aplicación de la cif a los trastornos del habla y deglución en el adulto

5/21/2018 Aplicaci n de La CIF a Los Trastornos Del Habla y Degluci n en El Adulto - slidepdf....

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20 marzo

CIF Clasificacininternacional de la funcionalidad

El que organismo que genera, la nueva clasificacin es la OMS, surge el 2001,por mejorar la clasificacin antigua, que hablaba de un enfoque ms negativo, como laminusvala.

La clasificacin anterior tena un vocabulario negativo para clasificar lasdiscapacidades, por eso se cambio a esta clasificacin para buscar el enfoque mspositivo de las cosas.

A travs de la historia:

Mito de Hefesto (hijo cojo de Zeus y Hera)

Relacin, entre los modelos de vinculacin y percepcin de las personas condiscapacidad, sugiriendo un carcter represivo de la cultura griega.

l tena una discapacidad, entonces la cultura se relacionaba diferente con l. Relaciona estas caractersticas con el ideal de perfeccin corporal, asociada conel culto al cuerpo, fuerte y viril.

Qu pasa cuando alguien es distinto a esa visin de expresin corporal?En el fondo surge nuestra visin de lo que es diferente, yo me distancio de ese

que no se parece a m, porque le falta un brazo, camina raro, porque tiene ciertascaractersticas que son distintas a m. Yo busco mi expresin corporal alejando delotro.Minusvlido: de que alguien es menos vlido, que yo.Discapacidad severaPensin de invalidez: significa que no es vlido.

Imaginario colectivo sobre el cuerpo: ser delgado, lindo. Etc. Si algo se sale de esto, noes bueno. La diferencia en nosotros no es algo atractivo. La diferencia en especialcuando tenemos alguna diferencia corporal, es visto como algo negativo.

La dis capacidad no ha sido creada por las personas con dis capacidad, sino por las instituciones y el sistema sociocultural en que se sostiene el

mundo

Teora de la normalizacin:

Profunda necesidad de normalizarnos, entramos en un sistema, que cumplereglas que nos dice como ser normal.

Esta necesidad de normalizar al otro nos ha llevado a hacer clasificaciones ycategorizaciones. Nuestro cerebro necesita categorizar para ordenarse, por lo quetambin uno llega a categorizar a los compaeros.

Solo para minusvlidos: negativoAcceso disponible: neutro.



20 marzo

Imaginario socialLo que nosotros compartimos de algo, determinado por nuestro entorno sociocultural.Discapacidad motora: silla de ruedas, bastones, muletas. Pero nadie piensa enesquizofrenia, afasia, etc.TELETON como referente : la imagen que tenemos es un nio en silla de ruedas ligado

con una emocin triste pobrecito el nio.Persona discapacitada v/s sociedad no adaptada.

Lenguaje como construccin de realidadesPENSIN DE INVALIDEZMINUSVALIDOSDEFICIENTERETRASADO

OMSOrganizacin Mundial de la Salud-Autoridad directiva y coordinadora de la accin sanitaria en el sistema de las

Naciones UnidasFuncin de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales (OMS, 2011), segn se

refiere en la pgina web de este organismoAntes haba otra clasificacin ms anticuada.

La relacin que tiene con nuestro pas es que Chile usa como referencia muchasde las propuestas que hace la OMS para incluirlas dentro de la legislacin. Es as comoactualmente el modelo de la CIF esta incluido en tres o cuatro leyes, constituyndoseun referente para las polticas pblicas en salud, en donde se habla de unarehabilitacin basada en la comunidad.

CIF: Se empez a instalar en adultos hace 6 aos y es para ampliar la mirada, yaque antes era muy centrado en la patologa en el enfermo pero no se sala a mirarotras cosas los otros factores de la persona.

Considerar en un usuario:



20 marzo

Modelos explicativos

- Distintas visiones

- Continuo entre la salud y la enfermedad, es decir, no las separaremos.

Muchas veces la clasificacin defina a la enfermedad, como una ausencia de la salud.Entonces tengo que ir viendo desde que mirada lo ver si es positiva o negativa.

Este proceso es continuo, dinmico, podemos pasar de la salud a la enfermedad ytener distintos grados de prdida y ganancia de salud, es decir ms una de otra, es unequilibrio, va cambiando es fluido y dinmico.

Tenemos distintas miradas:

Modelo Mdico-Biolgico (Biomdico)

Desde lo biolgico, ver si el paciente tiene un sntoma de algo.

Medidas teraputicas/ compensatorias de carcter individual, es decir, yo me voy apreocupar de lo que le pase a la persona, que siente ella, su enfermedad. No mirare elambiente en que se desenvuelve.

Objetivo: encontrar la enfermedad a travs de los sntomas y signos y con eso puedotratar la enfermedad.

- Adaptacin del individuo a las exigencias de la sociedad.

- -En este modelo se cre una estructura para examinar, clasificar y tratar lasenfermedades.

- Desde esta orientacin, se define salud como ausencia de enfermedad.

Imaginario social:

Este modelo est arraigado en nuestro sistema de salud tanto privado como pblico.La visin va en las partes del sujetoEn los especialistas, en subespecialidadesVamos a influir en otro, con lo que pensemos y digamos. La sociedad nos da un poder.Modelo incluye los exmenes y medicamentos.

En conclusin

El modelo biomdico ha permitido grandes avances en el conocimiento y desarrollostecnolgicos vinculados a la gran industria de la salud.Su aplicacin estricta o sus fundamentos metodolgicos dejan por fuera las variableshumanas, sociales o culturales.



20 marzo

Modelo Biopsicosocial (Se basa la CIF), caractersticas:

- La salud y la enfermedad son un continuo- La salud es un proceso multidimensional- En el cual interactan sistemas biolgicos, psicolgicos, sociales, culturales

familiares y ambientales.

Los factores ambientales influyen en cmo se expresa una enfermedad.

Diagnstico: incluye tanto aspectos biolgicos como emocionales, culturales ypsicosociales.El diagnstico debe ser contextualizado tomando en cuenta la familia, la red social, larelacin profesional-paciente o la relacin con el sistema de salud.

Hay una visin integral del sujeto

Modelo psicosocial:

Al sacar lo biolgico, no quiere decir que no lo contemple, sino que la mirada esdistinta. No me estoy parando desde el sujeto con la enfermedad, es que algo que hanhecho el modelo biomdico y el biosicosocial. Estoy mirando a una persona que tieneun problema.

Estoy mirando a la sociedad que lo rodea, al entorno.

El modelo psicosocial es un conjunto de intervenciones comprometidas con la mejorade la autonoma y el funcionamiento de la persona en su entorno y el apoyo a suintegracin y participacin social.Conocer el contexto de la persona y trabajar en ellos, hay que preguntar al paciente.

Biopsicosocial: miro a la persona con el problemaPsicosocial: miro que es lo que pasa en el entorno desde ah intervengo y potencio elbienestar de la persona.

Preguntas:- Quin se adapta?

Ideal: sociedad

Realidad: la persona

- Qu hay que intervenir?Todo: patologa, entorno, social etc.

- Qu o quin es lo discapacitado?- La persona, la sociedad

Persona con discapacidad v/s Sociedad no adaptada



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Realidad construida

Normalidad como meta: todos queremos normalizarnosBarreras: arquitectnicasIntegracin

Entorno

Clasificacin de las deficiencias, discapacidades y minusvalas-1980

Visin ms negativa, problema es el vocabulario.

Deficiencia (impairment)Presencia de una alteracin o anormalidad de estructura anatmica que condiciona laprdida de una funcin, que puede ser tanto fisiolgica como psicolgica.

Discapacidad (disability)Cualquier restriccin o falta de capacidadAparecida como consecuencia de una (Anomala) para llevar a cabo una actividad de-terminada

Minusvala (handicap)Existencia de una barrera presente en el individuoComo consecuencia de una deficiencia o una discapacidadLo cual limita o impide el desarrollo del rol que sera esperable en ese individuo enfuncin de su edad, sexo y situacin social y cultural

Lo importante la barrera presente en el individuo.



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Clasificacin internacional del funcionamiento-2001

Tras muchos cambios sociales, polticos y econmicos nueva clasificacin:Bio-psicosocial

CIF

Cambio de lenguaje y de perspectiva, el planteamiento se realiza esta vez en positivo

Sin embargo, Limitando todo al individuo, sin realizar el ejercicio de la construccinsocial de la discapacidad.

El Modelo se establece en dos grandes partes:

1). Funcionamiento y discapacidad con dos componentes:

a) Funciones y Estructuras Corporalesb) Actividades y Participacin

2). Factores Contextuales con dos componentes;d) Factores Personales.c) Factores Ambientales.

Se enlazando los diferentes componentes de la funcionalidad en forma circular dondeun sistema influye sobre el otroImplicndose e imbricndose entre ellos.



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Libro de la CIF donde se dividen cada uno puntos en niveles que tienencategorizaciones. Adems codifica las enfermedades segn sus caractersticas.

Funciones corporales

Se refieren a las funciones fisiolgicas de los diferentes sistemas y estructurascorporales relacionadas a las partes anatmicas del cuerpo

Actividades

La realizacin de una tarea o accin por parte de un individuo. Ej: alimentarse.

Limitaciones en la Actividad son dificultades que un individuo puede tener en eldesempeo/realizacin de actividades

Participacin:Acto de involucrarse en una situacin vital, rol del sujeto, que involucren una situacinvital. Tiene que ver con las caractersticas del sujeto no es una participacin igual paratodos.

Restricciones en la Participacin son problemas que un individuo puede experimentaral involucrarse en situaciones reales de la vida. Ej: no podr volver a trabajar.

Factores Contextuales:

Factores ambientales constituyen el ambiente fsico, social y actitudinal en el que las

personas viven y conducen sus vidas.



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Los factores personales que son las mltiples aspectos propios de cada individuo (nose detallan en esta versin de la clasificacin).

Estos factores se integran enlazndose unos con otros para determinar el estado desalud.

Uno tiene que conocer a la persona para ver que cosas tiene mas afecta y como leafecta ne la actividad y particpacion

Libro de la CIFCaptulos:1. Funciones mentales.2. Funciones sensoriales y dolor.3. Funciones de la voz y el habla.4. Funciones de los sistemas cardiovascular, hematolgico, inmunolgico yrespiratorio.

5. Funciones de los sistemas digestivo, metablico y endocrino.6. Funciones genitourinarias y reproductoras.7. Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento.8. Funciones de la piel y estructuras relacionadas.

Un nico listado para el componenteActividades y Participacin:Captulos:1. Aprendizaje y aplicacin del conocimiento2. Tareas y demandas generales

3. Comunicacin4. Movilidad5. Autocuidado6. Vida domstica7. Interacciones y demandas interpersonales8. reas principales de la vida9. Vida comunitaria, social y cvica

Objetivos de la clasificacin

- Puede ser utilizada en varias disciplinas y transectorialmente.

-

Base cientfica para la comprensin y el estudio de la salud y los estadosrelacionados con ella.

- Establecer un lenguaje comn para describirla y para mejorar la comunicacinentre distintos usuarios, tales como profesionales de la salud, investigadores,diseadores de polticas sanitarias y la poblacin general

- Permitir la comparacin de datos entre pases, las disciplinas sanitarias, losservicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo

- Proporciona un esquema de codificacin sistematizado para ser aplicado en lossistemas de informacin sanitaria.



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Ejemplo: Usuario con Demencia En relacin a la capacidad de auto cuidado de su saludACTIVIDADES Y PARTICIPACINCaptulo 5 dominio de AutocuidadoConstructo Cuidado de la propia salud (d570)

Asegurar el propio bienestar fsico (d5700)Definido como Cuidar de uno mismo, siendo consciente que uno debe tomarmedidas, y tomndolas para que el cuerpo est en una postura cmoda, sin sentirdemasiado calor o fro y que se dispone de la luz adecuada.

En ltimo trmino los factores ambientales tambin podrn ser clasificados ycalificados esta vez definiendo si facilitan o dificultan el desempeo del usuario

Los problemas son codificados de modo de establecer un lenguaje comn para elequipo y establecer un trabajo de resolucin de conflicto en el sentido de orientar asatisfacer al paciente en sus demandas concilindolo con el equipo rehabilitador.

Usuario es un componente ms de la intervencin, en diferencia la modelo biomdico

Personas en situacin

de discapacidad esalgo transitorio.



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Legislacin chilena http://www.senadis.gob.cl/centro/legislacion.phpa *LEERSE LA LEYQUE SUBIO LA PROFE A U-CURSOS PARA CONOCER MS

Ley N20.422 que Establece Normas sobre Igualdad de Oportunidades e InclusinSocial de Personas con Discapacidad

Ley N20.545: Modifica las normas sobre Proteccin a la maternidad e incorpora elpermiso postnatal parental

Decreto 48 del Ministerio del Trabajo

Ley 19.284 de integracin social de las personas con discapacidad

Ley 20.146 establece reglas especiales para la apelacin en causas relativas a ladiscapacidad

Ley 20.183 sobre Voto Asistido

Modificacin al Decreto Supremo 201, de Vivienda y Urbanismo, de 1998

Reglamentos que regulan Ley 19.284.

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