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Facultad de Ciencias Experimentales UNIVERSIDAD DE JAÉN Facultad de Ciencias Experimentales Trabajo Fin de Grado ANÁLISIS DEL PAPEL PROTECTOR DE LOS POLIFENOLES EN ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS Alumno: María Paz Garrancho Barnés Octubre, 2014

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UNIVERSIDAD DE JAÉN

Facultad de Ciencias Experimentales

Trabajo Fin de Grado

ANÁLISIS DEL PAPEL PROTECTOR DE LOS

POLIFENOLES EN ENFERMEDADES

NEURODEGENERATIVAS

Alumno: María Paz Garrancho Barnés

Octubre, 2014

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UNIVERSIDAD DE JAÉN

Facultad de Ciencias Experimentales

Trabajo Fin de Grado

ANÁLISIS DEL PAPEL PROTECTOR DE LOS

POLIFENOLES EN ENFERMEDADES

NEURODEGENERATIVAS

Alumno: María Paz Garrancho Barnés

Octubre, 2014

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ÍNDICE DE CONTENIDOS

1. ABSTRACT .................................................................................................... 5

2. RESUMEN ..................................................................................................... 6

3. INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 7

4. ESTRUCTURA Y CLASIFICACIÓN DE LOS POLIFENOLES ...................... 9

4.1 Ácidos fenólicos ..................................................................................... 9

4.2 Flavonoles ............................................................................................. 10

4.1.1 Flavonoles ........................................................................................ 10

4.1.2 Flavonas ........................................................................................... 11

4.1.3 Flavanonas ....................................................................................... 11

4.1.4 Isoflavonas ........................................................................................ 12

4.1.5 Antocianidinas .................................................................................. 13

4.1.5 Flavanoles ........................................................................................ 14

4.3 Amidas polifenólicos ............................................................................ 15

4.4 Otros polifenoles. .................................................................................. 15

5. PRINCIPALES MECANISMOS DE DAÑO CELULAR EN ENFERMEDADES

NEURODEGENERATIVAS.............................................................................. 17

5.1. Estrés oxidativo ................................................................................ 17

5.2. Agregación amiloide ......................................................................... 19

5.3. Metales pesados................................................................................ 20

6. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ............................................................... 21

6.1 Patogenia de la enfermedad................................................................ 21

6.2 Papel protector de los polifenoles en la enfermedad de Alzheimer . 22

6.2.1 Polifenoles del té verde ..................................................................... 22

6.2.2 Cúrcuma ........................................................................................... 23

6.2.3 Resveratrol ....................................................................................... 24

6.2.4 Ácido tánico ...................................................................................... 24

6.2.5 Ácido ferúlico .................................................................................... 24

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6.2.6 Polifenoes del vino (Miricetina, Morin, quercetina, catequina,

epicatequina, kaempferol) .......................................................................... 24

6.2.7 Silibinina ........................................................................................... 25

6.2.8 Baicaleina ......................................................................................... 25

7. ENFERMEDAD DE PARKINSON ................................................................ 26

7.1 Patogenia de la enfermedad................................................................ 26

7.2 Papel protector de los polifenoles en la enfermedad de Parkinson . 27

7.2.1 Resveratrol y Oxyresveratrol ............................................................ 27

7.2.2 Ácido tánico y ácido ferúlico ............................................................. 28

7.2.3 Quercetina ........................................................................................ 28

7.2.4 Baicaleina ......................................................................................... 28

7.2.5 Kaempferol ....................................................................................... 28

7.2.6 Cúrcuma ........................................................................................... 29

7.2.7 Polifenoles del té verde ..................................................................... 29

7.2.8 Otros polifenoles ............................................................................... 29

8. ENFERMEDAD DE HUNTINGTON ............................................................. 31

8.1 Patogenia de la enfermedad................................................................. 31

8.2 Papel protector de los polifenoles en la enfermedad de Huntington 31

8.2.1 Polifenoles del té verde ..................................................................... 31

8.2.2 Resveratrol ....................................................................................... 32

8.2.3 Fisetina ............................................................................................. 32

8.2.4 Naringenina y Hesperidina ................................................................ 33

8.2.5 Cúrcuma ........................................................................................... 33

9. OBSERVACIONES FINALES ...................................................................... 34

10. POSIBLES LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN ............................................... 35

11. BIBLIOGRAFIA ......................................................................................... 36

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1. ABSTRACT

In just a century the human population has shown a staggering increase in

global life expectancy. However, the progressive increase in life expectancy has

led to a significant increase in diseases associated with aging.

Oxidative stress plays a crucial role in the pathophysiology of

neurodegenerative diseases such as Alzheimer's, Parkinson's and

Huntington´s. In these diseases it has been observed an increase in markers of

oxidative damage, which involves oxidation of proteins, lipids, DNA and RNA.

Increased generation of reactive oxygen species, a deficit in antioxidant

defenses, as well as the decrease in the efficiency of DNA repair mechanisms,

proteolysis, and the loss of regulation of the immune system are factors

contributing to increased oxidative stress which, in turn, lead to a progressive

brain damage.

In recent years, numerous studies have supported the beneficial effects of

polyphenols intake on health. Polyphenols are bioactive compounds found in

plants and many of their effects are primarily due to their antioxidant properties.

The aim this bibliographic work, is to review the recent advances in the

therapeutic role of polyphenols on different experimental models of Alzheimer's,

Parkinson's and Huntington. Secondly, will review the mechanisms of action of

those phenolic compounds which have shown a greater involvement in the

development and progression of these neurodegenerative diseases.

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2. RESUMEN

En apenas un siglo se ha mostrado un asombroso aumento en la esperanza de

vida mundial. No obstante, el progresivo incremento de la esperanza de vida ha

traído consigo un importante aumento de las enfermedades asociadas al

envejecimiento.

El estrés oxidativo juega un papel crucial en la fisiopatología de enfermedades

neurodegenerativas como: Alzheimer, Parkinson y Huntington. En estas

enfermedades se ha observado un incremento de marcadores de daño

oxidativo, los cuales involucran oxidación de proteínas, lípidos, ADN e incluso

de ARN.

El incremento en la generación de especies reactivas de oxígeno, un déficit en

las defensas antioxidantes, así como la disminución en la eficiencia de los

mecanismos de reparación del ADN, la proteólisis, y la pérdida de regulación

del sistema inmune son factores que contribuyen al aumento del estrés

oxidativo y llevan al daño cerebral progresivo.

En los últimos años, numerosos estudios han avalado los efectos beneficiosos

de la ingesta de polifenoles sobre la salud. Los polifenoles son compuestos

bioactivos que se encuentran en los vegetales y muchos de sus efectos son

fundamentalmente consecuencia de sus propiedades antioxidantes.

Con este trabajo de revisión bibliográfica, lo que se pretende en primer lugar es

conocer los avances en el papel terapéutico de los polifenoles en modelos

celulares y animales así como en estudios in vitro de las enfermedades de

Alzheimer, Parkinson y Huntington. En segundo lugar, se revisarán los

mecanismos de actuación de aquellos compuestos fenólicos en los que se

haya demostrado una mayor implicación en el desarrollo y progresión de estas

enfermedades neurodegenerativas.

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3. INTRODUCCIÓN

Trastornos neurodegenerativos tales como la enfermedad de Alzheimer, la

enfermedad de Parkinson y el mal de Huntington representan un problema

clínico creciente de la salud pública en los países desarrollados con una

importante carga socioeconómica [1].

La enfermedad de Alzheimer (EA), es un trastorno neurodegenerativo

relacionado con la edad caracterizado clínicamente por la pérdida progresiva

de la memoria y las funciones cognitivas. La EA se define por la acumulación

de dos tipos de material fibroso: el péptido ß-amiloide extracelular depositado

en las placas seniles y la proteína tau anormal e hiperfosforilada que constituye

las marañas neurofibrilares a nivel intracelular [2].

La enfermedad de Parkinson (EP) es un desorden neurodegenerativo muy

común que se caracteriza por la pérdida progresiva de las neuronas

dopaminérgicas de la sustancia negra y la simultánea pérdida de terminales

nerviosas dopaminérgicas en el caudado-putamen, que es la principal área de

proyección de las neuronas de la sustancia negra. Los pacientes con EP

presentan temblor en reposo, movimientos lentos (bradiquinesia), rigidez, e

inestabilidad postural [3].

La enfermedad de Huntington (EH) está determinada en el ámbito genético. La

condición es autosómica dominante y resulta en el deterioro de neuronas del

caudado y putamen, con un desarrollo progresivo de anormalidades

conductuales, alteraciones cognitivas y movimientos espasmódicos

involuntarios. Todas estas características clínicas son manifestaciones físicas

de una mutación genética en el cromosoma 4, que produce una expansión

anormal de repeticiones CAG en la región codificante del gen que codifica la

proteína “huntingtina” [4].

Aunque cada una de las enfermedades antes mencionadas difieren en las vías

y estructuras involucradas, también tienen características en común que

incluyen inflamación, mutaciones genéticas, agregados inapropiados de

proteínas (cuerpos de Lewy, placas amiloides), activación glial, disfunción

mitocondrial y estrés oxidativo [5]. Estos procesos finalmente conducen a la

muerte neuronal y desempeñan un papel fundamental en el deterioro

progresivo que presentan los pacientes con enfermedades neurodegenerativas.

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En los últimos años numerosos estudios han avalado los efectos beneficiosos

de la ingesta de polifenoles sobre la salud [6]. Aunque frecuentemente estos

efectos se atribuyen a las propiedades antioxidantes que presenta este grupo

de compuestos [1], existen cada vez más evidencias que apoyan el papel

beneficioso de muchos polifenoles mediante otras vías de acción independiente

a su capacidad antioxidante. En este trabajo, se revisarán los principales

mecanismos de daño progresivo que ocurren en cada una de las

enfermedades neurodegenerativas mencionadas así como posibles

implicaciones en la neuroprotección por compuestos fenólicos, analizando en

cada caso el papel de estrés oxidativo, la agregación amiloide y más

mecanismos de daño celular.

Los compuestos fenólicos son el grupo más extenso de sustancias no

energéticas presentes en los alimentos de origen vegetal. En los últimos años

se ha demostrado que una dieta rica en polifenoles vegetales puede mejorar la

salud y disminuir la incidencia de enfermedades neurodegenerativas [7].

La capacidad de los polifenoles para modular la actividad de diferentes

enzimas, y para interferir consecuentemente en mecanismos de señalización y

en distintos procesos celulares, puede deberse, al menos en parte, a las

características fisicoquímicas de estos compuestos, que les permiten participar

en distintas reacciones metabólicas celulares de óxido-reducción. Así sus

propiedades antioxidantes justifican muchos de sus efectos beneficiosos [7].

Esta revisión presenta información sobre el origen, la estructura y la

distribución de los polifenoles. Se incluyen en ella algunos de los datos

actuales sobre la biodisponibilidad de estos compuestos, y se recopilan los

estudios más recientes que avalan los efectos beneficiosos de los mismos a

nivel neuronal.

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4. ESTRUCTURA Y CLASIFICACIÓN DE LOS POLIFENOLES

En la naturaleza existe una amplia variedad de compuestos que presentan una

estructura molecular caracterizada por la presencia de uno o varios anillos

fenólicos. Estos compuestos podemos denominarlos polifenoles. Se originan

principalmente en las plantas, que los sintetizan en gran cantidad, como

producto de su metabolismo secundario. Existen varias clases y subclases de

polifenoles que se definen en función del número de anillos fenólicos que

poseen y de los elementos estructurales que presentan estos anillos. Los

principales grupos de polifenoles son: ácidos fenólicos (derivados del ácido

hidroxibenzoico o del ácido hidroxicinámico), estilbenos, lignanos, alcoholes

fenólicos y flavonoides.

4.1 Ácidos fenólicos

Los ácidos fenólicos son compuestos polifenólicos no flavonoides que se

pueden dividir en dos tipos principales, ácido benzoico y derivados del ácido

cinámico basados en C1-C6 y C3-C6 cadenas principales (Figura 1) [8].

Mientras que las frutas y verduras contienen muchos ácidos fenólicos, en

granos y semillas, particularmente en salvado, los ácidos fenólico están a

menudo en la forma ligada [9, 10].Estos ácidos fenólicos sólo pueden ser

liberados o hidrolizados por hidrólisis ácida o alcalina, o por enzimas.

Figura 1. Ácidos fenólicos típicos en los alimentos: Izquierda, ácidos benzoicos;

derecho, ácidos cinámicos.

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4.2 Flavonoles

Los flavonoides, nombre que deriva del latín “flavus”, cuyo significado es

“amarillo”, constituyen la subclase de polifenoles más abundante dentro del

reino vegetal. El científico húngaro Albert Szent-Györgyi, premio Nobel de

Fisiología y Medicina en 1937, los descubrió en el siglo pasado cuando aisló de

la cáscara de limón una sustancia, la citrina, y demostró que su consumo

regulaba la permeabilidad de los capilares.

Los flavonoides son compuestos de bajo peso molecular que comparten un

esqueleto común difenilpirano (C6-C3-C6’), compuesto por dos anillos fenilo (A

y B) ligados a través de un anillo C de pirano heterocíclico. Los flavonoides se

encuentran mayoritariamente como glucósidos, pero también pueden aparecer

en forma libre (también llamados agliconas flavonoides). Además, se pueden

presentar como sulfatos, dímeros ó polímeros. Existen varios subgrupos de

flavonoides. La clasificación de estos compuestos se hace en función del

estado de oxidación del anillo heterocíclico (anillo C) y de la posición del anillo

B. Dentro de cada familia existen una gran variedad de compuestos, que se

diferencian entre sí por el número y la posición de los grupos hidroxilos, y por

los distintos grupos funcionales que pueden presentar (metilos, azúcares,

ácidos orgánicos). Los principales subgrupos de compuestos flavonoides son:

flavonoles, flavonas, flavanonas (dihidroflavonas), isoflavonas, antocianidinas y

flavanoles [11].

4.1.1 Flavonoles

Los flavonoles se caracterizan por poseer un grupo ceto en el carbono C4 y

una insaturación entre los carbonos C2 y C3. Poseen además un grupo

hidroxilo adicional en el carbono C3. Representan el grupo más ubicuo de

polifenoles presente en los alimentos. La quercetina es el compuesto más

representativo. Las principales fuentes de flavonoles son las verduras y las

frutas. El té y el vino son también alimentos ricos en flavonoles [7] (Figura 2).

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Figura 2. Núcleo estructural del grupo de flavonoides, flavonas, y ejemplos de algunos

compuestos característicos de este grupo [7]

4.1.2 Flavonas

Las flavonas poseen un grupo ceto en el carbono C4 y una insaturación entre

los carbonos C2 y C3. Son los flavonoides menos abundantes en los alimentos.

Perejil y apio representan la única fuente comestible de flavonas [7] (Figura 3).

Figura 3. Núcleo estructural del grupo de flavonoides, flavonas, y ejemplos de algunos

compuestos característicos de este grupo [7]

4.1.3 Flavanonas

Las flavanonas son análogos de las flavonas con el anillo C saturado. Se

glucosilan principalmente por la unión de un disacárido en el carbono C7.

Constituyen un grupo minoritario en los alimentos. Las flavanonas aparecen a

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altas concentraciones en cítricos y en tomates, y también se encuentran en

ciertas plantas aromáticas como la menta [7] (Figura 4).

Figura 4. Núcleo estructural del grupo de flavonoides, flavanonas, y ejemplos de

algunos compuestos característicos de este grupo [7]

4.1.4 Isoflavonas

Las isoflavonas poseen un anillo bencénico lateral en posición C3. Su

estructura recuerda a la de los estrógenos. Las isoflavonas poseen grupos

hidroxilos en los carbonos C7 y C4’, al igual que sucede en la estructura

molecular de la hormona estriol (uno de los tres estrógenos mayoritarios junto

al estradiol y la estrona). Se pueden presentar como agliconas, o a menudo

conjugadas con glucosa, pero son termosensibles y pueden hidrolizarse

durante su procesamiento industrial y durante su conservación. Se presentan

casi exclusivamente en plantas leguminosas, siendo la soja y sus derivados la

principal fuente de isoflavonas [7,8] (Figura 5).

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Figura 5. Núcleo estructural del grupo de flavonoides, isoflavonas, y ejemplos

de algunos compuestos característicos de este grupo [7]

4.1.5 Antocianidinas

Las antocianidinas son compuestos hidrosolubles, y constituyen uno de los

grupos más importantes de pigmentos vegetales. Las antocianidinas están

ampliamente distribuidas en la dieta humana. Se pueden encontrar en ciertas

variedades de cereales, en el vino tinto y en algunos vegetales, aunque

aparecen mayoritariamente en las frutas [7, 8] (Figura 6).

Figura 6. Núcleo estructural del grupo de flavonoides, antocianidinas, y ejemplos de

algunos compuestos característicos de este grupo [7]

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4.1.5 Flavanoles

Poseen el anillo C saturado y un grupo hidroxilo en el carbono C3. Pueden

aparecer como monómeros o como polímeros con distintos grados de

polimerización. Los flavanoles más representativos en los alimentos son de tipo

flavan-3-ol, y estos pueden aparecer como monómeros (catequinas), como

dímeros condensados entre sí y como oligómeros (procianidinas), o bién

pueden aparecer como polímeros (proantocianidinas o taninos condensados).

Epicatequina y catequina son los compuestos mayoritarios en frutas. Las

catequinas también se encuentran en el vino y en el chocolate, que son las

fuentes mayoritarias. En cambio, galocatequina, epigalocatequina y

epigalocatequina galato aparecen principalmente en el té [12].

Algunos polifenoles son específicos de determinados alimentos (flavanonas en

cítricos, isoflavonas en soja). Otros, como la quercetina, se pueden encontrar

en un gran número de plantas (frutas, vegetales, cereales, leguminosas, té,

vino, etc.). Generalmente, los alimentos contienen una mezcla compleja de

polifenoles. Además, numerosos factores medioambientales como la luz, el

grado de madurez o el grado de conservación, pueden afectar al contenido

total de polifenoles [7, 8] (Figura 7).

Figura 7. Núcleo estructural del grupo de flavonoides, flavanoles, y ejemplos de

algunos compuestos característicos de este grupo [7]

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4.3 Amidas polifenólicos

Algunos polifenoles pueden tener N sustituyentes funcionales. Dos de esos

grupos de amidas polifenólicos son de importancia por ser los principales

componentes de algunos alimentos: capsaicinoides en chiles [13] y en la avena

avenantramidas [14] (Figura 8). Capsaicinoides como la capsaicina son

responsables del picor de los chiles y se ha demostrado que tienen importantes

propiedades antioxidantes y antinflamatorias, y que modulan el sistema de

defensa oxidativo en las células. También se han encontrado actividades

antioxidantes incluyendo la inhibición de la oxidación de LDL por

avenantramidas.

Figura 8. Amidas de polifenoles [8].

4.4 Otros polifenoles.

Además ácidos fenólicos, flavonoides y amidas polifenólicos, hay varios

polifenoles no flavonoide que se encuentra en los alimentos que se consideran

importantes para la salud humana. Entre ellos, el resveratrol es exclusivo de las

uvas y el vino tinto; ácido elágico y sus derivados se encuentran en las bayas,

por ejemplo, las fresas y las frambuesas, y en la piel de diferentes frutos secos.

Existen lignanos en las formas unidas en lino, sésamo y muchos granos (Figura

9) [8]. La curcumina es un potente antioxidante de la cúrcuma. El ácido

rosmarínico es un dímero de ácido cafeico y el ácido elágico es un dímero de

ácido gálico. También existe en plantas un grupo conocido como taninos, pero

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estos compuestos pueden poseer propiedades anti-nutritivos, por tanto, no será

discutido en detalle en esta revisión [8].

Figura 9. Otros polifenoles importantes [8].

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5. PRINCIPALES MECANISMOS DE DAÑO CELULAR EN ENFERMEDADES

NEURODEGENERATIVAS

5.1. Estrés oxidativo

Los radicales libres (RL) y las especies reactivas de oxígeno (ROS) son

moléculas muy pequeñas altamente reactivas debido a la presencia de una

capa de electrones de valencia no apareada generados normalmente por el

metabolismo celular para la obtención de energía [15]. Los sistemas

antioxidantes eliminan las ROS para mantener un equilibrio de óxido-reducción

en el organismo. Los mecanismos de óxido-reducción desempeñan un papel

importante en la fisiología de la célula, y abarcan desde renovación de

membranas, fenómenos plásticos celulares, supervivencia de células en

sistema nervioso durante etapas embrionarias, mitosis, migración celular,

síntesis y liberación de hormonas, aumento en la transcripción de citoquinas

durante procesos inflamatorios, participación en señalización celular y

mecanismos de segundos mensajeros [16].

Bajo condiciones patológicas, existe un estado de estrés oxidativo donde el

metabolismo celular aumenta la producción de radicales libres y ROS [17].

Las ROS producen oxidación de biomoléculas como lípidos y proteínas en la

membrana celular. La oxidación de las moléculas que conforman la membrana

altera su permeabilidad selectiva, lo que conduce a una pérdida del equilibrio

osmótico de la célula. Todo lo anterior lleva a una entrada no controlada de

sodio y agua, alterando las concentraciones de electrolitos. Cuando los propios

mecanismos celulares no pueden contrarrestar estos cambios, se inicia una

cadena de reacciones que involucran alteraciones de los canales iónicos,

aumento en la liberación de calcio y de la producción de óxido nítrico (NO) [18].

El aumento en los niveles de calcio y NO estimula la producción de

interleucinas inflamatorias causando gliosis e incrementando el estado de

estrés oxidativo [19].

Las ROS también activan al factor nuclear kappa B (NFkB), produciendo una

alteración en la regulación del sistema inmune. Una gran cantidad de

evidencias indican que el incremento en la generación de ROS, y un déficit en

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las defensas antioxidantes [20], así como la disminución en la eficiencia de los

mecanismos de reparación del DNA y la proteólisis, además de una pérdida de

regulación del sistema inmune, son factores que contribuyen primariamente al

aumento de estrés oxidativo y llevan a daño cerebral progresivo.

Las modificaciones en las proteínas, como carbonilación, nitración y unión

cruzada proteína-proteína, se asocian por lo general con pérdida de función y

pueden llevar por un lado al desdoblamiento y degradación de las proteínas

dañadas, o por el otro, a su agregación, resultando en acumulación en forma

de inclusiones citoplásmicas, tal y como se observa en las enfermedades

neurodegenerativas [21].

Los productos de la oxidación de lípidos incluyen los lipoperóxidos como

malondialdehído y 4-hidroxi-2-trans-nonenal (4HNE). La neurona se deshace

del 4HNE por medio de su conjugación al glutatión (GSH), reacción que es

catalizada por la enzima glutatión-S-transferasa, seguida por la acción de la

proteína 1, que remueve el complejo GSH-4HNE de la célula [22].

Las mitocondrias también son reguladores críticos de la muerte celular; existen

fuertes evidencias de que las disfunciones mitocondriales ocurren de forma

temprana y actúan causalmente en la patogénesis de las enfermedades

neurodegenerativas [17]. Las neuronas en el cerebro son bastante vulnerables

a alteraciones metabólicas, por lo que una disminución en la producción de

ATP por la mitocondria, pone en riesgo la viabilidad tanto de las mismas

neuronas como de las células gliales, lo cual trae como consecuencia una

alteración de la neurotransmisión y de las funciones normales del cerebro. El

estrés oxidativo lleva a una pérdida de regulación de los niveles de calcio, por

un aumento masivo de entrada de este ion a la célula, produciendo fallo

mitocondrial y liberación del calcio secuestrado en la mitocondria. De igual

manera, una generación anormal e incrementada de ROS por la mitocondria

también pone en riesgo la viabilidad celular, pues muchos mecanismos

amortiguadores pueden verse sobrepasados [23].

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5.2. Agregación amiloide

El mecanismo de fibrilogénesis amiloide implica la formación de dímeros y

oligómeros pequeños, seguidos por el crecimiento de fibrillas a través de una

polimerización mediada por complejos para formar agregados [24]. La

transición de la forma soluble a una forma insoluble consiste en la producción

de productos intermedios, tales como formas oligoméricas, ligandos derivados

de Aß o ADDL (amyloid-beta derived diffusible ligands) y protofibrilares [25].

Este cambio conformacional es esencial para su neurotoxicidad. La formación

de amiloide requiere enlaces de hidrógeno intermoleculares de las hebras de

polipéptidos.

Estudios recientes muestran que la citotoxicidad de diferentes proteínas

amiloidogénicas es a menudo debida a especies oligoméricas solubles

intermedias [26,27]. El mecanismo citotóxico de estos oligómeros implica la

interrupción de la homeostasis del calcio y el estrés oxidativo, desestabilización

de las membranas, la inducción de la apoptosis mediante la interacción con

diversos receptores, o la afección del sistema de control de calidad de las

proteínas de la célula [28].

Hasta la fecha, al menos 28 proteínas han sido identificadas como proteínas

amiloidogénicas en los seres humanos. Se pueden acumular en un tejido u

órgano aislado (amiloidosis localizada) o ser generalizada (amilosis sistémica).

En las formas sistémicas de amiloidosis todo tipo de órganos pueden estar

involucrados mientras que en las formas localizadas de amiloidosis, la proteína

amiloide se sintetiza y se deposita en un órgano específico [29], por ejemplo,

en el cerebro en el caso de muchos tipos de trastornos neurodegenerativos.

Dentro de las amiloidosis localizadas se incluye la enfermedad de Alzheimer,

ésta se ha relacionado con dos características principales: las agregaciones

anormales de péptido β amiloide, formando una placa senil o amiloide y la

hiperfosforilación de la proteína tau, responsable de la formación de ovillos o

marañas neurofibrilares [30]. La enfermedad de Parkinson, patológicamente, se

caracteriza por la presencia de agregados de proteínas insolubles, llamados

cuerpos de Lewy. El principal constituyente de estos cuerpos de Lewy es α-

sinucleína [31].

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5.3. Metales pesados

El hierro es un oligoelemento necesario para el rendimiento normal de los

procesos celulares. Debido a que tanto la deficiencia como el exceso de este

metal son peligrosos, su absorción, la distribución y la acumulación deben ser

estrictamente reguladas. Las alteraciones de la homeostasis del hierro y un

aumento de su nivel pueden provocar sobrecarga y enfermedades

neurodegenerativas [21].

Un quelante, o secuestrante, o antagonista de metales pesados, es una

sustancia que forma complejos con iones de metales pesados. A estos

complejos se los conoce como quelatos.

Los metales pesados no pueden ser metabolizados por el cuerpo humano y

persisten en el organismo, donde ejercen sus efectos tóxicos cuando se

combinan con uno o más grupos reactivos (ligandos) esenciales para las

funciones fisiológicas normales. Los quelantes se utilizan para competir con los

metales por los grupos reactivos fisiológicos, evitando o revirtiendo así sus

efectos tóxicos e incrementando su excreción.

Los metales pesados, particularmente los que pertenecen a la serie de los

metales de transición, pueden reaccionar con ligandos que contienen O, S y N,

que en el organismo toman la forma de -OH, -COO-, OPO3H-. >C=O, -SH,

-S-S-. El complejo metálico resultante, conocido también como compuesto de

coordinación, está formado por un enlace coordinado en el cual ambos

electrones son aportados por el ligando.

La actividad quelante es importante para trastornos neurodegenerativos, como

la enfermedad de Parkinson cuyo objetivo es no solo eliminar el hierro de los

tejidos del cerebro, sino también su redistribución en el sistema [22].

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6. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

6.1 Patogenia de la enfermedad

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa asociada

a la edad. Se caracteriza clínicamente por una disminución de la memoria

episódica que se confunde a menudo con deficiencias cognitivas normales

debido al envejecimiento por lo que resulta complicado diagnosticas la

enfermedad durante las primeras etapas[34, 35].

Patológicamente, una de las principales característica de EA es la presencia de

placas séniles (PS) debido a un aumento en el número de péptido beta

amiloide (Aß) formado a partir del procesamiento amiloidogénico de la proteína

precursura amiloide (APP), y un aumento en los ovillos neurofibrilares

intracelulares (MNF) compuestas de proteína Tau hiperfosforilada y un

estabilizador de microtúbulos de proteínas [36].

El principal componente de las placas seniles es una proteína de 4-kDa

llamada beta-amiloide [37] Aß es generada por la escisión proteolítica de APP,

una proteína transmembrana de tipo I que desempeñar un papel importante en

el crecimiento de neuritas, el tráfico de la proteína neuronal, transducción de

señales, el metabolismo del calcio, y otros [38]. En la vía amiloidogénica, APP

se escinde por β-secretasa lo que resulta en la liberación de un gran derivado

N-terminal llamado β-secretasa soluble (β-SAPP). El β-SAPP diferir de α-

secretasa soluble escindida de APP (α-SAPP) por carecer de las regiones de

Aß en su extremo C-terminal cuya función está relacionado con la poda axonal

y con la muerte célula neuronal [39]. La toxicidad del fragmento C-terminal

(CTF), posiblemente, puede ser mediada por los productos finales de γ-

secretasa y / o por la escisión de la caspasa incluyendo dominio intracelular de

APP (AICD), C31, y Jcasp.

En un modelo de ratón transgénico, una mutación de la caspasa en el sitio de

escisión de APP impidió que se produjeran cambios asociados en AD, lo que

sugieren que la caspasa procedente de la división de APP podría ser crucial

para la neurotoxicidad mediada por Aß.

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A continuación, en el siguiente paso, el 99-aminoácido CTF de APP, se escinde

por el complejo γ-secretasa originando la liberación de fragmentos peptídicos

libres de entre 39 y 43 aminoácidos denominado Aß, P83, y AICD. Por lo tanto,

la escisión de γ- secretasas es crítica para la cantidad y tipo de Aß producido.

Aß40 representa la forma más abundante de Aß en el cerebro, mientras que

Aß42 muestra un aumento significativo con ciertas formas de AD [40]. Aß42

tiene dos aminoácidos hidrofóbicos adicionales en comparación con Aß40, que

promueve una mayor formación fibrilar en Aß42 y se sabe que es más tóxico.

La evidencia de toxicidad Aß fue proporcionado por la patología molecular, la

genética humana, y los descubrimientos de la biología celular [41,42,43]. El

aumento de la hidrofobicidad de Aß42 posiblemente permite que éste péptido

se integre dentro de la bicapa lipídica e inicie el proceso de daño celular.

Una vez que se produce Aß, péptidos amiloides individuales (Aß42 en

particular) se agregan para formar pequeños conjuntos de dímeros, trímeros,

oligómeros, protofibrillas y grandes fibrillas insolubles.

Otra característica patológica de la enfermedad de Alzheimer es que existe un

estrés oxidativo elevado debido en parte al aumento de la producción de

especies de oxígeno y nitrógeno reactivo (ROS y RNS, respectivamente) [44,

45, 46].

Estas líneas de evidencia dan una idea de la progresión de la EA y una

potencial relación causal entre dos características patológicas conocidas de

esta enfermedad.

6.2 Papel protector de los polifenoles en la enfermedad de Alzheimer

6.2.1 Polifenoles del té verde

El ECGC (-)- epigalocatequina-galato, un miembro de una familia de flavanoles

y el más abundante en extractos de té verde, es uno de los polifenoles del que

mayor número de estudios hay y ha demostrado que inducen a una

disminución de los niveles de Aß y la deposición de placas en el cerebro de

ratones transgénicos [47]. Se tiene constancia de que el EGCG convierte las

fibras grandes de amiloide-β en fibras más pequeñas y en agregados de

proteínas no tóxicos uniéndose directamente a agregados ricos en hoja-β y

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mediando el cambio conformacional sin su desmontaje en monómeros o

pequeños oligómeros difusibles [48].

El efecto protector de ECGC en las enfermedades neurodegenerativas además

puede deberse a su actividad quelante de hierro y a la regulación de enzimas

protectoras antioxidantes. En concreto, se ha demostrado que la ECGC atenúa

la reducción de la viabilidad celular inducida por 3-hidroxiquinurenina (3-HK) un

metabolito endógeno de triptófano que actúa como una potente neurotoxina en

varios trastornos neurodegenerativos. Así mismo, inhibe el aumento de la

concentración de ROS y la actividad caspasa-3 en cultivos neuronales

presuntamente a través de su actividad antioxidante [49]. Por otro lado, en

tejido de cerebro de rata, los extractos de té verde, inhiben la peroxidación de

lípidos promovida por ascorbato de hierro en homogeneizados de membranas

mitocondriales [50]. Como se ha mencionado anteriormente, la enfermedad de

Alzheimer se asocia con la acumulación de hierro y se ha sugerido que

procesos como la deposición de Aβ, la fosforilación de la proteína tau, y la

formación de ovillos puede estar mediados por la interacción anormal con el

exceso de hierro quelable. Además, el hierro iónico puede participar en la

reacción de Fenton con la consiguiente generación de ROS, que se piensa que

inicia los procesos de estrés oxidativo y la cascada inflamatoria que resulta en

la producción de citoquinas citotóxicas [51-54].

6.2.2 Cúrcuma

Muchos estudios han investigado el uso de la cúrcuma como agente

terapéutico en la enfermedad de Alzheimer, dirigido a la producción y el

aclaramiento de amiloide-β, incluyendo la inhibición secretasa, el bloqueo de la

agregación de Aß de muchas maneras, tales como la inhibición de la formación

de fibrillas, o la desestabilización de oligómero o formas fibrilares. La cúrcuma

disminuye los niveles de Aß atenuando la proteína amiloide β precursora de la

maduración a nivel del retículo endoplasmático [55]. Otros estudios

demostraron que la cúrcuma se une directamente a las especies amiloide-β

para bloquear la agregación y la formación de oligómeros o fibrillas in vitro e in

vivo [56].

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6.2.3 Resveratrol

El resveratrol, un polifenol abundante en la uva y el vino tinto, es un potente

inhibidor de la formación de fibrillas de amiloide beta, TTR y hIAPP. Se ha

demostrado que el resveratrol puede inhibir la formación de fibrillas Aß42 y su

citotoxicidad, pero no puede evitar la oligomerización de Aß42. Esto se debe a

la unión de resveratrol a ambas estructuras monoméricas y fibrilares de Aß,

cambiando la conformación de los oligómeros de Aß y atenuando la

citotoxicidad de Aß42 [57].

6.2.4 Ácido tánico

El ácido tánico es un inhibidor de la fibrillización β-amiloide e inhibe el

ensamblaje de los monómeros en fibrillas bien ordenadas [58].

6.2.5 Ácido ferúlico

El ácido ferúlico es un potente inhibidor de la formación de fibrillas de amiloide

y la desestabilización de péptido amiloide beta. Este polifenol actúa inhibiendo

la formación y extensión, así como por la desestabilización de las fibrillas de

amiloide in vitro [59, 60]. El ácido ferúlico también reprime la formación de

amilina amilode y la reducción de la citotoxicidad de los islotes de amiloide [61].

6.2.6 Polifenoes del vino (Miricetina, Morin, quercetina, catequina,

epicatequina, kaempferol)

Los polifenoles del vino tinto inhiben la formación de amiloide Aß en el orden de

importancia: miricetina = morin = quercetina > kaempferol > catequina =

epicatequina [62] y el efecto de los polifenoles del vino relacionados en la

formación de fibrillas de α-sinucleína está en el orden de: miricetina >

kaempferol > catequina = epicatequina [63].

Miricetina ha demostrado inhibir la agregación de Aß en un modelo de ratón

transgénico [59] y también inhibe la agregación de IAPP [61, 64]. Morin inhibe

la formación de amiloide hIAPP y desagrega fibras amiloides hIAPP

preformadas in vitro [65]. Epicatequina mejora la transmisión sináptica a través

de AMPc, elemento de respuesta a la unión proteica. En estudios de modelos

transgénicos de ratones, el extracto de polifenoles de semilla de uva demostró

que los polifenoles inhiben el plegamiento anormal de la proteína tau [66].

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6.2.7 Silibinina

La silibinina atenúa la pérdida de memoria inducida por Aβ25-35 [67, 68] y es

un nuevo inhibidor de la agregación de Aß [69]. Otros estudios demuestran que

la silibinina inhibe la fibrilización de hIAPP a través de la supresión de la

oligomerización tóxica de hIAPP [70].

6.2.8 Baicaleina

Se ha demostrado que la Baicaleína promueve el procesamiento no

amiloidogénico de APP, reduciendo la producción de Aß [71, 72].

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7. ENFERMEDAD DE PARKINSON

7.1 Patogenia de la enfermedad

La enfermedad de Parkinson, clínicamente se caracteriza por diversos

síntomas, incluyendo temblor, rigidez muscular, deterioro de los reflejos

posturales y bradicinesia [73]. Patológicamente, La característica distintiva de

la enfermedad de Parkinson son los cuerpos de Lewy [74, 75, 76, 77], estos se

encuentran presentes principalmente en las neuronas productoras de melanina

de la sustancia nigra y en las células colinérgicas del núcleo basal de Meynert

[74,75]. Además, los pacientes con demencia y enfermedad de Parkinson a

menudo contienen placas seniles y ovillos neurofibrilares [78].

Los axones de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra terminan en

el núcleo estriado y su degeneración en la enfermedad de Parkinson

secundaria se asocia a la reducción de dopamina en este núcleo [76,79]. Esto

produce un incremento en la relación acetil colina:dopamina en las neuronas

nigroestriadas que conduce a muchos de los trastornos del movimiento

característicos de la enfermedad de Parkinson esporádica [77]. La gravedad

del daño motor es proporcional al déficit de dopamina, los signos de

parkinsonismo se presentan cuando se pierden el 80% de las neuronas de la

sustancia nigra. El tratamiento con L-dopa corrige parcialmente el trastorno

motor, sin embargo, no corrige la etiología ni la progresión de la enfermedad.

Esto apoya el papel de la deficiencia de dopamina en la etiología de la

enfermedad de Parkinson secundaria [79]. Esta enfermedad no inicia en la

sustancia nigra, pero si la afecta por el proceso patobiológico original, por

ejemplo la agregación de proteínas, que disparan procesos adicionales

específicos de las neuronas dopaminérgicas que incluyen al estrés oxidativo,

disminución de los niveles de glutation, aumento del hierro, presencia de

neuromelanina, alteración en la homeostasis del calcio y excitotoxicidad. Esto

conlleva a un aumento en la perdida celular en la sustancia nigra, causando

degeneración nigroestriada y aparición de síntomas [77].

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En algunos casos de enfermedad de Parkinson con patrón autosómico

dominante se han identificado mutaciones en la α-sinucleina, (Ala53Thr y

Ala30Pro) [78, 80].

La α- sinucleina se localiza en las terminales presinápticas, se cree que es la

proteína precursora del componente no amiloideo de las placas en enfermedad

de Alzheimer (que participa en la plasticidad neuronal) [75].

Las mutaciones en la proteína DJ-1 se relacionan con la variante autosómica

recesiva de la enfermedad de Parkinson. DJ-1 se asocia con transformación

oncogénica, expresión génica, selección de ARNm, actividad de chaperonas y

respuesta al estrés oxidativo. El gen PINK-1 se asocia al desarrollo de

enfermedad de Parkinson de inicio temprano, pero se desconocen sus

funciones [75].

7.2 Papel protector de los polifenoles en la enfermedad de Parkinson

7.2.1 Resveratrol y Oxyresveratrol

Se ha demostrado que resveratrol inhibe la pérdida de neuronas

dopaminérgicas en modelos de rata con EP [64]. El resveratrol también ha

demostrado que puede reducir la inflamación neural en la EP mediante la

reducción de los niveles de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) en ARNm y TNF-α en

la sustancia negra [65] junto con la atenuación del estrés oxidativo, la

peroxidación de lípidos, y proteínas carbonilo (PC) en modelo de rata de la EP

[66]. Por otro lado, Oxyresveratrol, que es un derivado de resveratrol, ha

demostrado la atenuación del daño neural en células SH-SY5Y mediante la

elevación de los niveles de SIRT1 y la regulación negativa de la expresión de la

caspasa-3, c-Jun N-terminal quinasa (JNK), y factores de transcripción c-Jun

[67]. Oxyresveratrol también, ha demostrado tener efecto neuroprotector a

través de la regulación negativa de la vía JNK [85].

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7.2.2 Ácido tánico y ácido ferúlico

El ácido tánico es el polifenol más potente inhibiendo al prión PrPsc (forma

infecciosa del prión que inhibe la formación de α-sinucleína y desestabiliza las

fibrillas de α-sinucleína preformadas) [57]. Además, otro polifenol que también

ha demostrado ser un potente inhibidor de la formación de α-sinucleína es el

ácido ferúlico. Al igual que oxyresveratrol, ácido ferúlico, también ha

demostrado tener un efecto neuroprotector a través de la regulación negativa

de la vía JNK [84].

7.2.3 Quercetina

En un estudio, se investigó los efectos de la quercetina sobre un sistema

neuronal-glial con neuroinflamación inducido por la toxina parkinsoniana 1-

metil-4-fenilpiridinio (MPP (+)). En primer lugar, se estableció que la quercetina

defiende las células microgliales en contra de MPP (+) mediante los aumentos

en los niveles de 3 citoquinas pro-inflamatorias (IL-6, IL-1β y factor de necrosis

tumoral alfa). La quercetina también disminuyen el estrés oxidativo inducido por

MPP (+) en las células microgliales mediante la reducción de óxido nítrico

sintasa, así como los radicales superóxido mitocondriales. Los resultados de

este estudio revelaron que la quercetina rescata las células PC12 neuronales

de la muerte apoptótica inducida por MPP [86]. Otros estudios también

muestran que la quercetina proporciona neuroprotección en modelos de

ratones con EP mediante la estimulación de la glutatión peroxidasa (GPx),

superóxido dismutasa (SOD), Na(+), K(+) y ATPasa [87].

7.2.4 Baicaleina

Se ha descrito que la baicaleina inhibe la fibrilación de α-sinucleína y

desagrega fibrillas preformadas [88-90], y esta inhibición es una consecuencia

de la estabilización de oligómeros por baicaleína [91].

7.2.5 Kaempferol

Se ha demostrado que kaempferol, en cominación con quercetina, pero no con

miricetina o resveratrol, protege a las células SH-SY5Y y neuronas primarias de

la toxicidad de rotenona, una sustancia cristalina tóxica obtenida a partir de las

raíces de plantas, ampliamente utilizado como insecticida. Se ha observado

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que niveles de especies reactivas de oxígeno (ROS) y carbonilos

mitocondriales disminuyen significativamente. También se ha demostrado que

la principal causa de los efectos antioxidantes y antiapoptóticos de kaempferol

es el aumento de autofagia mitocondrial. La autofagia protege también de otras

toxinas mitocondriales (1-metil-4-fenilpiridinio, paraquat) utilizadas para

reproducir los rasgos típicos de la enfermedad de Parkinson [92].

7.2.6 Cúrcuma

La cúrcuma se une a oligómeros intermedios de la sinucleina implicados en la

enfermedad de parkinson, acelera su agregación y disminuye la población de

oligómeros intermedios tóxicos [93,94]. La cúrcuma se une a monómeros de α-

sinucleína, previniendo la agregación y el aumento de la tasa de

reconfiguración [95].

7.2.7 Polifenoles del té verde

En un estudio, la epigalocatequina-3-galato (EGCG), un importante polifenol del

té verde, redujo la concentración de diclorodifenil-tricloroetano (DDT), sustancia

que induce la muerte de células SHSY-5Y en neuroblastoma dopaminérgico.

Estos resultados sugieren que el EGCG tiene un efecto protector contra la

muerte celular inducida por DDT, y que las exposiciones previas a EGCG

activan un mecanismo de protección endógena en las células dopaminérgicas

que pueden mitigar la lesión celular inducida por plaguicidas organoclorados

[96].

7.2.8 Otros polifenoles

Investigaciones recientes han demostrado que los conjugados tales como el 5-

S-cisteinil-dopamina, poseen fuerte neurotoxicidad y pueden contribuir a la

progresión de la patología de la enfermedad de parkinson. Se ha demuestrado

que los hidroxicinamatos de ácido cafeico y ácido p-cumárico, el alcohol

hidroxifenetil, tirosol, y un extracto de vino Champagne rico en estos

componentes proteger a las neuronas frente a la lesión inducida por 5-S-

cisteinil-dopamina in vitro. La protección inducida por estos polifenoles es igual

o mayor que la observada para los flavonoides, catequina, epicatequina y

quercetina. Por ejemplo, el ácido p-cumárico evoca significativamente más

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protección en 1muM (64,0 +/- 3,1%) que epicatequina (46,0 +/- 4,1%, p <0,05)

y catequina (13,1 + / -3,0%, p <0,001) a la misma concentración. Estos datos

indican que hidroxicinamatos, ácidos fenólicos y el alcohol fenólico también son

capaces de inducir efectos neuroprotectores en una medida similar a la

observada con flavonoides [97].

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8. ENFERMEDAD DE HUNTINGTON

8.1 Patogenia de la enfermedad

La enfermedad de Huntington (EH) es una enfermedad hereditaria, de inicio

tardío, enfermedad neurodegenerativa progresiva y mortal para la que, en la

actualidad, no hay cura. Enfermedad de Huntington es causada por una

expansión de repetición CAG inestable en el primer exón de la IT-15 gen que

codifica la huntingtina (htt), una proteína de aproximadamente 350 kDa,

funcionalmente implicado en la endocitosis mediada por clatrina, los procesos

de transporte de vesículas y la regulación transcripcional [98, 99]. La expansión

de trinucleótidos se traduce en un poliglutamina alargado (polyQ) y la

enfermedad aparece cuando se supera el umbral patológico de 37 residuos de

glutamina [100]. El trastorno se caracteriza por una pérdida progresiva de las

neuronas corticales y del cuerpo estriado y la formación de inclusiones

neuronales con adición de agregarse proteína htt [101, 102]. Hay evidencia de

que la formación de agregados htt mutante está causalmente ligada a la

neuropatología progresiva de la enfermedad [103], aunque no está claro si

grandes estructuras fibrilares insolubles o conjuntos más pequeños de htt son

los agentes tóxicos responsables del daño y la pérdida neuronal [104]. Por otra

parte, la toxicidad podría derivarse de la contratación de otras proteínas que

contiene polyQ, es decir, factores de transcripción o de tipo salvaje htt, en las

inclusiones neuronales, lo que resultaría en una pérdida de sus funciones

celulares normales.

8.2 Papel protector de los polifenoles en la enfermedad de Huntington

8.2.1 Polifenoles del té verde

Los datos obtenidos a partir de un estudio in vitro en modelos animales y

levaduras, demuestran que los polifenoles del té verde son capaces de modular

los primeros pasos en el proceso de agregación de una proteína que contiene

polyQ-amiloidogénica [105]. Las actividades beneficiosas conocidas de EGCG

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y sus derivados (GCG, GC, EGC), tales como la captación de radicales, la

reducción de especies oxidativas reactivas o quelante de iones metálicos

pueden contribuir a la disminución de la agregación htt y la toxicidad en los

modelos in vivo de EH [106].

8.2.2 Resveratrol

Se ha observado que resveratrol exhibe efectos beneficiosos en un modelo de

ratón transgénico con enfermedad de Huntington a través de la activación de

SIRT1, una proteína sirtuina de mamífero que extiende la longevidad y

aumenta la supervivencia neuronal a través de la activación de un sustrato

importante de la SIRT1, proliferador de peroxisoma activado por los receptores

gamma coactivador 1 alfa (PGC-1α), un regulador principal del metabolismo de

la energía, cuya función es significativamente afectada en la enfermedad de

Huntington [107]. Además, los estudios han demostrado que la activación de la

señal Ras-intracelular regulada por la quinasa, es la base para la

neuroprotección por parte de resveratrol y fisetina en modelos de Huntington

[108].

8.2.3 Fisetina

Se ha demostrado que la fisetina protege a las células PC12 de la expresión de

huntingtina mutante. El tratamiento de fisetina en el momento de la inducción

de la htt mutante aumenta la supervivencia celular [109].

Entre las vías implicadas en la enfermedad de Huntington, están involucradas

la señalización de la proteína quinasa activada por mitógenos (MAPK) y en

particular la cascada Ras-regulada por señal extracelular quinasa (ERK). Se ha

demostrado que la protección por fisetina es dependiente de la activación de

ERK y que la activación de ERK está implicada específicamente en la

neuroprotección [110]. También se ha demostrado que fisetina reduce la

activación de quinasa c-Jun N-terminal (JNK) por una disminución en la

fosforilación en las células Htt PC12 Q103. La activación de JNK, se cree que

contribuye a la muerte celular, por lo que en conjunto, estos resultados

sugieren que fisetina es útil para la activación selectiva de ERK y por lo tanto

para el tratamiento de Huntington.

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Tanto fisetina como resveratrol tienen actividad antioxidante directa y también

pueden aumentar los niveles intracelulares de glutatión, el principal

antioxidante intracelular [111 – 113]. Además, tanto fisetina y el resveratrol

pueden inducir varios factores de transcripción asociados con la protección de

las células nerviosas del estrés incluyendo Nrf2 [112, 114]. Además estos

polifenoles también pueden aumentar la actividad del proteasoma [115] y

fisetina se ha demostrado que puede mantener los niveles de ATP en

presencia de estrés tóxico [116].

8.2.4 Naringenina y Hesperidina

La naringenina y la hesperidina son polifenoles abundantes en frutas cítricas y

se ha demostrado que poseen efectos protectores en la enfermedad de

Huntington debido a su mecanismo de ácido nítrico contra el ácido 3-

nitropropiónico, que presenta neurotoxicidad en modelos experimentales con

ratas [117].

8.2.5 Cúrcuma

La cúrcuma tiene muchas propiedades beneficiosas demostradas incluyendo

efectos sobre la agregación de proteínas y la transcripción, así como efectos

anti-inflamatorios y anti-oxidantes [118, 119]. La cúrcuma es capaz de inhibir la

agregación de Aß in vitro. Por lo tanto, las muchas propiedades de la cúrcuma

indican su potencial efecto protector para la enfermedad de Huntington.

En un estudio en el que se trataron ratones CAG140, un modelo de ratón

knock-in (KI) de HD con concentraciones micromolares de cúrcuma, se observó

que disminuyeron varias formas de agregados de huntingtina mutante. La

cúrcuma también puede inhibir la formación de fibrillas de Aß 40 in vitro [120] y,

además, se ha demostrado que cruzar las membranas celulares y entrar en

núcleos [121, 122]. Por lo tanto, es posible que inhiba directamente o retrase la

formación de agregados.

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9. OBSERVACIONES FINALES

En conclusión, las recientes evidencias científicas sugieren que las

enfermedades neurodegenerativas estás acompañadas del estrés oxidativo,

acumulación de metales pesados, agregación amiloide, inflamación y

disfunción mitocondrial. Varios mecanismos fisiológicos se alteran por estos

cambios patológicos que contribuyen a la etiología de las enfermedades

neurodegenerativas como Alzheimer, Parkinson y Huntington.

Los polifenoles son metabolitos secundarios de las plantas que exhiben

potentes efectos con capacidad de modular las especies reactivas de oxígeno,

disminuir el depósito de fibrillas amiloides, controlar la toxicidad de metales, la

inflamación, la apoptosis, transducción de señales, canales iónicos y

neurotransmisores.

Los polifenoles antioxidantes de la dieta, en particular, resveratrol, EGCG,

quercetina y otros polifenoles de la fruta, son potentes neuroprotectores y su

administración en suplementos dietéticos podría actuar como antioxidante en

terapia neuroprotectora para el tratamiento de estas enfermedades. La mayoría

de los estudios experimentales sugieren que los polifenoles dietéticos pueden

activar las vías antioxidantes tales como Factor Nuclear Eritroide 2 (Nrf2) y

Heme Oxigenasa (HO1). Los polifenoles aumentan las enzimas antioxidantes

como la catalasa y la superóxido dismutasa (SOD1, SOD2). Los polifenoles

también mejoran ayudan a la mejora de las capacidades cognitivas mediante la

inhibición de la acetilcolinaesterasa (AChE) y Butirilcolinaesterasa (BChE).

Además los polifenoles inducen la quelación de metales y modulan proteínas

de autofagia y priones. Estas características, junto con la reducción de la

toxicidad de Aß, reducción de las lesiones neuronales y la activación de genes

de supervivencia celular, nos demuestran que son de particular importancia

para las enfermedades neurodegenerativas

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10. POSIBLES LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

El futuro de la investigación en polifenoles debería centrarse en llevar a cabo

ensayos clínicos en humanos para conocer los polifenoles más potentes y sus

posibles combinaciones.

Otro tema de investigación importante sería el estudio de los derivados

químicos y la formulación de polifenoles naturales para la generación de

fármacos altamente eficaces para terapia de enfermedades

neurodegenerativas.

Además, los polifenoles deben ser estudiados para evaluar el riesgo y evaluar

la inocuidad y observar los posibles efectos indeseables.

En definitiva, el éxito en la investigación clínica de polifenoles decidirá su

relevancia farmacológica para los seres humanos.

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