apuesta por la higiene de manos en la seguridad del paciente
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APUESTA POR LA HIGIENE DE
MANOS EN LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Para evitar daños adicionales a nuestros
usuarios y sus familias
SEGURIDAD DE PACIENTES
Decreto 1011 de 2006
Lineamientos de Política de Seguridad del Paciente
Guía Técnica No. 1
Buenas Prácticas para la Seguridad de Pacientes
Curso de Multiplicadores de la Política de Seguridad de Pacientes
Paquetes Instruccionales para las Buenas prácticas
en Seguridad de Pacientes
Software para la Gestión del Evento adverso
Indicador del Sistema de Gestión para la Calidad
Cursos virtuales de los paquetes instruccionales
priorizados
PRESENTE DE LA
SEGURIDAD DE
PACIENTES
Lineamientos de la Política de Seguridad de
Pacientes
Guía Técnica de Buenas Prácticas para la seguridad
de pacientes
Caja de Herramientas
Estándares del Sistema Único de Acreditación
Sistema Único de Habilitación
FUTURO DE LA
SEGURIDAD DE
PACIENTES
Sistema Único de
Habilitación
Requisitos Mínimos Obligatorios
Buenas Prácticas para la Seguridad de
Pacientes Esenciales
POR QUÉ AMPLIAR LA
COBERTURA EN LA
IMPLEMENTACIÓN DE
BUENAS PRÁCTICAS DE
SEGURIDAD DE PACIENTES?
RAZONES CLAVE
Gran disparidad en la implementación
de las buenas prácticas de seguridad de
pacientes
No apoyo de los niveles directivos
de los prestadores de servicios de
salud
No se aplica la seguridad del
paciente para el mejoramiento
continuo
Se considera que es un atributo de
acreditación
No se está realizando análisis de causa para los
errores
Qué buenas prácticas para la
seguridad de pacientes deber
parte de la gestión diaria de las
IPS?
Programa de Seguridad del Paciente
que provea una adecuada caja de
herramientas para la identificación y
gestión de eventos adversos
PROGRAMA DE
SEGURIDAD DE
PACIENTES
Planeacion estratégica de seguridad del paciente, que
incluye:
Política formal de Seguridad del
Paciente
Referente y/o un equipo para la gestión de la seguridad de
pacientes institucional
PROGRAMA DE
SEGURIDAD DE
PACIENTES
Fortalecimiento de la cultura institucional
Medición anual de la percepción de
Seguridad del Paciente
PROGRAMA DE
SEGURIDAD DE
PACIENTES
Medición, análisis y reporte mensual
de los Eventos Adversos
Proceso formal para el reporte de
eventos adversos
Análisis del reporte de los eventos
adversos y medición de la frecuencia de
los eventos adversos
Evidencia de análisis de causas de fallas
en la atención
PROGRAMA DE
SEGURIDAD DE
PACIENTES
Pro
ceso
s se
guro
sEvidencia de la gestión de
riesgo para procesos misionales priorizados
Adherencia de guías clínicas para las diez
primera patologías por servicio, alcanzando una adherencia a las mismas
no inferior al 80%
Monitorización de aspectos
relacionados con la seguridad del
paciente
MONITORIZACIÓN DE
EVENTOS ADVERSOS
Medir indicadores para las buenas prácticas obligatorias
Implementar acciones de mejora para mejorar el resultado
Seguimiento desde la alta gerencia
Detectar, prevenir y reducir el riesgo
de infecciones asociadas con la
atención
INFECCIONES
ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN
Higiene de Manos: Adherencia
La prevención de infecciones de sitio operatorio (ISO).
La prevención de flebitis infecciosas, químicas y mecánicas
La prevención de endometritis
INFECCIONES
ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN
La prevención de neumonías asociada a ventilador
La prevención de infecciones
transmitidas por transfusión
La prevención de bacteremias asociadas al uso de dispositivos
intravasculares
La prevención de infección de vías
urinarias asociada al uso de sondas
Higiene de Manos
Desde la garantía de los recursos:
Dispensadores de jabón y alcohol glicerinado
para la higiene de manos, así como con toallas desechables
Lavamanos o dispensadores de
soluciones asépticas. Lavamanos por
consultorio
Higiene de Manos
Desde la estandarización de procesos:
• Protocolo de higiene de manos explícitamente documentado, implementado y medida la adherencia en el personal asistencial, en los 5 momentos que son:
• Antes del contacto directo con el paciente.
• Antes de manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes.
• Después del contacto con líquidos o excreciones corporales mucosas, piel no intacta o vendaje de heridas.
• Después de contacto con el paciente.
• Después de entrar en contacto con objetos (incluso equipos médicos que se encuentren alrededor del paciente).
Higiene de Manos
Desde la estandarización de procesos:
Procedimientos, guías o manuales que orientan la medición, análisis y
acciones de mejora para:
Educar al personal asistencial y a los visitantes en temas relacionados
con la prevención de las infecciones asociadas al cuidado de la salud
según el riesgo.
Prevención y gestión de las infecciones asociadas a la atención
en salud
Prevención de
infecciones
Aplicación de precauciones de aislamiento universales
Normas de bioseguridad en los servicios
Uso y reúso de dispositivos médicos
Manejo y gestión integral de los residuos generados en la atención de salud y otras actividades.
Protocolo de:
• Limpieza y desinfección de áreas,
• Superficies,
• Manejo de ropa hospitalaria y
• Descontaminación por derrames de sangre u otros fluidos corporales en los procedimientos de salud.
Mejorar la seguridad en la utilización
de medicamentos
UTILIZACIÓN SEGURA
DE MEDICAMENTOS
Evidencia del uso de mínimo cinco correctos para la administración
de medicamentos
Identificar y definir los medicamentos con efectos secundarios
importantes y molestos para los pacientes.
Identificar y definir los medicamentos con
similitud en nombre o presentación para su
correcta diferenciación.
UTILIZACIÓN SEGURA
DE MEDICAMENTOS
Evidencia de entrega de Información al paciente en
relación con el medicamento prescrito.
Marcaje adicional de los medicamentos de alto riesgo
clínico
En el almacenamiento de la farmacia de los
medicamentos, evidencia del respeto de la cadena de frío
Procesos para la prevención y
reducción de la frecuencia de caídas
PREVENCIÓN Y
REDUCCIÓN DE LA
FRECUENCIA DE CAÍDAS
Clasificar el riesgo de caídas de los pacientes que se internan en la institución
Implementar procesos para la minimización de riesgos derivados de la condición del paciente, que contemple, como mínimo:
Implementar procesos para la mejora de los procesos que potencialmente pueden generar riesgos al paciente
Mejorar la seguridad en los
procedimientos quirúrgicos
CIRUGÍA SEGURA
Continuo de atención quirúrgica del paciente, en el
preoperatorio, intraoperatorioy postoperatorio
Lista de chequeo para cirugía segura
Prevención de escaras o ulceras por
presión (decúbito)
PREVENCIÓN DE
ESCARAS O ULCERAS
POR PRESIÓN
Evaluación al ingreso de cada paciente para
identificar riesgos de escaras
Vigilar el Aporte Nutricional
Cuidado de la piel
Control del exceso de humedad
Cambio postural
Asegurar la correcta identificación del
paciente en los procesos asistenciales
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
EN LOS PROCESOS
ASISTENCIALES
Reglamentar la identificación verbal
del paciente
Realizar una identificación a través
de pulseras o brazaletes
En el paciente neonato debe colocarse un
brazalete con la identificación de la
madre y rótulos en la incubadora.
IDENTIFICACIÓN DEL
PACIENTE EN LOS
PROCESOS
ASISTENCIALES
Contar con protocolos claros para identificar pacientes con el mismo nombre.
Contar con una identificación con
tarjeta de cabecera, de pie de
cama o de habitación
Contar con protocolos claros para conservar la identidad de las
muestras del paciente durante los
procesos pre analíticos, analíticos
y post analíticos
Prevenir complicaciones asociadas a
la disponibilidad y manejo de sangre y
componentes y a la transfusión
sanguínea
TRANSFUSIÓN SEGURA
Recepción segura de los componentes sanguíneos
Identificación de los componentes sanguíneos de manejo especial
Controles formales en la entrega correcta y oportuna de los componentes sanguíneos.
Definir procesos de identificación de los componentes sanguíneos para evitar la confusión de las unidades y su administración a paciente diferente al que le fue solicitado.
Registro de las transfusiones en la historia del paciente
Atención segura del binomio madre –
hijo
Atención segura del
binomio madre – hijo
Políticas institucionales para evitar barreras administrativas a
las gestantes
Requisitos que deben cumplir los profesionales para la atención del
binomio madre – hijo, desde la etapa
preconcepcional, prenatal, parto y postparto.
Adherencia superior al 85% a los protocolos para la atención del binomio madre hijo y del recién nacido desde la sala de partos
Identificar a todo recién nacido institucionalmente
Kits para el manejo de la emergencia obstétrica e insumos y dispositivos necesarios para la
atención del parto.
ATENCIÓN SEGURA DEL
BINOMIO MADRE – HIJO
Elaborar partograma a
toda materna en trabajo o labor de
parto
Evidenciar la transmisión
efectiva de la información
dentro del equipo de cirugía
Vigilancia estricta de la mujer en el
postparto inmediato
Junto con la EPS, evidenciar la
revisión del proceso de referencia y
contra referencia
PASOS A SEGUIR…
PASOS A SEGUIR
Fortalecer el compromiso de la alta dirección
o gerencia
Familiarizarse con los
paquetes instruccionales
Asignar líderes para las buenas
prácticas esenciales
Fortalecer la cultura de la seguridad del
paciente
Medir las mejoras
Saludo preventivo y de
refuerzo…
Recordación de la higienede manos , antes y después De la higiene de manos
Para que no se le olvide…
El gran beneficiado será el usuario
y su familia
Gracias,
Martha Yolanda Ruiz Valdés