antibioticos raquel
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ANTIBIOTICOTERAPIA EN PEDIATRIA
UNIVERSIDAD RICARDO PALMAFACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SEMESTRE ACADÉMICO 2012
Raquel Solórzano palacios
clasificación:
I Generación (cefalotina): cocos gram +
II Generación (cefuroxima): bacilos gram –
III Generación (ceftriaxona): bacilos gram –
IV Generación (cefepime): gram - y gram + especialmente cepas productoras de betalactamasas
Administración: oral o parenteral Unión a proteinas: de 17% (ceftazidima) a 95% (ceftriaxona)
Penetración en SNC es mayor en las de III generación.
Metabolismo: hepático.Excreción: renal
Farmacocinética:
Indicaciones:
Infecciones del ap. Respiratorio
Sepsis (III y IV generación)
Meningitis (III generación)
neumonia comunitaria grave.
Toxicidad:
Tromboflebitis
Rash cutáneo
Reacciones GIT (diarrea, espesamiento biliar,alt transaminasas)
MONOBACTAMS
De este grupo de antibióticos únicamente se encuentra comercializado aztreonam18.
Mecanismo de acción:
Tiene actividad exclusiva frente a bacterias gram (-) aerobias
No presenta actividad frente a bacterias gram (+) ni frente a anaerobios).
bacterias gram (-):
Su ventaja: se puede emplear, con cierta seguridad, en sujetos alérgicos a otros betalactámicos.
Es un antibiótico poco empleado, cuya utilidad es en infecciones graves por gram(-) en las que no se pueden emplear el resto de betalactámicos por problemas de hipersensibilidad.
Mecanismo de acción:
Pseudomonas aeruginosa.
Administración: parenteralVida media: 2 horasUnión a proteínas: 56%Distribución: penetra a la mayoría de tejidos.Eliminación: renal.
Espectro: Gramnegativos.
MONOBACTAMS
Farmacocinética:
Neumonías Infecciones mixtas intraabdominales ITU
Indicaciones:
Toxicidad:
Flebitis
Efectos GIT: diarrea, vómitos, aumento de transaminasas
CARBAPENEMS
Se trata del grupo de betalactámicos
Los tres antibióticos de este grupo:
con espectro de acción más amplio
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Los 3: Presentan actividad frente a bacterias gram (+) (incluido S. aureus meticilín sensible)
frente a bacterias gram (-)
frente a anaerobios.
Imipenem y meropenem: Actividad frente a Pseudomonas.
Mecanismo de acción:
Infecciones graves!!!
Imipenem y meropenem:
CARBAPENEMS
Tratamiento empírico de infecciones en este implicada, en general infecciones de adquisición Nosocomial.
complicaciones de intervenciones quirúrgicas de neurocirugía, neumonía asociada a ventilación mecánica.
complicaciones de intervenciones de cirugía abdominal,
ginecológica o urológica, o infecciones del pie diabético.
Para evitar complicaciones infecciosas como pancreatitis grave.
Pseudomonas aeruginosa.
Espectro: Gram+, Gram –
pseudomonas y anaerobios
Bacilos resistentes a cefalosporinas.
Farmacocinética:Administración: parenteral
Vida media: 1 hora
Distribución: amplia (tejidos y líquidos corporales).
Excreción: renal.
Infecciones que involucren combinaciones de gérmenes. Infecciones por bacterias multiresistentes. Infecciones serias que no respondan a agentes terapéuticos más
económicos y mejor indicados.Necesidad de monoterapia menos tóxica como alternativa para
infecciones mixtas (Ej. infecciones intrabdominales, infecciones de tejidos blandos secundarias a heridas altamente contaminadas, pancreatitis necrotizante).
Indicaciones:
Convulsiones (imipenem) flebitis, diarrea, vómitos.
Toxicidad:
INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
Buena penetración a hígado, riñones, liq. peritoneal, bilis, hueso, liq. sinovial.
Pueden producir: vómitos, diarrea, reacciones de hipersensibilidad.
Antibiotico betalactamicos en combinación con inhibidor de betalactamasas.
Usados en infecciones mixtas:
gram+
gram –
anaerobios.
Ejm:
INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
AMOXICILINA - AC.CLAVULANICOAMPICILINA – SULBACTAMPIPERACILINA - TAZOBACTAM