ANTIMICROBIANOS

DR. FELIPE J. LOYOLA HERNANDEZ

ANTIMICROBIANOS INHIBEN EL CRECIMIENTO DE LOS

MICROORGANISMOS O LOS DESTRUYEN.

SON SUSTANCIAS QUIMICAS PRODUCIDAS ORIGINALMENTE POR MICROORGANISMOS Y RETARDAN O DESTRUYEN EL CRECIMIENTO DE LOS MISMOS.

EN LA ACTUALIDAD MUCHOS DE ELLOS SON SINTETIZADOS QUIMICAMENTE.

ANTIMICROBIANOS EL IDEAL DEBE SER: 1.- SELECTIVO Y EFICAZ SIN LESIONAR AL HUESPED.

2.- SER BACTERICIDA MAS QUE BACTERIOSTATICO.

3.- NO PRODUCIR RESISTENCIA BACTERIANA.

4.- NO SER INACTIVADO POR ENZIMAS, PROTEINAS PLASMATICAS O LIQUIDO TISULAR.

5.- ALCANZAR RAPIDAMENTE CONCENTRACIONES BACTERICIDAS Y MANTENERLAS POR LARGO TIEMPO.

6.- TENER EFECTOS ADVERSOS MINIMOS.

MECANISMO DE ACCION

1.- INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA. (PENICILINAS, CEFALOSPORINAS)

2.- ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR BACTERIANA. (POLIMIXINA, NISTATINA, ANFOTERICINA B)

3.- ALTERACION DE LA SINTESIS DE LAS PROTEINAS. (MACROLIDOS, AMINOGLUCOSIDOS, CLORANFENICOL, TETRACICLINAS)

4.- ALTERACION DE LA SINTESIS DE LOS ACIDOS NUCLEICOS. (QUINOLONAS, RIFAMPICINA)

5.- INHIBICION DEL METABOLISMO CELULAR BACTERIANO. (TRIMETOPRIM-SULFA, ACICLOVIR, ZIDOVUDINA)

CONCEPTOS GENERALES RESISTENCIA: CUANDO UN MICROORGANISMO NO ES

AFECTADO POR UN ANTIMICROBIANO. ESTO PUEDE SER NATURAL O ADQUIRIDA.

DOSIS – TIEMPO – INTERVALO.

ESPECTRO: AMPLIO, MEDIANO Y LIMITADO.

SUPERINFECCION: CAUSADA POR EL USO DE ANTIMICROBIANOS, QUE PERMITEN EL DESARROLLO DE GERMENES NO PATOGENES NORMALMENTE.

ACCION: BACTERICIDA Y BACTERIOSTATICO.

SINERGISMO Y ANTAGONISMO ANTIMICROBIANO

PENICILINAS MECANISMO DE ACCION: INTERFIEREN CON LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA. NUCLEO: ACIDO 6 AMINO PENICILANICO

TIPOS DE PENICILINAS: CATEGORIA I .- INCLUYE PENICILINAS NATURALES, MUY

ACTIVAS CONTRA GRAM +, INACTIVADAS POR PENICILINASA. (PENICILINA G SODICA, PROCAINICA Y BENZATINICA)

CATEGORIA II.- ESTABLES EN MEDIO ACIDO Y ABSORCION RAPIDA VIA BUCAL. (PENICILINA V POTASICA).

CATEGORIA III.- SON RESISTENTES A LA PENICILINASA (OXACILINA, CLOXACILINA, DICLOXACILINA, METICILINA, NAFCILINA).

CATEGORIA IV.- PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO. (AMPICLINA, AMOXICILINA Y CARBENICILINA).

PENICILINAS

PENICILINA SODICA CRISTALINA

50,000-100,000 U.I. X Kg. X dia

PENICILINA PROCAINICA 400,000 A 800,000 U.I. CADA 24 HRS

PENICILINA BENZATINICA 600,000 A 1,200,000 U.I. C/15-21 DIAS

AMOXICILINA 500mg. - 1g. CADA 8 HRS. ADULTO40 mg. X Kg. X DIA C/8HRS. NIÑOS

AMPICILINA 500mg.-1g. CADA 6 HRS. ADULTO100 A 200mg. X Kg. X DIA NIÑOS

CLOXACILINA

DICLOXACILINA

50 -100mg. X Kg. X DIA C/ 6 HRS. NIÑOS500mg. – 1 g. CADA 6 HRS. ADULTO25-50mg. X Kg. X DIA C/6HRS.250-500mg. CADA 6 HRS. ADULTO

AMPICILINAS

PENTREXYL

GOTAS PEDIATRICAS 100mg./ml. SUSPENSION 125, 250, 500mg. en 5 ml.CAPSULAS 250 Y 500mg. TABLETAS DE 1 g.FCO. AMPULA 125, 250, 500mg. y 1g.

PENBRITINSUSPENSION 250 y 500mg. En 5 ml.CAPSULAS 250 y 500mg. TABLETAS de 1g.FCO. AMPULA 500mg. y de 1g.

BINOTALSUSPENSION 125 y 250mg. En 5ml:CAPSULAS 500mg.COMPRIMIDOS de 1g.FCO. AMPULA 500mg. y de 1g.

LAMPICINSUSPENSION 125, 250 y 500mg. en 5ml.TABLETAS 250, 500mg. y 1g.FCO. AMPULA 250, 500mg. 1g.

AMOXICILINA

PENAMOXSUSPENSION 250 y 500mg. en 5 ml.TABLETAS MASTICABLES 250mg.CAPSULAS 500mg.TABLETAS 1g.FCO. AMPULA 250 y 500mg.

AMOXILSUSPENSION 250 y 500mg. en 5 ml.CAPSULAS 500mg.TABLETAS 1g.FCO. AMPULA 250 y 500mg.

HIDRAMOXSUSPENSION 250 y 500mG. en 5 ml.CAPSULAS 500mg.TABLETAS 1g.

DENIREN SUSPENSION 250mg.CAPSULAS 500mg.

CEFALOSPORINAS

MECANISMO DE ACCION: INTERFIEREN CON LA SINTESIS DE LA PARED

BACTERIANA NUCLEO: ACIDO 7 AMINO CEFALOSPORANICO

TIPOS: PRIMERA GENERACION SEGUNDA GENERACION TERCERA GENERACION CUARTA GENERACION

CEFALOSPORINASPRIMERA GENERACION SEGUNDA GENERACION

CEFADROXIL ACETIL CEFUROXIMA

CEFALEXINA CEFACLOR

CEFALOGLICINA CEFAMANDOL

CEFALORIDINA CEFATRICINA

CEFALOTINA CEFMETAZOL

CEFAPIRINA CEFONICID

CEFAZOLINA CEFORANIDA

CEFRADINA CEFOTETAN

CEFOTIAM

CEFOXITIMA

CEFUROXINA

CEFPROZIL

CEFALOSPORINAS TERCERA GENERACION

PARENTERALES ORALES

CEFODIZIMA CEFETAMET PIVOXIL

CEFOTAXIMA CEFIXIMA

CEFTAZIDIMA CEFPODOXIMA

CEFTRIAXONA CEFTIBUTEN

MOXALACTAM

CEFALOSPORINAS 4ª. GENERACION

CEFEPIMA

CEFPIROMA

CEFALOSPORINAS ORALES

CEFALEXINA

CEPOREXKEFLEX*

SUSPENSION 125 Y 250 mg./5ml.CAPSULAS 250 Y 500mg.TABLETAS 1g.*TABLETAS 500mg.

CEFADROXIL

CEFAMOXDURACEF*

SUSPENSION 250 Y 500mg./5ml.CAPSULAS 250 Y 500mgTABLETAS 1g.*SUSPENSION 125mg./5ml.

CEFRADINA

VERACEFSUSPENSION 250mg./5ml.CAPSULAS 250 Y 500mg.TABLETAS 1g.

CEFALOSPORINAS PARENTERALESCEFALORIDINA

CEFORANFCO. AMP. 250 y 500mg., 1g.

CEFALOTINAKEFLIN

FCO. AMP. 1g.

CEFAZOLINACEFAMEZIN

FCO. AMP. 500mg. y 1g.

DOSIS

CEFALEXINA 25 – 100mg. x Kg. x DIA, EN 4 DOSIS1 - 4 g./DIA EN 4 DOSIS (ADULTOS)

CEFADROXIL 30mg. X Kg. X DIA, EN 2 DOSIS2g./DIA EN 2 DOSIS

ERITROMICINA MECANISMO DE ACCION: INTERFIERE CON LA SINTESIS DE PROTEINAS

BACTERIANA.

ANTIMICROBIANO DE ELECCION EN PACIENTES ALERGICOS A PENICILINAS.

DOSIS: NIÑOS 30 A 50 mg. X Kg. DIA CADA 8 HRS. ADULTOS 500mg. CADA 8 HRS.

NOMBRES COMERCIALES: ILOSONE, PANTOMICINA

ERITROMICINAESTOLATO ILOSONE

TABLETAS 500mg.CAPSULAS 250mg.SUSPENSION 125 Y 250mg./5ml.

ETILSUCCINATO

PANTOMICINA

TABLETAS 250 Y 600mg.SUSPENSION 125, 250 y 500mg./5ml.

COMBINADO CON BROMHEXINA

PANTOBRON

TABLETAS 500mg. Y 8mg.SUSPENSION 200mg. Y 4mg/5ml.

TETRACICLINAS INDICACIONES TERAPEUTICAS INFECCIONES POR RICKETTSIAS (FIEBRE DE LAS MONTAÑAS

ROCOSAS, TIFO ENDEMICO, TIFO POR ACAROS Y FIEBRE Q)

BRUCELOSIS

INFECCIONES POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE

COLERA

NFECCIONES VENEREAS (SIFILIS, GONORREA) COMO ALTERNATIVA DE LA PENICILINA.

INFECCIONES POR CLAMIDIAS (ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA, LINFOGRANULOMA VENEREO, URETRITIS Y TRACOMA)

ACNE

TOXICIDAD TETRACICLINAS SINTOMAS GASTROINTESTINALES COMO NAUSEAS, DOLOR,

PIROSIS, VOMITO Y DIARREA. SUPERINFECCIONES POR CANDIDA O BACTERIAS

GRAMNEGATIVAS (PSEUDOMONAS Y PROTEUS), ENTEROCOLITIS POR ESTAFILOCOCO.

FOTOSENSIBILIDAD, PIGMENTACION DENTARIA, RETARDO DEL CRECIMIENTO INFANTIL.

TERATOGENICIDAD. HEPATOTOXICIDAD. DEPLECION VITAMINICA, PRINCIPALMENTE COMPLEJO B Y VIT.

C. EFECTOS HEMATOLOGICOS (LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA,

PURPURA, HEMORRAGIA POR ALTERACION ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACION.

TRASTORNOS VESTIBULARES COMO ZUMBIDO, ATAXIA, VERTIGO, TINNITUS, SORDERA.

HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA

DOSIS TETRACICLINAS

OXITETRACICLINA

NIÑOS25 A 50mg./Kg./DIA DIVIDIDO EN 4 DOSIS

TETRACICLINA

ADULTOS

DOSIS MAXIMA

250 A 500mg. CADA 6 hrs.

1-2 g. AL DIA