antibiótico
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¿QUE SON LAS ¿QUE SON LAS BACTERIAS?BACTERIAS?¿QUE SON LAS ¿QUE SON LAS BACTERIAS?BACTERIAS?
Organismos sencillos de Organismos sencillos de 2 μm de 2 μm de ancho porancho por 7-8 μm de longitud.7-8 μm de longitud.
Carecen de núcleo delimitado porCarecen de núcleo delimitado por membrana.membrana.
Organismos sencillos de Organismos sencillos de 2 μm de 2 μm de ancho porancho por 7-8 μm de longitud.7-8 μm de longitud.
Carecen de núcleo delimitado porCarecen de núcleo delimitado por membrana.membrana.
Presentan un nucleoide Presentan un nucleoide que que contiene unacontiene una gran molécula circular de ADN.gran molécula circular de ADN.
En citoplasma hay plásmidos queEn citoplasma hay plásmidos que coexisten con el nucleoide, coexisten con el nucleoide, contienencontienen genes y son usados por las genes y son usados por las bacterias enbacterias en la "reproducción sexual“.la "reproducción sexual“.
Presentan un nucleoide Presentan un nucleoide que que contiene unacontiene una gran molécula circular de ADN.gran molécula circular de ADN.
En citoplasma hay plásmidos queEn citoplasma hay plásmidos que coexisten con el nucleoide, coexisten con el nucleoide, contienencontienen genes y son usados por las genes y son usados por las bacterias enbacterias en la "reproducción sexual“.la "reproducción sexual“. Existen dos diferentes tipos de Existen dos diferentes tipos de pared pared celular bacteriana, denominadas celular bacteriana, denominadas Gram-Gram- positiva y Gram-negativa.positiva y Gram-negativa.
Existen dos diferentes tipos de Existen dos diferentes tipos de pared pared celular bacteriana, denominadas celular bacteriana, denominadas Gram-Gram- positiva y Gram-negativa.positiva y Gram-negativa.
PILISPILIS PILISPILIS
RIBOSOMASRIBOSOMASRIBOSOMASRIBOSOMAS
CÁPSULACÁPSULACÁPSULACÁPSULA
PAREDPARED CELULARCELULARPAREDPARED CELULARCELULAR
FLAGELOFLAGELOFLAGELOFLAGELOCITOPLASMACITOPLASMACITOPLASMACITOPLASMA
VACUOLAVACUOLAVACUOLAVACUOLA
PLÁSMIDOPLÁSMIDOPLÁSMIDOPLÁSMIDO
NUCLEOIDENUCLEOIDENUCLEOIDENUCLEOIDE
MEMBRANAMEMBRANA CELULARCELULARMEMBRANAMEMBRANA CELULARCELULAR
ESTRUCTURA DE UNA BACTERIAESTRUCTURA DE UNA BACTERIAESTRUCTURA DE UNA BACTERIAESTRUCTURA DE UNA BACTERIA
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA DE CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA DE BACTERIAS BACTERIAS
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA DE CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA DE BACTERIAS BACTERIAS
GRAM-NEGATIVAS:GRAM-NEGATIVAS: Pared relativamente fina consistente Pared relativamente fina consistente en en unas pocas capas de peptidoglicanounas pocas capas de peptidoglicano rodeadas por una segunda membrana rodeadas por una segunda membrana lípida que contiene lipopolisacáridos y lípida que contiene lipopolisacáridos y lipoproteínas.lipoproteínas.
GRAM- POSITIVAS:GRAM- POSITIVAS: Pared celular gruesa que contiene Pared celular gruesa que contiene numerosas capas de peptidoglicano y numerosas capas de peptidoglicano y ácido ácido teicóico. teicóico.
GRAM-NEGATIVAS:GRAM-NEGATIVAS: Pared relativamente fina consistente Pared relativamente fina consistente en en unas pocas capas de peptidoglicanounas pocas capas de peptidoglicano rodeadas por una segunda membrana rodeadas por una segunda membrana lípida que contiene lipopolisacáridos y lípida que contiene lipopolisacáridos y lipoproteínas.lipoproteínas.
GRAM- POSITIVAS:GRAM- POSITIVAS: Pared celular gruesa que contiene Pared celular gruesa que contiene numerosas capas de peptidoglicano y numerosas capas de peptidoglicano y ácido ácido teicóico. teicóico.
ANTIBIÓTICOANTIBIÓTICO
Es un medicamento Es un medicamento producido por el metabolismo producido por el metabolismo de organismos vivos de organismos vivos principalmente hongos y principalmente hongos y bacterias utilizados para tratar bacterias utilizados para tratar una infección bacteriana, y que una infección bacteriana, y que por su efecto, inhibe o destruye por su efecto, inhibe o destruye el crecimiento de ciertas clases el crecimiento de ciertas clases de bacterias, pero que de bacterias, pero que normalmente es inofensivo para normalmente es inofensivo para el huésped.el huésped.
ANTIBIÓTICOANTIBIÓTICO
Es un medicamento Es un medicamento producido por el metabolismo producido por el metabolismo de organismos vivos de organismos vivos principalmente hongos y principalmente hongos y bacterias utilizados para tratar bacterias utilizados para tratar una infección bacteriana, y que una infección bacteriana, y que por su efecto, inhibe o destruye por su efecto, inhibe o destruye el crecimiento de ciertas clases el crecimiento de ciertas clases de bacterias, pero que de bacterias, pero que normalmente es inofensivo para normalmente es inofensivo para el huésped.el huésped.
CONCEPTOS IMPORTANTESCONCEPTOS IMPORTANTES
Desinfectantes:Desinfectantes: son son preparaciones con propiedades preparaciones con propiedades germicidas y bactericidas, es decir, germicidas y bactericidas, es decir, que eliminan microorganismos que eliminan microorganismos patógenos.patógenos.
Sanitizantes:Sanitizantes: sólo se aplican a sólo se aplican a sistemas inanimados y disminuyen sistemas inanimados y disminuyen la carga microbiana total. la carga microbiana total.
CONCEPTOS IMPORTANTESCONCEPTOS IMPORTANTES
Desinfectantes:Desinfectantes: son son preparaciones con propiedades preparaciones con propiedades germicidas y bactericidas, es decir, germicidas y bactericidas, es decir, que eliminan microorganismos que eliminan microorganismos patógenos.patógenos.
Sanitizantes:Sanitizantes: sólo se aplican a sólo se aplican a sistemas inanimados y disminuyen sistemas inanimados y disminuyen la carga microbiana total. la carga microbiana total.
Antisépticos:Antisépticos: reducen y reducen y controlan la presencia de controlan la presencia de microorganismos potencialmente microorganismos potencialmente patógenos. Uso externo en seres patógenos. Uso externo en seres vivos.vivos.
Antimicrobianos:Antimicrobianos: Sustancia Sustancia capaz de actuar sobre los capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su microorganismos, inhibiendo su crecimiento o destruyéndoloscrecimiento o destruyéndolos
Antisépticos:Antisépticos: reducen y reducen y controlan la presencia de controlan la presencia de microorganismos potencialmente microorganismos potencialmente patógenos. Uso externo en seres patógenos. Uso externo en seres vivos.vivos.
Antimicrobianos:Antimicrobianos: Sustancia Sustancia capaz de actuar sobre los capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su microorganismos, inhibiendo su crecimiento o destruyéndoloscrecimiento o destruyéndolos
Quimioterapéutico Quimioterapéutico “Sustancia “Sustancia producida de manera sintética producida de manera sintética que posee la propiedad de inhibir que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir el crecimiento o destruir microorganismos.microorganismos.
Quimioterapéutico Quimioterapéutico “Sustancia “Sustancia producida de manera sintética producida de manera sintética que posee la propiedad de inhibir que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir el crecimiento o destruir microorganismos.microorganismos.
EFECTOSEFECTOSBacteriostático:Bacteriostático: la máxima la máxima
concentración no tóxica que se concentración no tóxica que se
alcanza en suero y tejidos impide el alcanza en suero y tejidos impide el
desarrollo y multiplicación de los desarrollo y multiplicación de los
microorganismos, sin destruirlos, microorganismos, sin destruirlos,
pudiendo éstos multiplicarse pudiendo éstos multiplicarse
nuevamente al desaparecer el agente nuevamente al desaparecer el agente
antimicrobiano. Sirven para antimicrobiano. Sirven para
complementar los mecanismos complementar los mecanismos
defensivos del huésped. defensivos del huésped.
Bacteriostático:Bacteriostático: la máxima la máxima
concentración no tóxica que se concentración no tóxica que se
alcanza en suero y tejidos impide el alcanza en suero y tejidos impide el
desarrollo y multiplicación de los desarrollo y multiplicación de los
microorganismos, sin destruirlos, microorganismos, sin destruirlos,
pudiendo éstos multiplicarse pudiendo éstos multiplicarse
nuevamente al desaparecer el agente nuevamente al desaparecer el agente
antimicrobiano. Sirven para antimicrobiano. Sirven para
complementar los mecanismos complementar los mecanismos
defensivos del huésped. defensivos del huésped.
EFECTOSEFECTOS
Bactericida:Bactericida: su acción es letal sobre su acción es letal sobre los microorganismos bacterianos, por los microorganismos bacterianos, por lo que éstos pierden lo que éstos pierden irreversiblemente su viabilidad o son irreversiblemente su viabilidad o son lisados. lisados.
Bactericida:Bactericida: su acción es letal sobre su acción es letal sobre los microorganismos bacterianos, por los microorganismos bacterianos, por lo que éstos pierden lo que éstos pierden irreversiblemente su viabilidad o son irreversiblemente su viabilidad o son lisados. lisados.
ESPECTRO DE ACTIVIDAD ESPECTRO DE ACTIVIDAD
Amplio:Amplio: actúan sobre un gran actúan sobre un gran número de especies microbianas. Ej.: número de especies microbianas. Ej.: tetraciclina. tetraciclina.
Intermedio:Intermedio: actúan sobre un número actúan sobre un número limitado de microorganismos.Ej.: limitado de microorganismos.Ej.: Macrolidos. Macrolidos.
Reducido:Reducido: actúan sobre un pequeño actúan sobre un pequeño número de especies microbianas. Ej.: número de especies microbianas. Ej.: polimixina. polimixina.
Amplio:Amplio: actúan sobre un gran actúan sobre un gran número de especies microbianas. Ej.: número de especies microbianas. Ej.: tetraciclina. tetraciclina.
Intermedio:Intermedio: actúan sobre un número actúan sobre un número limitado de microorganismos.Ej.: limitado de microorganismos.Ej.: Macrolidos. Macrolidos.
Reducido:Reducido: actúan sobre un pequeño actúan sobre un pequeño número de especies microbianas. Ej.: número de especies microbianas. Ej.: polimixina. polimixina.
Inhibición de la síntesis de la pared celular.
Alteración de la permeabilidad celular.
Inhibición de la síntesis proteica.
Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
Inhibición de la síntesis de la pared celular.
Alteración de la permeabilidad celular.
Inhibición de la síntesis proteica.
Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
MECANISMO DE MECANISMO DE ACCIÓNACCIÓN
MECANISMO DE MECANISMO DE ACCIÓNACCIÓN
CARACTERÍSTICAS DE UN CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN ANTIMICROBIANOBUEN ANTIMICROBIANO
CARACTERÍSTICAS DE UN CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN ANTIMICROBIANOBUEN ANTIMICROBIANO
Deben ser más bactericidas que Deben ser más bactericidas que bacteriostáticos. bacteriostáticos.
Deben mantenerse activos en Deben mantenerse activos en presencia de plasma y líquidos presencia de plasma y líquidos corporales. corporales.
Es deseable que sean efectivos Es deseable que sean efectivos frente a un amplio espectro de frente a un amplio espectro de microorganismos. microorganismos.
Deben ser más bactericidas que Deben ser más bactericidas que bacteriostáticos. bacteriostáticos.
Deben mantenerse activos en Deben mantenerse activos en presencia de plasma y líquidos presencia de plasma y líquidos corporales. corporales.
Es deseable que sean efectivos Es deseable que sean efectivos frente a un amplio espectro de frente a un amplio espectro de microorganismos. microorganismos.
Los microorganismos susceptibles no Los microorganismos susceptibles no se deben volver resistentes genética se deben volver resistentes genética o fenotípicamente. o fenotípicamente.
No deben ser tóxicos y los efectos No deben ser tóxicos y los efectos colaterales adversos tienen que ser colaterales adversos tienen que ser mínimos para el huésped. mínimos para el huésped.
Deben ser hidrosolubles y Deben ser hidrosolubles y liposolubles.liposolubles.
Los microorganismos susceptibles no Los microorganismos susceptibles no se deben volver resistentes genética se deben volver resistentes genética o fenotípicamente. o fenotípicamente.
No deben ser tóxicos y los efectos No deben ser tóxicos y los efectos colaterales adversos tienen que ser colaterales adversos tienen que ser mínimos para el huésped. mínimos para el huésped.
Deben ser hidrosolubles y Deben ser hidrosolubles y liposolubles.liposolubles.
CARACTERÍSTICAS DE UN CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN ANTIMICROBIANOBUEN ANTIMICROBIANO
CARACTERÍSTICAS DE UN CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN ANTIMICROBIANOBUEN ANTIMICROBIANO
La concentración activa frente a los La concentración activa frente a los microorganismos se debe alcanzar microorganismos se debe alcanzar con rapidez y debe mantenerse con rapidez y debe mantenerse durante un tiempo prolongado. durante un tiempo prolongado.
La concentración activa frente a los La concentración activa frente a los microorganismos se debe alcanzar microorganismos se debe alcanzar con rapidez y debe mantenerse con rapidez y debe mantenerse durante un tiempo prolongado. durante un tiempo prolongado.
CARACTERÍSTICAS DE UN CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN ANTIMICROBIANOBUEN ANTIMICROBIANO
CARACTERÍSTICAS DE UN CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN ANTIMICROBIANOBUEN ANTIMICROBIANO
CRITERIOS PARA EL USO DE ANTIBIÓTICOS
CRITERIOS PARA EL USO DE ANTIBIÓTICOS
Conocimiento bibliográfico, para dar tratamiento empírico.
Cultivo y antimicrobiograma (búsqueda de la sensibilidad de antibióticos) Biodisponibilidad. Edad y peso del paciente.
Conocimiento bibliográfico, para dar tratamiento empírico.
Cultivo y antimicrobiograma (búsqueda de la sensibilidad de antibióticos) Biodisponibilidad. Edad y peso del paciente.
Embarazo. Embarazo.
Enfermedades concomitantes. Enfermedades concomitantes. Alergias.Alergias. Vía de administración.Vía de administración. Condiciones generales del paciente. Condiciones generales del paciente.
Embarazo. Embarazo.
Enfermedades concomitantes. Enfermedades concomitantes. Alergias.Alergias. Vía de administración.Vía de administración. Condiciones generales del paciente. Condiciones generales del paciente.
CRITERIOS PARA EL USO DE CRITERIOS PARA EL USO DE ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
CRITERIOS PARA EL USO DE CRITERIOS PARA EL USO DE ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
CRITERIOS PARA EL USO DE CRITERIOS PARA EL USO DE ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
CRITERIOS PARA EL USO DE CRITERIOS PARA EL USO DE ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
Dosificación del medicamento. Dosificación del medicamento.
Duración del tratamiento. Duración del tratamiento.
Gravedad del caso. Gravedad del caso.
Estado inmunológico del paciente. Estado inmunológico del paciente.
Disponibilidad del medicamento en Disponibilidad del medicamento en la comunidad. la comunidad.
Dosificación del medicamento. Dosificación del medicamento.
Duración del tratamiento. Duración del tratamiento.
Gravedad del caso. Gravedad del caso.
Estado inmunológico del paciente. Estado inmunológico del paciente.
Disponibilidad del medicamento en Disponibilidad del medicamento en la comunidad. la comunidad.
SITIOS BLANCO DE ACCIÓN PARA LOS ANTIMICROBIANOS
SITIOS BLANCO DE ACCIÓN PARA LOS ANTIMICROBIANOS
CLASIFICACIÓN DE LOS CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
CLASIFICACIÓN DE LOS CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
Los antibióticos actúan a través Los antibióticos actúan a través de dos mecanismos principalesde dos mecanismos principalesLos antibióticos actúan a través Los antibióticos actúan a través de dos mecanismos principalesde dos mecanismos principales
BACTERICIDBACTERICIDAABACTERICIDBACTERICIDAA
BACTERIOSTÁTICBACTERIOSTÁTICAABACTERIOSTÁTICBACTERIOSTÁTICAA
ACCIÓNACCIÓNACCIÓNACCIÓN
BACTERICIDASBACTERICIDASBACTERICIDASBACTERICIDAS
Beta-lactámicos: Penicilinas y Beta-lactámicos: Penicilinas y cefalosporinascefalosporinas
Glicopéptidos: Vancomicina, Glicopéptidos: Vancomicina, TeicoplaninaTeicoplanina
Aminoglucósidos: Grupo Aminoglucósidos: Grupo estreptomicinaestreptomicina
Quinolonas: Grupo norfloxacinoQuinolonas: Grupo norfloxacino
PolimixinasPolimixinas
Beta-lactámicos: Penicilinas y Beta-lactámicos: Penicilinas y cefalosporinascefalosporinas
Glicopéptidos: Vancomicina, Glicopéptidos: Vancomicina, TeicoplaninaTeicoplanina
Aminoglucósidos: Grupo Aminoglucósidos: Grupo estreptomicinaestreptomicina
Quinolonas: Grupo norfloxacinoQuinolonas: Grupo norfloxacino
PolimixinasPolimixinas
BACTERIOSTÁTICOSBACTERIOSTÁTICOSBACTERIOSTÁTICOSBACTERIOSTÁTICOS
Macrólidos: Grupo Macrólidos: Grupo eritromicinaeritromicina
TetraciclinasTetraciclinas
CloramfenicolCloramfenicol
Clindamicina, LincosaminasClindamicina, Lincosaminas
SulfamidasSulfamidas
Macrólidos: Grupo Macrólidos: Grupo eritromicinaeritromicina
TetraciclinasTetraciclinas
CloramfenicolCloramfenicol
Clindamicina, LincosaminasClindamicina, Lincosaminas
SulfamidasSulfamidas
LEYES DE JAWETZ LEYES DE JAWETZ
Indican el efecto de la utilización conjunta de dos antimicrobianos
SINERGISMO:SINERGISMO:(Bactericida + (Bactericida + Bactericida)Bactericida)El resultado terapéutico es superior a El resultado terapéutico es superior a la suma de sus efectos aislados.la suma de sus efectos aislados. SUMA DE EFECTOS:SUMA DE EFECTOS: (Bacteriostático + (Bacteriostático + Bacteriostático)Bacteriostático) El resultado terapéutico es igual a la El resultado terapéutico es igual a la suma de sus efectos.suma de sus efectos.
LEYES DE JAWETZ LEYES DE JAWETZ
Indican el efecto de la utilización conjunta de dos antimicrobianos
SINERGISMO:SINERGISMO:(Bactericida + (Bactericida + Bactericida)Bactericida)El resultado terapéutico es superior a El resultado terapéutico es superior a la suma de sus efectos aislados.la suma de sus efectos aislados. SUMA DE EFECTOS:SUMA DE EFECTOS: (Bacteriostático + (Bacteriostático + Bacteriostático)Bacteriostático) El resultado terapéutico es igual a la El resultado terapéutico es igual a la suma de sus efectos.suma de sus efectos.
ANTAGONISMO:ANTAGONISMO: (Bactericida + (Bactericida + Bacteriostático) El resultado Bacteriostático) El resultado terapéutico es inferior a la suma de terapéutico es inferior a la suma de sus efectos aislados. sus efectos aislados.
INDIFERENCIA:INDIFERENCIA: Es cuando la presencia Es cuando la presencia de un antibiótico no modifica la de un antibiótico no modifica la actividad del otro; es decir, actúa el actividad del otro; es decir, actúa el más activo de los dos. más activo de los dos.
ANTAGONISMO:ANTAGONISMO: (Bactericida + (Bactericida + Bacteriostático) El resultado Bacteriostático) El resultado terapéutico es inferior a la suma de terapéutico es inferior a la suma de sus efectos aislados. sus efectos aislados.
INDIFERENCIA:INDIFERENCIA: Es cuando la presencia Es cuando la presencia de un antibiótico no modifica la de un antibiótico no modifica la actividad del otro; es decir, actúa el actividad del otro; es decir, actúa el más activo de los dos. más activo de los dos.
QUIMIOTERAPÉUTICOSQUIMIOTERAPÉUTICOSQUIMIOTERAPÉUTICOSQUIMIOTERAPÉUTICOS
Según su mecanismo de acción. Según su mecanismo de acción.
POR INTERFERENCIA EN EL POR INTERFERENCIA EN EL METABOLISMO.METABOLISMO.
SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIN:SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIN:
Interfieren con el metabolismo del Interfieren con el metabolismo del ácido fólico, que es un precursor de la ácido fólico, que es un precursor de la síntesis de purinas, pirimidinas y síntesis de purinas, pirimidinas y aminoácidos. Se bloquea la síntesis de aminoácidos. Se bloquea la síntesis de ácidos nucleicos y pared celular.ácidos nucleicos y pared celular.
Según su mecanismo de acción. Según su mecanismo de acción.
POR INTERFERENCIA EN EL POR INTERFERENCIA EN EL METABOLISMO.METABOLISMO.
SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIN:SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIN:
Interfieren con el metabolismo del Interfieren con el metabolismo del ácido fólico, que es un precursor de la ácido fólico, que es un precursor de la síntesis de purinas, pirimidinas y síntesis de purinas, pirimidinas y aminoácidos. Se bloquea la síntesis de aminoácidos. Se bloquea la síntesis de ácidos nucleicos y pared celular.ácidos nucleicos y pared celular.
Se usan generalmente combinados, Se usan generalmente combinados, ya que producen un efecto ya que producen un efecto sinérgico, sinérgico, en infecciones respiratorias, urinarias en infecciones respiratorias, urinarias y gastroenteritis por y gastroenteritis por Shigella Shigella y y Salmonella.Salmonella.
Se usan generalmente combinados, Se usan generalmente combinados, ya que producen un efecto ya que producen un efecto sinérgico, sinérgico, en infecciones respiratorias, urinarias en infecciones respiratorias, urinarias y gastroenteritis por y gastroenteritis por Shigella Shigella y y Salmonella.Salmonella.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
RELACIONADO AL TMPRELACIONADO AL TMP
* Considerarse riesgo beneficio en caso * Considerarse riesgo beneficio en caso de de hipersensibilidad a TMP.hipersensibilidad a TMP.
*Anemia megaloblástica debida a *Anemia megaloblástica debida a deficiencia deficiencia de folato.de folato.
*Insuficiencia renal o hepática.*Insuficiencia renal o hepática.
RELACIONADO AL TMPRELACIONADO AL TMP
* Considerarse riesgo beneficio en caso * Considerarse riesgo beneficio en caso de de hipersensibilidad a TMP.hipersensibilidad a TMP.
*Anemia megaloblástica debida a *Anemia megaloblástica debida a deficiencia deficiencia de folato.de folato.
*Insuficiencia renal o hepática.*Insuficiencia renal o hepática.
RELACIONADO A SXTRELACIONADO A SXT
* No administrarla en caso de alergia * No administrarla en caso de alergia sulfonamidas, furosemida, sulfonamidas, furosemida, diuréticos diuréticos tiazídicos, sulfonilureas o tiazídicos, sulfonilureas o inhibidores inhibidores de la anhidrasa carbónica.de la anhidrasa carbónica.
*Considerar beneficio-riesgo en *Considerar beneficio-riesgo en caso decaso de discracias sanguíneas, anemia discracias sanguíneas, anemia megaloblástica por deficiencia de megaloblástica por deficiencia de folato, deficiencia de G6PD, folato, deficiencia de G6PD, insuficiencia hepática o renal, insuficiencia hepática o renal, porfiria. porfiria.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.Hipersensibilidad.
Fiebre.Fiebre.
Prurito.Prurito.
Erupción de piel.Erupción de piel.
Fotosensibilidad. Fotosensibilidad.
Síndrome de Stevens – Johnson.Síndrome de Stevens – Johnson.
Hipersensibilidad.Hipersensibilidad.
Fiebre.Fiebre.
Prurito.Prurito.
Erupción de piel.Erupción de piel.
Fotosensibilidad. Fotosensibilidad.
Síndrome de Stevens – Johnson.Síndrome de Stevens – Johnson.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE DNA.QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE DNA.
QUINOLONAS ,QUINOLONAS ,ÁCIDO NALIDÍXICO
Se unen a la DNA girasa, enzima que mantiene el estado de sobreenrrollamiento del DNA. La unión del antibiótico al complejo DNA-girasa inhibe la replicación del DNA.
QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE DNA.QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE DNA.
QUINOLONAS ,QUINOLONAS ,ÁCIDO NALIDÍXICO
Se unen a la DNA girasa, enzima que mantiene el estado de sobreenrrollamiento del DNA. La unión del antibiótico al complejo DNA-girasa inhibe la replicación del DNA.
Tienen una acción bactericida rápida. Tienen una acción bactericida rápida.
Las quinolonas y las nuevas fluoroquinolonas, como ciprofloxacina, norfloxacina y ofloxacina son antibióticos de amplio espectro y especialmente utilizados en infecciones urinarias y en infecciones por Escherichia coli y Salmonella.
Las quinolonas y las nuevas fluoroquinolonas, como ciprofloxacina, norfloxacina y ofloxacina son antibióticos de amplio espectro y especialmente utilizados en infecciones urinarias y en infecciones por Escherichia coli y Salmonella.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Alergias.Alergias.
Embarazo.Embarazo.
Lactancia.Lactancia.
Menores de 10 años.Menores de 10 años.
Epilepsia.Epilepsia.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Alergias.Alergias.
Embarazo.Embarazo.
Lactancia.Lactancia.
Menores de 10 años.Menores de 10 años.
Epilepsia.Epilepsia.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
ALTERACIÓN DEL SNC:ALTERACIÓN DEL SNC: Alucinaciones y convulsiones.Alucinaciones y convulsiones. Efecto epileptogénico que aumenta si Efecto epileptogénico que aumenta si sese administra con teofilina y opiáceos. administra con teofilina y opiáceos. Cefalea, inquietud,insomnio.Cefalea, inquietud,insomnio.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
ALTERACIÓN DEL SNC:ALTERACIÓN DEL SNC: Alucinaciones y convulsiones.Alucinaciones y convulsiones. Efecto epileptogénico que aumenta si Efecto epileptogénico que aumenta si sese administra con teofilina y opiáceos. administra con teofilina y opiáceos. Cefalea, inquietud,insomnio.Cefalea, inquietud,insomnio. ALTERACIONES GI:ALTERACIONES GI: Náuseas, vómitos y diarreas.Náuseas, vómitos y diarreas.ALTERACIONES GI:ALTERACIONES GI: Náuseas, vómitos y diarreas.Náuseas, vómitos y diarreas.
REACCIONES DE REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD:HIPERSENSIBILIDAD: Urticaria, Rasch, Prurito.Urticaria, Rasch, Prurito.
REACCIONES DE REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD:HIPERSENSIBILIDAD: Urticaria, Rasch, Prurito.Urticaria, Rasch, Prurito.
Síndrome Antropático:Síndrome Antropático: Produce erosión superficial, Produce erosión superficial, irregularirregular fracturas, pérdida de matriz del fracturas, pérdida de matriz del cartílago (mayor con ácido cartílago (mayor con ácido pipemídico)pipemídico)
Síndrome Antropático:Síndrome Antropático: Produce erosión superficial, Produce erosión superficial, irregularirregular fracturas, pérdida de matriz del fracturas, pérdida de matriz del cartílago (mayor con ácido cartílago (mayor con ácido pipemídico)pipemídico)DAÑO AL CARTILAGO ARTICULAR DAÑO AL CARTILAGO ARTICULAR
INMADUROINMADURO
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
NITROIMIDAZOLESNITROIMIDAZOLESNITROIMIDAZOLESNITROIMIDAZOLES Son profármacos que se activan en Son profármacos que se activan en el interior de las células sensibles el interior de las células sensibles reduciendo su grupo nitro por la reduciendo su grupo nitro por la ferrodoxina (proteína de bacterias ferrodoxina (proteína de bacterias anaerobias), formando un compuesto anaerobias), formando un compuesto reactivo que interfiere en el reactivo que interfiere en el transporte de electrones y rompe el transporte de electrones y rompe el DNA. DNA.
Este grupo de fármacos poseen son Este grupo de fármacos poseen son activos contra protozoarios y activos contra protozoarios y algunas bacterias. algunas bacterias.
Son profármacos que se activan en Son profármacos que se activan en el interior de las células sensibles el interior de las células sensibles reduciendo su grupo nitro por la reduciendo su grupo nitro por la ferrodoxina (proteína de bacterias ferrodoxina (proteína de bacterias anaerobias), formando un compuesto anaerobias), formando un compuesto reactivo que interfiere en el reactivo que interfiere en el transporte de electrones y rompe el transporte de electrones y rompe el DNA. DNA.
Este grupo de fármacos poseen son Este grupo de fármacos poseen son activos contra protozoarios y activos contra protozoarios y algunas bacterias. algunas bacterias.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Embarazo y Lantancia Embarazo y Lantancia
Infección anaeróbica Infección anaeróbica pulmonar pulmonar
Discracias sanguíneas Discracias sanguíneas
Hipersensibilidad Hipersensibilidad
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Embarazo y Lantancia Embarazo y Lantancia
Infección anaeróbica Infección anaeróbica pulmonar pulmonar
Discracias sanguíneas Discracias sanguíneas
Hipersensibilidad Hipersensibilidad
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Potencial carcinógeno en estudios Potencial carcinógeno en estudios preclínicos preclínicos
Intolerancia al alcohol por inhibición Intolerancia al alcohol por inhibición de la aldehído deshidrogenasa de la aldehído deshidrogenasa
Neuropatía periférica Neuropatía periférica
Convulsiones, vértigo, ataxia Convulsiones, vértigo, ataxia
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Potencial carcinógeno en estudios Potencial carcinógeno en estudios preclínicos preclínicos
Intolerancia al alcohol por inhibición Intolerancia al alcohol por inhibición de la aldehído deshidrogenasa de la aldehído deshidrogenasa
Neuropatía periférica Neuropatía periférica
Convulsiones, vértigo, ataxia Convulsiones, vértigo, ataxia
Potencia el efecto de la warfarina
Sabor metálico, efectos gastrointestinales * y pancreatitis.
* Son principalmente náuseas, vómito, anorexia, dolor abdominal, diarrea y sabor metálico en la boca.
Potencia el efecto de la warfarina
Sabor metálico, efectos gastrointestinales * y pancreatitis.
* Son principalmente náuseas, vómito, anorexia, dolor abdominal, diarrea y sabor metálico en la boca.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
Según su mecanismo de acción se Según su mecanismo de acción se clasifican :clasifican :Según su mecanismo de acción se Según su mecanismo de acción se clasifican :clasifican :Que alteran o inhiben la síntesis de la Que alteran o inhiben la síntesis de la pared celular.pared celular.
Que afectan la función de la Que afectan la función de la membrana citoplasmática.membrana citoplasmática.
Que inhiben la síntesis de proteínas a Que inhiben la síntesis de proteínas a nivel del ribosoma.nivel del ribosoma.
Que inhiben la síntesis de ácidos Que inhiben la síntesis de ácidos nucléicos.nucléicos.
Que alteran o inhiben la síntesis de la Que alteran o inhiben la síntesis de la pared celular.pared celular.
Que afectan la función de la Que afectan la función de la membrana citoplasmática.membrana citoplasmática.
Que inhiben la síntesis de proteínas a Que inhiben la síntesis de proteínas a nivel del ribosoma.nivel del ribosoma.
Que inhiben la síntesis de ácidos Que inhiben la síntesis de ácidos nucléicos.nucléicos.
ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE PARED LA SÍNTESIS DE PARED
CELULARCELULAR
ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE PARED LA SÍNTESIS DE PARED
CELULARCELULAR
Inhiben la polimerización del Inhiben la polimerización del peptidoglicánospeptidoglicános
Penicilinas, Cefalosporinas, etc. Penicilinas, Cefalosporinas, etc.
Inhiben enzimas biosintéticasInhiben enzimas biosintéticas
Fosfomicina, CicloserinaFosfomicina, Cicloserina
Inhiben la polimerización del Inhiben la polimerización del peptidoglicánospeptidoglicános
Penicilinas, Cefalosporinas, etc. Penicilinas, Cefalosporinas, etc.
Inhiben enzimas biosintéticasInhiben enzimas biosintéticas
Fosfomicina, CicloserinaFosfomicina, Cicloserina
Se combinan con moléculas Se combinan con moléculas “carrier”.“carrier”. BacitracinaBacitracina
Se combinan con sustratos de la Se combinan con sustratos de la pared.pared. VancomicinaVancomicina
Se combinan con moléculas Se combinan con moléculas “carrier”.“carrier”. BacitracinaBacitracina
Se combinan con sustratos de la Se combinan con sustratos de la pared.pared. VancomicinaVancomicina
ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE PARED LA SÍNTESIS DE PARED
CELULARCELULAR
ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE PARED LA SÍNTESIS DE PARED
CELULARCELULAR
ANTIBIÓTICOS QUE ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE INHIBEN LA SÍNTESIS DE
PARED CELULARPARED CELULAR
ANTIBIÓTICOS QUE ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE INHIBEN LA SÍNTESIS DE
PARED CELULARPARED CELULAR
BETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOS Amplia clase de antibióticos Amplia clase de antibióticos incluyendo derivados de la penicilina, incluyendo derivados de la penicilina, cefalosporinas, monobactams, cefalosporinas, monobactams, carbapenems e inhibidores de la carbapenems e inhibidores de la betalactamasa (β-lactamasa); betalactamasa (β-lactamasa); contienen un anillo β-lactámico en su contienen un anillo β-lactámico en su estructura molecular. Son el grupo estructura molecular. Son el grupo más ampliamente usado entre los más ampliamente usado entre los antibióticos disponibles.antibióticos disponibles.
BETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOS
PENICILINASPENICILINAS
Inhiben la reacción de Inhiben la reacción de transpeptidación y de transpeptidación y de entrecruzamiento del peptidoglicano. entrecruzamiento del peptidoglicano.
PENICILINASPENICILINAS
Inhiben la reacción de Inhiben la reacción de transpeptidación y de transpeptidación y de entrecruzamiento del peptidoglicano. entrecruzamiento del peptidoglicano.
Ejerce una acción bactericida por Ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana.alterar la pared celular bacteriana. Ejerce una acción bactericida por Ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana.alterar la pared celular bacteriana.
Penicilinas de bajo espectro: Penicilinas de bajo espectro:
benzathina, benzylpenicilina benzathina, benzylpenicilina (penicilina G) (penicilina G)
phenoxymethylpenicilina phenoxymethylpenicilina (penicilina V) (penicilina V)
penicilina procaina penicilina procaina
Efectivas frente a Gram+. Efectivas frente a Gram+. Neisseria.Neisseria.
Penicilinas penicilinasa-resistentes Penicilinas penicilinasa-resistentes de bajo espectro: de bajo espectro:
Meticilina, Dicloxacilina, Meticilina, Dicloxacilina, Flucloxacilina Flucloxacilina
Penicilinas de moderado espectro:Penicilinas de moderado espectro:Amoxicilina,Ampicilina Amoxicilina,Ampicilina
Efectivas frente a Gram+ y Gram-.Efectivas frente a Gram+ y Gram-. Penicilinas de amplio espectro: Penicilinas de amplio espectro:
amoxicilina+ácido clavulánico amoxicilina+ácido clavulánico
ampicilina- ampicilina-
sulbactam sulbactam Penicilinas de espectro extendido:Penicilinas de espectro extendido:
Piperacilina,Ticarcilina, Azlocilina Piperacilina,Ticarcilina, Azlocilina
Carbenicilina Carbenicilina
Efectiva principalmente frente a Efectiva principalmente frente a
Gram+Gram+
También bacteroides, Serratias y También bacteroides, Serratias y
Klebsiellas. Klebsiellas.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Absoluta en el caso de alergia a penicilinas. Absoluta en el caso de alergia a penicilinas.
Debe considerarse el beneficio riesgo Debe considerarse el beneficio riesgo en caso de historia de alergia en en caso de historia de alergia en general; antecedentes de sangrado; general; antecedentes de sangrado; deficiencia de carnitina; ICC o deficiencia de carnitina; ICC o hipertensión, debido al sodio hipertensión, debido al sodio contenido en ticarcilina y cerbenicilina contenido en ticarcilina y cerbenicilina
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Su toxicidad es prácticamente nula.Su toxicidad es prácticamente nula.
Encefalopatía (alucinaciones, Encefalopatía (alucinaciones, nistagmus, mioclonía) en relación nistagmus, mioclonía) en relación directa con el aumento de la dosis.directa con el aumento de la dosis.
Alteraciones hematológicas Alteraciones hematológicas ocasionales, tal como anemia ocasionales, tal como anemia hemolítica.hemolítica.
Alteración de transaminasas Alteración de transaminasas (manifestada por ictericia)(manifestada por ictericia)
Su toxicidad es prácticamente nula.Su toxicidad es prácticamente nula.
Encefalopatía (alucinaciones, Encefalopatía (alucinaciones, nistagmus, mioclonía) en relación nistagmus, mioclonía) en relación directa con el aumento de la dosis.directa con el aumento de la dosis.
Alteraciones hematológicas Alteraciones hematológicas ocasionales, tal como anemia ocasionales, tal como anemia hemolítica.hemolítica.
Alteración de transaminasas Alteración de transaminasas (manifestada por ictericia)(manifestada por ictericia)
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Reacciones alérgicas (anafilaxia)Reacciones alérgicas (anafilaxia)
Dermatitis exfoliativaDermatitis exfoliativa
Erupción de piel, urticaria, prurito.Erupción de piel, urticaria, prurito.
RarosRaros:: hepatotoxicidad hepatotoxicidad
Nefritis intersticialNefritis intersticial
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Reacciones alérgicas (anafilaxia)Reacciones alérgicas (anafilaxia)
Dermatitis exfoliativaDermatitis exfoliativa
Erupción de piel, urticaria, prurito.Erupción de piel, urticaria, prurito.
RarosRaros:: hepatotoxicidad hepatotoxicidad
Nefritis intersticialNefritis intersticial
CEFALOSPORINAS: Es una clase de los Es una clase de los
antibióticos beta-lactámicos. antibióticos beta-lactámicos.
Junto con las cefamicinas Junto con las cefamicinas
pertenecen a un subgrupo pertenecen a un subgrupo
llamado los cefamos. Las llamado los cefamos. Las
cefalosporinas son agrupadas en cefalosporinas son agrupadas en
las "generaciones" por sus las "generaciones" por sus
características antimicrobianas. características antimicrobianas.
CEFALOSPORINAS: Es una clase de los Es una clase de los
antibióticos beta-lactámicos. antibióticos beta-lactámicos.
Junto con las cefamicinas Junto con las cefamicinas
pertenecen a un subgrupo pertenecen a un subgrupo
llamado los cefamos. Las llamado los cefamos. Las
cefalosporinas son agrupadas en cefalosporinas son agrupadas en
las "generaciones" por sus las "generaciones" por sus
características antimicrobianas. características antimicrobianas.
BETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOS
Cada nueva generación tiene más Cada nueva generación tiene más
potencia frente a bacterias gram-potencia frente a bacterias gram-
negativas.negativas.
Actualmente, se diferencian cuatro Actualmente, se diferencian cuatro
generaciones de cefalosporinas.generaciones de cefalosporinas.
Las primeras generaciones tienen Las primeras generaciones tienen
mayor espectro de acción ante mayor espectro de acción ante
estafilococo y estreptococo que las estafilococo y estreptococo que las
generaciones más recientes.generaciones más recientes.
Cada nueva generación tiene más Cada nueva generación tiene más
potencia frente a bacterias gram-potencia frente a bacterias gram-
negativas.negativas.
Actualmente, se diferencian cuatro Actualmente, se diferencian cuatro
generaciones de cefalosporinas.generaciones de cefalosporinas.
Las primeras generaciones tienen Las primeras generaciones tienen
mayor espectro de acción ante mayor espectro de acción ante
estafilococo y estreptococo que las estafilococo y estreptococo que las
generaciones más recientes.generaciones más recientes.
CEFALOSPORINAS:CEFALOSPORINAS:
BETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOS
CEFALOSPORINAS DE 1ª CEFALOSPORINAS DE 1ª
GENERACIÓNGENERACIÓN
Espectro reducido a Gram positivos. Espectro reducido a Gram positivos.
Ej; Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxilo,Ej; Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxilo,
Cefalotina. Cefalotina.
CEFALOSPORINAS DE 2ª CEFALOSPORINAS DE 2ª
GENERACIÓNGENERACIÓN
Aumento de la actividad frente a Gram Aumento de la actividad frente a Gram
negativos menor frente a cocos Gram negativos menor frente a cocos Gram
positivos.positivos.
Ej; Cefuroxima, Cefoxitina. Ej; Cefuroxima, Cefoxitina.
(Enterobacterias, Haemophilus) y (Enterobacterias, Haemophilus) y
anaerobios.anaerobios.
CEFALOSPORINAS DE 1ª CEFALOSPORINAS DE 1ª
GENERACIÓNGENERACIÓN
Espectro reducido a Gram positivos. Espectro reducido a Gram positivos.
Ej; Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxilo,Ej; Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxilo,
Cefalotina. Cefalotina.
CEFALOSPORINAS DE 2ª CEFALOSPORINAS DE 2ª
GENERACIÓNGENERACIÓN
Aumento de la actividad frente a Gram Aumento de la actividad frente a Gram
negativos menor frente a cocos Gram negativos menor frente a cocos Gram
positivos.positivos.
Ej; Cefuroxima, Cefoxitina. Ej; Cefuroxima, Cefoxitina.
(Enterobacterias, Haemophilus) y (Enterobacterias, Haemophilus) y
anaerobios.anaerobios.
CEFALOSPORINAS DE CEFALOSPORINAS DE
3ªGENERACIÓN 3ªGENERACIÓN
Útiles en tratar las infecciones Útiles en tratar las infecciones
nosocomiales hospital-adquiridas.nosocomiales hospital-adquiridas.
Mayor actividad frente a bacilos Mayor actividad frente a bacilos
Gram negativos entéricosGram negativos entéricos, incluso , incluso
Pseudomonas y Haemophylus. Pseudomonas y Haemophylus.
Penetran bien el SNC. Penetran bien el SNC.
Ej;Cefotaxima,Ceftriaxona,CefoperazonEj;Cefotaxima,Ceftriaxona,Cefoperazon
e.Cefpiramida,Ceftazidime e.Cefpiramida,Ceftazidime
(Antipseudomonas).(Antipseudomonas).
CEFALOSPORINAS DE CEFALOSPORINAS DE
3ªGENERACIÓN 3ªGENERACIÓN
Útiles en tratar las infecciones Útiles en tratar las infecciones
nosocomiales hospital-adquiridas.nosocomiales hospital-adquiridas.
Mayor actividad frente a bacilos Mayor actividad frente a bacilos
Gram negativos entéricosGram negativos entéricos, incluso , incluso
Pseudomonas y Haemophylus. Pseudomonas y Haemophylus.
Penetran bien el SNC. Penetran bien el SNC.
Ej;Cefotaxima,Ceftriaxona,CefoperazonEj;Cefotaxima,Ceftriaxona,Cefoperazon
e.Cefpiramida,Ceftazidime e.Cefpiramida,Ceftazidime
(Antipseudomonas).(Antipseudomonas).
CEFALOSPORINAS DE 4ªGENERACIÓNCEFALOSPORINAS DE 4ªGENERACIÓNCEFALOSPORINAS DE 4ªGENERACIÓNCEFALOSPORINAS DE 4ªGENERACIÓN Amplio espectro con actividad Amplio espectro con actividad realzada contra bacterias positivasrealzada contra bacterias positivas y estabilidad ante beta-y estabilidad ante beta-lactamasasa.lactamasasa. Ej.;Ej.;cefetecol,cefquinome, cefetecol,cefquinome, flomoxef.flomoxef.
Cefalosporinas Cefalosporinas antipseudomonas de 4ª antipseudomonas de 4ª generación: Cefepime, cefpirome, generación: Cefepime, cefpirome, cefoselis, cefopran.cefoselis, cefopran.
Amplio espectro con actividad Amplio espectro con actividad realzada contra bacterias positivasrealzada contra bacterias positivas y estabilidad ante beta-y estabilidad ante beta-lactamasasa.lactamasasa. Ej.;Ej.;cefetecol,cefquinome, cefetecol,cefquinome, flomoxef.flomoxef.
Cefalosporinas Cefalosporinas antipseudomonas de 4ª antipseudomonas de 4ª generación: Cefepime, cefpirome, generación: Cefepime, cefpirome, cefoselis, cefopran.cefoselis, cefopran.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Historia de colitis colitis ulcerativa, Historia de colitis colitis ulcerativa, enteritis o colitis asociada a enteritis o colitis asociada a antibióticos.antibióticos.
Enfermedad Gastrointestinal.Enfermedad Gastrointestinal.
Trastornos hematológicos Trastornos hematológicos (cefamandol, cefoperazona y (cefamandol, cefoperazona y cefotetán aumentan el riesgo de cefotetán aumentan el riesgo de sangrado, aunque todas las sangrado, aunque todas las cefalosporinas pueden causar cefalosporinas pueden causar hipoprotrombinemia) .hipoprotrombinemia) .
Historia de colitis colitis ulcerativa, Historia de colitis colitis ulcerativa, enteritis o colitis asociada a enteritis o colitis asociada a antibióticos.antibióticos.
Enfermedad Gastrointestinal.Enfermedad Gastrointestinal.
Trastornos hematológicos Trastornos hematológicos (cefamandol, cefoperazona y (cefamandol, cefoperazona y cefotetán aumentan el riesgo de cefotetán aumentan el riesgo de sangrado, aunque todas las sangrado, aunque todas las cefalosporinas pueden causar cefalosporinas pueden causar hipoprotrombinemia) .hipoprotrombinemia) .
Disfunción hepática o estado Disfunción hepática o estado nutricional pobre.nutricional pobre.
Disfunción renal (puede ser Disfunción renal (puede ser necesario reducir las dosis de la necesario reducir las dosis de la mayoría de cefalosporinas). mayoría de cefalosporinas).
Disfunción hepática o estado Disfunción hepática o estado nutricional pobre.nutricional pobre.
Disfunción renal (puede ser Disfunción renal (puede ser necesario reducir las dosis de la necesario reducir las dosis de la mayoría de cefalosporinas). mayoría de cefalosporinas).
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Las cefalosporinas están clasificadas Las cefalosporinas están clasificadas como categoría B de la FDA en el como categoría B de la FDA en el embarazo. embarazo.
Las cefalosporinas están clasificadas Las cefalosporinas están clasificadas como categoría B de la FDA en el como categoría B de la FDA en el embarazo. embarazo.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDADREACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
Erupción cutánea, rash, prurito. Erupción cutánea, rash, prurito. Alérgicos a PNS tienen mayor Alérgicos a PNS tienen mayor incidencia.incidencia.
REACCIONES GASTROINTESTINALESREACCIONES GASTROINTESTINALES
Náuseas, vómito y diarrea. Colitis Náuseas, vómito y diarrea. Colitis Pseudomembranosa.Pseudomembranosa.
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDADREACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
Erupción cutánea, rash, prurito. Erupción cutánea, rash, prurito. Alérgicos a PNS tienen mayor Alérgicos a PNS tienen mayor incidencia.incidencia.
REACCIONES GASTROINTESTINALESREACCIONES GASTROINTESTINALES
Náuseas, vómito y diarrea. Colitis Náuseas, vómito y diarrea. Colitis Pseudomembranosa.Pseudomembranosa.
REACCIONES HEPÁTICASREACCIONES HEPÁTICAS
Aumento de TransaminasasAumento de Transaminasas
DISCRACIAS SANGUÍNEASDISCRACIAS SANGUÍNEAS
EosinofiliaEosinofilia, , Neutropenia,, Neutropenia,, trombocitopenia, hipoprotrombinemia, trombocitopenia, hipoprotrombinemia, anemiaanemia
Cefoperazona induce efecto tipo Cefoperazona induce efecto tipo DisulfiramDisulfiram ( (rubor, cefalea, náuseas, rubor, cefalea, náuseas, vómitos, dolor en el pecho, debilidad, vómitos, dolor en el pecho, debilidad, visión borrosa, confusión, transpiración, visión borrosa, confusión, transpiración, asfixia, dificultad para respirar y asfixia, dificultad para respirar y ansiedad).ansiedad).
REACCIONES HEPÁTICASREACCIONES HEPÁTICAS
Aumento de TransaminasasAumento de Transaminasas
DISCRACIAS SANGUÍNEASDISCRACIAS SANGUÍNEAS
EosinofiliaEosinofilia, , Neutropenia,, Neutropenia,, trombocitopenia, hipoprotrombinemia, trombocitopenia, hipoprotrombinemia, anemiaanemia
Cefoperazona induce efecto tipo Cefoperazona induce efecto tipo DisulfiramDisulfiram ( (rubor, cefalea, náuseas, rubor, cefalea, náuseas, vómitos, dolor en el pecho, debilidad, vómitos, dolor en el pecho, debilidad, visión borrosa, confusión, transpiración, visión borrosa, confusión, transpiración, asfixia, dificultad para respirar y asfixia, dificultad para respirar y ansiedad).ansiedad).
BETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSCARBAPENEMS (tienamicinas)CARBAPENEMS (tienamicinas) En su anillo presenta un átomo de En su anillo presenta un átomo de carbono en la posición 1, en sustitución carbono en la posición 1, en sustitución del átomo de azufre que comúnmente del átomo de azufre que comúnmente tienen la mayoría de las penicilinas y tienen la mayoría de las penicilinas y cefalosporinas.cefalosporinas. Tiene el espectro más amplio de los Tiene el espectro más amplio de los beta-lactámicos.beta-lactámicos.
CARBAPENEMS (tienamicinas)CARBAPENEMS (tienamicinas) En su anillo presenta un átomo de En su anillo presenta un átomo de carbono en la posición 1, en sustitución carbono en la posición 1, en sustitución del átomo de azufre que comúnmente del átomo de azufre que comúnmente tienen la mayoría de las penicilinas y tienen la mayoría de las penicilinas y cefalosporinas.cefalosporinas. Tiene el espectro más amplio de los Tiene el espectro más amplio de los beta-lactámicos.beta-lactámicos. No actúan sobre bacterias que se No actúan sobre bacterias que se desarrollan intracelularmente como desarrollan intracelularmente como Chlamydia.Chlamydia. Se usa solo por vía I.V.Se usa solo por vía I.V.
No actúan sobre bacterias que se No actúan sobre bacterias que se desarrollan intracelularmente como desarrollan intracelularmente como Chlamydia.Chlamydia. Se usa solo por vía I.V.Se usa solo por vía I.V.
Su espectro de actividad frente a Su espectro de actividad frente a bacterias es el más amplio de todos bacterias es el más amplio de todos los betalactámicos: incluyen los betalactámicos: incluyen bacterias Gram positivas y gram bacterias Gram positivas y gram negativas.negativas.
Su espectro de actividad frente a Su espectro de actividad frente a bacterias es el más amplio de todos bacterias es el más amplio de todos los betalactámicos: incluyen los betalactámicos: incluyen bacterias Gram positivas y gram bacterias Gram positivas y gram negativas.negativas.
CARBAPENEMSCARBAPENEMSCARBAPENEMSCARBAPENEMS
Dentro de sus representantes Dentro de sus representantes están: Imipenem,Meropenem, están: Imipenem,Meropenem, Ertapenem, Faropenem, Doripenem, Ertapenem, Faropenem, Doripenem, Panipenem, Panipenem/betamipron.Panipenem, Panipenem/betamipron.
Dentro de sus representantes Dentro de sus representantes están: Imipenem,Meropenem, están: Imipenem,Meropenem, Ertapenem, Faropenem, Doripenem, Ertapenem, Faropenem, Doripenem, Panipenem, Panipenem/betamipron.Panipenem, Panipenem/betamipron.
Sinergismo con Sinergismo con AMINOGLUCÓSIDOS.AMINOGLUCÓSIDOS. Sinergismo con Sinergismo con AMINOGLUCÓSIDOS.AMINOGLUCÓSIDOS.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Contraindicación relativa en alérgicos Contraindicación relativa en alérgicos a Penicilina (50% reacividad cruzada) a Penicilina (50% reacividad cruzada) Contraindicación relativa en alérgicos Contraindicación relativa en alérgicos a Penicilina (50% reacividad cruzada) a Penicilina (50% reacividad cruzada)
Flebitis en sitio de infusión.Flebitis en sitio de infusión.
Náusea o vómito.Náusea o vómito.
Diarrea.Diarrea.
Exantema.Exantema.
Fiebre medicamentosa.Fiebre medicamentosa.
Convulsiones.Convulsiones.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
BETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSBETA-LACTÁMICOSMONOBACTAMS MONOBACTAMS A diferencia de otros beta-A diferencia de otros beta-lactámicos, no hay anillo fundido lactámicos, no hay anillo fundido unido al núcleo del beta-lactamo. Así, unido al núcleo del beta-lactamo. Así, hay menos probabilidad de hay menos probabilidad de reacciones de sensibilidad cruzada.reacciones de sensibilidad cruzada. Su representante es el AztreonamSu representante es el Aztreonam
Es el único betalactámico que Es el único betalactámico que puede utilizarse en alérgicos a puede utilizarse en alérgicos a penicilina. penicilina.
MONOBACTAMS MONOBACTAMS A diferencia de otros beta-A diferencia de otros beta-lactámicos, no hay anillo fundido lactámicos, no hay anillo fundido unido al núcleo del beta-lactamo. Así, unido al núcleo del beta-lactamo. Así, hay menos probabilidad de hay menos probabilidad de reacciones de sensibilidad cruzada.reacciones de sensibilidad cruzada. Su representante es el AztreonamSu representante es el Aztreonam
Es el único betalactámico que Es el único betalactámico que puede utilizarse en alérgicos a puede utilizarse en alérgicos a penicilina. penicilina.
MONOBACTAMS MONOBACTAMS MONOBACTAMS MONOBACTAMS
Espectro: entero-bacterias gram Espectro: entero-bacterias gram negativas, Pseudomonas.negativas, Pseudomonas.
Su representante es el Aztreonam.Su representante es el Aztreonam.
Espectro: entero-bacterias gram Espectro: entero-bacterias gram negativas, Pseudomonas.negativas, Pseudomonas.
Su representante es el Aztreonam.Su representante es el Aztreonam.
Su administración es únicamente Su administración es únicamente por vía intravenosa.por vía intravenosa.Su administración es únicamente Su administración es únicamente por vía intravenosa.por vía intravenosa.
Su uso con aminoglicósidos Su uso con aminoglicósidos tienen efecto Sinérgico a tienen efecto Sinérgico a diferencia con los Beta-lactámicos.diferencia con los Beta-lactámicos.
Probenecid y furosemidaProbenecid y furosemida producen producen ligeros aumentos séricos del ligeros aumentos séricos del aztreonam.aztreonam.
Su uso con aminoglicósidos Su uso con aminoglicósidos tienen efecto Sinérgico a tienen efecto Sinérgico a diferencia con los Beta-lactámicos.diferencia con los Beta-lactámicos.
Probenecid y furosemidaProbenecid y furosemida producen producen ligeros aumentos séricos del ligeros aumentos séricos del aztreonam.aztreonam.
MONOBACTAMS MONOBACTAMS
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
EmbarazoEmbarazo
LactanciaLactancia
Alergia a aztreonamAlergia a aztreonam
EmbarazoEmbarazo
LactanciaLactancia
Alergia a aztreonamAlergia a aztreonam
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Erupciones alérgicas.Erupciones alérgicas.
Trastornos gastrointestinales.Trastornos gastrointestinales.
Toxicidad hepática y en Toxicidad hepática y en médula.médula.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Erupciones alérgicas.Erupciones alérgicas.
Trastornos gastrointestinales.Trastornos gastrointestinales.
Toxicidad hepática y en Toxicidad hepática y en médula.médula.
INHIBIDORES DE LAS BETA-LACTAMASAS (INHIBIDORES
SUICIDAS) Ninguna actividad antimicrobiana, se administran conjuntamente con los antibióticos beta-lactámicos.
Su propósito único es prevenir la inactivación de los antibióticos beta-lactámicos por beta-lactamasas ya que se unen irreversiblemente a éstas y no tiene afinidad por PBP's.(proteínas fijadoras de penicilinas)
INHIBIDORES DE LAS BETA-LACTAMASAS (INHIBIDORES
SUICIDAS) Ninguna actividad antimicrobiana, se administran conjuntamente con los antibióticos beta-lactámicos.
Su propósito único es prevenir la inactivación de los antibióticos beta-lactámicos por beta-lactamasas ya que se unen irreversiblemente a éstas y no tiene afinidad por PBP's.(proteínas fijadoras de penicilinas)
Las beta- lactamasas son enzimas producidas por las bacterias que les da la habilidad de ser resistentes a la acción de los antibióticos beta-lactámicos (mecanismo de resistencia bacteriana).
Dentro de ellas están: Ácido clavulánico, tazobactam, sulbactam.
Las beta- lactamasas son enzimas producidas por las bacterias que les da la habilidad de ser resistentes a la acción de los antibióticos beta-lactámicos (mecanismo de resistencia bacteriana).
Dentro de ellas están: Ácido clavulánico, tazobactam, sulbactam.
ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE PARED LA SÍNTESIS DE PARED
CELULARCELULAR
ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE PARED LA SÍNTESIS DE PARED
CELULARCELULARQUE INHIBEN ENZIMAS QUE INHIBEN ENZIMAS BIOSINTÉTICASBIOSINTÉTICAS
FOSFOMICINAFOSFOMICINA
Bloquea la formación del ácido N-Bloquea la formación del ácido N-acetilmurámico. Es una droga de acetilmurámico. Es una droga de pequeño tamaño, análoga al pequeño tamaño, análoga al fosfoenolpiruvato (PEP), con efecto fosfoenolpiruvato (PEP), con efecto bactericida. Es un antibiótico de amplio bactericida. Es un antibiótico de amplio espectro. espectro.
QUE INHIBEN ENZIMAS QUE INHIBEN ENZIMAS BIOSINTÉTICASBIOSINTÉTICAS
FOSFOMICINAFOSFOMICINA
Bloquea la formación del ácido N-Bloquea la formación del ácido N-acetilmurámico. Es una droga de acetilmurámico. Es una droga de pequeño tamaño, análoga al pequeño tamaño, análoga al fosfoenolpiruvato (PEP), con efecto fosfoenolpiruvato (PEP), con efecto bactericida. Es un antibiótico de amplio bactericida. Es un antibiótico de amplio espectro. espectro.
Inhibe uno de los primeros pasos en Inhibe uno de los primeros pasos en la síntesis de peptidoglicanos , al la síntesis de peptidoglicanos , al inactivar de forma irreversible la enzima inactivar de forma irreversible la enzima bacteriana enolpiruvato-transferasa bacteriana enolpiruvato-transferasa ocupando el lugar del fosfoenolpiruvato.ocupando el lugar del fosfoenolpiruvato.
Es activa frente a cocos grampositivos Es activa frente a cocos grampositivos como Staphylococcus aureus y S. como Staphylococcus aureus y S. epidermidis, incluyendo algunas cepas epidermidis, incluyendo algunas cepas meticilino resistentes. Es meticilino resistentes. Es bacteriostático.bacteriostático.
Clasificada categoría B de riesgo en Clasificada categoría B de riesgo en embarazo.embarazo.
Inhibe uno de los primeros pasos en Inhibe uno de los primeros pasos en la síntesis de peptidoglicanos , al la síntesis de peptidoglicanos , al inactivar de forma irreversible la enzima inactivar de forma irreversible la enzima bacteriana enolpiruvato-transferasa bacteriana enolpiruvato-transferasa ocupando el lugar del fosfoenolpiruvato.ocupando el lugar del fosfoenolpiruvato.
Es activa frente a cocos grampositivos Es activa frente a cocos grampositivos como Staphylococcus aureus y S. como Staphylococcus aureus y S. epidermidis, incluyendo algunas cepas epidermidis, incluyendo algunas cepas meticilino resistentes. Es meticilino resistentes. Es bacteriostático.bacteriostático.
Clasificada categoría B de riesgo en Clasificada categoría B de riesgo en embarazo.embarazo.
FOSFOMICINAFOSFOMICINAFOSFOMICINAFOSFOMICINA
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
En pacientes con En pacientes con hipersensibilidad al fármacohipersensibilidad al fármacoEn pacientes con En pacientes con hipersensibilidad al fármacohipersensibilidad al fármaco
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Astenia DiarreaAstenia Diarrea
Dispepsia MareosDispepsia Mareos
Náuseas/vómitos RashNáuseas/vómitos Rash
Vaginitis AngioedemaVaginitis Angioedema
Exacerbación de asma IctericiaExacerbación de asma Ictericia
Astenia DiarreaAstenia Diarrea
Dispepsia MareosDispepsia Mareos
Náuseas/vómitos RashNáuseas/vómitos Rash
Vaginitis AngioedemaVaginitis Angioedema
Exacerbación de asma IctericiaExacerbación de asma Ictericia
CICLOSERINACICLOSERINA
Inhibe la incorporación de D-alanil-Inhibe la incorporación de D-alanil-D-alanina al PG. D-alanina al PG.
Es un antibiótico aislado del Es un antibiótico aislado del Streptomyces orchidaceus muy activo Streptomyces orchidaceus muy activo sobre el M. tuberculosis.(De 2da línea)sobre el M. tuberculosis.(De 2da línea)
Es preparado sintéticamente desde Es preparado sintéticamente desde la serina. Es bactericida, pero tiene la serina. Es bactericida, pero tiene marcada acción tóxica sobre el marcada acción tóxica sobre el sistema nervioso central, lo que ha sistema nervioso central, lo que ha limitado su uso.limitado su uso.
CICLOSERINACICLOSERINA
Inhibe la incorporación de D-alanil-Inhibe la incorporación de D-alanil-D-alanina al PG. D-alanina al PG.
Es un antibiótico aislado del Es un antibiótico aislado del Streptomyces orchidaceus muy activo Streptomyces orchidaceus muy activo sobre el M. tuberculosis.(De 2da línea)sobre el M. tuberculosis.(De 2da línea)
Es preparado sintéticamente desde Es preparado sintéticamente desde la serina. Es bactericida, pero tiene la serina. Es bactericida, pero tiene marcada acción tóxica sobre el marcada acción tóxica sobre el sistema nervioso central, lo que ha sistema nervioso central, lo que ha limitado su uso.limitado su uso.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Pacientes alcohólicos.Pacientes alcohólicos.
Depresión, ansiedad o Depresión, ansiedad o psicosis.psicosis.
Precaución en enfermos Precaución en enfermos renales.renales.
Pacientes alcohólicos.Pacientes alcohólicos.
Depresión, ansiedad o Depresión, ansiedad o psicosis.psicosis.
Precaución en enfermos Precaución en enfermos renales.renales.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Mareos SomnolenciaMareos Somnolencia
Disartria NerviosismoDisartria Nerviosismo
Letargia JaquecaLetargia Jaqueca
Parestesias Parestesias ConvulsionesConvulsiones
Irritabilidad AgresividadIrritabilidad Agresividad
Cambios de conductaCambios de conducta
Mareos SomnolenciaMareos Somnolencia
Disartria NerviosismoDisartria Nerviosismo
Letargia JaquecaLetargia Jaqueca
Parestesias Parestesias ConvulsionesConvulsiones
Irritabilidad AgresividadIrritabilidad Agresividad
Cambios de conductaCambios de conducta
QUE SE COMBINAN CON QUE SE COMBINAN CON MOLÉCULAS “CARRIER” MOLÉCULAS “CARRIER”
BACITRACINABACITRACINA Se une al Bactoprenol, molécula Se une al Bactoprenol, molécula lipídica de membrana que transporta lipídica de membrana que transporta las subunidades de peptidoglicán las subunidades de peptidoglicán hacia la cara externa de la membrana.hacia la cara externa de la membrana.
QUE SE COMBINAN CON QUE SE COMBINAN CON MOLÉCULAS “CARRIER” MOLÉCULAS “CARRIER”
BACITRACINABACITRACINA Se une al Bactoprenol, molécula Se une al Bactoprenol, molécula lipídica de membrana que transporta lipídica de membrana que transporta las subunidades de peptidoglicán las subunidades de peptidoglicán hacia la cara externa de la membrana.hacia la cara externa de la membrana.
La bacitracina está clasificada La bacitracina está clasificada dentro de la categoría C de riesgo para dentro de la categoría C de riesgo para el embarazo. el embarazo.
La bacitracina está clasificada La bacitracina está clasificada dentro de la categoría C de riesgo para dentro de la categoría C de riesgo para el embarazo. el embarazo.
CONTRAINDICACIONECONTRAINDICACIONESSCONTRAINDICACIONECONTRAINDICACIONESSNo debe ser utilizada en pacientes No debe ser utilizada en pacientes
con sensibilidad conocida al con sensibilidad conocida al antibiótico. Los pacientes sensibles a antibiótico. Los pacientes sensibles a la neomicina pueden ser también la neomicina pueden ser también sensibles a la bacitracina. sensibles a la bacitracina.
Se debe usar con precaución o no Se debe usar con precaución o no usar en absoluto en pacientes con usar en absoluto en pacientes con insuficiencia renal. insuficiencia renal.
Se debe usar con precaución o no Se debe usar con precaución o no usar en absoluto en pacientes con usar en absoluto en pacientes con insuficiencia renal. insuficiencia renal.
EFECTOS EFECTOS ADVERSOSADVERSOSEFECTOS EFECTOS
ADVERSOSADVERSOSSensibilización al ser usado en úlceras crónicas y el espectro de reacciones puede ir desde una dermatitis eccematosa de contacto hasta urticaria y anafilaxis
Sensibilización al ser usado en úlceras crónicas y el espectro de reacciones puede ir desde una dermatitis eccematosa de contacto hasta urticaria y anafilaxis
El uso prolongado puede El uso prolongado puede favorecer las infecciones por favorecer las infecciones por hongos. Se ha descrito prurito hongos. Se ha descrito prurito anal y erupción cutánea. anal y erupción cutánea.
El uso prolongado puede El uso prolongado puede favorecer las infecciones por favorecer las infecciones por hongos. Se ha descrito prurito hongos. Se ha descrito prurito anal y erupción cutánea. anal y erupción cutánea.
QUE SE COMBINAN CON QUE SE COMBINAN CON SUSTRATOS DE LA PAREDSUSTRATOS DE LA PARED
GLUCOPÉPTIDOSGLUCOPÉPTIDOS Son una clase de péptidos que Son una clase de péptidos que contienen azúcares ligados a contienen azúcares ligados a aminoácidos, como en la pared celular aminoácidos, como en la pared celular bacteriana.bacteriana. Inhiben la síntesis de peptidoglucano Inhiben la síntesis de peptidoglucano en un paso metabólico diferente y en un paso metabólico diferente y anterior a los agentes betalactámicos. anterior a los agentes betalactámicos. Alteran la permeabilidad de membrana Alteran la permeabilidad de membrana e inhiben la síntesis de ARN.e inhiben la síntesis de ARN.
QUE SE COMBINAN CON QUE SE COMBINAN CON SUSTRATOS DE LA PAREDSUSTRATOS DE LA PARED
GLUCOPÉPTIDOSGLUCOPÉPTIDOS Son una clase de péptidos que Son una clase de péptidos que contienen azúcares ligados a contienen azúcares ligados a aminoácidos, como en la pared celular aminoácidos, como en la pared celular bacteriana.bacteriana. Inhiben la síntesis de peptidoglucano Inhiben la síntesis de peptidoglucano en un paso metabólico diferente y en un paso metabólico diferente y anterior a los agentes betalactámicos. anterior a los agentes betalactámicos. Alteran la permeabilidad de membrana Alteran la permeabilidad de membrana e inhiben la síntesis de ARN.e inhiben la síntesis de ARN.
Se incluyen en este grupo: Vancomicina, Teicoplanina, Ramoplanina, Daptomicina.
La Vancomicina es muy efectiva contra gérmenes como el S.aureus, S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae, Cl.difficile y en general con bacterias gram positivas, no así con gram negativas dado que el gran volumen de la molécula le impide travesar la membrana de estos.
Se administra vía I.V.
Se incluyen en este grupo: Vancomicina, Teicoplanina, Ramoplanina, Daptomicina.
La Vancomicina es muy efectiva contra gérmenes como el S.aureus, S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae, Cl.difficile y en general con bacterias gram positivas, no así con gram negativas dado que el gran volumen de la molécula le impide travesar la membrana de estos.
Se administra vía I.V.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Pacientes con nefrópatíasPacientes con nefrópatías
Pacientes embarazadasPacientes embarazadas
Pacientes con nefrópatíasPacientes con nefrópatías
Pacientes embarazadasPacientes embarazadas
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
FlebitisFlebitis
OtotoxicidadOtotoxicidad
FlebitisFlebitis
OtotoxicidadOtotoxicidad
Enrojecimiento de cara, cuello y Enrojecimiento de cara, cuello y parte superior de tronco, parte superior de tronco, acompañado de prurito y acompañado de prurito y hormigueo hormigueo
Enrojecimiento de cara, cuello y Enrojecimiento de cara, cuello y parte superior de tronco, parte superior de tronco, acompañado de prurito y acompañado de prurito y hormigueo hormigueo
ANTIBIÓTICOS QUE ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN SÍNTESIS DE INHIBEN SÍNTESIS DE
PROTEÍNASPROTEÍNAS
ANTIBIÓTICOS QUE ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN SÍNTESIS DE INHIBEN SÍNTESIS DE
PROTEÍNASPROTEÍNAS
QUE ACTÚAN SOBRE LA QUE ACTÚAN SOBRE LA SUBUNIDAD 30S DEL SUBUNIDAD 30S DEL RIBOSOMARIBOSOMAAMINOGLICÓSIDOSAMINOGLICÓSIDOS Bactericida, que inhibe la síntesis Bactericida, que inhibe la síntesis protéica al unirse al ribosoma. Se protéica al unirse al ribosoma. Se utilizan por vía tópica o sistémica. utilizan por vía tópica o sistémica.
AMINOGLICÓSIDOSAMINOGLICÓSIDOS Bactericida, que inhibe la síntesis Bactericida, que inhibe la síntesis protéica al unirse al ribosoma. Se protéica al unirse al ribosoma. Se utilizan por vía tópica o sistémica. utilizan por vía tópica o sistémica.
La absorción intestinal es mínima. La absorción intestinal es mínima. Son activos contra bacilos gram (-). Son activos contra bacilos gram (-). Están formados por una base Están formados por una base nitrogenada unida a aminoazúcares.nitrogenada unida a aminoazúcares. Tienen carácter básico.Tienen carácter básico. Sinergismo con penicilinas. Ej.: Sinergismo con penicilinas. Ej.: Ampicilina + Gentamicina.Ampicilina + Gentamicina. Se usan en sepsis de origen Se usan en sepsis de origen desconocido, infecciones por desconocido, infecciones por pseudomonas, fiebre n pacientes pseudomonas, fiebre n pacientes neutropénicos, infeccionas severas neutropénicos, infeccionas severas donde fracasen otros antibióticos donde fracasen otros antibióticos
La absorción intestinal es mínima. La absorción intestinal es mínima. Son activos contra bacilos gram (-). Son activos contra bacilos gram (-). Están formados por una base Están formados por una base nitrogenada unida a aminoazúcares.nitrogenada unida a aminoazúcares. Tienen carácter básico.Tienen carácter básico. Sinergismo con penicilinas. Ej.: Sinergismo con penicilinas. Ej.: Ampicilina + Gentamicina.Ampicilina + Gentamicina. Se usan en sepsis de origen Se usan en sepsis de origen desconocido, infecciones por desconocido, infecciones por pseudomonas, fiebre n pacientes pseudomonas, fiebre n pacientes neutropénicos, infeccionas severas neutropénicos, infeccionas severas donde fracasen otros antibióticos donde fracasen otros antibióticos
AMINOGLICÓSIDOSAMINOGLICÓSIDOSAMINOGLICÓSIDOSAMINOGLICÓSIDOS
AMINOGLICÓSIDOSAMINOGLICÓSIDOSAMINOGLICÓSIDOSAMINOGLICÓSIDOS
Incluyen la amikacina, Incluyen la amikacina, gentamicina, kanamicina, gentamicina, kanamicina, neomicina, netilmicina, neomicina, netilmicina, paromomicina, estreptomicina y paromomicina, estreptomicina y tobramycina.tobramycina.
Incluyen la amikacina, Incluyen la amikacina, gentamicina, kanamicina, gentamicina, kanamicina, neomicina, netilmicina, neomicina, netilmicina, paromomicina, estreptomicina y paromomicina, estreptomicina y tobramycina.tobramycina.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a aminoglicósidos
Insuficiencia renal
Botulismo
Miastenia gravis
Parkinsonismo
Embarazo
lactancia
Hipersensibilidad a aminoglicósidos
Insuficiencia renal
Botulismo
Miastenia gravis
Parkinsonismo
Embarazo
lactancia
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Ototoxicidad Deterioro Ototoxicidad Deterioro auditivoauditivo
Cefalea VértigoCefalea Vértigo
Nefrotoxicidad AnorexiaNefrotoxicidad Anorexia
Sed DisneaSed Disnea
Somnolencia Debilidad Somnolencia Debilidad muscularmuscular
Ototoxicidad Deterioro Ototoxicidad Deterioro auditivoauditivo
Cefalea VértigoCefalea Vértigo
Nefrotoxicidad AnorexiaNefrotoxicidad Anorexia
Sed DisneaSed Disnea
Somnolencia Debilidad Somnolencia Debilidad muscularmuscular
QUE ACTÚAN SOBRE LA QUE ACTÚAN SOBRE LA SUBUNIDAD 30S DEL SUBUNIDAD 30S DEL
RIBOSOMARIBOSOMA
QUE ACTÚAN SOBRE LA QUE ACTÚAN SOBRE LA SUBUNIDAD 30S DEL SUBUNIDAD 30S DEL
RIBOSOMARIBOSOMATETRACICLINAS Son antibióticos de amplio espectro, Son antibióticos de amplio espectro, derivados de la naftacenocarboxamida derivados de la naftacenocarboxamida
policíclicapolicíclica. . Se usan para tratar ciertas Se usan para tratar ciertas infecciones como la infecciones como la chlamydia.chlamydia.
TETRACICLINAS Son antibióticos de amplio espectro, Son antibióticos de amplio espectro, derivados de la naftacenocarboxamida derivados de la naftacenocarboxamida
policíclicapolicíclica. . Se usan para tratar ciertas Se usan para tratar ciertas infecciones como la infecciones como la chlamydia.chlamydia.
Son bacteriostáticos: inhiben el Son bacteriostáticos: inhiben el crecimiento bacterianocrecimiento bacteriano.
Son bacteriostáticos: inhiben el Son bacteriostáticos: inhiben el crecimiento bacterianocrecimiento bacteriano.
Dentro de las tetraciclinas Dentro de las tetraciclinas se encuentran:se encuentran:
Clorotetraciclina Clorotetraciclina Demeclociclina Doxiciclina Demeclociclina Doxiciclina Limeciclina Metaciclina Limeciclina Metaciclina Minociclina Oxitetraciclina Minociclina Oxitetraciclina Rolitetraciclina Tetraciclina.Rolitetraciclina Tetraciclina.
Dentro de las tetraciclinas Dentro de las tetraciclinas se encuentran:se encuentran:
Clorotetraciclina Clorotetraciclina Demeclociclina Doxiciclina Demeclociclina Doxiciclina Limeciclina Metaciclina Limeciclina Metaciclina Minociclina Oxitetraciclina Minociclina Oxitetraciclina Rolitetraciclina Tetraciclina.Rolitetraciclina Tetraciclina.
TETRACICLINASTETRACICLINAS
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Niños menores de seis años porque las tetraciclinas se fijan en hueso y en dientes
Niños menores de seis años porque las tetraciclinas se fijan en hueso y en dientes
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSMolestias digestivas: dolor de Molestias digestivas: dolor de estómago, náuseas, diarrea.estómago, náuseas, diarrea.
Reacciones de hipersensibilidad y Reacciones de hipersensibilidad y alergia.alergia.
Fotosensibilidad (no es fotofobia) Fotosensibilidad (no es fotofobia)
Erupciones cutáneas por la Erupciones cutáneas por la exposición a la luz solar.exposición a la luz solar.
Tromboflebitis, cuando se administra Tromboflebitis, cuando se administra por vía intravenosa.por vía intravenosa. Cirrosis. Cirrosis.
Molestias digestivas: dolor de Molestias digestivas: dolor de estómago, náuseas, diarrea.estómago, náuseas, diarrea.
Reacciones de hipersensibilidad y Reacciones de hipersensibilidad y alergia.alergia.
Fotosensibilidad (no es fotofobia) Fotosensibilidad (no es fotofobia)
Erupciones cutáneas por la Erupciones cutáneas por la exposición a la luz solar.exposición a la luz solar.
Tromboflebitis, cuando se administra Tromboflebitis, cuando se administra por vía intravenosa.por vía intravenosa. Cirrosis. Cirrosis.
OXAZOLIDINONASOXAZOLIDINONASOXAZOLIDINONASOXAZOLIDINONAS
QUE INHIBEN FORMACIÓN QUE INHIBEN FORMACIÓN DE COMPLEJO DE DE COMPLEJO DE
INICIACIÓNINICIACIÓN
QUE INHIBEN FORMACIÓN QUE INHIBEN FORMACIÓN DE COMPLEJO DE DE COMPLEJO DE
INICIACIÓNINICIACIÓN
Produce un efecto fundamentalmente Produce un efecto fundamentalmente bacteriostático frente a la gran mayoría bacteriostático frente a la gran mayoría de microorganismos susceptibles de microorganismos susceptibles aunque muestra actividad bactericida aunque muestra actividad bactericida frente a algunas colonias de frente a algunas colonias de Streptococcus pneumoniae, Bacteroides Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis y Clostridium perfringens. fragilis y Clostridium perfringens.
Produce un efecto fundamentalmente Produce un efecto fundamentalmente bacteriostático frente a la gran mayoría bacteriostático frente a la gran mayoría de microorganismos susceptibles de microorganismos susceptibles aunque muestra actividad bactericida aunque muestra actividad bactericida frente a algunas colonias de frente a algunas colonias de Streptococcus pneumoniae, Bacteroides Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis y Clostridium perfringens. fragilis y Clostridium perfringens.
Presenta actividad frente a Presenta actividad frente a microorganismos aerobios gram microorganismos aerobios gram positivos.positivos.
Presenta actividad frente a Presenta actividad frente a microorganismos aerobios gram microorganismos aerobios gram positivos.positivos.
OXAZOLIDINONASOXAZOLIDINONASOXAZOLIDINONASOXAZOLIDINONAS
Inhibidor reversible no selectivo de Inhibidor reversible no selectivo de la monoamino oxidasa (IMAO) por lo la monoamino oxidasa (IMAO) por lo que puede potenciar los efectos de los que puede potenciar los efectos de los restantes fármaco que producen este restantes fármaco que producen este mismo efecto: antidepresivos IMAO e mismo efecto: antidepresivos IMAO e inhibidores selectivos y reversibles de inhibidores selectivos y reversibles de la MAO (RIMA). la MAO (RIMA).
Inhibidor reversible no selectivo de Inhibidor reversible no selectivo de la monoamino oxidasa (IMAO) por lo la monoamino oxidasa (IMAO) por lo que puede potenciar los efectos de los que puede potenciar los efectos de los restantes fármaco que producen este restantes fármaco que producen este mismo efecto: antidepresivos IMAO e mismo efecto: antidepresivos IMAO e inhibidores selectivos y reversibles de inhibidores selectivos y reversibles de la MAO (RIMA). la MAO (RIMA).
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
DiarreaDiarrea
NáuseasNáuseas
CefaleaCefalea
Mielosupresión (anemia, leucopenia, Mielosupresión (anemia, leucopenia, trombocitopenia y pancitopenia) trombocitopenia y pancitopenia) reversible al suspender el reversible al suspender el tratamiento. tratamiento.
DiarreaDiarrea
NáuseasNáuseas
CefaleaCefalea
Mielosupresión (anemia, leucopenia, Mielosupresión (anemia, leucopenia, trombocitopenia y pancitopenia) trombocitopenia y pancitopenia) reversible al suspender el reversible al suspender el tratamiento. tratamiento.
QUE ACTÚAN SOBRE LA QUE ACTÚAN SOBRE LA UNIDAD 50S DEL UNIDAD 50S DEL
RIBOSOMARIBOSOMA
QUE ACTÚAN SOBRE LA QUE ACTÚAN SOBRE LA UNIDAD 50S DEL UNIDAD 50S DEL
RIBOSOMARIBOSOMAFENICOLEFENICOLESSFENICOLEFENICOLESS Son antibióticos bacteriostáticos, de Son antibióticos bacteriostáticos, de
amplio espectro y tienen acción amplio espectro y tienen acción bactericida para Haemophilus influenzae, bactericida para Haemophilus influenzae, Neiseria meningitidis y algunas cepas de Neiseria meningitidis y algunas cepas de Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pneumoniae. Dentro de ellos se encuentran: el Dentro de ellos se encuentran: el cloranfenicol, tianfenicol y florfenicol.cloranfenicol, tianfenicol y florfenicol. Interacciona con anticoagulantes y Interacciona con anticoagulantes y fenitoína.fenitoína.
Son antibióticos bacteriostáticos, de Son antibióticos bacteriostáticos, de amplio espectro y tienen acción amplio espectro y tienen acción bactericida para Haemophilus influenzae, bactericida para Haemophilus influenzae, Neiseria meningitidis y algunas cepas de Neiseria meningitidis y algunas cepas de Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pneumoniae. Dentro de ellos se encuentran: el Dentro de ellos se encuentran: el cloranfenicol, tianfenicol y florfenicol.cloranfenicol, tianfenicol y florfenicol. Interacciona con anticoagulantes y Interacciona con anticoagulantes y fenitoína.fenitoína.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Alergia conocida al productoAlergia conocida al producto
Niños menores de 6 mesesNiños menores de 6 meses
EmbarazoEmbarazo
LactanciaLactancia
Alergia conocida al productoAlergia conocida al producto
Niños menores de 6 mesesNiños menores de 6 meses
EmbarazoEmbarazo
LactanciaLactancia
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Toxicidad hematológicaToxicidad hematológica: Afección : Afección frecuente. Anemia. Aplasia medula frecuente. Anemia. Aplasia medula (cloranfenicol).(cloranfenicol).
Síndrome gris del recién nacidoSíndrome gris del recién nacido: : color cenizo de tegumentos, color cenizo de tegumentos, transtornos digestivos.transtornos digestivos.
Transtornos digestivos: Transtornos digestivos: Náuseas, Náuseas, glositis y diarreas.glositis y diarreas.
Toxicidad hematológicaToxicidad hematológica: Afección : Afección frecuente. Anemia. Aplasia medula frecuente. Anemia. Aplasia medula (cloranfenicol).(cloranfenicol).
Síndrome gris del recién nacidoSíndrome gris del recién nacido: : color cenizo de tegumentos, color cenizo de tegumentos, transtornos digestivos.transtornos digestivos.
Transtornos digestivos: Transtornos digestivos: Náuseas, Náuseas, glositis y diarreas.glositis y diarreas.
QUE ACTÚAN SOBRE LA QUE ACTÚAN SOBRE LA SUBUNIDAD 50S DEL SUBUNIDAD 50S DEL
RIBOSOMARIBOSOMA
QUE ACTÚAN SOBRE LA QUE ACTÚAN SOBRE LA SUBUNIDAD 50S DEL SUBUNIDAD 50S DEL
RIBOSOMARIBOSOMAMACRÓLIDOSMACRÓLIDOS
son un grupo de antibióticos son un grupo de antibióticos que poseen un anillo lactónico que poseen un anillo lactónico macrocíclico al que se unen macrocíclico al que se unen diversos deoxiazúcares. Se diversos deoxiazúcares. Se clasifican atendiendo al número clasifican atendiendo al número de carbonos de la moléculade carbonos de la molécula
MACRÓLIDOSMACRÓLIDOS
son un grupo de antibióticos son un grupo de antibióticos que poseen un anillo lactónico que poseen un anillo lactónico macrocíclico al que se unen macrocíclico al que se unen diversos deoxiazúcares. Se diversos deoxiazúcares. Se clasifican atendiendo al número clasifican atendiendo al número de carbonos de la moléculade carbonos de la molécula
MACRÓLIDOSMACRÓLIDOSMACRÓLIDOSMACRÓLIDOS
Inhiben la síntesis protéica de la Inhiben la síntesis protéica de la subunidad ribosómica 50s a nivel de la subunidad ribosómica 50s a nivel de la peptidil transferasa. peptidil transferasa. Es una alternativa en alérgicos a Es una alternativa en alérgicos a penicilinas.penicilinas. Se usa en neumonías, infecciones Se usa en neumonías, infecciones por por campylobacter y Chlamydias.campylobacter y Chlamydias.
Inhiben la síntesis protéica de la Inhiben la síntesis protéica de la subunidad ribosómica 50s a nivel de la subunidad ribosómica 50s a nivel de la peptidil transferasa. peptidil transferasa. Es una alternativa en alérgicos a Es una alternativa en alérgicos a penicilinas.penicilinas. Se usa en neumonías, infecciones Se usa en neumonías, infecciones por por campylobacter y Chlamydias.campylobacter y Chlamydias.
14 carbonos: Eritromicina, claritromicina
15 carbonos: Azitromicina
16 carbonos: Espiramicina, midecamicina.
14 carbonos: Eritromicina, claritromicina
15 carbonos: Azitromicina
16 carbonos: Espiramicina, midecamicina.
MACRÓLIDOSMACRÓLIDOSMACRÓLIDOSMACRÓLIDOS
INTERACCIONESINTERACCIONES
Con derivados de cornezuelo de Con derivados de cornezuelo de centeno: isquemias graves.centeno: isquemias graves.
Con corticoides: disminución de Con corticoides: disminución de eliminación.eliminación.
Con carbamazepina, teofilina, Con carbamazepina, teofilina, digoxina, warfarina, ciclosporina.digoxina, warfarina, ciclosporina.
Con estrógenos: Hepatitis. Con estrógenos: Hepatitis.
INTERACCIONESINTERACCIONES
Con derivados de cornezuelo de Con derivados de cornezuelo de centeno: isquemias graves.centeno: isquemias graves.
Con corticoides: disminución de Con corticoides: disminución de eliminación.eliminación.
Con carbamazepina, teofilina, Con carbamazepina, teofilina, digoxina, warfarina, ciclosporina.digoxina, warfarina, ciclosporina.
Con estrógenos: Hepatitis. Con estrógenos: Hepatitis.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
EmbarazoEmbarazo
Antecedentes de arritmias Antecedentes de arritmias cardíacascardíacas
Insuficiencia renalInsuficiencia renal
Precaución en Insuficiencia Precaución en Insuficiencia Hepática.Hepática.
EmbarazoEmbarazo
Antecedentes de arritmias Antecedentes de arritmias cardíacascardíacas
Insuficiencia renalInsuficiencia renal
Precaución en Insuficiencia Precaución en Insuficiencia Hepática.Hepática.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
HepatitisHepatitis
Transtornos digestivosTranstornos digestivos
AutotoxicidadAutotoxicidad
Alargamiento adquirido en intérvalo Alargamiento adquirido en intérvalo Q-TQ-T
HepatitisHepatitis
Transtornos digestivosTranstornos digestivos
AutotoxicidadAutotoxicidad
Alargamiento adquirido en intérvalo Alargamiento adquirido en intérvalo Q-TQ-T
QUE ACTÚAN SOBRE LA QUE ACTÚAN SOBRE LA SUBUNIDAD 50S DEL SUBUNIDAD 50S DEL
RIBOSOMARIBOSOMA
QUE ACTÚAN SOBRE LA QUE ACTÚAN SOBRE LA SUBUNIDAD 50S DEL SUBUNIDAD 50S DEL
RIBOSOMARIBOSOMALINCOSAMIDASLINCOSAMIDASLINCOSAMIDASLINCOSAMIDAS
Es un antibiótico aislado a partir de Es un antibiótico aislado a partir de una cepa de Streptomyces lincolnensis una cepa de Streptomyces lincolnensis en 1962.en 1962. Son bacteriostáticos.Son bacteriostáticos. Sus representantes: Lincosaminas y Sus representantes: Lincosaminas y clindamicina.clindamicina.
El cloranfenicol y la eritromicinaEl cloranfenicol y la eritromicinaantagonizan la acción de las antagonizan la acción de las lincosamidas.lincosamidas. Las lincosamidas pueden Las lincosamidas pueden potenciar el efecto de los potenciar el efecto de los bloqueadores musculares. bloqueadores musculares.
Las lincosamidas pueden Las lincosamidas pueden potenciar el efecto de los potenciar el efecto de los bloqueadores musculares. bloqueadores musculares.
LINCOSAMIDASLINCOSAMIDASLINCOSAMIDASLINCOSAMIDAS
Actúa contra Staphylococcus aureus, Actúa contra Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus beta-hemolítico, Streptococcus beta-hemolítico, Streptococcus viridans, Streptococcus Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae y Corynebacterium diphtheriae y Corynebacterium acnes. Corynebacterium acnes.
Actúa contra Staphylococcus aureus, Actúa contra Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus beta-hemolítico, Streptococcus beta-hemolítico, Streptococcus viridans, Streptococcus Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae y Corynebacterium diphtheriae y Corynebacterium acnes. Corynebacterium acnes.
No son susceptibles la mayoría de No son susceptibles la mayoría de Streptococcus faecalis, Neisseria Streptococcus faecalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae y otros Hemophilus influenzae y otros gramnegativos. gramnegativos.
No son susceptibles la mayoría de No son susceptibles la mayoría de Streptococcus faecalis, Neisseria Streptococcus faecalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae y otros Hemophilus influenzae y otros gramnegativos. gramnegativos.
LINCOSAMIDASLINCOSAMIDASLINCOSAMIDASLINCOSAMIDAS
Las lincosamidas pueden potenciar Las lincosamidas pueden potenciar el efecto de los bloqueadores el efecto de los bloqueadores musculares. El cloranfenicol y la musculares. El cloranfenicol y la eritromicina antagonizan la acción de eritromicina antagonizan la acción de las lincosamidas. las lincosamidas.
Las lincosamidas pueden potenciar Las lincosamidas pueden potenciar el efecto de los bloqueadores el efecto de los bloqueadores musculares. El cloranfenicol y la musculares. El cloranfenicol y la eritromicina antagonizan la acción de eritromicina antagonizan la acción de las lincosamidas. las lincosamidas.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a Hipersensibilidad a clindamicina y lincomicinasclindamicina y lincomicinasHipersensibilidad a Hipersensibilidad a clindamicina y lincomicinasclindamicina y lincomicinas
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSColitis pseudomembranosa.Colitis pseudomembranosa.
Irritación gástrica, náuseas, vómitos, Irritación gástrica, náuseas, vómitos, diarrea Anorexiadiarrea Anorexia
HepatotoxicidadHepatotoxicidad
Erupciones cutáneas, urticaria, pruritoErupciones cutáneas, urticaria, prurito
Más raramente reacciones Más raramente reacciones anafilactoidesanafilactoides
Eritema multiforme Eritema multiforme
Síndrome de Stevens-Johnson Síndrome de Stevens-Johnson
Colitis pseudomembranosa.Colitis pseudomembranosa.
Irritación gástrica, náuseas, vómitos, Irritación gástrica, náuseas, vómitos, diarrea Anorexiadiarrea Anorexia
HepatotoxicidadHepatotoxicidad
Erupciones cutáneas, urticaria, pruritoErupciones cutáneas, urticaria, prurito
Más raramente reacciones Más raramente reacciones anafilactoidesanafilactoides
Eritema multiforme Eritema multiforme
Síndrome de Stevens-Johnson Síndrome de Stevens-Johnson
ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS
NUCLEICOSNUCLEICOS
ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN ANTIBIÓTICOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS
NUCLEICOSNUCLEICOS
RIFAMPICINARIFAMPICINARIFAMPICINARIFAMPICINA
Se une a la RNA polimerasa Se une a la RNA polimerasa bloqueando la síntesis del mRNA.bloqueando la síntesis del mRNA.
Es un antibiótico bactericida de Es un antibiótico bactericida de uso limitado, debido a la aparición de uso limitado, debido a la aparición de mutantes resistentes. mutantes resistentes.
Se une a la RNA polimerasa Se une a la RNA polimerasa bloqueando la síntesis del mRNA.bloqueando la síntesis del mRNA.
Es un antibiótico bactericida de Es un antibiótico bactericida de uso limitado, debido a la aparición de uso limitado, debido a la aparición de mutantes resistentes. mutantes resistentes.
Es capaz de penetrar a las Es capaz de penetrar a las células, por esto, es útil en el células, por esto, es útil en el tratamiento de la Tuberculosis, en tratamiento de la Tuberculosis, en combinación con drogas combinación con drogas antituberculosis, como Isoniazida antituberculosis, como Isoniazida (inhibe la síntesis de lípidos de (inhibe la síntesis de lípidos de Mycobacterium tuberculosis) y Mycobacterium tuberculosis) y Etambutol. Etambutol.
Es capaz de penetrar a las Es capaz de penetrar a las células, por esto, es útil en el células, por esto, es útil en el tratamiento de la Tuberculosis, en tratamiento de la Tuberculosis, en combinación con drogas combinación con drogas antituberculosis, como Isoniazida antituberculosis, como Isoniazida (inhibe la síntesis de lípidos de (inhibe la síntesis de lípidos de Mycobacterium tuberculosis) y Mycobacterium tuberculosis) y Etambutol. Etambutol.
RIFAMPICINARIFAMPICINARIFAMPICINARIFAMPICINA
Se usa en combinación con otras Se usa en combinación con otras drogas para el tratamiento de la drogas para el tratamiento de la Lepra.Lepra.
Se usa en combinación con otras Se usa en combinación con otras drogas para el tratamiento de la drogas para el tratamiento de la Lepra.Lepra. También es eficaz en las También es eficaz en las infecciones por Legionella, infecciones por Legionella, estafilococos y micobacterias estafilococos y micobacterias atípicasatípicas
También es eficaz en las También es eficaz en las infecciones por Legionella, infecciones por Legionella, estafilococos y micobacterias estafilococos y micobacterias atípicasatípicas
RIFAMPICINARIFAMPICINARIFAMPICINARIFAMPICINA
Se clasifica dentro de la categoría C Se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.de riesgo en el embarazo.Se clasifica dentro de la categoría C Se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.de riesgo en el embarazo.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESPacientes con Pacientes con hipersensibilidad conocida al hipersensibilidad conocida al fármaco o a otras rifamicinas.fármaco o a otras rifamicinas.
Presencia de enfermedad Presencia de enfermedad hepática.hepática.
Pacientes con Pacientes con hipersensibilidad conocida al hipersensibilidad conocida al fármaco o a otras rifamicinas.fármaco o a otras rifamicinas.
Presencia de enfermedad Presencia de enfermedad hepática.hepática.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
Dolor epigástrico Dolor epigástrico
Naúsea/vómitoNaúsea/vómito
Anorexia FlatulenciaAnorexia Flatulencia
Calambres DiarreaCalambres Diarrea
Colitis seudomembranosa Colitis seudomembranosa
PancreatitisPancreatitis
Pirosis. Pirosis.
Dolor epigástrico Dolor epigástrico
Naúsea/vómitoNaúsea/vómito
Anorexia FlatulenciaAnorexia Flatulencia
Calambres DiarreaCalambres Diarrea
Colitis seudomembranosa Colitis seudomembranosa
PancreatitisPancreatitis
Pirosis. Pirosis.
MECANISMOS DE MECANISMOS DE RESISTENCIA A LOS RESISTENCIA A LOS
ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS La resistencia de debe a una serie La resistencia de debe a una serie
de genes que suelen estar asociados a de genes que suelen estar asociados a
elementos genéticos transferibles, de elementos genéticos transferibles, de
forma que aquella bacteria que forma que aquella bacteria que
adquiere estos elementos se hace adquiere estos elementos se hace
resistente a la acción de los resistente a la acción de los
antibióticos. antibióticos.
La resistencia de debe a una serie La resistencia de debe a una serie
de genes que suelen estar asociados a de genes que suelen estar asociados a
elementos genéticos transferibles, de elementos genéticos transferibles, de
forma que aquella bacteria que forma que aquella bacteria que
adquiere estos elementos se hace adquiere estos elementos se hace
resistente a la acción de los resistente a la acción de los
antibióticos. antibióticos.
Su extensión en el uso de los Su extensión en el uso de los
antibióticos en la práctica clínica antibióticos en la práctica clínica
ha hecho que se seleccionaran las ha hecho que se seleccionaran las
bacterias resistentes, bacterias resistentes,
sucumbiendo aquellas que no lo sucumbiendo aquellas que no lo
son, en consecuencia, existen son, en consecuencia, existen
cepas bacterianas que son cepas bacterianas que son
resistentes a varios antibióticos.resistentes a varios antibióticos.
Su extensión en el uso de los Su extensión en el uso de los
antibióticos en la práctica clínica antibióticos en la práctica clínica
ha hecho que se seleccionaran las ha hecho que se seleccionaran las
bacterias resistentes, bacterias resistentes,
sucumbiendo aquellas que no lo sucumbiendo aquellas que no lo
son, en consecuencia, existen son, en consecuencia, existen
cepas bacterianas que son cepas bacterianas que son
resistentes a varios antibióticos.resistentes a varios antibióticos.
La resistencia adquirida se La resistencia adquirida se
debe a la modificación del debe a la modificación del
contenido genético de la bacteria, contenido genético de la bacteria,
esta modificación puede venir por esta modificación puede venir por
dos vías: mutación y selección de dos vías: mutación y selección de
los mutantes resistentes por la los mutantes resistentes por la
presencia del antibiótico en el presencia del antibiótico en el
medio, menos frecuente que al medio, menos frecuente que al
adquirida por mecanismos de adquirida por mecanismos de
transferencia genética. transferencia genética.
La resistencia adquirida se La resistencia adquirida se
debe a la modificación del debe a la modificación del
contenido genético de la bacteria, contenido genético de la bacteria,
esta modificación puede venir por esta modificación puede venir por
dos vías: mutación y selección de dos vías: mutación y selección de
los mutantes resistentes por la los mutantes resistentes por la
presencia del antibiótico en el presencia del antibiótico en el
medio, menos frecuente que al medio, menos frecuente que al
adquirida por mecanismos de adquirida por mecanismos de
transferencia genética. transferencia genética.
Los mecanismos de Los mecanismos de resistencia son resistencia son fundamentalmente evitar fundamentalmente evitar que el antibiótico alcance su que el antibiótico alcance su diana, la alteración del diana, la alteración del antibiótico y la alteración de antibiótico y la alteración de la diana.la diana.
Los mecanismos de Los mecanismos de resistencia son resistencia son fundamentalmente evitar fundamentalmente evitar que el antibiótico alcance su que el antibiótico alcance su diana, la alteración del diana, la alteración del antibiótico y la alteración de antibiótico y la alteración de la diana.la diana.
Los mecanismos de resistencia se Los mecanismos de resistencia se
basan en:basan en:
Disminución de la permeabilidad Disminución de la permeabilidad
deldel
antibiótico. antibiótico.
Inactivación enzimática de éste Inactivación enzimática de éste
Modificación de la diana, a dos Modificación de la diana, a dos
niveles,niveles,
pequeños cambios en su pequeños cambios en su
composición ocomposición o
síntesis de una diana nueva que no síntesis de una diana nueva que no
eses
reconocida por el antibiótico.reconocida por el antibiótico.
Los mecanismos de resistencia se Los mecanismos de resistencia se
basan en:basan en:
Disminución de la permeabilidad Disminución de la permeabilidad
deldel
antibiótico. antibiótico.
Inactivación enzimática de éste Inactivación enzimática de éste
Modificación de la diana, a dos Modificación de la diana, a dos
niveles,niveles,
pequeños cambios en su pequeños cambios en su
composición ocomposición o
síntesis de una diana nueva que no síntesis de una diana nueva que no
eses
reconocida por el antibiótico.reconocida por el antibiótico.
EN EN CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN
EN EN CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN
PARA EVITAR LA PARA EVITAR LA RESISTENCIA A LOS RESISTENCIA A LOS
ANTIBIÓTICOS SE DEBE ANTIBIÓTICOS SE DEBE REALIZAR UN REALIZAR UN
ADECUADO USO DE ADECUADO USO DE ELLOS, REALIZANDO ELLOS, REALIZANDO
CERTERO DX Y CERTERO DX Y TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS
PATOLOGÍAS.PATOLOGÍAS.
PARA EVITAR LA PARA EVITAR LA RESISTENCIA A LOS RESISTENCIA A LOS
ANTIBIÓTICOS SE DEBE ANTIBIÓTICOS SE DEBE REALIZAR UN REALIZAR UN
ADECUADO USO DE ADECUADO USO DE ELLOS, REALIZANDO ELLOS, REALIZANDO
CERTERO DX Y CERTERO DX Y TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS
PATOLOGÍAS.PATOLOGÍAS.
Quien con Quien con perspicacia declara perspicacia declara su limitación se su limitación se halla muy cerca de halla muy cerca de la perfección. la perfección. (Goethe)(Goethe)
Gracias !!! Gracias !!!
Quien con Quien con perspicacia declara perspicacia declara su limitación se su limitación se halla muy cerca de halla muy cerca de la perfección. la perfección. (Goethe)(Goethe)
Gracias !!! Gracias !!!