesorios y apófisis transversas.

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-Articulaciones atlantoaxiales: entre la masa lateral del axis y la cara inferior del atlas. No hay meniscos. Esta capsula tiene el ligamento accesorio o de Arnold, que refuerza desde el cuerpo del axis hasta masa lateral del atlas.

-Articulaciones atlantoaxial media: es una doble articulación trocoide, se produce entre el diente del axis y el arco anterior del atlas y el ligamento transverso del axis. La cara anterior revestida de cartílago que se articula con la cara posterior de otro. Son articulaciones sinoviales. El atlas gira alrededor del diente del axis.

-Ligamento cruciforme: para cerrar el agujero por delante, Se tiene que unir el arco anterior del atlas con el cuerpo del axis a través de la membrana o ligamento arcoaxial anterior.

UNIÓN DE OCCIPITAL CON AXIS

El occipital está unido a C-2 por ligamentos:

-Ligamento del vértice del diente: desde el vértice del diente hasta occipital (alrededores del agujero magno). Los ligamentos alares son los que salen de la parte lateral del diente del axis.

Ligamento transverso de atlas del que parte unas fibras longitudinales inferiores hasta el axis y otras superiores hacia el occipital.

Ligamento cruciforme formado por el ligamento transverso del atlas y los ligamentos longitudinales inferior y posterior. Está detrás del ligamentos del vértice del diente.

Ligamento de Arnold es el que va del cuerpo del axis al cuerpo lateral del atlas.

Detrás del ligamento cruciforme se encuentra la membrana tectórea que une el cuerpo del axis con el agujero magno del occipital.

UNIÓN DEL OCCIPITAL CON EL ATLAS

Las articulaciones entre las masas laterales del atlas y los cóndilos del occipital son sinoviales, encajan muy bien, la cápsula se une a los alrededores y son las Articulaciones atlantooccipitales.

Delante se encuentra la membrana atlantoccipital anterior que une el arco anterior del atlas con el borde anterior del agujero magno del occipital.

Detrás se encuentra entre el arco posterior del atlas y el borde posterior del agujero magno del occipital la membrana atlantoccipital posterior.

MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Para la flexión y extensión , la cervical se mueve mucho en comparación a la torácica. La lumbar se mueve para la flexión pero poco para la extensión. En la flexión lateral participa las cervicales más que las lumbares. En la rotación la que más participa es la cervical y la mayor rotación se produce entre C-1 y C-2.

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ARTICULACIONES DE LAS CABEZAS DE LAS COSTILLAS

Son articulaciones sinoviales planas (artrodias).

Ligamento intraarticular une la cabeza de la costilla con el disco intervertebral. Separa la cavidad articular en dos.

Por detrás está el ligamento costovertebral posterior que une la cara posterior de la cabeza de la costilla con el cuerpo vertebral.

Ligamento radiado va desde el cuerpo vertebral hasta casi el cuello de la costilla.

Las articulaciones costotransversas son articulaciones cilíndricas. Entre tubérculo costal y apófisis transversa se encuentra el ligamento costotransverso lateral. El ligamento costotransverso inferior refuerza la cápsula por abajo uniéndo la apófisis transversa con la costilla.

-Ligamentos costovertebrales

El ligamento costotransverso se encuentra entre cuello de la costilla y la apófisis transversa.

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El Ligamento costotransverso superior va desde el cuello de una costilla hasta la apófisis transversa de la vértebra superior.

El Ligamento costolaminar va desde el cuello de la costilla hasta la lámina de una vértebra superior.

Ligamento costotransverso une dos apófisis laterales.

Ligamento costomeniscal es el ligamento de refuerzo desde el cuello de la costilla hasta el disco intervertebral.

Articulaciones costocondrales

Son aquellas que están entre costilla y cartílago costal. El periostio posee vasos a su alrededor que lo vascularizan mientras que el pericondrio no y su oxígeno llega por difusión.

Estas articulaciones pueden ser fibrosas lo que les proporciona mucha solidez, une los dos cartílagos costales; o periostio que los continua con el pericondrio. El pericondrio de una costilla se continúa con el de otra, y esta unión puede o no poseer una cavidad con líquido sinovial creando una articulación sinovial.

Articulaciones esternocostales

Son aquellas que unen el esternón con las costillas. Son 7 pares de articulaciones sinoviales. Poseen dos cavidades articulares.

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El movimiento de las costillas es muy importante para el sistema respiratorio. En la inspiración, llevamos las costillas hacia delante y hacia arriba ampliando la caja torácica. Si contraigo la cúpula, baja y ensancho los laterales aumentando el diámetro transversal anteroposterior y el longitudinal.

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