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7/26/2019 Art7_Vol14_N1
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42 Horiz Med 2014; 14 (1):
Sabrina Morales1a
, Yanina Garca2a
, Marcela Agurto3b y c
, Anabel Benavente4b
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue conocer cuntos establecimientos pblicos y privados en diferentes regiones, ofrecen a importantes: las caractersticas de los procesos y recursos del establecimiento, con relacin a estas reas de atencin, lo calidad.
Palabras clave:
Obstetric Psychoprophylaxis and Prenatal stimulation in many Regions of Peru
ABSTRACT
The aim of this study was to determine how many public and private institutions in different regions, provide to pregnant
Likewise, it was objectifying other interesting facts about the characteristics of the processes and resources of the facility
Key words:
Consultora de proyectos de intervencin en salud reproductiva. Lima, Per.2 3 4 aDoctora en ciencias de la Saludb c
RIGINAL BREVE
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Enero - Marzo 2014 43
INTRODUCCIN
herramienta fundamental en la atencin integral,con certeza tiene un impacto relevante en la saludde las madres y bebs. El ilustre Profesor Doctor impulsor y Director del Centro Latinoamericano Uruguay, pionero en el desarrollo de la medicinaperinatal y de la humanizacin en la atencinobsttrica, demostr y difundi desde la dcada de equipo de salud (1).
de atencin integral de la salud materno perinatal(2). Por primera vez, se contempl la educacin para la atencin de la gestante, sealando al
con quienes se comparti informacin e iniciativas para articular algunas estrategias tcnicas para con el objetivo de implementar y ofrecer en todos
los establecimientos de salud esta atencin integral y brindar una herramienta de conocimiento a todos
Con el tiempo, se han ido desarrollando muchasactividades institucionales e interinstitucionales quehan resultado en el incremento de establecimientos como parte de su atencin integral de la gestante,
salud de las madres y bebs en el Per.
caractersticas y contenidos (cuatro tcnicas),se gener confusin y controversia debido ala duplicidad en contenidos y otros aspectos pues muchas de sus actividades no tienen respaldo la que debe contar con ms sesiones y a cargo de
Muchos establecimientos se sumaron a la tarea de la fecha no han logrado una buena implementaciny ni siquiera cuentan con un Servicio adecuado esfuerzos, siguen siendo una limitante para ofrecerel servicio.
se evidencia claramente la duplicidad de contenidos
psico-afectiva). Esto podra estar generando falsasexpectativas en los usuarios: madres y padres.
Recientemente, el Minsa ha publicado una nueva de esfuerzos: humanos, materiales y de procesos, de Servicios de Salud de ambos sub sectores:pblicos y privados.
El objetivo del presente trabajo fue conocer en que cargo de que profesional se desarrollan.
EL ESTUDIO
Se realiz un estudio observacional, descriptivo y todos los niveles de atencin disponibles en las tresRegiones del Per, tanto pblicos como privados.
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44 Horiz Med 2014; 14 (1):
Sabrina Morales, Yanina Garca, Marcela Agurto, Anabel Benavente
Se aplic una encuesta, que incluy variables como: aqu Regin y sub sector de salud perteneca, nombre se consider el tem observaciones, donde se pudoobjetivar aspectos que caracterizaban los procesosy recursos del establecimiento con relacin a cadarea.
Se elabor una plantilla en Excel con los detallesrespectivos, lista para ser llenada de acuerdo a lasrespuestas y a lo observado en cada establecimiento.
HALLAZGOS
La regin que cont con ms establecimientos el menor nmero de establecimientos encuestados correspondieron al sub sector pblico. Tabla 1.
En todos los establecimientos se observ que respectivamente. El sub sector privado ofrece la
Sobre el total de establecimientos encuestados, se los establecimientos del Minsa en el resto de
ambas regiones.
Se observ que en los establecimientospertenecientes a EsSalud y al sub sector privado, la
El 32.17% de establecimientos del Minsa trabajan la
todos los casos, 0.7%, los establecimientos de las mientras que en el sub sector privado, el 3.7% lo aparte (considerando estas cifras sobre el total deencuestas). Tabla 3.
DISCUSIN
El presente trabajo es relevante debido a que a partirde nuestros resultados, hacemos un aporte paraconocer y dar informacin sobre la manera en que seofrece la preparacin para el parto en los diferentessub sectores de salud a nivel nacional.
Datos que ayudarn a mejorar la cobertura de atencinde la gestante, contribuyendo a disminuir la morbimortalidad materna y perinatal.
APURIMAC
AREQUIPA
CAJAMARCA
CUSCO
HUNUCO
ICA
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
TUMBES
UCAYALI
TOTAL
5
32
12
37
25
23
22
54
9
15
65
11
15
7
332
77.39
1
7
2
2
2
5
5
3
2
1
3
3
1
1
38
8.86
0
2
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
4
0.93
0
11
1
5
3
3
5
10
2
3
7
4
1
0
55
12.82
6
52
15
44
30
31
32
69
13
19
75
18
17
8
429
100%
MINSA ESSALUD FFAA PRIVADO TOTAL
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%
APURIMAC
AREQUIPA
CAJAMARCA
CUSCO
HUNUCO
ICA
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
TUMBES
UCAYALI
TOTAL
REGIN
SUB RECTOR ESSALUD FFAA PRIVADOMINSA
PPO
3
28
7
25
15
16
19
42
5
12
49
6
5
2
234
54.55
EPN
0
19
1
15
8
7
12
35
2
5
30
1
5
0
140
32.63
PPO
1
6
1
2
2
5
4
3
2
1
3
1
1
1
33
7.7
EPN
0
4
1
2
2
3
3
3
2
1
2
0
0
0
23
5.36
PPO
X
2
X
X
X
X
X
1
X
X
X
X
X
X
3
0.7
PPO
X
11
1
5
3
2
5
8
1
2
5
0
0
X
43
10
EPN
X
2
X
X
X
X
X
1
X
X
X
X
X
X
3
0.7
EPN
X
9
0
3
2
1
3
5
0
1
3
1
0
X
28
6.5
6
52
15
44
30
31
32
69
13
19
75
18
17
8
429
100
TOTAL
ESTABLEC.
ENCUESTADOS
%
APURIMAC
AREQUIPA
CAJAMARCA
CUSCO
HUNUCO
ICA
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
MOQUEGUAPASCO
PIURA
PUNO
TUMBES
UCAYALI
TOTAL
REGIN
SUB RECTOR ESSALUD FFAA PRIVADOMINSA
EPN dentrode PPO
0
19
1
15
8
6
12
34
25
30
1
5
0
138
32.17
EPN apartede PPO
EPN dentrode PPO
EPN dentrode PPO
EPN dentrode PPO
EPN apartede PPO
EPN apartede PPO
0
0
0
0
0
1
0
1
00
0
0
0
0
2
0.47
0
1
0
0
0
1
2
1
10
1
0
0
0
7
1.6
0
3
1
2
2
2
1
2
11
1
0
0
0
16
3.7
x
2
x
x
x
x
x
1
xx
x
x
x
x
x
0.7
x
0
x
x
x
x
x
0
xx
x
x
x
x
0
0
x
6
0
1
1
1
2
3
00
2
0
0
x
16
3.7
TOTAL
ESTABLEC.
ENCUESTADOS
6
52
15
44
30
31
32
69
1319
75
18
17
8
429
100*
EPN apartede PPO
x
3
0
2
1
0
1
2
01
1
1
0
x
12
2.8
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Han pasado casi dos dcadas en las que se han sumadoesfuerzos institucionales para difundir y desarrollar la cobertura de atencin, lo que limita su impacto sobrelos indicadores de salud materna y perinatal.
Con este estudio, contribuimos a conocer cunto ha limitando su desarrollo con la Ley de la EstimulacinPrenatal.
psicoafectiva que se brinda durante la gestacin, partoy/o postparto para alcanzar una jornada obsttricasaludable en la madre y beb(s), forjndoles una
experiencia satisfactoria y feliz, asimismo promuevey fortalece la participacin y rol activo del padre clnico, enfoque de riesgo y de forma personalizada,humanstica y tica (1).
y acciones que potencian y promueven el desarrollofsico, mental, sensorial y social de la persona humanadesde su concepcin hasta el nacimiento, mediante
tcnicas realizadas a travs de la madre con la ha generado una serie de confusiones respecto de cul generando gastos innecesarios de infraestructura ylogstica en los establecimientos, adems del riesgode inasistencia o desercin de las gestantes pordemandarles ms tiempo en su preparacin parael parto, crendole confusin por la duplicidad decontenidos, generndole mayor gasto (pasajes,vestuario, etc.) (4).
feto estara siendo receptor de determinadosprocesos intervencionistas (tcnicas: tctil, motora,visual y auditiva) como: uso de luces, sonidos u otros intrauterinos, que desarrollaran su sistema nervioso que son muy complejos de objetivar temprano y alargo plazo. Los resultados obtenidos muestran que
de sus sesiones. En parte, esto podra explicarse por
En EsSalud, por el contrario, ms de la mitad de diferenciada, probablemente porque cuentan conms tiempo, logstica y recursos humanos. En el subsector privado la cantidad de establecimientos que a diferencia de ste, en la mayora de ellos se ofrece
Es de notar, que las regiones que cuentan con ms atencin ms ofrecida.
Un aspecto interesante que se observ en la
tena cada establecimiento, tales como la falta de de infraestructura, horarios de atencin, recursosmateriales, que explicara en gran parte por qu an
la responsabilidad de desarrollar las sesiones es a
abastece o no est en capacidad para hacerse cargode esta atencin.
ni la capacitacin para desarrollar la preparacin conocimiento que implica. Tal como lo recomiendan
Sabrina Morales, Yanina Garca, Marcela Agurto, Anabel Benavente
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observ que en algunos de ellos, quien estaba a cargoera otro profesional de la salud (psicloga, enfermera,tcnico de enfermera, profesora de educacin inicial) y privado). Esto podra deberse a que en algunos capacitados para asumir esta responsabilidad en suestablecimiento.
fetales de la atencin del parto en madres preparadas en una prevencin global de muchos factores de riesgoen la gestacin, parto y post parto, al punto que la la educacin prenatal, por sus efectos positivos y en la madre, la respuesta adecuada durante lascontracciones uterinas, reduccin de complicaciones,menor tiempo en la labor de parto, menor uso de lactancia materna exitosa, mejor recuperacin, entre
muchas ms variables estudiadas (12).
padre y la familia respecto de la llegada del beb y loscuidados que necesita y merece (lo cual se desarrolla trabajarlo aparte, sera una prdida de recursos sinsentido (4,13).
permite una experiencia muy motivadora y satisfactoriaen la pareja gestante, propiciando su participacinactiva en cada momento del embarazo, hasta elnacimiento del beb, rompiendo la imagen clsica delpadre como simple espectador y convirtindolo en unverdadero soporte emocional y tcnico (14).
Se hace necesario que las autoridades y losprofesionales a cargo de la preparacin prenatalintegral, concentren todos sus esfuerzos en lograrlos objetivos clnicos y de satisfaccin de las madres
y bebs, y con ello se aporte en la reduccin de lamorbilidad y mortalidad materna y perinatal, talcomo se objetiv en la Regin Hunuco, al reducir
con calidad, no la podemos disociar de su componentehumanstico y personalizado; lo que por lo comn paciente tiene derecho a recibir un trato, cordial,respetuoso, digno y tico. Lo que en cierta medidase tiene en el Minsa a pesar de sus limitaciones, ya
Los recursos deben ser destinados a fortalecer losprogramas que ya existen y han demostrado impacto ms tareas y responsabilidades a los profesionalesde la obstetricia, quienes en su gran mayora, nose abastecen con el tiempo ni tienen instrumentos
latitudes -especialmente europeas-, un resultado deldesarrollo en la programacin de acciones sanitarias,
Latina y el Caribe. Siempre y cuando exista la decisinejecutiva para ponerla en accin en todos los rinconesdel pas.
cobertura en todos los sub sectores de salud. Siendo brindan esta atencin.
es ofrecida por otros profesionales (psiclogos,enfermeras y profesoras de educacin inicial).
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Recibido: 10 de Enero de 2014
AGRADECIMIENTO
colaboraron abiertamente con sus respuestas para el
llenado de las encuestas.
Este fue un estudio donde la autora particip enla recoleccin y anlisis de datos, el proceso de
desarrollo y discusin del manuscrito.
inters.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
tcnico administrativas para la atencin integral de la salud materno perinatal. Lima:
Lima 27, Per. Correo electrnico: [email protected]
2011.
224.
parto vertical con adecuacin intercultural.
Cimagraf. 2004.
Sabrina Morales, Yanina Garca, Marcela Agurto, Anabel Benavente