apunte guía de parasitología 3

APUNTES GUA DE PARASITOLOGA

Por: E. Eskildsen Pgina 1

3.Enterobiasis, Trichuriasis y Capilariasis

PARTE I: Enterobiasis

I.Introduccin:

La Enterobiasis es una infeccin de tipo familiar, producida por Enterobius

vermicularis, nematodo de difcil erradicacin, conocido vulgarmente como

oxiuro o gusano alfiler (pinworm). La Enterobiasis produce diversas

molestias entre las que destacan: prurito (picazn) anal, nasal y

perturbaciones nerviosas.

La Enterobiasis u Oxiuriasis es una helmintiosis mucho ms frecuente en

nios que en adultos, es una parasitosis de amplia distribucin en el mundo y

con gran tendencia a diseminarse de persona a persona sin pasar por tierra,

es decir, NO ES UNA GEOHELMINTIASIS.

II. Agente etiolgico:

Enterobius vermicularis es un gusano pequeo, delgado y de color

blanquecino, conocido como gusano alfiler por el extremo posterior recto y

muy agudo de la hembra.

Algunas caractersticas generales del parsito que se pueden apreciar al

microscopio son:



a) Aletas ceflicas: Son ensanchamientos

bilaterales de la cutcula en el extremo

anterior a manera de aletas.

b) Labios: Posee tres labios en el aparato

bucal.

a

)

b

c) Espinas laterales: A lo largo del cuerpo y

bilateralmente se aprecian engrosamientos

de la cutcula en forma de aristas

triangulares, caractersticas de este

nematodo.

d) Meromiario: En cortes transversales se

aprecian 2-3 clulas musculares por

cuadrante.

OJO Esto se aprecia en un corte

transversal.

c

d

e) Esfago rabditiforme: Esfago con un

bulbo prominente que se contina con el

intestino. (Rabditiforme = bulboso)

e



Enterobius vermicularis es un parsito dioico que presenta dimorfismo

sexual. La gran diferencia entre este y otros nematodos intestinales es que

Enterobius coloca sus huevos (ovas) en la regin perianal, no en el lumen

intestinal. Este parsito tiene su hbitat en el intestino grueso (Ciego) y se

alimenta de fluido intestinal.

III. Ciclo de vida:

DESCRIPCIN GENERAL DEL CICLO DE VIDA:

El huevo embrionado puesto por la hembra en la regin perianal se

vuelve infectante a temperatura corporal de entre 36C-37C, esto ocurre

en un perodo de 6 horas, las que transcurren desde que los huevos son

puestos por la hembra.

Los huevos quedan pegados a la piel por una sustancia rica en

polisacridos, la cual es producida por la hembra, luego de poner los

huevos la misma muere.

La persona infectada se rasca y al hacerlo se le pegan los huevos a los

dedos y a las uas, pudiendo de esta manera contaminar todo lo que toca.

Eventualmente se da la ingestin o inhalacin de huevos por parte del

propio individuo infectado y por huspedes susceptibles que tengan contacto

con los mismos.

Luego de ingerir el huevo este pasa la barrera estomacal, en donde se

digiere la cubierta externa y se libera la larva que migrar por el intestino

delgado (madurando en el camino), finalmente la larva llegar al intestino

grueso donde la podremos encontrar en su forma adulta.

En el intestino grueso los adultos copulan, luego el macho se desintegra y

la hembra emprende el viaje a la zona perianal para colocar los huevos.

Para llegar a la regin perianal y perineal la hembra sale por el ano, esto

ocurre principalmente durante las noches. Se cree que la puesta de huevos

suele ser nocturna por las temperaturas ms bajas y mayor relajacin

muscular.



Enterobius vermicularis

Ciclo de vida

La hembra de Enterobius vermicularis puede colocar hasta 11000 huevos, los

cuales tienen una viabilidad de 13 das y son muy resistentes a qumicos

(formol, lysol, cido fnico y cloro), la resistencia al cloro implica que esta

parasitosis se puede adquirir en piscinas. A pesar de lo anterior el huevo tiene

baja resistencia a la resequedad y putrefaccin.

El ciclo de vida del parsito dura entre 4-6 semanas, desde que el individuo

se infecta con el huevo embrionado hasta que la hembra grvida coloca los



huevos en la regin perianal. La vida media del parsito es de entre 2-3

meses, considerando que el macho muere despus del apareamiento y la

hembra luego de colocar los huevos. El ser humano es su nico husped.

IV.Patologa:

En el intestino grueso los parsitos se adhieren muy dbilmente a la mucosa

por medio de sus labios, tambin se sostienen con ayuda de las aletas

ceflicas. Por lo anterior NO SON CAPACES DE HERIR O PENETRAR, por

lo cual no existen lesiones anatomopatolgicas de la mucosa intestinal.

La migracin de los parsitos adultos por la piel a diferentes sitios puede

desencadenar una reaccin inflamatoria local, comnmente agravada por

infecciones secundarias o por lesiones traumticas a causa del rascado. Al

ocurrir la migracin a rganos internos se pueden producir granulomas de

cuerpo extrao (un tipo de reaccin inflamatoria).

En la Enterobiasis la eosinofilia es escasa o nula, ya que las reacciones

inflamatorias son locales y no hay respuestas sistmicas.

V. Sintomatologa:

1) El prurito (picazn) es de lo ms caracterstico en esta parasitosis, el

mismo se puede presentar en tres formas:

a) Prurito anal: Es producido por la entrada y salida de

los helmintos por el ano. Tambin produce sensacin de

cuerpo extrao.

b) Prurito nasal: Se presenta cuando se adquiere por

inhalacin.

c) Prurito vulvar: En los casos de invasin genital, esto

ocurre en nias con intensa enterobiosis. (Alta carga

parasitaria)



2) Alteraciones del comportamiento: Son secundarias a las molestias

mecnicas que producen los parsitos. Podemos mencionar:

a) Bruxismo (rechinar de dientes)

b) Alteraciones de la conducta sexual: Con aumento a la

tendencia de masturbacin.

c) Eneuresis nocturna (orinarse en la cama)

3) Reacciones alrgicas: En el caso de la enterobiosis, el prurito y la

inflamacin en regiones anal y genital pueden deberse a una sensibilizacin

local al parsito o a sus productos. No se encuentran manifestaciones

alrgicas generalizadas ni eosinofilia alta.

4) Reacciones inflamatorias por penetracin en sitios ectpicos.

En casos de nias con invasin genital se puede presentar:

-Vulvovaginitis, salpingitis, miometritis, endometritis

(pueden producir infertilidad) y peritonitis.

- Leucorrea (secreciones vaginales).

-Puede ser causante o coadyuvante en casos de

apendicitis fulminante.

Algunos estudios han demostrado que en presencia de Enterobius, los

pacientes que a la vez sufren de asma presentan ataques asmticos de menor

intensidad, probablemente por las toxinas que secreta esta parsito. En casos

de alta carga parasitaria se han visto bajos niveles de vitamina B-12 y

ataques epileptiformes.



VI. Epidemiologa:

Es alto el nmero de la poblacin mundial que ha sido afectada por este

parsito, aproximadamente 400 millones de personas, es decir, 10% de la

poblacin mundial. Esta parasitosis se puede dar en todos los climas y

niveles socioeconmicos.

Epidemiolgicamente los nios son el grupo en mayor riesgo. Las

condiciones higinicas deficientes, el hacinamiento en dormitorios, la

deficiencia del lavado de manos, la poca limpieza de las uas y la ausencia

de bao son factores que favorecen la presencia y diseminacin de esta

parasitosis. Algunos ejemplos de lugares donde los nios van a transmitir este

parsito son: colegios, orfanatorios e internados.

Los fmites, ropa de cama, toallas, ropa interior, cortinas, pijamas y todo lo

que ha tenido contacto con una persona positiva puede actuar como fuente de

infeccin. Las deficiencias inmunolgicas y vivir en la ciudad son factores

importantes para que esta parasitosis se d y se mantenga. La prevalencia es

mayor en las zonas urbanas que en el campo.

Algunos de los principales mecanismos de transmisin del estadio infectante

(huevo embrionado) son:

a) Ano, mano, boca

b) Ingesta de alimentos o bebidas contaminadas

c) Onicofagia y nios que se chupan lo dedos

d) Inhalacin de huevo embrionado en polvo

e) Reinfeccin endgena (paciente se reinfecta a el

mismo)

f) Retroinfeccin (larva sale del huevo y penetra por el

ano)

VII. Diagnstico:

El diagnstico de esta parasitosis se basa en el hallazgo de huevos

embrionados en la regin perianal del paciente. OJO Una observacin

importante es que los exmenes coprolgicos (heces) de rutina no tienen

utilidad diagnstica en este caso, ya que la hembra coloca los huevos en la



regin perianal y no en el lumen intestinal. Algunos mtodos de utilidad

diagnstica son:

a) Tcnica de Graham: Este mtodo debe realizarse

en la maana luego de dormir, el paciente no

debe lavarse el rea perianal (preferible sin

baarse). Llamada tambin tcnica de la cinta

engomada. OJO ver esquema.

b) Tcnica de Graham modificada: Esta tcnica se

usa para trabajos de campo, en la misma se frota

una gaza estril en la regin perianal y perineal,

luego se coloca en un envase con formalina,

acetato sdico y cido actico.

c) Tambin se puede analizar material extrado de

las uas del paciente.

Tcnica de Graham



VIII. Control epidemiolgico:

a) Control familiar: En casos positivos para enterobiosis se debe tratar a

toda la familia por perodos de dos semanas, repitiendo el test Graham

hasta que salga negativo.

b) Aseo diario: Es importante el aseo personal y la limpieza de la ropa de

cama, pijamas, ropa interior y cortinas. No debe haber alfombras en

cuartos de personas con enterobius, ya que se ha demostrado su

trasmisin por inhalacin de ovas en el polvo que estas acumulan. Es

preferible hervir la ropa antes de volverla a usar.

c) Uas cortas y limpias en pacientes con enterobius

IX. Tratamiento:

Fundamentalmente se usan benzimidazoles como Mebendazol y Albendazol.

Estos actan inhibiendo la utilizacin de glucosa, depletando las reservas de

glucgeno y privando al gusano de ATP.

MEBENDAZOLdosis nica de 200 mg (adultos y nios)

ALBENDAZOLdosis nica de 400 mg (adultos y nios)

Tambin se usa Pirantel, el cual bloquea el sistema neuromuscular

paralizando al gusano.

PAMOATO DE PIRANTEL.dosis nica 750 mg (adultos)

Dosis nica 10 mg/kg (nios)

Nota: Para objeto de este curso no es necesario memorizarse las dosis.



ANEXO DE LABORATORIO: Enterobius vermicularis

Pertenece al orden Oxyurida, superfamilia Oxyuroidea. Las formas adultas

habitan en el ciego. En el extremo anterior posee tres labios y un par de aletas

ceflicas, tambin posee un bulbo esofgico prominente. El macho mide 2-5

mm de largo X 0.1-0.2 mm de ancho. La hembra mide 3-13 mm X 0.3-0.5 mm

de ancho.

DATOS GENERALES:

a) ESTADIO INFECTANTE: Ova embrionada

b) ESTADIO DIAGNSTICO: Ova embrionada

c) MECANISMOS DE TRANSMISIN:

- Ano, mano, boca

- Ingestin de alimentos o agua contaminada con ovas embrionadas

- Inhalacin de ovas embrionadas en el polvo

d) ESFAGO: Rabditoide

e) HABITAT: Intestino grueso (Ciego y Apndice cecal)

f) MTODO DIAGNSTICO: Tcnica de Graham

g) IMPORTANCIA MDICA: Alteraciones del comportamiento en nios

1) OVAS

Caractersticas < Especficas>: a) Salen embrionadas

b) Forma de D

c) Doble pared



2) ADULTO

Caractersticas generales: a) Aletas ceflicas

b) Bulbo esofgico prominente

c) Tres labios



Aletas ceflicas y tres labios Bulbo esofgico prominente

HEMBRA

Caractersticas: a) Cola recta y aguzada (como alfiler) < Especfica>

b) Didlfica (dos ovarios) < Especfica>



OJO La hembra grvida parece un saco lleno de huevos

MACHO

Caractersticas:

a) Una espcula copuladora sin cubierta retrctil (especfica)

b) Cola curvada ventralmente (caracterstica de los todos los nematodos)



3) CORTE TRANSVERSAL ( muestra del apndice cecal)

Caractersticas < Especficas>: a) Musculatura meromiario

b) Espinas laterales

OJO Ayuda a distinguir el esfago en forma de cruz visto en estos cortes.



PARTE II: Trichuriasis o tricocefalosis

I.Introduccin:

La Trichuriasis es una geohelmintiasis que predomina en las zonas clidas y

hmedas de los pases tropicales. El agente etiolgico tiene su hbitat en el

intestino grueso (colon), donde causa patologa de intensidad variable, de

acuerdo a la carga parasitaria y al estado inmunolgico del husped.


Trichuris trichiura es un gusano blanco de 3-5 cm de largo. La parte anterior

de su cuerpo es delgada y ocupa 3/5 de la longitud del parsito, la parte

posterior es ms gruesa y abarca 2/5 de la longitud del mismo. En conjunto

estos aspectos morfolgicos le dan la apariencia de un ltigo, razn por la

cual es llamado vulgarmente como gusano ltigo. Los principales

elementos de la morfologa de este parsito que vamos a considerar son:

a) Aparato bucal: No tiene labios ni estructuras cortantes, posee

un estilete que le permite perforar el intestino en busca de

sangre (hematfago).

a

b



b) Esfago: Es mermitoide, se encuentra en la parte anterior

delgada del parsito y posee una estructura denominada

esticosoma, que est formada por esticocitos. Los esticocitos

propulsan la parte anterior del parsito para pasar la barrera

intestinal.

c) Dimorfismo sexual: La hembra es ms grande que el macho y

su extremo posterior termina recto, mientras que el del macho

se curva ventralmente. El macho posee una espcula

copulatriz con cubierta retrctil. (en la imagen se ven macho y

hembra)

d) Holomiario: Posee muchas clulas musculares pequeas y

apretadas entre s, formando una capa continua que no se

proyecta a la cavidad seudoclomica.

e) El huevo: Lo consideramos aqu porque es muy particular.

Tiene forma de limn, es de color caf, doble pared, un tapn

en cada extremo y mide entre 50-54 micrmetros. Su cubierta

c



de protenas quinonadas lo hace resistente al fro, pero no al

calor ni a la desecacin.

Tricuris trichiura tiene su esfago en la parte delgada del cuerpo, mientras

que el intestino y los rganos reproductores estn en la parte posterior

gruesa.

III. El ciclo de vida:

Los huevos son puestos por la hembra en el lumen del intestino grueso, los

mismos estn fertilizados pero no embrionados. Los huevos requieren de un

periodo en tierra para embrionar y ser infectantes.

Los huevos salen con las materias fecales del hombre, los mismos requieren de

condiciones de sombra, suelo arcilloso y temperatura de entre 20C-30C

para que en un tiempo de 14-28 das completen su embrionacin y sean

infectantes. Esto significa que en verano y en suelos ridos no hay continuidad

del ciclo; los huevos pueden ser viables en tierra por meses o aos siempre

que no haya sequedad del suelo.

La infeccin es por va oral, la cual sucede al ingerir huevos embrionados,

estos llegan a la boca con alimentos, agua, tierra, etc. Al pasar la barrera esto



Trichuris trichiura

Ciclo de vida

macal se digieren sus membranas y se libera la larva en el intestino delgado,

las larvas penetran en la criptas de Lieberkhun , donde tienen un perodo corto

de desarrollo y luego pasan al colon en el cual maduran y tienen una vida

media de 4-8 aos.

Los gusanos macho y hembra se enclavan a la mucosa del intestinal por su

estilete retrctil, que le permite profundizar y quedar fuertemente enclavados.

Es en el intestino grueso donde generan patologa.

El macho y la hembra copulan, para que la hembra luego pueda poner hasta

10000 huevos fertilizados (no embrionados) por da, los cuales reanudan el

ciclo.



IV. Patologa y sintomatologa:

La lesin traumtica que implica la insercin del estilete retrctil del parsito

en la mucosa del intestino grueso produce: inflamacin local, edema y

hemorragia (enterorraga); con pocos cambios histolgicos. En casos de alta

carga parasitaria puede haber disentera, lo que implicara sangre y

mucosidades apreciables en heces.

La gravedad de la patologa es directamente proporcional a la carga

parasitaria, se sabe que estos parsitos son hematfagos y que cada uno

consume 0.05 ml de sangre por da; esto es causa de anemia ferropnica

(por deficiencia de hierro), la anemia es a su vez de naturaleza hipocrmica

(eritrocitos decolorados). La anemia es un signo muy caracterstico de esta

parasitosis. (Depletan hemoglobina)

Algunos sntomas que se presentan en esta parasitosis son:

a) Diarrea: Como respuesta del organismo para expulsar al

parsito, hay alteracin del peristaltismo; se presentan pujo y

tenesmo.

b) Enterorragia: Perdida de sangre por el tracto digestivo

(hemorragia), esta es muy pequea e imperceptible; ocurre

por la lesiones traumticas (sangrantes) que ocasionan los

parsitos. Dependiendo de la carga parasitaria puede haber

disentera, los exmenes de sangre oculta siempre darn

positivos por lo tanto carecen de utilidad diagnstica.

c) Eosinofilia moderada (5-20 %)

d) Prdida de apetito (anorexia)

e) Astenia (sin ganas de actividad fsica)



En algunos casos se han reportado signos nerviosos en nios (insomnio). Se

ha indicado que es muy poco frecuente que Trichuris vaya al apndice cecal,

esto ya que se encuentra fijo a la mucosa del colon por su estilete anterior.

En casos de alta carga parasitaria se han observado sntomas como:

a) Constipacin

b) Prolapso rectal: En casos de nios y adultos con

desnutricin que tienen hipotona de los msculos

perineales y relajacin de los esfnteres anales interno y

externo, asociado a hiperperistaltismo (el cuerpo

tratando de sacar al parsito) y al frecuente esfuerzo

de defecacin. OJO: ESTE ES UN RASGO MUY

ESPECFICO DE ESTA PARASITOSIS.

(FOTO: Prolapso rectal)

c) Mucosa del intestino hipermica

d) Retardo fsico y mental: En nios con parasitosis

de larga duracin, interfiere con su crecimiento.



Hay casos en los que puede haber fiebre ligera y meteorismo (flatulencia y

abdomen abultado).

V. Epidemiologa:

Trichuris trichura es un parsito con amplia distribucin en el mundo, se sabe

que hay ms de 800 millones de personas infectadas y que es el segundo en

prevalencia infantil a nivel mundial. Existe un parsito del mismo gnero

denominado Trichuris vulpis al cual se atribuyen casos aislados de

parasitosis en humanos, es decir, hay zoonosis; sin embargo su prevalencia

no es significativa.

La trichuriasis prevalece principalmente en zonas clidas y hmedas como el

trpico, donde hay: suelos arcillosos, bajo impacto de rayos UV e incorrecta

disposicin de las excretas humanas. Esto por la falta de saneamiento

ambiental, es decir, donde no hay acceso al agua potable, letrinas o

alcantarillado. Los grupos en mayor riesgo son los nios y los ancianos.

El control epidemiolgico debe incluir:

a) Saneamiento ambiental:

-Controlar la contaminacin fecal del suelo

-Acceso al agua potable

-Correcta disposicin de las excretas humanas

(alcantarillado y letrinacin)

b) Educar a la poblacin:

-Promover el correcto lavado de manos

-Promover el lavado de frutas y verduras

-Promover el NO uso de excremento humano como

abono



-Promover la NO geofagia (comer tierra)

VI.Diagnstico:

El diagnstico se basa principalmente en el hallazgo de huevos NO

EMBBRIONADOS en heces. Esto se puede hacer mediante:

a) Observacin al fresco con lugol y salina

b) Kato Kats (para el recuento de huevos por gramo de heces)

El nmero de huevos por gramo de heces (h.p.g) es importante, ya que nos

permite definir de manera aproximada la intensidad de la parasitosis

(determinar la carga parasitaria). La siguiente regla es de utilidad:

Infecciones con: - Menos de 5,000 h.p.g (son leves)

- Entre 5,000-10,000 h.p.g (son moderadas)

- Ms de 10,000 h.p.g (son intensas)

Algunos estudios indican que deben tomarse como intensas aquellas por

encima de 30,000 h.p.g. Se puede calcular el nmero de parsitos dividiendo

el recuento de h.p.g entre 200. OJO ms de 200 helmintos definitivamente es

muy grave y puede provocar la muerte.

OJO: En adultos y nios bien nutridos pueden haber recuentos altos sin que

necesariamente exista sintomatologa. Otro mtodo de diagnstico es la

rectosigmoidoscopa.

VII. Tratamiento:

a) MEBENDAZOL

b) ALBENDAZOL

c) FLUBENDAZOL

d) PAMOATO DE OXANTEL

e) El prolapso rectal debe reducirse manualmente.



ANEXO DE LABORATORIO: Trichuris trichiura

La parte anterior del nematodo es delgada como hilo y la posterior es gruesa.

El macho tiene un largo de 3-4.5 cm, su extremo posterior est curvado

ventralmente (formando una sola vuelta) y tiene una espcula copuladora con

cubierta retrctil. La hembra tiene un largo de 3.5-5 cm, el sistema genital no

est bifurcado. El huevo tiene forma de limn, es de color caf y est rodeado

por dos capsulas proteicas y tiene una prominencia intracapsular en cada

extremo.

DATOS GENERALES:

a) ESTADIO INFECTANTE: Ova embrionada

b) ESTADIO DIAGNSTICO: Ova no embrionada en heces (fertilizadas)

c) MECANISMOS DE TRANSMISIN:

- Ingesta de alimentos o agua contaminada ovas embrionadas.

d) ESFAGO: Mermitoide

e) HBITAT: Intestino grueso

f) MTODO DIAGNSTICO:

- Observacin al fresco con lugol y salina

- Kato Kats (conteo de huevos)

g) IMPORTANCIA MDICA: Causa de prolapso rectal

1) OVAS

Caractersticas < Especficas>: a) Forma de limn

b) Prominencias polares

c) 50-54 micrones de largo



2) ADULTO

Caractersticas generales: a) 3/5 anteriores delgado, 2/5 posterior grueso

b) Esfago mermitoide



HEMBRA

Caractersticas: a) Aparato genital no bifurcado < Especfica>

b) 3.5-5 cm de largo < Especfica>



MACHO

Caractersticas:

a) Una espcula copuladora con cubierta retrctil (especfica)

b) 3-4.5cm de largo (especfica)



PARTE III: Capilariasis

Capilariasis heptica

I.Introduccin:

La capilariasis heptica es una zoonosis parasitaria que afecta al

parnquima heptico y puede comprometer la funcionabilidad del hgado. De

esta parasitosis solo hay 30 casos registrados y se ha visto mayormente en

Amrica del norte, Asia y Australia.


Capillaria hepatica es un parsito cuyo husped definitivo son las ratas

espinosas, se caracteriza por ser holomiario y tener esfago mermitoide, es

decir, que su esfago tiene anillos musculares internos y posee una estructura

denominada esticosoma formada por esticocitos. La morfologa de su esfago

y musculatura son caractersticas compartidas con parsitos como Trichuris

y Trichinella ya que pertenecen al mismo orden taxonmico.

Un aspecto morfolgico importante del huevo de este parsito es su similitud

con el huevo de Trichuris, las nicas diferencias son el tamao (mayor en

Capillaria) y que el huevo de Capillaria es radiado. El hbitat de Capillaria

hepatica tanto en el husped definitivo como en el ser humano es el hgado.

En los casos de parasitosis humanas, el hombre es husped accidental.

OJO En el curso no se presta nada de atencin a los detalles del ciclo de

vida de este parsito, razn por la cual no se desarrolla a fondo.

III. Patologa y sintomatologa:

Capillaria hepatica produce patologa por accin de tipo:

a) Mecnica: Por obstruccin de vas biliares.

b) Txica: Por accin de metbolitos intermediarios.



c) Inflamatoria: Formacin de granulomas hepticos.

Algunos signos y sntomas importantes son:

a) Hepatomegalia

b) Leucocitosis

c) Eosinofilia moderada (22%)

La eosinofilia moderada del 22% es indicativa de una respuesta inmune

contra el parsito, esta respuesta implica la degranulacin de eosinofilos y la

formacin de crisales de CHARCOTT-LEYDEN, la produccin de

interleucinas puede provocar fiebre.

La respuesta inmune a la presencia del parsito y sus huevos en el hgado da

lugar a un granuloma heptico. En la afeccin heptica se ve la formacin de

microabcesos que contienen en el centro los huevos del parsito. En esta

parasitosis es importante vigilar la funcionabilidad heptica midiendo los

niveles de transaminasas.

IV. Diagnstico:

El perodo de prepatencia de esta parasitosis es de 21-28 das, el principal

mtodo diagnstico es la biopsia heptica.

V. Epidemiologa:

Las personas en mayor riesgo son aquellas dedicadas a la cacera, el

principal mecanismo de infeccin es la ingesta de huevos embrionados.

Capilariasis intestinal

I.Introduccin:

Parasitosis intestinal producida por Capillaria philippinensis, parsito que se

adquiere por la ingesta de larvas en peces crudos. Este parsito posee un

ciclo de vida acutico y el hombre es el nico husped definitivo.



II.Ciclo de vida:

Los huevos son colocados por la hembra en el intestino de un husped

infectado, dichos huevos salen al exterior con las materias fecales y

embrionan en el agua (en un perodo de 2 semanas) donde son ingeridas por

peces.

Los huevos eclosionan en el intestino del pez liberando a la larva, misma que

luego penetra la barrera intestinal del pez dirigindose a otros tejidos. El ser

humano adquiere la infeccin al consumir pescado crudo contaminado, dando

continuidad al ciclo.

III. Patologa y sintomatologa:

La larva ingerida por el ser humano se incrusta en las criptas intestinales

provocando degeneracin de la mucosa, a su vez es esta es causa de un

sndrome de mala absorcin.

Una alta carga parasitaria es causa de enteritis con diarrea masiva la que

lleva a un desequilibrio electroltico, caquexia, edema cerebral y falla del

corazn que terminan por provocar la muerte.

IV. Epidemiologa:

Capilariasis intestinal es ms comn en Asia donde se come mucho pescado

crudo (Filipinas, Tailandia).

Capilariosis pulmonar

El agente etiolgico de la capilariasis pulmonar es la Capillaria aerophila.

En esta parasitosis se pueden presentar fiebre, tos, ataques asmticos y

neumona. Esta parasitosis es muy rara, se han reportado muy pocos casos

principalmente entre trabajadores de zoolgicos que interactan en el

ambiente de ciertos animales carnvoros como felinos, de los cuales es propio

el parsito.

apunte guía de parasitología 3

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