Vacunas Tuberculosis y hepatitis B

Antituberculosa

Tuberculosis TB•Agente etiológico: Mycobacterium tuberculosis

•Período de incubación: 4 a 12 semanas.

•Modo de transmisión: Por contacto con secreciones nasofaríngeas de personas con tuberculosis pulmonar activa y bacilífera, por ingestión de leche cruda o productos lácteos no pasteurizados contaminados con M. tuberculosis o M. bovis.

•Susceptibilidad: El mayor riesgo de susceptibles son los niños menores de 5 años. Otros factores que influyen son: el bajo peso al nacimiento (menos de 2 kg), la desnutrición, cursar con una infección por VIH y otras formas de inmunosupresión.

Protege de las formas graves de tuberculosis en especial la:

TUBERCULOSIS MILIAR Y LA MENINGITIS TUBERCULOSA

Tuberculosis Miliar

•Es una enfermedad causada por micobacterias.

•Los niños menores de 5 años con desnutrición o con otra enfermedad debilitante, representan entre el 10-20% del total de enfermos.

Síntomas:

•Fiebre•Malestar general•Tos.

Un pequeño porcentaje de niños:

•Neumonía•Derrame pleural •Extrapulmonar grave: meningitis, visceromegalias

Meningitis Tuberculosa• Se caracteriza por un inicio gradual de indiferencia, irritabilidad y anorexia; posteriormente cefalea, vómito, convulsiones y coma.

• Al progresar la meningitis se produce rigidez de nuca y parálisis de los nervios craneales.

• Desde el momento de la infección el riesgo de presentar tuberculosis extrapulmonar es mayor en los dos años siguientes y la infección primaria puede persistir durante toda la vida en forma de infección latente.

Descripción de la vacunaLa vacuna antituberculosa es elaborada con un

cultivo de Mycobacterium bovis atenuado.

•Se le conoce como BCG (Bacilos de Calmette-Guérin) en honor a los investigadores franceses que lo atenuaron.

En México se utiliza la cepa Danesa 1331Puede aplicarse junto con otras vacunas

el mismo día en que se aplican otras vacunas siempre y cuando el lugar de aplicación sea diferente.

Si se aplica BCG a un niño anteriormente vacunado, no tiene ningún riesgo solamente provoca una reacción acelerada en la evolución de la vacuna.

Presentación La vacuna se presenta en : ampolleta

ámbar de 1 mg de liofilizado equivalente a 10 dosis y una ampolleta 1 ml de solucion salina isotonica como diluyente.

Conservación Debe mantenerse

protegida de la luz solar directa, a temperatura de refrigeración entre +2 y +8 grados Celsius.

No debe congelarse.

IndicacionesEs para la inmunización activa contra la

infección tuberculosa, a todo niño recién nacido, sano, que pese mas de 2 Kg.

Los menores que no fueron vacunados oportunamente al nacer se pueden inmunizar hasta los 5 años o hasta los 14 años de edad

ContraindicacionesNo aplicar en los siguientes casos:

o A niños con peso inferior a 2kg.

o Cuando existen lesiones dérmicas en el sitio de aplicación.

o Inmunodeficienciaso Procesos febrileso No aplicar durante

el embarazo.

Dosis y vía de administraciónLa dosis es de 0.1

mililitros.

Se aplica vía intradérmica, en la parte superior del musculo deltoides.

Eficiencia• El rango de eficacia, según los estudios, oscila entre el 0% y el 80%.

• En niños es de 52% y el 100% para la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar, y del 2% al 80% para la tuberculosis pulmonar.

Efectos adversosLOCALES: Úlcera mayor

de 10 mm; abscesos por aplicación subcutánea y cicatrices queloides entre 1 a 40 %.

REGIONALES: linfadenitis del 5 a 10 %.

GENERALES: osteomielitis, adenitis mesentérica y lesiones a otros tejidos.

NOTA: Si su edad es mayor requiere la aplicación previa de la prueba cutánea de la tuberculina (PPD)

Lesión Semana Macula primera semana

Pápula y ulcera Cuarta y sexta semana

Nódulo Sexta y octava

cicatriz décima

Antihepatitis B

¿Contra que enfermedad previene?La hepatitis B es

una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrópico).

Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación. Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico.

¿Qué complicación previene?CirrosisHepatopatiaCarcinoma Hepatocelular de primer gradoInfección aguda

Inmunización pasivaCuando la madre embarazada está infectada,

Se administra globulina sérica hiperinmune + una dosis de vacuna contra hepatitis B.

ContenidoLa vacuna contiene una de las proteínas que

cubren al virus de la hepatitis B y que es llamado antígeno de superficie de la hepatitis B.

La vacuna actualmente se fabrica usando ADN recombinante (son proteínas producidas mediante levaduras modificadas)

¿Cómo se aplica la vacuna contra la Hepatitis B en los niños?La vacuna se aplica mediante inyección (0.5

ml), en el muslo izquierdoLa vacuna contra la hepatitis B se aplica en

los menores de 5 años de edad, el esquema consiste de 3 dosis, la primera dosis se aplica de preferencia el día

de su nacimiento (en caso extremo dentro de los primeros 7 días de vida);

la segunda dosis a los 2 meses y la tercera a los 6 meses de edad.

En caso de que por otras razones no sean vacunados dentro de los primeros 7 días de nacidos, la vacuna se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad

Una consideración importante son los niños que al nacer pesan menos de 2 Kg, ya que en ellos se les aplica 4 dosis: al nacer y a los 2, 4 y 6 meses de edad.

Esquema.

Efectos adversos.Dolor local.Fiebre y mialgiasRxn anafilácticas poco frecuentes.

Indicaciones y Contraindicaciones.Debe administrarse la vacuna a todos los

niños y adolescentes menores de 18 años que no hayan sido vacunados previamente.

Grupos de alto riesgo.

Historial de reacciones alérgicas a cualquiera de los componentes de las vacunas (no contraindicada durante el embarazo ni durante la lactancia).