aportes para la transformación del modelo de atención en salud mental en el uruguay

7/25/2019 Aportes para la transformacin del modelo de atencin en Salud Mental en el Uruguay

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APORTES PARA LA TRANSFORMACINDEL MODELO DE ATENCIN ENSALUD MENTAL EN EL URUGUAY

La experiencia transitada a partir del uso de la ley deacceso a la informacin pblica


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PRESENTACIN

En el ao 2014 el Instituto de Estudios Legales y Sociales del Uruguay (IELSUR) y el Centro de Archivoy Acceso a la Informacin Pblica (CAinfo) se unieron para llevar adelante una experiencia piloto conel objetivo de utilizar la ley de acceso a la informacin pblica como herramienta para el monitoreosocial de la poltica pblica en materia de atencin a la salud mental.

La iniciativa se enmarc en el proyecto Informacin para la Accin. El Acceso a la informacin comoherramienta para la exigibilidad de los Derechos Econmicos, Sociales, Culturales y Ambientales (DES-CA). Esta propuesta viene siendo implementado desde 2013 por CAinfo y la Asociacin Civil por laIgualdad y la Justicia (ACIJ) de Argentina, con el apoyo del Programa Human Rights Initiative de OpenSociety Foundations, y tiene el objetivo de desarrollar metodologas de trabajo para la proteccin yexigibilidad de los DESCA a partir del uso de los mecanismos y leyes de acceso a la informacin pblicaen cuatro pases de la regin: Argentina, Bolivia, Paraguay y Uruguay.

El marco conceptual bajo el cual se realiz esta experiencia en Uruguay reconoce en el derecho huma-no de acceso a la informacin pblica un presupuesto para el ejercicio de otros derechos, un compo-nente fundamental para la transparencia y la rendicin de cuentas sobre la gestin pblica, un factorimprescindible para la elaboracin de polticas pblicas y una condicin habilitante para la participa-cin y monitoreo social.

Desde el ao 2008 Uruguay forma parte del elenco de pases de la regin que cuentan con una regula-cin legal especca que busca garantizar e implementar el derecho de acceso a la informacin pblica.La ley 18.381 estableci un concepto amplio de informacin pblica (toda la que est en poder o po-sesin de los organismos pblicos, sean o no estatales) y previ un mecanismo administrativo especialpara garantizar el acceso en el plazo mximo de 20 das hbiles, con posibilidad de prrroga dentro deciertos requisitos, por otros 20 ms.

A partir de este supuesto conceptual y legal durante el ao 2015, en el marco del proceso de aportespara la transformacin del Modelo de Atencin en Salud Mental, IELSUR, CAinfo e integrantes de laAsamblea Instituyente Por Salud Mental desmanicomializacin y vida digna, llevaron adelante de-mandas de informacin ante Ministerio de Salud Pblica, la Administracin de Servicios de Salud delEstado (ASSE), el Banco de Previsin Social (BPS), el Ministerio de desarrollo Social (MIDES), el Minis-terio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente (MVOTMA) y el Instituto de la Niez yla Adolescencia (INAU).

Este documento presenta los resultados del trabajo desarrollado y aporta una lectura crtica de loshallazgos con el propsito de ser una lnea de base a partir de la cual encausar un dilogo con el Estado

en torno a la necesidad de mejorar los sistemas de informacin. Se pretende avanzar en una poltica dedatos abiertos en materia de salud mental que fortalezca los procesos de planicacin y elaboracinde polticas pblicas, generando mayores condiciones para la transparencia, la rendicin de cuentasy el monitoreo social sobre la gestin en materia de la atencin en salud mental en el Uruguay. Asi-mismo, ste insumo pretende ser clave para promover la aprobacin de una ley de salud mental conenfoque en derechos humanos en sustitucin de la actual Ley del psicpata que data del ao 1936.


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INTRODUCCIN

Sobre nes del 2014 el IELSUR comenz a generar contactos con diferentes actores vinculados a latemtica. Es as que nos acercamos al colectivo Asamblea Instituyente por la salud mental , desmani-comializacin y vida digna. Luego de una serie de entrevistas buscando dar el mejor rumbo posible a lapropuesta, nos incorporamos (CAinfo/IELSUR) formalmente a ese espacio de trabajo conformado porusuarios del sistema de salud mental, organizaciones de familiares, tcnicos, profesionales, estudian-

tes y organizaciones sociales.

En unos primeros encuentros presentamos las instituciones y nuestras experticias, asimismo fuimosde a poco incorporando el saber acumulado de la asamblea y aquellos tpicos con potencialidad parael trabajo sobre acceso a informacin. La idea fue sumarnos al trabajo buscando denir en conjuntouna agenda de trabajo en la temtica. As tambin buscar aquellos intersticios en donde la necesidadde contar con informacin relevante para el trabajo de cara a una ley era ineludible.

En unos primeros encuentros presentamos las instituciones y nuestras experticias, asimismo fuimosde a poco incorporando el saber acumulado de la asamblea y aquellos tpicos con potencialidad parael trabajo sobre acceso a informacin. La idea fue sumarnos al trabajo buscando denir en conjunto

una agenda de trabajo en la temtica. As tambin buscar aquellos intersticios en donde la necesidadde contar con informacin relevante para el trabajo de cara a una ley era ineludible.

En esa lnea se fueron deniendo desde el trabajo en el mbito colectivo de la Asamblea Instituyente,los tems que se incluiran en las solicitudes de acceso a la informacin pblica que se detallan a conti-nuacin y una estrategia de incidencia que se compuso por:

1. Declaracin pblica y convocatoria a recoleccin de rmas (hoy se llevan ms de 10 mil rmas re-cogidas).

2. Redaccin de un anteproyecto de ley de salud mental (presentada el 16 de septiembre de 2016 y a

estudio de la comisin de salud de diputados).3. Ronda de contactos con representantes polticos buscando sensibilizar en la temtica.


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ESTADO DE SITUACIN SOBRE SALUD MENTAL EN URUGUAY

En Uruguay, a travs de un proceso un tanto largo, se ha ido imponiendo la idea de una necesaria reno-vacin de la atencin de la salud mental que implique el respeto estricto de los derechos humanos dela persona, que su internacin en caso de ser necesaria siempre se practique por un perodo limitadoy que se prevea su reintegro al seno de la sociedad. Es decir hay casi unanimidad discursiva en que lasituacin del pas vigente desde hace casi ochenta aos es insostenible.

En este tema se ha operado una importante revalorizacin: se entiende que en la medida en que elpaciente es el centro de la atencin debe priorizarse su restablecimiento en forma integral para suincorporacin a la vida activa de la sociedad.

Uruguay en la materia no fue una excepcin a los modelos imperantes en la dcada del 30 en materiade abordajes psiquitricos: plante la modalidad de atencin a travs de la hospitalizacin/reclusinde las personas al punto que lleg a existir una concentracin masiva de enfermos mentales interna-dos en hospitales, colonias y asilos. A partir de la dcada del 70 se comienza con medidas que tratande disminuir esa poblacin internada. La aparicin de psicofrmacos, a partir de los aos 50, colabormucho en esos cambios.

Una ley de 1936 (N 9581), reglamenta la actuacin de los establecimientos psiquitricos, su direc-cin, organizacin interna, su contralor, y establece una Comisin que resuelve las faltas o irregulari-dades constatadas y propone mejoras en la asistencia.

En 1948 por ley N 11.139 se crea el Patronato del Psicpata y se ponen en funcionamiento talleresque procuran el reintegro de los pacientes a la sociedad.

Otra ley, tambin de 1948, reglamenta el diagnstico y la atencin del retardo mental. Muy importan-te en este proceso lo constituy la aprobacin de un Plan de Salud Mental en 1986, que no nace de una

ley sino de una Resolucin del Ministerio de Salud Pblica. En su vigencia se desarrollaron talleres derehabilitacin y se capacit a la propia familia del paciente, se abrieron salas psiquitricas en los hos-pitales generales y se consider fundamental la atencin de base comunitaria.

Finalmente, para cerrar el esquema normativo sobre el que se sostiene el abordaje en materia de sa-lud mental, debemos incluir al Cdigo Penal de 1934 que en su artculo 92 -sobre medidas curativas-dispensa un tratamiento punitivo a travs de un sistema que no tiene para la reclusin ni mnimos nimximos.

A ello se uni la labor de Encuentros y Declaraciones Internacionales que coadyuvaron a un cambio

positivo. A va de ejemplo: la Declaracin de Alma Ata (1978), Conferencia de Caracas (1990), Princi-pios de N,N.U.U. (1991), y la Convencin de N.N.U.U. sobre los derechos de las personas con discapa-cidad (2007) raticada por Uruguay.

Ese movimiento internacional facilit la aprobacin de leyes internas. Fue as que se aprob la leyN18.651 (2010) sobre los derechos de las personas con discapacidad, y que tambin por ley se ins-taur un Sistema Nacional Integrado de Salud (2007) que determin que por Decretos del PoderEjecutivo se incorporaran servicios de un Plan de Implementacin de prestaciones en Salud Mental,que pone nfasis en la rehabilitacin.

Sin embargo, se est lejos todava de operarse un cambio radical en la atencin de la salud mental. Apesar de diversos esfuerzos, la internacin por perodos extensos e incluso de por vida se sigue prac-ticando.


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Adems muchos centros de internacin que atienden nios derivados de instituciones ociales deproteccin a la infancia siguen haciendo un uso excesivo y abusivo de psicofrmacos.

En este tema muchos avances se han detenido. A ello ha contribuido el hecho de que muchas organi-zaciones sociales en las cuales trabajaban mancomunados tcnicos (psiquiatras, psiclogos, asistentessociales, enfermeros) con familiares de pacientes, con el tiempo y por distintos motivos han desapa-recido.

Cuestiones a atender en un abordaje integral

A pesar de las recomendaciones internacionales -en tal sentido recordamos las Observaciones for-muladas por el Comit DESC en el ao 201021-, no se ha desarrollado en el pas una verdadera polticade prevencin en materia de salud mental, salvo algunos esfuerzos aislados de organismos pblicos oinstituciones privadas. Enfermedades emergentes o re-emergentes no han sido debidamente aborda-das desde una estrategia preventiva. Es necesario avanzar de una buena vez en una nueva ley de saludmental que tome en cuenta los compromisos asumidos internacionalmente por el pas y haga centroen la persona y el respeto de sus derechos fundamentales.

La atencin primaria de salud fue destacada como la estrategia principal en salud mental por la OMSen la reunin de Alma Ata. Es por lo tanto un punto en que muchos estn de acuerdo pero que no se haimplantado con carcter general. Debe reconocerse que han existido experiencias en centros barria-les municipales o nacionales que han incluido la atencin psiquitrica en la atencin primaria de salud.Est prevista en el Programa Nacional de Salud Mental aprobado por el MSP en 1986, y proclamadacomo estrategia cardinal por la Facultad de Medicina1 de la Universidad de la Repblica, pero esperala aprobacin de una norma legal que le otorgue los recursos correspondientes.

Hay pues una carencia o inadecuacin a los estndares internacionales en el tema, que afecta cuadrosen los cuales la atencin primaria es importante, tales como la depresin y la ansiedad, y que se pre-

sentan asociados a disfunciones familiares, situaciones de violencia familiar, alcoholismo y carenciaseconmicas extremas22.

A nivel internacional (en los documentos Caracas y PSM) se insiste cada vez ms en la conveniencia deque el usuario no sea apartado de la comunidad en que vive cuando se lleva adelante un tratamientopsiquitrico, ya que su alejamiento perjudica sus derechos y su recuperacin23. Este tema fue recogidoen el Programa Nacional de Salud Mental aprobado por el MSP, pero no existe una norma legal que leotorgue los recursos correspondientes.

21 Recomendacin 25: Inquieta al Comit la marginacin de las personas con discapacidad mental en elsistema sa-

nitario la marginacin de las personas con discapacidad mental en el sistema sanitario, en particular el deterioro del nivelde atencin que se les presta (art. 12). El Comit recomienda al Estado parte que adopte medidas ecaces para mejorar el

nivel de la atencin que se presta a las personas con discapacidad mental y actualice su Ley sobre la salud mental, de 1934. Sibien seala que se est debatiendo un proyecto de ley sobre salud mental, el Comit invita al Estado parte a que se ocupe deesa cuestin en su prximo informe peridico y aporte datos sobre las medidas adoptadas al respecto. Recomendacin 26:Preocupa al Comit la situacin de las personas con enfermedades mentales, en particular las que reciben tratamiento en lasclnicas psiquitricas Bernardo Etchepare y Santin Carlos Rossi, en las que, segn se ha informado, las condiciones higinicas yla situacin de la salud son muy decientes (art. 12). El Comit recomienda al Estado parte que solucione la cuestin de la salud

mental en las clnicas psiquitricas, tome medidas para mejorar las condiciones de vida de las personas que sufren trastornos

mentales y aporte datos en su prximo informe peridico sobre las medidas adoptadas para mejorar la situacin de los pa-ciente de salud mental, en particular sobre la disponibilidad de medicamentos esenciales. (Comit de Derechos Econmicos,Sociales y Culturales 45 perodo de sesiones Ginebra, 1 a 19 de noviembre de 2010).22 GARRIDO, Gabriela; La incorporacin de la poblacin infantil al programa de Salud Mental, en AAVV; Equiposcomunitarios de Salud Mental. Un modelo en movimiento, ASSE - MSP, Montevideo, 2004, pp. 23-26, p. 25.23 En el hospital Vilardeb se implant un sistema especial de asistencia en crisis psiquitrica en esa lnea. Sin embargo,su implantacin con carcter general choca contra hbitos arraigados desde hace mucho tiempo que identican emergencia

o crisis con internacin.


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a otorgar el consentimiento informado al tratamiento que se le proponga a tener un defensor o representante legal a la asistencia en su comunidad al acceso a la informacin

3. Atencin integral con base comunitaria e interdisciplinaria: mdica, psiquitrica, psicolgica y so-cial. Sistema integrado por servicios de salud, sanitarios y sociales que funcionen en reas territo-riales. Servicios comunitarios constituidos bsicamente por centros de asistencia diurna, centrosde residencia con asistencia diurna y nocturna y servicios de atencin de trastornos agudos en elhospital general.

4. De las garantas en la internacin: Denicin de internaciones voluntaria o compulsiva (requisitos de cada una) Excepcionalidad y brevedad de la internacin su impugnacin y revisin de las mismas, cuando no se est de acuerdo con ella la reglamentacin y control de los lugares de internacin Se realice en Hospitales Generales, en el marco de la creacin de Unidades de Salud Mental Desarrollo de normas y protocolos sobre medicacin y tratamientos invasivos como el electro-

choque requisitos para la aplicacin de tratamientos especiales de efectos irreversibles atencin post-internacin establecimiento de normas que respeten la libertad de comunicacin del paciente (correspon-dencia privada, visitas, radio, telfono, prensa, etc.)

5. Incapacidad y curatela: Es necesario revisar estos captulos del Cdigo Civil, por responder mas auna lgica que desconoce a la persona y vuelve a la incapacidad en un estado casi irreversible enla vida de la persona.

6. Internacin de procesados o penados: Derogacin del art. 92 del Cdigo Penal relacionado a las medida curativas Establecer el derecho a la defensa y revisin de este tipo de causas de manera obligatoria Controles externos a este tipo de sanciones penales

7. Establecimiento de un cronograma de cierre de los establecimientos psiquitricos, asilares y mo-novalentes.

8. Creacin de un rgano de Revisin en salud mental independiente.

9. De los trabajadores de la salud mental: Establecer un sistema especial de prevencin y atencin desalud para los trabajadores que atienden a enfermos mentales pensando fundamentalmente en losnecesarios cuidados del cuidador.

10. Normas de seguridad social. Informacin clara y accesible respecto a la instrumentacin del Bare-mo para establecer el grado de discapacidad a los efectos del otorgamiento de pensiones.

11. Generar y producir informacin conable en las diferentes reas del estado para el desarrollo depolticas pblicas en la materia.


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DIAGNSTICO:

INFORMACIN Y DATOS ASOCIADOS A TEMTICA DE SALUD MENTAL

Del proceso de intercambio realizado en los diversos encuentros realizados en la Asamblea Institu-yente surgieron mltiples preocupaciones acerca de la ausencia de informacin vlida y conable parala toma de decisiones en el lineamiento de futuras acciones que el colectivo entendiera pertinente.

En este marco, es que se seal una alta precariedad en trminos de conabilidad y validez- de lapoca informacin existente en la materia en el Uruguay, el difcil acceso a la misma, as como los gran-des vacos por falta de produccin de diferentes organismos con competencia en la materia.

Del anlisis integrado de los diferentes emergentes resultantes del intercambio realizado entre losmiembros de la Asamblea surgieron diversos tpicos y preocupaciones que, en funcin de su natura-leza y dominio temtico se agruparon en seis dimensiones conceptuales que se pasan a detallar. Debedestacarse que los prrafos que siguen a continuacin intentan ordenar los diferentes intercambiosrealizados en el marco del trabajo colectivo. En este escenario, sus objetivos se circunscriben a lospropsitos detallados, y lejos estn de intentar reejar las nutridas discusiones e intercambios reali-

zados sobre la temtica de la situacin de la salud mental en el Uruguay.

A continuacin se detallan los resultados obtenidos a cada solicitud por cada una de las dimensionestemticas desarrolladas:

1. Cantidad de Centros, Dependencias, Infraestructura y recursos existentes en el rea de SaludMental en el Uruguay.

En esta dimensin preocupaba especialmente poner de relieve el nmero de centros pblicos y priva-dos del pas que a la fecha de la solicitud contaban con servicio de internacin para personas adultas yNios, nias y adolescentes. Paralelamente, el nmero de camas disponibles en estos centros para uso

de personas con padecimientos psiquitricos sumado al desconocimiento del presupuesto asignado alos Hospitales Monovalentes, el nmero de funcionarios por especialidad, as como las condiciones enque stos trabajadores desempean su tarea, fueron de los aspectos ms citados entre los integrantesde la Asamblea.

Centros y dependencias

Se realizaron 3 solicitudes (por personas adultas, NNA y personas en situacin de calle) a tresdependencias (ASSE, MSP e INAU).

En lo referente al pedido de informacin sobre nmero de Centros Pblicos y Privados conservicio de internacin para adultos se hicieron dos solicitudes (ASSE y MSP). De acuerdo a datosprovistos por ASSE el nmero total de Centros pblicos en el pas asciende a 20. De ellos, 7 se lo-calizan en la regin Oeste, 5 en la regin Norte, 5 en Regin Este y 3 en Regin Sur (respuesta deASSE). Del subsector privado no se provee informacin. Por su parte, MSP no efectu respuesta.

En lo referente al pedido de informacin sobre nmero de Centros de Asistencia PsicosocialIntegradora (API) para nios, nias y adolescentes con padecimiento psiquitrico se hizo una solici-tud a INAU. De acuerdo a la respuesta dada por dicha dependencia, a la actualidad, el INAU cuenta10 centros de Internacin Medio Camino y 1 Centro diurno (2 se encuentran en Santa Luca Ca-

nelones-, 1 en Paysand y 7 en Montevideo). As mismo posee dos contratos de servicios con dosCentros Privados de atencin psiquitrica con cobertura para 36 cupos.

En lo referente al pedido de informacin sobre Centros y Refugios para personas con padeci-


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mientos psiquitricos se hizo una solicitud a MIDES. En la respuesta otorgada se explicit que ladependencia brinda alojamiento en 4 Casas Asistidas 24 horas, y 1 Centro Diurno. As mismo, sedescribe que el padecimiento psiquitrico en s mismo no constituye un factor de no ingreso a algncentro, aunque si se puede establecer como requisito previo al ingreso, el pasaje por un centro desalud para compensar alguna alteracin.

En funcin de las respuestas brindadas por los organismos y dependencias con competencia en lamateria, tanto para el caso de Nios y Nias y Adolescentes y personas con padecimiento psiqui-tricos en situacin de calle, existen, a nivel nacional dependencias y centros para personas con di-chos perles. En tanto, de las solicitudes realizadas a ASSE y MSP por nmero de Centros Pblicosy Privados para personas adultas, el alcance de la informacin brindada por el primer organismose restringe solo al sub sector pblico. Por su parte, y tal como se detallaba, el MSP no provee res-puesta al respecto.

Infraestructura

Se realizaron dos solicitudes con respecto al nmero de camas disponibles en Centros Pblicos yPrivados segn departamento (ASSE y MSP).

En lo referente al pedido de informacin sobre nmero de camas disponibles en el pas, ASSE brin-da datos parciales e incompletos referentes al subsector pblico. Se describe que dicho subsectorexisten 541 camas disponibles, donde 61% de ellas se encuentran en el Hospital Vilardeb. De 2centros localizados en Regin Oeste (Colonia y Flores) no se provee informacin. MSP no proveeinformacin al respecto.

Recursos Humanos y Situacin laboral de los funcionarios que trabajan el rea de saludmental (ASSE, MSP e INAU)

En lo referente al nmero de funcionarios y especialidades de las personas que conforman los equi-pos de trabajo del Hospital Vilardeb, Colonia Santn Carlos Rossi y Colonia Etchepare se hicierondos solicitudes (ASSE y MSP). De acuerdo a la respuesta brindada por ASSE, el nmero total defuncionarios en las tres dependencias a diciembre de 2015 ascenda a 1669. La informacin brin-dada detalla el nmero total segn especialidad, profesin y rol de cada uno de ellos (vase captuloAnexos). MSP no provee informacin.

En lo referente al nmero de funcionarios y Nmero de funcionarios y especialidades de las per-sonas que integran los equipos de salud de los centros API, segn departamento y dependencia serealiz una solicitud a INAU. La informacin brindada detalla la informacin para solo 1 de los 10

Centros 24 horas del pas.

En lo referente al nmero de licencias por enfermedad u otras modalidades de ausentismo en Hos-pital Vilardeb, Colonia Santn Carlos Rossi y Colonia Etchepare, segn sexo y edad se realizarondos solicitudes (ASSE y MSP). De acuerdo a datos brindados por ASSE, el ausentismo laboral as-ciende al 30% - no se especica intervalo de tiempo, ni sexo y edad-. Por su parte, MSP no proveeinformacin.

En lo referente a la existencia de mecanismos o protocolos de cuidados para funcionarios que de-sarrollan su tarea en el rea de salud mental se realizaron dos solicitudes (ASSE y MSP). En amboscasos la informacin brindada fue incompleta. MSP argument que los prestadores debern orga-nizar la forma de seguimiento, investigacin y evaluacin interna, para lo cual debern contar conlos RRHH pertinentes, mientras que ASSE brind informacin donde se detallan 6 ejes de trabajo(vase captulo Anexos).


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En lo referente a la solicitud realizada por listados de investigaciones, actividades y capacitacin oateneos que se realizan en la rbita de MSP y ASSE - as como nmero y especialidades de sus par-ticipantes- se realizaron dos solicitudes a cada uno de estos organismos. Desde ASSE se indica quese realizan diversas acciones orientadas en tal sentido aunque no se especica su naturaleza-. Asmismo, sostiene que en lo relativo a la realizacin de capacitaciones, en el ao 2014 se realizaron65 jornadas, que sumaron un total de 345 horas y a las cules asistieron 2115 personas. MSP indicaque no se realizan acciones de la naturaleza citada.

Segn se desprende de la lectura de las respuestas brindadas, excepcin del punto c1, relativo alnmero de funcionarios y especialidades de las personas que conforman los equipos de trabajo delHospital Vilardeb, Colonia Santn Carlos Rossi y Colonia Etchepare, donde se obtiene una res-puesta completa y satisfactoria en relacin a la solicitud realizada , las respuestas generales brin-dadas son parciales o directamente nulas: o no se obtienen respuestas (MSP) o estas son precarias(ASSE). Debe destacarse que MSP indica que en su rbita no se realizan investigaciones, activida-des y capacitacin o ateneos.

Presupuesto

En lo referente al monto anual asignado por ao as como rubros de inversin, se realizaron2 solicitudes (ASSE y MSP). ASSE indic que el crdito anual asignado para dos Colonias (SantnCarlos Rossi y Colonia Etchepare) en 2014 ascendi a 542.663.867 pesos uruguayos (con un mon-to obligado de 519.873.413 pesos uruguayos), mientras que para el Hospital Vilardeb la sumase situ en 467.973.567 pesos uruguayos (con monto obligado de 450.418.586 pesos uruguayos).MSP no provee informacin.

En lo relativo al costo promedio de cada paciente internado en Colonias de Internacin (SantnCarlos Rossi y Etchepare) y Hospital Vilardeb, las solicitudes fueron dirigidas a ASSE y MSP. ASSE

indic que el costo en la Colonia Etchepare para 2014 se situ promedialmente en 2342 pesos porda, en tanto que en Santn Carlos Rossi el costo promedi 1522 pesos uruguayos. MSP no brindainformacin a la solicitud realizada.

Al igual que anteriores puntos, MSP no provee informacin a las solicitudes realizadas. Por su par-te, ASSE brinda informacin completa en el primer punto y parcial en el segundo.

2. Perl y caractersticas sociodemogrcas de las personas con padecimientos psiquitricos en

el Uruguay.

En este punto surgi la necesidad de poder identicar el nmero de personas en el Uruguay con pade-cimientos psiquitricos. A ello se integraron aspectos vinculados a conocer ciertas caractersticas deestas personas: edad, sexo, lugar de residencia, ingresos, nmero de beneciarios de prestaciones porpadecimiento mental otorgadas por parte del Banco de Previsin Social del Uruguay, as como aspec-tos de orden normativo en lo referente a los criterios existentes en el Uruguay para proveer o no algntipo de prestacin por dichos padecimientos.

Nmero de personas con prestaciones otorgadas por padecimiento psiquitrico en el Uru-guay

Se efectu un pedido de informacin al BPS del que se obtuvo la siguiente respuesta: el BPScarece de un registro general con datos estadsticos sobre las prestaciones otorgadas.

Nmero de prestaciones otorgadas a familias con personas a cargo con padecimiento psi-


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quitrico segn tipo de prestacin otorgada (transporte, subsidios de boleto para transporte,

canastas de alimentacin, subsidios de medicamento, otros).

Se efectu un pedido de informacin al BPS del que se obtuvo la siguiente respuesta: el BPScarece de un registro general con datos estadsticos sobre las prestaciones otorgadas. La informa-cin brindada resulta completamente insatisfactoria dada las competencias que tiene el organismorector de prestaciones sociales en el Uruguay (BPS).

Datos asociados a nmero y causales de mortalidad en centros de internacin psiquitricade adultos de personas con padecimientos psiquitricos

Se realizan dos solicitudes (ASSE y MSP): En relacin al nmero de decesos, ASSE provee informacin solo para 2014. De acuerdo a losdatos brindados por ASSE, en las dos Colonias de Internacin (Santn Carlos Rossi y Etchepare) seregistraron en ese ao un total de 48 decesos, mientras que en el Hospital Vilardeb, 1. Por su par-te, MSP brinda datos parciales relacionados a los decesos registrados en 4 centros.

En relacin a los causales de deceso, se brinda informacin nicamente sobre suicidios acon-tecidos. ASSE indica que entre 2005 y 2014 se registraron un total de 3 suicidios y en el mismoperodo, MSP indica un total 12.

De acuerdo a la solicitud realizada, la informacin brindada no solo es incompleta, sino que as mis-mo presenta inconsistencias entre ambas dependencias: el nmero de suicidios acontecidos entre2005 y 2014 diere sustantivamente entre una y otra dependencia.

Caractersticas, evolucin en las solicitudes y tipos de prestaciones brindadas por BPS

En relacin a la solicitud sobre un listado de documentacin que explicite los criterios de se-leccin de un tipo u otro tipo de prestacin a personas con padecimientos mentales no se obtuvorespuesta.

En relacin al nmero de solicitudes de pensin por padecimiento psiquitrico se obtuvo comorespuesta que el Bps carece de un registro general con datos estadsticos sobre las prestacionesotorgadas.

En relacin al nmero de solicitudes de pensin por padecimiento psiquitrico otorgadas y ne-

gadas se obtuvo como respuesta que el Bps carece de un registro general con datos estadsticossobre las prestaciones otorgadas.

En relacin al tiempo promedio en la aprobacin de una solicitud de prestacin se indic que eltiempo de tramitacin y de aprobacin de una prestacin en la materia no es diferente al procedi-miento para cualquier otra prestacin.

Las respuestas brindadas por BPS a cada uno de los puntos resultan completamente insatisfacto-rias: por omisin a la respuesta, o por carecer de informacin estadstica de entera competenciadel organismo.

Normativa general de prestaciones

En este punto se realizan 3 solicitudes a BPS:


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La referida a la existencia de documentacin que explicite los criterios en la seleccin de laspersonas beneciarias de pensiones a causa de padecimientos psiquitricos tiene como respuestaque el Bps carece de un registro general con datos estadsticos sobre las prestaciones otorgadas

La referida a la existencia de documentacin que explicite los requisitos que tienen que cumplirlas personas beneciarias para recibir las pensiones a causa de padecimientos psiquitricos el BPSno da respuesta.

La referida a la existencia de documentacin que explicite los mecanismos de control y moni-toreo tiene como respuesta general a que el BPS no efecta control sobre el destino de las presta-ciones otorgadas.

Las respuestas brindadas por BPS a cada uno de los puntos resultan completamente insatisfac-torias: por omisin a la respuesta, o por carecer de informacin estadstica de competencia delorganismo.

3. Calidad del acceso a la atencin a la salud y caractersticas generales de la internacin de per-sonas con padecimientos psiquitricos.

Este fue uno de los puntos que reuni gran parte de los intercambios realizados a lo largo de los en-cuentros. Por un lado, a partir de los diversos hechos que han tomado alta notoriedad pblica al res-pecto de la situacin y condiciones de vida de los internados en colonias psiquitricas y por otro lado,y con mismo nivel de jerarqua, el desconocimiento de protocolos referidos al uso de medidas de con-tencin y fuerza en estos centros electrochoque, a modo de ejemplo-, as como el abuso en la pres-cripcin mdica de una variada y completa medicacin psicoactiva. As mismo, en esta dimensin detrabajo se integraron preguntas orientadas a indagar sobre las Internaciones Psiquitricas, las visitasy atencin familiar de las personas con padecimiento psiquitricos, las consultas y cirugas realizadas

en centros de asistencia pblica del pas.

Internaciones psiquitricas

En relacin al nmero de internaciones psiquitricas registradas en Centros con servicio deinternacin para personas con padecimientos psiquitricos se realizaron solicitudes a ASSE Y MSP.En ambos casos no se provey informacin solicitada.

En relacin al nmero de internaciones de NNA registradas segn edad, sexo y departamentopara el ltimo decenio se realiz una solicitud a INAU. Se proveyeron datos para el perodo com-

prendido entre 2001 y 2014, aunque no para todo el intervalo temporal y no todos los centros.

En relacin al nmero de pacientes adultos internados en Santn Carlos Rossi, Hospital Vilar-deb y Colonia Etchepare, se realizaron dos solicitudes a ASSE y MSP. Mientras que la segundadependencia no provey los datos solicitados, ASSE brind informacin en forma agregada para las3 dependencias: al primero de Mayo de 2015 se encontraban un total de 788 personas internadas.

En relacin al promedio anual de das de internacin de personas con padecimientos psiqui-tricos se realiz una solicitud a ASSE. De su respuesta surge que el promedio de internacin enuna crisis es de 20 das. As mismo, se sostiene que si no hay quien se lo lleve al alta permanece enel hospital psiquitrico hasta se le pueda asignar un lugar de residencia. Los prestadores privadoscubren solo 30 das.

Del conjunto de solicitudes realizadas en esta dimensin, o no se obtiene respuesta o estas son


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parciales. Paralelamente, resta destacar que al igual que en anteriores puntos, MSP no proveeinformacin a las solicitudes realizadas.

Visitas y Atencin familiar

Se realizaron dos solicitudes a ASSE y MSP sobre el porcentaje de pacientes que reciben algn tipode visitas y/o mantienen contacto con familiares segn dependencias. ASSE seala que muchos

pacientes se encuentran en estado de abandono, y que en las Colonias Santn Carlos Rossi y Etche-pare solo 57 pacientes recibieron visitas a lo largo de 2015. MSP no provee informacin.

Consultas y cirugas realizadas en centros asistencias pblicos del pas

Se realizaron 3 consultas a ASSE:

En relacin al nmero de consultas realizadas en psicologa en todos los centros asistencialespblicos del pas as como el tiempo promedio de consulta, se provey un link que a la fecha de con-sulta no se encuentra disponible: www.asse.com.uy/uc52311.htlm . Paralelamente, se seala queel tiempo promedio de consulta se sita en torno a 40 minutos.

En relacin al nmero de consultas realizadas en psiquiatra en todos los centros asistencialespblicos del pas as como el tiempo promedio de consulta, se provey un link que a la fecha deconsulta no se encuentra disponible: www.asse.com.uy/uc52311.htlm . Paralelamente, se sealaque el tiempo promedio de consulta asciende a 40 minutos la primera vez, y en 20 los subsiguientescontroles.

En relacin al nmero de psicocirugas realizadas en todos los centros asistenciales pblicosdel pas, especicando que indicaciones la integran, segn diagnstico bajo el cual se realizan, me-didas y resguardos que se toman para realizar stas prcticas, y el formato de consentimiento in-

formado que se utiliza para estos casos; se indica que dicha informacin no est disponible pues nocompete a ASSE.

Protocolos de actuacin, aplicacin de medidas de contencin y utilizacin de la fuerza

En relacin a la existencia de un protocolo de aplicacin del uso de la fuerza, explicitando enque situaciones se aplican medidas de electrochoque y en que situaciones se aplican otro tipo demedidas (en la Colonia Etchepare, Santn Carlos Rossi y el Hospital Vilardeb) se realiz una soli-citud a ASSE.

La respuesta brindada argumenta que es el mdico tratante que usa su criterio clnico y sigue losprotocolos habituales para cada caso.

La segunda solicitud, realizada a ASSE, indag acerca de la existencia de un registro de sobreuso de medidas de contencin. As mismo, y en caso de ser positiva, se pregunt acerca de la fre-cuencia y reincidencia de uso, desagregada por diagnstico clnico del paciente, dependencia, sexoy edad del paciente (Colonia Etchepare, Santn Carlos Rossi y el Hospital Vilardeb para el ltimodecenio). Paralelamente, se indag especcamente sobre un registro de ingreso a sala en la quese aplica electrochoque, donde se explicite su frecuencia, as como reincidencia y repeticiones a unmismo paciente en su uso. As mismo, se solicita que se indique el costo promedio de intervencinmediante electrochoque. Del conjunto de solicitudes, ASSE omite respuesta sobre gran parte delos aspectos solicitados. Los motivos argumentados en los casos sealan que es el mdico tratanteque usa su criterio clnico y sigue los protocolos habituales para cada caso o es el mdico tratanteque usa su criterio clnico y sigue los protocolos habituales para cada caso.


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En el caso de los NNA, se realizaron solicitudes a INAU que indagaron acerca de la existencia deprotocolos de trabajo y asistencia que se implementan con nios, nias y adolescentes con padeci-miento psiquitricos en las distintas API del pas. Paralelamente, se solicit una enumeracin de lasmedidas de fuerza y contencin aplicadas a nios, nias y adolescentes en Centros API.

La respuesta brindada al primer punto es amplia, y se presenta un listado de procedimientos detrabajo, adems de los diferentes registros que lleva adelante INAU (vase captulo Anexos). En re-lacin al segundo punto, se presenta un listado donde se destacan 5 medidas de contencin: emo-cional, Ambiental, Farmacolgica, Fsica o Mecnica y Aislamiento (vase captulo Anexos).

Del conjunto de solicitudes realizadas a ASSE puede observarse un alto porcentaje de omisin derespuesta, y en los casos en los que se expide, la misma resulta altamente insatisfactoria. INAU darespuesta ampliamente satisfactoria a las solicitudes realizadas.

Medicamentos, psicoactivos y prescripcin

Se realiza un pedido de informacin al MSP sobre 7 puntos:

En relacin al listado de psicofrmacos para la prescripcin mdica en Centros de internacinpsiquitrica se provee un listado con los nombres de los psicofrmacos sin especicar laboratorio,composicin y posologa (vase captulo Anexos)

En relacin al stock anual de psicofrmacos adquiridos en el ltimo decenio por el MSP se argu-menta que dicho stock es competencia de la Unidad Centralizada de Adquisiciones del Ministeriode Economa y Finanzas.

En relacin al listado de laboratorios y nombres genricos y comerciales de los medicamentos

se argumenta que dicha informacin es competencia de una divisin de la misma dependencia (Di-visin de Evaluacin Sanitaria del MSP). Por tal motivo los datos no son brindados.

En relacin al nmero de de cajas, pastillas y dosis de psicofrmacos distribuidos por MSP, se-gn dependencia, para el ltimo decenio se argumenta que es competencia de la Unidad Centrali-zada de Adquisiciones del Ministerio de Economa y Finanzas.

En relacin a la cantidad de salidas en farmacia de psicofrmacos, segn nombre genrico ycomercial del psicofrmaco, cantidad de cajas, pastillas, dosis y especialista que la prescribi -parael ltimo decenio-, el MSP argumenta que carece de dicha informacin.

En relacin a la cantidad de psicofrmacos prescriptos para el perodo comprendido entre el 1de enero de 2005 y el 1 de enero de 2015, segn especialista que realiz la prescripcin (psiquia-tra, medicina general, mdico de familia u otros) el MSP argumenta que carece de dicha informa-cin.

En relacin a la existencia de documentacin que explicite el tipo de monitoreo que se reali-za en la prescripcin y control de medicamentos -detallando el departamento o programa que loejerce, su frecuencia, integracin del equipo de inspectores-, el MSP argumenta que la Divisin deSustancias controladas del MSP no realiza monitoreos.

Del conjunto de solicitudes realizadas a MSP puede observarse un alto porcentaje de omisin derespuesta, y en los casos en los que se expide, la misma resulta altamente insatisfactoria. En loscasos que hay respuesta siempre negativa- debe destacarse que el MSP carece de informacin


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respecto a cantidad de psicofrmacos prescriptos en el tiempo as como la cantidad de salidas enfarmacia de psicofrmacos.

4. Polticas y normativa en materia de Salud Mental

En este punto preocupaba conocer diversos aspectos vinculados a este tpico: desde las obligacionesde las mutualistas que integran el Sistema Nacional Integrado de Salud respecto a garantizar la aten-cin psiquitrica de sus pacientes y la internacin en caso de requerirla, hasta la existencia de polticasy/o programas de prevencin y promocin de salud mental en el Uruguay.

Normativa vigente

Se realizan dos solicitudes a ASSE y a INAU. En lo referente a la existencia de documentacin queexplicite la poltica de prevencin en materia de Salud Mental, as como la normativa vigente encuanto a las obligaciones de las mutualistas, ASSE responde que stas no son competencia del Or-ganismo. Por su parte, en lo referente a NNA, INAU indica que los criterios para realizacin deconvenios y efectuar los pago as como montos destinados a cada centro API, se realizan a partir delo establecido el Reglamento General de Convenios INAU (resolucin 2022, Julio 2008). La adjudi-

cacin se resuelve a partir de lo sugerido por la Comisin Asesora de Adjudicaciones y el Tribunalevaluador. El monto por da por nio para un Centro asciende a 5455 pesos Uruguayos.

Presupuesto

Se realiza una solicitud a ASSE acerca de la existencia de documentacin sobre presupuesto asig-nado segn tipo de actividad realizada: investigacin, formacin permanente, realizacin de con-gresos y ateneos. La respuesta brindada resulta parcial (vase captulo Anexos).

5. Acceso a vivienda, trabajo y centros/refugios

La preocupacin general radic, en primer lugar, en el de conocer la existencia de planes o programasestatales para la adquisicin de vivienda para personas con padecimientos psiquitricos (normativavigente). As mismo, y en caso de que existiera resulta necesario identicar el nmero de beneciarios,el tipo de vivienda, as como los mecanismos y criterios para el acceso a la misma. Estos ltimos as-pectos fueron integrados para aquellos usuarios con padecimientos mentales de refugios y/o centrosdiurnos o nocturnos.

Acceso a Vivienda

Normativa vigente para adquisicin de vivienda. Se realiza una solicitud a MVOTMA donde seindaga acerca de la existencia, as como nmero y tipo de polticas/planes o programas existentes.La respuesta brindada detalla que a la fecha de solicitud no existen programas o planes especcospara personas con padecimiento mental. Se sostiene que la Divisin de Articulacin y Gestin deSoluciones Habitacionales del MVOTMA cuenta en cada uno de los programas de vivienda nuevacon una o dos viviendas para discapacitados motrices. No obstante ello, con justicacin de BPSpueden presentarse personas con otras discapacidades como la de Salud Mental.

En relacin al presupuesto asignado para el acceso a personas con padecimiento mental se in-dag acerca de la existencia de documentacin convenios, acuerdos o protocolos que detallen y loexpliciten. Se indic que si bien stas no existen, a la fecha de solicitud se est trabajando en coor-dinacin con el Patronato del Psicpata para denir acuerdos de soluciones habitacionales parapersonas con padecimientos mentales.


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Acceso a refugios, centros diurnos y nocturnos

Se realizan 8 solicitudes de informacin al MIDES.

Beneciarios: nmero de personas de personas adultas con padecimientos psiquitricos queasisten a refugios y/o centros, segn tipo de centro refugio, centros diurno o nocturno-, departa-mento, edad, sexo y diagnstico clnico. En relacin a este punto el MIDES responde que a 1 de Ene-

ro de 2015, 81 personas con dicho perl se encuentran en diferentes Casas Asistidas. Con respectoa otros Centros, la dependencia sostiene que no cuenta con la informacin solicitada.

Infraestructura: nmero de refugios y/o centros del MIDES para personas con padecimientopsiquitrico. En relacin a este punto, de parte de la dependencia se sostiene que se brinda alo-

jamiento acompaamiento en 4 Casas Asistidas (2 en Montevideo y 2 en el Interior del pas). Asmismo cuentan con un Centro Diurno y otro Nocturno con cupo para 40 personas.

Programas y/o planes dirigidos a personas con padecimiento psiquitrico. En este punto se in-dag acerca de la:

(i) existencia de documentacin que explicite los procedimientos o estrategias especcas para eltrabajo con personas con padecimiento o diagnstico psiquitrico en refugios o centros diurnos ynocturnos,(ii) los criterios de admisin o negacin en el acceso a centros y/o refugios para personas con pade-cimientos psiquitricos y nalmente acerca de,(iii) la existencia de documentacin que d cuenta las estrategias de inclusin socio-comunitaria,restitucin de derechos, o insercin laboral para personas con diagnsticos o padecimientos psi-quitricos.

Respecto al punto (i), si bien no se brinda documentacin solicitada se explicita que se brinda aloja-

miento y acompaamiento a personas con padecimiento psiquitricos. Se seala que si bien no esobjetivo del MIDES el tratamiento de personas con padecimiento mental, se brinda alojamiento yacompaamiento y algunos centros estn dirigidos a personas con ese perl.

Respecto al punto (ii), se sostiene que el padecimiento psiquitrico no es factor de no ingreso a uncentro/refugio. Se argumenta que como requisito previo al ingreso puede solicitarse un pasaje poralgn centro de salud para compensar alguna alteracin.

Para el punto (iii) no se brinda documentacin, pero se explicita que todos los centros cuentan conestrategias adaptadas a cada usuario. Nuevamente se sostiene que no es objetivo del MIDES el

tratamiento de personas con padecimiento mental y no existen estrategias especcas denidaspara personas con dicho perl.

Recursos Humanos y Situacin laboral de los funcionarios trabajando en el rea de salud men-tal

En este punto se indag acerca de:

(i) nmero total de funcionarios, as como formacin y perl profesional de aquellos centros a loscules asiste poblacin con padecimientos en salud mental,(ii) el nmero de especialistas, segn horas de dedicacin semanal, por departamento y refugio/

centro y(iii) explicitacin con documentacin que d cuenta de los procedimientos de supervisin as comode cuidado de los equipos.


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Respecto al punto (i) el MIDES brinda una completa respuesta. De acuerdo a la informacin, secuenta con un total de 579 funcionarios en la totalidad de los centros de atencin. Del conjunto, 48son Coordinadores, 53 Psiclogos, 60 Trabajadores Sociales, 337 Educadores, 17 Supervisores, 10acompaantes, 20 Enfermeros, 2 Maestros, 15 Talleristas, 4 Nutricionistas, 2 Mdicos, 4 Adminis-trativos, 7 Auxiliares de Servicio.

Respecto al punto (ii), se argumenta que en algunos casos se cuenta con apoyo de mdicos psiquia-tras de ASSE, aunque no se cuenta con informacin sobre nmero total y dedicacin horaria decada uno de ellos.

Si bien no se brinda documentacin en relacin a los mecanismos de supervisin, se argumentaque cada usuario tiene su historia clnica y sus indicaciones por parte de su psiquiatra. As mismose cuenta con supervisin de todos los Centros, donde los perles profesionales de los superviso-res son Psiclogos y Trabajadores Sociales. Respecto de los procedimientos de los cuidados de losequipos, se argumenta que los centros nocturnos y 24 horas de mujeres con NNA a la fecha de lasolicitud han comenzado a impulsar propuestas de cuidado de equipos. No se menciona procedi-mientos para otros Centros.

6. Acceso a trabajo

Al igual que lo sealado en el punto anterior (V), la preocupacin central residi en conocer la exis-tencia de Programas y/o planes de dirigidos al trabajo con personas con padecimiento psiquitrico. Serealiz una consulta con diferentes preguntas al MIDES.

Respecto a la existencia de documentacin que explicite los planes del MIDES o en los espacios queparticipa- que integran estrategias especcas para personas con padecimiento psiquitrico la res-puesta brindada por la dependencia fue la siguiente: no es objetivo del Ministerio el tratamiento apersonas con trastornos mentales, todos los centros de atencin del Departamento contemplan

estrategias de restitucin de derechos e inclusin comunitaria que se adaptan a las posibilidadesde cada usuario. No hay estrategias especcas denidas para la atencin de personas con pato-loga psiquitrica.


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MATRIZ CONCEPTUAL DE INDICADORES

La siguiente tabla pone de relieve la matriz conceptual elaborada a partir de los diferentes emergentesy preocupaciones manifestadas en las Asamblea. Las agrupa por dimensin y sub dimensin temtica,y dene para cada uno de ellos, los indicadores construidos as como dependencias estatales con com-petencia en la elaboracin de dicha informacin.

Dimensin Sub-dimensin Emergente Indicadores Fuente

Centros, Dependen-cias, Infraestructura yrecursos existentes enel rea de Salud Men-

tal en el Uruguay.

Centros y Dependen-cias.

Se desconoce el nme-ro de Centros pbli-cos y privados que

cuentan con serviciode internacin para

personas adultas conpadecimiento psiqui-

tricos.

Nmero de Centrospblicos y con servicio

de internacin parapersonas adultas con

padecimiento psiqui-tricos existentes en

Uruguay, segn sub-sector pblico y priva-do, y departamento (A

Enero del 2015)

ASSE (Asociacin deServicios de Salud del

Estado).

MSP (Ministerio deSalud Pblica).

Se desconoce elnmero de Centrosde Asistencia Psicoso-cial Integradora (API)que atienden a nios,nias y adolescentescon padecimientos

psiquitricos

Nmero de Centros

de Asistencia Psicoso-cial Integradora (API)que atienden a nios,nias y adolescentescon padecimientospsiquitricos segn

departamento, sectorpblico y privado.

INAU (Instituto delNio y Adolescente

del Uruguay).

Se desconoce la

existencia de centros/centros diurnos y re-fugios especcos para

personas con padeci-mientos psiquitricos

a cargo del MIDES

Nmero de centros yrefugios para personas

con padecimientospsiquitricos, indican-

do si son diurnos onocturnos y si existealguna disposicin oreglamentacin que

regule las condicionespara ser admitidas laspersonas con padeci-miento psiquitricos.

Mides (Ministerio deDesarrollo Social).

Infraestructura

Se desconoce el nme-ro de camas existentesen Centros pblicos y

privados destinadas ala internacin psiqui-

trica

Nmero de Camasexistentes en Centros

del Uruguay, segnsector pblico y priva-

do, por departamento,dependencia, edady sexo (A Enero del

2015).


Estado).



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Recursos Humanos ySituacin laboral de los

funcionarios trabajan-do en el rea de salud

mental

Se desconoce el nme-ro de funcionarios ascomo especialidadesde los profesionalesque integran las De-pendencias de Salud

Mental Hospital Vilar-deb, Colonia Santn

Carlos Rossi y ColoniaEtchepare.

Nmero de funciona-rios y especialidadesde las personas que

conforman el equipode trabajo de las tres

dependencias.


Estado).


Se desconoce la inte-gracin de los Equipos

de Salud de los Cen-tros API

Nmero de funciona-rios y especialidades

de las personas que in-tegran los equipos desalud de los CentrosAPI, segn departa-mento y Centro API.


del Uruguay).

Ausentismo de los

funcionarios que tra-bajan en salud mentalen Hospital Vilardeb,Colonia Santn CarlosRossi y Colonia Etche-

pare.

Nmero de licenciaspor enfermedad u

otras modalidades de

ausentismo en Hospi-tal Vilardeb, ColoniaSantn Carlos Rossi

y Colonia Etchepare,segn sexo y edad enel ltimo decenio (1

de enero de 2005 y el1 de enero de 2015)

ASSE (Asociacin de

Servicios de Salud delEstado).


Se desconoce la exis-tencia de mecanismosde cuidado de los equi-pos, supervisin, entre

los funcionarios delrea de salud mental.

Existencia de Mecanis-mos o Protocolos de

cuidados.


Estado).


Se desconoce laexistencia de activida-des de formacin y/ocapacitacin, ateneossobre el estado de la

salud de los funciona-rios que trabajan en el

rea de salud mental.

Listado de investiga-ciones, actividadesy capacitacin/ate-

neos que se realizanas como nmero y

especialidades de susparticipantes.


Estado).


Presupuesto.

Se desconoce elPresupuesto anual

asignado del HospitalVilardeb, Colonia

Santn Carlos Rossi yColonia Etchepare.

Monto anual asignadopor ao y rubros.


Estado).


Costo promedio delmonto anual segn

personas internadas.


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Perl de las personas

con padecimientospsiquitricos en el

Uruguay (1).

Nmero de personas.

Se desconoce elnmero de personas

con padecimientos psi-quitricos en Uruguay.

Nmero de personascon padecimientos

psiquitricos en Uru-guay15.

BPS (Banco de Previ-sin Social del Uru-

guay)

Caractersticas socio-demogrcas.

Se desconoce el perl

sociodemogrco

de las personas quereciben pensionespor padecimientos

psiquitricos

Nmero de personascon padecimientos psi-quitricos en Uruguay

segn departamento,edad, sexo, ocupaciny rama de actividad enel ltimo decenio (1 deenero de 2005 al 1 de

enero de 2015)16.

BPS (Banco dePrevisin Social del

Uruguay

Mortalidad. Se des-conoce el nmero

as como causas dedecesos ocurridos enlos diferentes centros

de internacin psiqui-trica de adultos en el

Uruguay.

Nmero de muertesen centros de inter-

nacin psiquitrica deadultos, de pacientes

con padecimientospsiquitricos, segn

causa de deceso.Por departamento,

subsector, dependen-cia, sexo y edad (1 deenero de 2005 y el 1

de enero de 2015)


Estado).

Nmero de suicidiosocurridos en centros

de internacin psi-quitrica de adultos depacientes con padeci-mientos psiquitricos,

segn causa de dece-so. Por departamento,subsector, dependen-cia, sexo y edad (1 deenero de 2005 y el 1

de enero de 2015)


Estado).

Caractersticas, evolu-cin en las solicitudes

y tipos de prestacionesbrindadas.

Se desconocen lostipos de prestacionesbrindadas en funcin

de los problemasdetectados en materia

de salud mental.

Listado de documenta-cin que expliciten loscriterios de seleccinde un tipo u otro tipo

de prestacin a perso-nas con padecimientos

mentales.


guay)

Se desconoce el n-mero de solicitudes de

pensin por padeci-miento psiquitrico

iniciadas a lo largo deltiempo.

Nmero de solicitudesde pensin por pade-cimiento psiquitrico

iniciadas en el perodocomprendido entre el1 de enero de 2005 al1 de enero de 2015,segn departamento,

sexo y edad.


Uruguay

15 Se debe hacer la puntualizacin de que el BPS no necesariamente debe contar con este dato. No obstante ello, seincluy en el pedido de acceso a la informacin a efectos de triangular y comparar datos con otras fuentes.16 Se debe hacer la puntualizacin de que el BPS no necesariamente debe contar con este dato. No obstante ello, seincluy en el pedido de acceso a la informacin a efectos de triangular y comparar datos con otras fuentes


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Se desconoce el n-mero de solicitudes de

pensin por padeci-miento psiquitrico

otorgada y negada, ascomo los causales.

Nmero de solicitudesde pensin por pade-cimiento psiquitricootorgadas y negadas

entre el 1 de enero de2005 al 1 de enero

de 2015, segn causa,departamento, sexo y

edad.


Uruguay

Se desconoce el tiem-po que insume apro-

bar una prestacin enesta materia

Tiempo promedio enla aprobacin de una

solicitud de prestacin(1 de Enero 2005 a 1

de Enero 2015).


Uruguay

Beneciarios de las

prestaciones sociales.

Se desconoce elnmero de personas

con padecimientos psi-quitricos en Uruguay

que reciben pensionesa causa del padeci-

miento.

Nmero de personascon padecimientos psi-quitricos en Uruguayque reciben pensionesa causa de ese padeci-miento, segn depar-

tamento, edad, sexo,ocupacin y rama deactividad en el ltimo

decenio (1 de enero de2005 al 1 de enero de

2015)


guay)

Se desconoce el nme-ro y tipo de prestacio-nes que se brinda a las

familias de personascon padecimientos

psiquitricos.

Nmero de presta-ciones otorgadas a

familias con personasa cargo con padeci-miento psiquitricosegn tipo de pres-

tacin otorgada(transporte, subsidiosde boleto para trans-

porte, canastas dealimentacin, subsi-

dios de medicamento,otros), cantidad de

beneciarios por tipo

de prestacin desglo-sada por sexo, edad y

departamento, para elltimo decenio (1 de

enero de 2005 al 1 de

enero de 2015)


guay)


Perl de las personas

con padecimientos

psiquitricos en elUruguay (2).

Normativa

Se desconoce los mo-tivos que explicitan loscriterios de seleccin

que se utilizan paraotorgar las pensiones

a causa de padeci-mientos psiquitricos.

Existencia de do-cumentacin que

explicite los criteriosen la seleccin de las

personas beneciariasde pensiones a causa

de padecimientospsiquitricos.


guay)


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Se desconoce losrequisitos que tienenque cumplir las perso-nas beneciarias para

recibir las pensiones acausa de padecimien-

tos psiquitricos.

Existencia de docu-mentacin que expli-

cite los requisitos quetienen que cumplir laspersonas beneciarias

para recibir las pensio-nes a causa de padeci-mientos psiquitricos.


guay)

Se desconoce laexistencia de controlesque realiza el BancoPrevisin Social para

vericar el destino del

dinero que recibenlas personas en tanto

pensin

Existencia de docu-mentacin que explici-te los mecanismos decontrol y monitoreo.


guay)


Acceso a la atencin ala salud e internacin

de personas con pade-cimientos psiquitri-

cos (1).

Internaciones Psiqui-tricas.

Se desconoce el n-mero de internaciones

psiquitricas.

Nmero de interna-ciones psiquitricas

registradas en Centroscon servicio de inter-nacin para personas

con padecimientospsiquitricos en el

ltimo decenio (1 deenero de 2005 al 1 de

enero de 2015). Segntipo de internacin,diagnstico previo,

dependencia, departa-mento, subsector insti-

tucional, sexo y edaddel paciente.

ASSE (Administracinde Servicios de Salud

del Estado).


Se desconoce elnmero de internacio-

nes psiquitricas enCentros de AsistenciaPsicosocial Integrado-ra (API) que atienden anios, nias y adoles-

centes con padeci-mientos psiquitricos

Nmero de internacio-nes registradas segnedad, sexo y departa-mento para el ltimodecenio (1 de enero

de 2005 al 1 de enerode 2015).


del Uruguay).

Se desconoce el

nmero de de pacien-tes internados en laColonia Etchepare,

Santn Carlos Rossi, yHospital Vilardeb

Nmero de pacientesinternados en las tresdependencias segnsexo y edad al 1 de

mayo de 2015.

ASSE (Administracin

de Servicios de Saluddel Estado).


Se desconoce los dasy promedios de inter-nacin de los pacien-

tes con padecimientos

psiquitricos en elUruguay.

Promedio anual dedas de internacin

de las personascon padecimientos

psiquitricos, segnsubsector institucio-nal, dependencia, ao

y departamento enel ltimo decenio (1

de Enero 2005 a 1 deEnero 2015).


del Estado).


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Visitas y Atencinfamiliar

Se desconoce elnmero de de pacien-

tes internados en laColonia Etchepare,Santn Carlos Rossi,y Hospital Vilardeb

que reciben algn tipode visitas y/o man-

tienen contacto confamiliares.

Porcentaje de pacien-tes que reciben algn

tipo de visitas y/omantienen contactocon familiares segn

dependencias


del Estado).


Consultas y cirugasrealizadas en centrosasistencias pblicos

del pas.

Se desconoce elnmero de consultasrealizadas en psico-loga en los centros

asistenciales pblicosdel pas.

Cantidad de con-sultas realizadas enpsicologa en todos

los centros asistencia-les pblicos del pas

segn departamento,dependencia y tiempopromedio de consultaen el ltimo decenio (1de enero 2005 a 1 de

enero 2015)


del Estado).

Se desconoce elnmero de consultasrealizadas en psiquia-

tra en los centrosasistenciales pblicos

del pas.

Cantidad de con-sultas realizadas enpsiquiatra en todos

los centros asistencia-les pblicos del pas

segn departamento,dependencia y tiempopromedio de consultaen el ltimo decenio (1de enero 2005 a 1 de

enero 2015)


del Estado).

Se desconoce el n-mero de psicocirugasrealizadas en todos loscentros asistencialespblicos del pas, as

como las indicacionesque la integran

Cantidad de psico-cirugas realizadasen todos los centros

asistenciales pblicosdel pas, especicando

que indicaciones laintegran, segn diag-

nstico bajo el cual

se realizan, medidasy resguardos que setoman para realizarstas prcticas, y el

formato de consenti-

miento informado quese utiliza para estos

casos. ltimo decenio(1 de Enero de 2005 al1 de Enero del 2015).


del Estado).


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cos (2).

Protocolos de actua-cin, aplicacin de

medidas de conten-cin y utilizacin de la

fuerza.

Se desconoce la exis-tencia de un protocolo

de aplicacin de me-didas de contencin yutilizacin de la fuerza

en personas con pa-decimientos psiqui-

tricos, as como las me-didas que la integran,en que situaciones se

aplican y cuando seaplican medidas de

electrochoque.

Existencia de un pro-tocolo de aplicacindel uso de la fuerza,explicitando en que

situaciones se aplicanmedidas de elec-

trochoque y en que

situaciones se aplicanotro tipo de medidas(Colonia Etchepare,

Santn Carlos Rossi yel Hospital Vilardeb).


del Estado).

Se desconocen losprotocolos de trabajo

y asistencia que seimplementan con losnios, nias y adoles-

centes con padeci-

miento psiquitricosen las distintas API delpas.

Listado de los pro-tocolos de trabajo

y asistencia que seimplementan con losnios, nias y adoles-

centes con padeci-

miento psiquitricosen las distintas API delpas.


del Uruguay).

Se desconoce la exis-tencia de un registrosobre el uso de medi-

das de contencin.

Existencia de registrosobre uso de medidas

de contencin.En caso de existir:

Frecuencia y reinci-dencia de uso, desa-

gregada por diagnsti-co clnico del paciente,

dependencia, sexo y

edad del paciente parala Colonia Etchepare,Santn Carlos Rossi yel Hospital Vilardeb

para el ltimo decenio(1 de enero de 2005

y el 1 de enero de2015)


del Estado).

Se desconoce la exis-tencia de un registrode ingreso a salas en

las que se aplican me-didas de contencin

como electrochoque.

Existencia de registrode ingreso a sala en laque se aplica electro-

choque.

Frecuencia y reinci-dencia de uso, desa-gregada por diagnsti-co clnico del paciente,

dependencia, sexo yedad del paciente parala Colonia Etchepare,Santn Carlos Rossi yel Hospital Vilardeb

para el ltimo decenio(1 de enero de 2005

y el 1 de enero de2015)


del Estado).


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Se desconoce el nivelde repeticin en la

utilizacin de medi-das de contencin y

utilizacin de la fuerza

y electrochoque enpersonas con padeci-mientos psiquitricos.

Nmero de repeticio-nes en la utilizacinde medidas de con-tencin y utilizacin

de la fuerza y electro-choque en personascon padecimientos

psiquitricos enColonia Etchepare,Santn Carlos Rossi

y Hospital Vilardeb,por edad y sexo para elltimo decenio (1 deenero de 2005 y el 1

de enero de 2015).


del Estado).

Se desconocen culesson las medidas de

fuerza y de contencinque se aplican a los

nios, nias y adoles-centes en los Centros

API.

Enumeracin de lasmedidas de fuerza y

contencin aplicadas anios, nias y adoles-

centes en Centros API.


del Uruguay).

Se desconocen loscostos econmicos deintervencin de la in-

tervencin del Equipoque lleva adelante lamedida de electro-choque, as como la

conformacin de susintegrantes.

Costo promedio deintervencin mediante

electrochoque.

Nmero de personasas como funciones

de todas las personasque participan en

el tratamiento en laColonia Etchepare,

Santn Carlos Rossi y

Hospital Vilardeb.


del Estado).


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cos (3).

Medicamentos,psicoactivos y pres-

cripcin.

Se desconoce el lista-do de psicofrmacos

habilitados para laprescripcin mdica

en Centros de interna-

cin psiquitrica.

Listado de psicofrma-cos habilitados para laprescripcin mdica

en Centros de interna-cin psiquitrica a 1 de

Enero de 2015.


Se desconoce el Stockanual de psicofrma-cos adquiridos en el

perodo comprendidoentre el 1 de enero de2005 al 1 de enero de

2015.

Stock anual de psico-frmacos adquiridos

en el ltimo decenio (1de Enero 2005 a 1 de

enero de 2015).


Se desconocen loslaboratorios y los

nombres genricos ycomerciales de cada

medicamento.

Listado de laborato-rios y nombres gen-

ricos y comerciales de

los medicamentos.


Se desconoce por psi-cofrmaco, la cantidad

de cajas, pastillas y

dosis que se distribu-yeron, segn depen-

dencia.

Nmero de de cajas,

pastillas y dosis depsicofrmacos distri-

buidos por MSP, segndependencia, para elltimo decenio (1 de

enero de 2005 al 1 deenero de 2015).


Se desconoce elnmero de salidas enfarmacia de psicofr-

macos as como losespecialistas que los

prescribieron.

Cantidad de salidas enfarmacia de psicofr-macos, segn nombregenrico y comercial

del psicofrmaco,cantidad de cajas, pas-tillas, dosis y especia-lista que la prescribipara el ltimo decenio(1 de enero de 2005

y el 1 de enero de2015).


Se desconoce la canti-dad de psicofrmacossegn especialista querealiz la prescripcin(psiquiatra, medicina

general, mdico defamilia u otros).

Cantidad de psico-frmacos prescriptospara el perodo com-prendido entre el 1

de enero de 2005 y el1 de enero de 2015,

segn especialista querealiz la prescripcin(psiquiatra, medicina

general, mdico defamilia u otros).


MSP (Ministerio deSalud Pblica). MSP(Ministerio de SaludPblica).MSP (Minis-terio de Salud MSP

(Ministerio de SaludPblica).Pblica).


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Polticas de preven-cin en salud mental

Normativa Vigente.

Explicitacin de lapoltica de prevencin

en materia de saludmental de la Adminis-

tracin de Serviciosde Salud del Estado

(ASSE)


explicite la poltica deprevencin en materia

de Salud Mental


del Estado).

Se desconoce culesson las obligaciones

de las mutualistas queintegran el SistemaNacional Integradode Salud respecto a

garantizar la atencinpsiquitrica de sus pa-cientes y la internacinen caso de requerirla,

as como cules son las

normas que regulanestas obligaciones ypor cunto tiempodeben garantizar la

internacin.


explicite la normativavigente en cuanto a

las obligaciones de lasmutualistas.


del Estado).

Se desconoce elformato de Convenio

que tiene INAU con lasAPI as como el montoy criterio destinado acada centro (nios y

nias y adolescentes).

Criterios para efectuarel pago y monto des-tinado a cada centro

API.


del Uruguay).

Presupuesto

Se desconoce el pre-supuesto que designaASSE a la implemen-tacin de polticas y

programas de preven-cin y promocin de

salud mental.

Existencia de do-cumentacin sobre

presupuesto asignadosegn tipo de activi-dad realizada: inves-tigacin, formacinpermanente, reali-

zacin de congresosy ateneos al 1ero de

Mayo de 2015.


del Estado).


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Acceso a vivienda.

Normativa vigentepara adquisicin de

vivienda.

Se desconoce laexistencia de polticas,planes y/o programas

para la adquisicino construccin de

viviendas para perso-nas con padecimientosmentales e institucio-nalizadas en colonias

psiquitricas

Nmero y tipo de depolticas, planes y/o

programas existentesa la fecha.

(MVOTMA)Ministerio de Vivien-

da, OrdenamientoTerritorial y Medio

Ambiente

Beneciarios de

polticas de acceso avivienda

Se desconoce el nme-ro de beneciarios de

dichas polticas y/o pla-nes as como viviendas

destinadas.

Nmero de viviendasdestinadas, fondospara construccin,y nmero actual de

beneciarios de dichas

polticas.


da, OrdenamientoTerritorial y Medio

Ambiente

Articulacin y coor-dinacin con otrosMinisterios para elacceso a vivienda.

Se desconoce el nivelde coordinacin queposee el MVOTMA

con MSP y MIDESpara impulsar polticasde determinacin queapunten a la autono-

ma `progresiva de lospacientes en colonias

psiquitricas

Existencia de docu-

mentacin convenios,acuerdos o protoco-los que lo detallen y

expliciten

(MVOTMA)

Ministerio de Vivien-da, OrdenamientoTerritorial y Medio

Ambiente

Presupuesto asigna-do para el acceso a

vivienda.

Se desconoce qurecursos econmicos

vuelca dicha carte-ra para programas

dirigidos a personas

necesitadas de vivien-da y como alternativaa la internacin conpadecimientos psi-

quitricos.

Existencia de docu-mentacin convenios,acuerdos o protoco-

los que lo detallen yexpliciten.


da, Ordenamiento

Territorial y MedioAmbiente


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Acceso a refugios,centros diurnos y

nocturnos.

Beneciarios

Se desconoce elnmero de personasde personas adultas

con padecimientos psi-quitricos que asisten

a refugios y/o centrosdel MIDES.

Nmero de personasde personas adultas

con padecimientos psi-quitricos que asistena refugios y/o centros,segn tipo de centro refugio, centros diurno

o nocturno-, departa-mento, edad, sexo ydiagnstico clnico al1 de enero de 2015.


Infraestructura

Se desconoce elnmero de refugios

y/o centros del MIDESpara personas con

padecimiento psiqui-trico.

Nmero de refugiosy/o centros del MIDES

para personas conpadecimiento psiqui-

trico.


Normativa

Se desconoce si elpadecimiento psiqui-

trico es causal de de-negacin de admisinen centros o refugios

del MIDES.

Existencia de docu-mentacin que explici-te los procedimientos.


Se desconoce en loscasos de denegacin

de admisin en loscentros el procedi-

miento que se realizacon esas personas

y el lugar al que sonderivados

Existencia de docu-mentacin que explici-te los procedimientos.


Se desconoce la exis-tencia de protocolospara dar medicamen-

tos a las personasque son usuarias del

refugio/centro cuandono hay psiquiatras.

Existencia de docu-mentacin que explici-

te los protocolos.


Recursos Humanos ySituacin laboral de losfuncionarios trabajan-do en el rea de salud

mental

Se desconoce el n-mero total de funcio-

narios, formacin yperl profesional de

aquellos centros a loscules asiste poblacincon padecimientos en

salud mental.

Nmero total de fun-cionarios, formacin

y perl profesional de

aquellos centros a loscules asiste poblacincon padecimientos en

salud mental, segndepartamento y refu-

gio/centro diurno al 1de enero de 2015.


Se desconoce si losrefugios y/o centros

cuentan en su equipocon psiquiatras as

como su dedicacinhoraria semanal.

Nmero de especia-listas, segn horas dededicacin semanal,por departamento y

refugio/centro al 1 deenero de 2015.



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Se desconoce laexistencia de proce-

dimientos de supervi-sin del personal que

trabaja atendiendo

refugios/centros en losque asisten personas

con padecimientosmentales

Explicitacin condocumentacin que d

cuenta de los proce-dimientos de supervi-sin, a 1 de enero de

2015.

Mides (Ministerio deDesarrollo Social

Se desconoce laexistencia de proce-

dimientos de cuidadode los equipos para elpersonal que trabaja

en los refugios y cen-tros a los que asistenpersonas con padeci-miento psiquitrico

Explicitacin condocumentacin que d

cuenta de los proce-dimientos de cuidad

de los equipos, a 1 deenero de 2015.

Mides (Ministerio deDesarrollo Social


Acceso al trabajo.

Programas y planesdirigidos al trabajo con

personas con padeci-miento psiquitrico

Se desconoce laexistencia de planes detrabajo del Ministerio

de Desarrollo social oen los que participa-que integran estrate-gias especcas para

personas con padeci-miento psiquitrico.


explicite los Planes Mi-nisterio de Desarrollo

social o en los queparticipa- que integranestrategias especcas

para personas conpadecimiento psiqui-

trico.


Se desconoce la exis-

tencia de protocoloso lineamientos que

se utilizan para llevara cabo la integracinlaboral de personascon padecimiento

psiquitrico.

Existencia de docu-mentacin que expli-cite las estrategias ylineamientos para la

integracin laboral depersonas con padeci-miento psiquitrico.


Se desconoce laexistencia de cen-

tros y espacios queestn destinados a lainclusin laboral de

personas con padeci-mientos psiquitricosas como el nmero de

beneciarios.

Nmero de centros yespacios que cuentan

con estrategias deinclusin laboral parapersonas con padeci-mientos psiquitricosas como nmero de

beneciarios.


Se desconoce si en losdistintos programas

y/o planes, existen es-trategias de inclusin

sociocomunitaria, res-titucin de derechos, oinsercin laboral parapersonas con diagns-

tico o padecimientospsiquitricos.

Existencia de docu-mentacin sobre losprogramas, planes y

estrategias existentes.



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ACCIONES REALIZADAS Y VALORACIN DE LA INFORMACIN RECIBIDA

Segn se describi en el anterior apartado, los emergentes fueron sistematizados y denidos en indi-cadores claros sobre cada una de las dimensiones de trabajo. Se dise una matriz conceptual dondese indag la fuente de produccin de la informacin, sealando, para cada caso, qu organismo o de-pendencia estatal contaba con competencia en la temtica. En este marco es que se realizaron 7 pedi-dos de solicitud de acceso a la informacin pblica a 6 dependencias del Estado17.

A continuacin se presentan dos tablas que ponen de relieve los aspectos citados. La primera, ponede relieve las diferentes solicitudes de acceso a la informacin realizada, segn dependencia, fecha derealizacin de la solicitud, fecha de la respuesta del organismo, la valoracin realizada de la respuestaobtenida, as como las diferentes acciones emprendidas a partir de cada una de ellas. La segunda, ponede maniesto de la informacin solicitada, pero en este caso, a partir de la matriz conceptual de dimen-siones temticas sobre salud mental explicitada en el Apartado 4.

Tabla 1. Solicitudes de Acceso a la Informacin Pblica realizadas, segn dependencia

Dependencia a lacual se realiza la

AIP

Fecha de solicitudFecha de respues-

ta

Das hbiles en

respuesta

Valoracin de la

respuesta18

Acciones realiza-

dasAdministracin deServicios de Saluddel Estado (ASSE)

25/9/2015 7/12/2014 49 Poco Satisfactoria. --

Instituto del Nioy Adolescente delUruguay (INAU)

25/5/2015 20/7/2015 40 Satisfactoria No corresponde

Ministerio deDesarrollo Social

(MIDES)25/5/2015 6/7/2015 31 Satisfactoria No corresponde

Ministerio de Sa-lud Pblica (MSP)

(1)25/5/2015 4/6/2015 9 Insatisfactoria

Sentencia de

primera y segundainstancia no am-

pararon el accesoa la informacin

solicitada19.

Ministerio de Sa-lud Pblica (MSP)

(2)25/5/2015 4/6/2015 9 Insatisfactoria --

Ministerio deVivienda, Ordena-miento Territorialy Medio Ambiente

(MVOTMA)

25/5/2015 22/6/2015 21 Satisfactoria. No corresponde.

Banco de Previ-sin Social (BPS)

27/4/2015 1/7/2015 46 Insatisfactoria

Litigio/Apelacin/Acceso a Informa-

cin conrmada

por Tribunal20.

17 En Anexo se adjunta cada una de las solicitudes de acceso a la informacin realizadas.

18 En las Tablas 2 se explicitan las respuestas brindadas para cada una de las dependencias a las cuales se le solicitinformacin.19 No hubo formalmente respuesta va administrativa. La respuesta se logr en va judicial.

20 Finalmente la sentencia fue incumplida.


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Las matrices que siguen a continuacin dan cuenta de la informacin solicitada segn dimensin te-mtica explicitada (ver Apartado 1) sealando para caso la respuesta obtenida y las acciones posterio-res realizadas.

Dimensin 1: Centros, Dependencias, Infraestructura y recursos existentes en el rea de Sa-lud Mental en el Uruguay

Tabla 2. Solicitudes de Acceso a la Informacin Pblica realizadas, segn dimensin e indicador solicitado

Sub-dimensinIndicadorsolicitado

Organismo al que serealiza la solicitud

Resultado Acciones

Centros y Dependen-cias.

Nmero de Centrospblicos y con servicio

de internacin parapersonas adultas con

padecimiento psiqui-tricos existentes en

Uruguay, segn sub-sector pblico y priva-

do, y departamento (AEnero del 2015)


del Estado).

Resultado: se pro-veen datos solo para el

sector pblico.Argumento: En el pasexisten 20 centros p-blicos con servicio deinternacin: 3 en Re-gin Sur, 5 en Regin

Norte, 5 Regin Este y

7 en regin Oeste.

--


Resultado: no se pro-vee informacin.

Litigio/Apelacin/A laespera de resolucin.

Nmero de Centrosde Asistencia Psicoso-cial Integradora (API)que atienden a nios,nias y adolescentes

con padecimientospsiquitricos segndepartamento, sector

pblico y privado.


del Uruguay).

Resultado: Se proveendatos. Argumento: elINAU posee dos con-

tratos de servicios condos Centros Privadosde atencin psiqui-trica para una cober-tura de 36 cupos. As

mismo, cuenta con 10centros de Internacin

Medio Camino y 1Centro diurno. 2 se

encuentran en SantaLuca (Canelones), 1

en Paysand y el restoen Montevideo.

--

Nmero de centros yrefugios para personas

con padecimientos

psiquitricos, indican-do si son diurnos o

nocturnos y si existealguna disposicin oreglamentacin que

regule las condicionespara ser admitidas laspersonas con padeci-miento psiquitricos.


Resultado: se proveeinformacin.

Argumento: se brindaalojamiento en 4 Ca-

sas Asistidas 24 horas,

y 1 Centro Diurno. Elpadecimiento psiqui-trico en s mismo no es

factor de no ingresoa ningn centro. S

puede establecersecomo requisito previo

al ingreso, el pasaje

por un centro de saludpara compensar algu-

na alteracin

--


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Infraestructura

Nmero de Camasexistentes en Centros

del Uruguay, segnsector pblico y priva-do, por departamento,

dependencia, edady sexo (A Enero del

2015).

ASSE ( Administracinde Servicios de Salud

del Estado).

Resultado: se pro-veen datos para sector

pblico a nivel pas.Argumento: existen

541 camas disponiblesen todo el pas. En doscentros localizados enRegin Oeste (Coloniay Flores) no se provee

informacin. El 61%de camas disponiblesen el pas estn en el

Hospital Vilardeb deMontevideo.

--


Resultado: no se pro-vee informacin.


Recursos Humanos ySituacin laboral de losfuncionarios trabajan-do en el rea de salud

mental

Nmero de funciona-rios y especialidadesde las personas que

conforman el equipode trabajo de las tres

dependencias: Vilarde-b, Colonia Santn

Carlos Rossi y ColoniaEtchepare

ASSE ( Administracin

de Servicios de Saluddel Estado).

Resultado: se brindainformacin.

Argumento: el nme-ro de funcionarios en

las tres dependenciasasciende a 1669. Lainformacin brindadadetalla las especialida-

des y profesiones decada uno de ellos.

--


Resultado: no se pro-vee informacin


Nmero de funciona-rios y especialidades

de las personas que in-tegran los equipos de

salud de los CentrosAPI, segn departa-mento y Centro API.


del Uruguay).

Resultado: se brindainformacin para un

solo centro.Argumento: se brindainformacin detalladapara un -solo centro.

--

Nmero de licenciaspor enfermedad u

otras modalidades deausentismo en Hospi-tal Vilardeb, Colonia

Santn Carlos Rossiy Colonia Etchepare,segn sexo y edad enel ltimo decenio (1

de enero de 2005 y el1 de enero de 2015)


del Estado).

Resultado: Se brindainformacin parcial.Argumento: el au-

sentismo asciende al30%

--


Resultado: no se pro-vee informacin


Existencia de Mecanis-mos o Protocolos de

cuidados.


del Estado).

Resultado: se brindainformacin solo para

2014.Argumento: se brinda

informacin dondese detallan 6 ejes de

trabajo y lneas de

capacitacin desarro-llada por ASSE. El totalde jornadas ascendi

a 65. El nmero dehoras curso 3

aportes para la transformación del modelo de atención en salud mental en el uruguay

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