- CUESTIONARIO CASA DE ACOGIDA -- DATOS DE LA CASA DE ACOGIDA (obligatorios):Nombre:N.I.F.:Fecha de nacimiento:Lugar de nacimiento:Dirección:C.P. / Localidad:Teléfono/s:Correo electrónico:

LOS DATOS SIGUIENTES SON IMPORTANTES PARA LA ADJUDICACIÓN DE UN PERRITO O GATITO EN ACOGIDA:

01. ANIMAL QUE ACOGERÁN: ¿Perro, gato, indiferente?

02. EN CASO QUE SEA GATO ¿TIENEN PROTECCIÓN EN VENTANAS Y BALCONES?03. ¿LA TERRAZA ESTÁ?

¿Abierta al aire, cerrada, acristalada, no tienen?

04. EN CASO QUE SEA PERRO ¿SU TAMAÑO?¿Grande, mediano, pequeño, indiferente?

05. PREFERENCIAS EN CUANTO A EDAD Y SEXO: - ¿Cachorro, adulto, indiferente? - ¿Hembra, macho, indiferente?

06. ¿TIEMPO MÁXIMO DE ACOGIDA?:07. INDIQUE CÓMO PODRÍA COLABORAR:(Marcar con una X)

-Estancia y alimentación:-Veterinario:-Desplazamientos:-Otros (especifique):

08. TIPO DE VIVIENDA:¿Piso, casa baja, chalet, apartamento…? ¿m²?09. ¿TIENE JARDÍN, PARCELA…?

10. ¿CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN LA CASA?11. ¿QUÉ RELACIÓN LES UNE?12. ¿ESTÁN TODAS DE ACUERDO EN ACOGER?13. ¿QUÉ MOTIVOS LE IMPULSA A ACOGER?

Asociación Protectora de Animales Animalea Nothunde“, c/ Colón nº34 - c.p. 02270-Villamalea (Albacete). Tlf:697881397- 657311770 - Email: animalea@hotmail.es

Donaciones Nº de cuenta: ES44 3144 5700 2120 1210 1917

- CUESTIONARIO CASA DE ACOGIDA -

14. ¿TIENE EXPERIENCIA CON ANIMALES?(Breve descripción)

15. ¿DÓNDE VIVIRÍA EL ACOGIDO?¿Dentro de casa, caseta, garaje, patio,…?16. ¿TIENE MÁS ANIMALES?¿ESTAN ESTERILIZADOS?Descríbalos: clase, raza, sexo, esterilizados,…17. ¿CUÁNTO TIEMPO PERMANECERÍA SOLO?

18. EN CASO DE SER PERRO ¿CUÁNTAS VECES SALDRÍA A LA CALLE Y DURACIÓN?

19. ¿YA SABE LO QUE HARÁ EN VACACIONES?

20. OBSERVACIONES:(Lo que crea que es importante y no está recogido anteriormente).

Firmado en , a 2015

Una vez cumplimentado, por favor, remítelo a la siguiente dirección (Asunto: Casa de Acogida):

animalea@animalea.org

MUCHAS GRACIAS.

El tratamiento de los datos de carácter personal, aquí recogidos, se ceñirá a lo estipulado por la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos y por el Real Decreto 1720/2007, de 21 de Diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la citada Ley. Por tanto se le informa que sus datos personales obtenidas mediante la cumplimentación de este cuestionario tiene como finalidad la tramitación de la solicitud formulada y será incorporados, para su tratamiento, en nuestra base de datos. No se cederán a terceros ni se utilizarán para otro destino que el requerido por el presente documento.

Asociación Protectora de Animales Animalea Nothunde“, c/ Colón nº34 - c.p. 02270-Villamalea (Albacete). Tlf:697881397- 657311770 - Email: animalea@hotmail.es

Donaciones Nº de cuenta: ES44 3144 5700 2120 1210 1917