animal - microred · pdf fileleptospirosis. antropozoonosis ... por evolución natural...
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Animal
Humano
Animal
Clasificación Saprozoonosis. agente causal tiene una cierta especificidad para uno o
varios vertebrados hospedadores pero cuyo reservorio característico no es de naturaleza animal
Poseen una fase saprofítica, que no siempre es obligatoria, y otra parasítica. Ejemplo: Criptococosis. Leptospirosis.
Antropozoonosis. agente causal que en su curso evolutivo se ha adaptado a una especie animal y puede existir en esa especie en una cadena de infección ininterrumpida
El hombre mantiene brevemente la cadena de infección y generalmente la corta actuando como un saco ciego y no participa en la evolución adaptativa del agente causal .Ejemplo: Hantavirus.
Zooantroponosis o antroponosis. agente causal se ha adaptado al ser humano durante su ciclo evolutivo y existe en las poblaciones humanas mediante una cadena de infección humano humano ininterrumpida. Ejemplo: Tuberculosis causada por M. tuberculosis.
Según el ciclo epidemiológico
Zoonosis directas: desde un hospedador vertebrado hasta
otros vertebrados (Tuberculosis, Brucelosis, Triquinelosis)
Ciclozoonosis: el ciclo de desarrollo del agente causal
requiere la participación de varias especies de vertebrados,
pero ningún invertebrado
(Hidatidosis)
Metazoonosis: se transmiten de vertebrado a vertebrado
mediante invertebrados. (Leishmaniasis. Dengue).
El siglo XX : recrudecimiento de algunas infecciones bacterianas que se daban por controladas, como la tuberculosis, y de zoonosis bacterianas de muy diversa índole:
1) las de origen alimentario (Salmonella, Campylobacter;
2) las que se transmiten por contacto con animales domésticos o salvajes (peste, la fiebre Q - Coxiella burnetii) y algunas salmonelosis;
3) las que se asocian con estados inmunodepresivos, (neumonía por Rhodococcus equi o la angiomatosis bacilar (Bartonella henselae,
4) las zoonosis transmitidas por vectores, (enfermedad de Lyme, erliquiosis humanas,enfermedad de la fiebre botonosa del Mediterráneo).
Bacterias Virus
Parásitos Hongos
ZOONOSIS
Animales
Vacas, ovejas , cabras, cerdos
• Escherichia coli
• Fiebre Q
• Giardia
• Salmonellosis
• Rabia
• Orf
•Micosis
ORF: pox virus infecta animales principalmente corderos y
vacunos que contraen la enfermedad (contagio entre ellos) o
persistencia del virus en las pasturas
Se observa alrededor de la boca y nariz
Micosis: contacto directo de personas (piel-piel) o con
animales infectados, rara vez con el suelo
• Salmonella
• Campylobacter
• Yersinia
• Virus del oeste del Nilo
• Alveolitis alérgica
• Chlamydophila
Provenientes de aves
SALMONELOSIS
ES UNA ZOONOSIS:
ENFERMEDAD TRANSMITIDA
DE LOS ANIMALES AL SER HUMANO
BACTERIA
SE ENCUENTRA EN:
CARNE, POLLO, PESCADO, HUEVOS, LÁCTEOS Y
DERIVADOS
Salmonelosis. Modo de
transmisión
SALMONELOSIS
PRODUCE NAÚSEAS, RETORCIJONES, DIARREA LÍQUIDA,
FIEBRE
SE PREVIENE:
- Con higiene personal , especialmente
el correcto lavado de manos
- Manipulación higiénica de los alimentos
- Comer carne bien cocida
- No consumir huevos crudos
- Consumo de agua potable
- Pasteurización de la leche
- Control médico periódico
TRANSMISION
Historia
Historia en la Argentina
Hallazgos arqueológicos
Llamada así en nombre de su
descubridor, Bruce, en 1887.
Producida por bacterias del género
brucella y trasmitida al humano por
animales domésticos
Brucella abortus 8 biovariedades Bovino
Brucella melitensis 3 biovariedades Caprinos-ovinos
Brucella suis 5 biovariedades Porcinos
Brucella canis 1 biovariedades Caninos
Brucella neotomae 1 biovariedades Roedores
Brucella maris 1 biovariedades Mamíferos marinos
ETIOLOGIA
Epidemiología. Reservorios :cabras, ovejas, cerdos y ganado vacuno.
La transmisión de persona a persona es excepcional.
Las principales formas de adquisición de la enfermedad
son la inoculación conjuntival, por inhalación, la cutánea y
digestiva.
Microorganismo clasificado DE III en el laboratorio.
Relación de especies con el
hospedador
PATOGENIA
Fagocitados por polimorfonucleares y monocitos
ganglios regionales, transportados a los diversos órganos, especialmente
por el sistema mononuclear/fagocítico
Se multiplica dentro de los fagosomas de los fagocitos séricos y
viscerales.
Infiltración de células mononucleares, células epitelioides, células de
Langerhans, formación de granulomas, fibrosis y calcificación.
La inmunidad celular es la principal línea de defensa.
La inmunidad humoral de gran importancia en el diagnóstico.
Patogenia
Brucella melitensis. De mayor virulencia, con tendencia a las
recaídas y cronicidad.
Brucella suis. Produce formas localizadas, crónicas con necrosis y
supuración.
Brucella abortus. De menor virulencia e invasividad; produce
cuadros sintomáticos y asintomáticos, de más facil control
terapéutico.
Cuadro Clínico.Presentación polimorfa.
Período de incubación de 10 a 20 días.
Inicio agudo o subagudo.
Infección, a veces, asintomática.
Tendencia a ser recurrente y crónica.
Localizaciones específicas.
Por evolución natural se resuelve en
varios meses.
Distribución en Argentina
Microbiología
ANTIGENOS
LPS
Proteínas
Respuesta
inmune
Respuesta inmune celular como humoralparticipan en la inmunidad .
Los anticuerpos colaboran pero noson suficientes para evitar la enfermedad
Historia natural de la brucelosis
Historia y examen físico
Aspectos patológicos
SINTOMAS
FiebreAstenia MialgiasArtralgiasSudores profusosCefalea
SIGNOS
HepatomegaliaEsplenomegalia Adenopatías Pérdida de Peso Focalizaciones osteoarticulares, Viscerales, SNC
Evolución
•Curación
•Recaída
•Cronicidad
•Convalecencia
Manifestaciones focales
Hepatitis difusa (granulomas)
Abscesos en hígado y en bazo(frecuentes en B.suis)
Es excepcional la cirrosis
Raras: colecistitis, pancreatitis, peritonitis
Aparato digestivo
Manifestaciones
focales
Sistema esquelético
•Compromiso osteoatrticular: 20-60% de los casos
•Artritis, espondilitis,osteomielitis, tenosinovitis, bursitis
•Sacroileítis es la más frecuente
•Suele afectar las grandes articulaciones (cadera, •rodilla, muñeca)
Brucelosis:
artritis
Cultivo + en el 20-50% de los casos
Artritis
Severas lesiones en condilo , sinovial y cartílago
Absceso
panespinal
epidural
DarouicheR. N Eng J Med 2006; 355:2012-2020
Manifestaciones
hematológicas
Anemia, leucopenia, y coagulopatías
Granulomas de MO: > a 75%Son pequeños y de difícil Identificación
Neurobrucelosis
•Meningoencefalitis•Absceso cerebral•Mielitis•Neuritis•Depresión •Psicosis
Ocurren en el 2-10% de los casosLCR alteradoCultivo poco sensibleCalcificaciones y/o abscesos
Orquiepididimitis
6-20% de los casos
Aborto y compromiso renal son infrecuentes
Manifestaciones poco frecuentes
Endocarditis: < de 2% de los casos, pero frecuentemente mortal
Absceso esplénico
Dermatológicas y oculares
Absceso hepático y hepato/esplenomegalia
Orquitis
Artritis
Osteomielitis
Diagnóstico. Cultivo del microorganismo en, sangre o líquidos
corporales. Medio de Ruiz Castañeda y sistemas automatizados tipo
BACTEC. Brucella melitense positiva en un 70% y B. abortus en un
50%. Serología. Detectan Ac., contra la cadena O del
lipopolisacárido de la membrana externa del microorganismo. Rosa de Bengala, aglutinación en tubo, prueba de Coombs, ELISA determina Ac., de IgG e IgM.
PCR.
Hemocultivos
Medio bifásico : M.Ruiz Castañeda
Aislamientos
Serología
Métodos serológicos convencionales
Comparación de los métodos
convencionales
Problemas con las pruebas anti LPS
Ac anti proteínas
Comparacxión con las distintas
pruebas serológicas
Técnicas
moleculares:PCR
Serología
Tratamiento
Antibióticos útiles
Brucelosis humanas : causas del
subdiagnóstico
Pronóstico.
Es bueno, 1% de mortalidad producida
especialmente por endocarditis.
La espondilitis, neurobrucelosis y
endocarditis pueden dejar secuelas
importantes.
PROFILAXIS.
Control de la enfermedad en animales reservorios,
especialmente por la vacunación masiva y sacrificio de
los enfermos.
Educación y difusión a las personas en riesgo, de las
posibilidades de contagio y la forma de evitarlo.
No hay vacuna disponible para el hombre humano.
Vacunación
AGENTE CAUSAL ES UNA
ESPIROQUETA
ANIMALES INFECTADOS
CONTAMINAN CON SU
ORINA LOS SUELOS HÚMEDOS Y
AGUAS DULCES
ESTANCADAS
Un poco de historia
• En Argentina, la primera descripción clínica fue hecha en
1915, por el Dr. Samovici; en 1926 el Dr. Salvador Mazza
encontró espiroquetas en vísceras de perro en el Noroeste
argentino y en 1934 el Dr. Chiodi aisló leptospiras por
primera vez, a partir de ratas de la ciudad de Buenos Aires.
Otros importantes estudios se debieron a los doctores
Savino, Anchezar y Rennella, en el Instituto "Dr. C. G.
Malbrán" y mas recientemente, en el INTA al Dr. Cacchione
Definiciones
Es una antropozoonosis de distribución mundial, causada por
espiroquetas patógenas del género Leptospira interrogans y sus
diferentes variedades.
Se caracteriza por una vasculitis generalizada.
Afecta al hombre y a los animales : zoonosis
Animales asintomáticos: excretan Leptospira mediante la orina
Cómo es
• Leptospira es una bacteria muy fina, de 6 a 20 µm de largo y 0,1 a 0,2 µm de ancho, flexible, helicoidal, con las extremidades incursadas en forma de gancho, extraordinariamente móvil, aerobia estricta, que se cultiva con facilidad en medios artificiales.
• Puede sobrevivir largo tiempo en el agua o ambiente húmedo, templado, con pH neutro o ligeramente alcalino.
Leptospiras con el método de Fontana
Virulencia
Proteína LipLP32 importante desde el punto de vista del
diagnóstico y como potencial vacuna.
Proteína Loa22 : sin ella la bacteria es incapaz de
producir enfermedad
Pertenencia • Orden Sprirochaetales,
• Familia Leptospiraceae
• Género Leptospira (2 especies)
L interrogans: patógena para los animales y el hombre
L. biflexa :de vida libre.
L interrogans se divide en más de 210 serovares y 23 serogrupos.
• Estudios genéticos:
diferencian 8 especies patógenas y 5 no patógenas.
Trasnsmisión
Contacto con aguas, alimentos o suelos contaminados con la orina de
animales infectados
Ingreso:
por contacto directo a través de heridas en la piel al tomar agua o ingerir alimentos contaminados en forma de aerosol a través de los ojos o la nariz.
DIRECTO INDIRECTO
al caminar descalzos en lugares dondeorinaron animales infectados.
La transmisión de persona a persona es rara. La condiciones ambientales de humedady alta temperatura son favorables para el desarrollo de brotes de leptospirosis.
Ciclo sinantrópico de transmisión
AMBIENTES
SE TRANSMITE DE
ANIMAL A ANIMAL
Y
DE ANIMAL AL SER
HUMANOENTRA AL ORGANISMO POR
CONTACTO CON LA PIEL
LASTIMADA O POR LAS
MUCOSAS
(OJOS, BOCA, NARIZ, GENITALES)
Clínica
La infección por Leptospira puede ser asintomática, quedando
comprobada su ocurrencia por la seroconversión. Cuando es
sintomática, puede causar una enfermedad febril anictérica
autolimitada (85 a 90% de casos) o manifestarse bajo su forma
más severa conocida como síndrome de Weil (5 a 10 % de
casos).
Después de un período de incubación que es de 2 a 26 días
(término medio de 5 a 14), la enfermedad generalmente se inicia
en forma brusca con escalofrío, fiebre elevada, mialgias y
cefalea intensa.
En el examen de orina hay glóbulos rojos, leucocitos, cilindros
granulosos, así como hemoglobina y cilindros hialinos.
Proteinuria y mioglobinuria son frecuentes. La colecistitis
aculculosa es poco frecuente pero grave
SE MANIFIESTA POR:
FIEBRE ALTA, CHUCHOS DE FRÍO, DOLOR DE CABEZA,
DOLORES MUSCULARES, OJOS ROJOS,
PUEDE COLOREAR DE AMARILLO LA PIEL
SE PRESENTA EN ZONAS:
URBANAS,
SUBURBANAS, Y
RURALES
• Leptospira penetra en el hombre a través de la piel erosionada o mucosas sanas,
• Difunde rápidamente
• Después de 48 horas se la encuentra en todos los humores y tejidos, con localización especial en riñón, hígado, corazón y músculo esquelético (fase leptospirémica de la enfermedad).
• Es resistente a la actividad bactericida del suero normal y en ausencia de anticuerpos específicos no es fagocitada ni destruida por los polimorfonucleares o macrófagos.
• Entre los días 5 y 7 los anticuerpos específicos formados favorecen la opsonización del microorganismo que deja de ser encontrado en la sangre y se eliminan por la orina durante semanas o meses (fase inmune o de leptospiruria).
PATOGENIA
PATOGENIA
• Afecta fundamentalmente a los capilares de hígado,
pulmón y riñón.
• Daño celular: mediación de factores tóxicos tanto de la
espiroqueta como del huésped (pobreza de
alteraciones patológicas en determinados órganos, a
pesar de los profundos disturbios funcionales)
• Fase septicémica: migración de bacterias, toxinas,
enzimas y/o productos antigénicos liberados a través
de la lisis bacteriana conducen a una permeabilidad
vascular aumentada que es la manifestación más
precoz y constante de la enfermedad (hipoxemia)
• trombocitopenia : mecanismo tóxico????.
PATOGENIA
• En estudios autópsicos se observaron hemorragias difusas a nivel de los tejidos, además de las ostensibles hemorragias externas (epistaxis, hemoptisis, hematemesis, melenas).
• La nefritis intersticial focal y necrosis tubular aguda, también focal, se han relacionado a la migración de leptospiras a través del riñón y al depósito de antígenos.
• El daño capilar pulmonar conduce a fallo respiratorio agudo y hemoptisis. Se han observado miocarditis intersticial y arteritis coronaria.
• En el músculo esquelético se ven áreas de necrosis hialina y hemorragias.
• Induce inmunidad de tipo humoral que protege sólo frente al serovar infectante.
Clínica
Incubación: 1 a 2 semanas (menos de 3 días y más de 3 meses)
Fase bacteriémica: 7 a 10 días
Fase leptospirúrica: meses
Forma ictérica o síndrome de Weil
Es una forma grave de leptospirosis, con alta tasa de mortalidad, que puede ser observada con cualquier serotipo.
Las hemorragia son frecuentes (petequias, equímosis, hemorragias pulmonares y digestivas), pueden ser masivas y causar la muerte.
Enfermedad de Weil
Leptospirosis
Lesiones
renales
Inducción diferencial de genes inflamatorios via TLR2 (OMP) en las células del túbulo
proximal (vías NF-B y MAPK)
.
Lesiones
renales
Leptospira induces fibrosis pathway in the tubule cells by activating TGF-1/Smad pathway but not MAPK.
The activation results in increased production of extracellular matrix in the renal tubule cells. These activations may
lead to renal fibrosis in leptospirosis patients.
Fondo oscuro
Aglutinación microscópica con Ag vivo
Fondo oscuro
Sinopsis
www.inta.gov.ar/.../enf_repro/leptosp1.jpg
Leptospirosis
Naturaleza
bifásica
Investigación en los
diferentes
estados de la
enfermedad
Control y Prevención • 1.- Eliminación de roedores y de los basurales a
cielo abierto o de las condiciones ambientales que puedan favorecer su proliferación.
• 2.- Relleno de terrenos bajos donde puedan formarse cuerpos de aguas estancadas.
• 3.- Evitar nadar o tomar contacto con lagunas, arroyos o espejos de agua que pudieran estar contaminados con la leptospira.
• 4.- Implementar campañas de educación para la salud donde se informe a la población sobre la leptospirosis.
• Existen vacunas para perros y otros animales domésticos.
LEPTOSPIROSISPREVENCIÓN:
-CONTROL DE ROEDORES
-NO TENER CONTACTO CON ORINA DE ANIMALES
-NO BAÑARSE EN AGUAS DULCES ESTANCADAS
-MANEJO ADECUADO DE LOS RESIDUOS
-USO DE GUANTES, BOTAS Y ROPA IMPERMEABLE EN
TAREAS DE RIESGO
-VACUNAR A LOS PERROS
-CONTROL MÉDICO PERIÓDICO
Historia
Angiomatosis bacilar por Bartonella henselae.
Lesiones proliferativas en personas con sida avanzado
Lleva al descubrimiento entre 1983 y 1988 al aislamiento de una nueva bacteria, Bartonella (previamente conocida por Rochalimaea) henselae.
Por accidente, esta bacteria también se identificó como el agente causal de la fiebre por arañazo del gato.
Cursa con lesiones cutáneas nodulares o papulares que se asemejan a las del sarcoma de Kaposi.
También puede haber lesiones viscerales u óseas.
Enfermedad diseminada: fiebre, malestar general, pérdida de peso e hipertrofia de los órganos afectados. También se han documentado casos de endocarditis
Transmisión y enfermedades
Varios vectores: piojos, pulgas, mosquitos y gatos, los que
provocan en el ser humano varios síndromes clínicos.
Enfermedad por arañazo de gato (EAG) causada por B.
henselae,
Enfermedad de Carrión y verruga peruana, por B.
bacilliformis,
Fiebre de las trincheras por B. quintana,
Endocarditis y neuroretinitis, por B. elizabethae,
Angiomatosis bacilar y peliosis hepática en hospederos
inmunocomprometidos, por B. henselae y B quintana8,9.
Arañazo de gato
Las pulgas actúa como un vector para
la trasmisión de la enfermedad entre los gatos
B. henselae viables son excretadas en
las heces de las pulgas del gato
Espiroqueta Borrelia burgdorferi
Se transmite por la picadura de garrapatas del género Ixodes: en Europa por I. ricinus y en Estados Unidos por I. scapularis e I. pacificus
De las enfermedades transmitidas por vectores, esta representa 95% de las que se notifican en Estados Unidos, donde anualmente ocurren alrededor de 12 500 casos en humanos.
Desde que se inició la vigilancia de la enfermedad en 1982, el número anual de casos ha aumentado casi 25 veces, debido en toda probabilidad a la marcada proliferación del vector en zonas con un gran aumento de la población de roedores y venados de donde aquel deriva su alimento.
El progresivo abandono de la agricultura tradicional en Nueva Inglaterra y la reforestación de las tierras que han quedado en desuso han generado una proliferación desmesurada del venado en ese territorio
ENFERMEDAD DE LYME
Borrelia burgdorferi puede alojarse en ubicaciones
intracelulares, incluidas las neuronas, células
endoteliales y células gliales
Borrelia burgdorferi puede evitar el sistema inmunológico a través de varios
mecanismos: ubicaciones intracelulares y zonas del cuerpo protegidas (cerebro,
ojos), variación antigénica, supresión inmunológica y “camuflaje” en las proteínas
derivadas del huésped.
Transmitidas por garrapatas han sido identificadas en años recientes.
En 1986, se describió en Estados Unidos por primera vez una
erliquiosis monocítica que se atribuyó inicialmente a Ehrlichia
canis pero que más tarde se asoció con E. chaffeensis.
Desde entonces, más de 700 casos han sido notificados en ese país,
principalmente en los estados sureños centrales y orientales
Especies de Ehrlichia y Anaplasma implicadas
en patología humana
Especies de Ehrlichia y
AnaplasmaVector Distribución geográfica
E. canis Riphicephalus sanguineus Mundial
E. chaffeensisA. americanum
Dermacentor variabilis
Norteamérica
Centroamérica
A. phagocytophilum Ixodes ricinus
Europa
Norteamérica
Norte de África
E. ewingii Amblyomma. americanum Norteamérica
E. sennetsu DesconocidoJapón
Malasia
Ehrlichia chaffeensis
Ciclo
Puntos clave
Erlichia
El genoma de Ehrlichia ha perdido los tradicionales PAMPS (patrones moleculares asociados a patógenos) y no son activados los TLR 2 y TLR4 (Respuesta inmune innata).
Esto ayuda a la persistencia entre sus vectores (garrapatas).
Tienen la capacidad de sobrevivir y multiplicarse selectivamente dentro de las vacuolas citoplasmáticas de los leucocitos retrasando la apoptosis
Efectúa regulación positiva de anti-apoptóticos, miembros de la familia bcl - 2 BFL - 1 (A1 ), y el bloqueo anti- FAS ( CD95 / Apo- 1 ) -inducida por la muerte celular programada de los neutrófilos humanos.
Puntos clave
Anaplasma phagocytophilum
Uno de los mecanismos por los que A. phagocytophilum evita los
efectos tóxicos de los neutrófilos es su capacidad para inhibir la
fusión de las lisosomas con las vacuolas citoplasmáticas
Muestras para el diagnóstico de
Ehrlichiosis humana
Muestra Recogida
Transporte
Tiempo y
To
Conservación
Tiempo y To
Prueba
Diagnostica
Suero En tubo seco ≤ 24 h. 2-8 0C 24 h. -20 0C IFI
Sangre con EDTA En tubo con EDTA≤ 48 h. TA
48 h. -20 0C
48 h. -20 0C PCR
Sangre citratada En tubo con citrato≤ 48 h. TA
48 h. -20 0C
48 h. -20 0C PCR
Sangre
heparinizada
En tubo con
heparina
≤ 24 h. TA
24 h. -20 0C
48 h. -80 0C Cultivo
Erlichia y Anaplasma
Ehrlichia spp. y Anaplasma spp. no crecen en los medios de
cultivo habituales, precisando para ello líneas celulares
(células promielocíticas HL-60 y precursores
mielomonocíticos).
La serología es la técnica de laboratorio más utilizada para el
diagnóstico microbiológico de estas infecciones.
Resumen Anaplasma spp. y Ehrlichia spp. causan varias infecciones
emergentes Anaplasma phagocytophilum y Ehrlichia
chaffeensis son transmitidas entre mamíferos por
picaduras de garrapatas .
Se replican dentro de las células blancas , glándulas
salivales y células intestinales
Adaptación a las células eucariotas y transmisión entre
hospederos se debe a la deleción de varios genes que
están presentes en bacterias no intracelulares
(incluyendo genes requeridos para la síntesis de LPS y
peptidoglican ), adquisición de colesterol y expansión del
sistema de secreción tipo IV
Mordeduras En la cavidad oral del perro habitan bacterias aeróbicas
como Pasteurella multocida y otras especies como la septica,
canis y dagmatis; Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.,
Moraxella sp., Neisseria sp., Corynebacterium sp., Eikenella
corrodens, Capnocytophaga canimorsus, Bergeyella zoohelcum,
Bartonella sp., y anaeróbicas estrictas (Bacteroides fragilis,
Fusobacterium sp. y Veillonella parvula)
Mordeduras
En la cavidad oral del gato predominan bacterias
gramnegativas como Pasteurella multocida, Bartonella henselae,
entre otras
Mycobacterium marinum
Ha sido identificado como agente causal de una infección
granulomatosa que suele afectar a pacientes de sida que
tienen peces decorativos en su casa.
La transmisión en estas personas se produce cuando limpian
el acuario sin ponerse guantes y suele ser sistémica. En
personas que no están inmunodeprimidas, la lesión
granulomatosa se limita al sitio de inoculación (6).
Fiebre botonosa del Mediterráneo.
Agente causal Rickettsia conori
Su reservorio principal es la garrapata canina de color pardo conocida porRhipicephalus sanguineus, que raras veces se alimenta del ser humano durante su vida adulta pero que lo hace en ocasiones durante las fases más tempranas de su desarrollo.
La infección humana se manifiesta por una lesión oscura característica en el sitio donde se adhiere la garrapata, habitualmente con tumefacción de un ganglio linfático.
Fiebre y cefalea intensa, mialgias y dolores articulares, y pocos días después aparece una erupción cutánea de tipo macular o maculopapular
Síndrome tifoideo causado por Rickettsia felis. Rickettsia
felis fue descubierto por microscopia electrónica en 1990 en la
pulga felina, Ctenocephalides felis.
La enfermedad producida por esta bacteria se parece al tifus
murino, cuyo agente causal más común,Rickettsia typhi
El gato doméstico podría desempeñar algún papel en la
transmisión de la infección a seres humanos