anexo 3 - informe de simulacro
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detalle de la evaluacionTRANSCRIPT
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Anexo 3
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De: 5
Informe de Ejercicios y Simulacro
INFORME DE EJERCICIOS Y SIMULACROS
Fecha: Hora de Inicio: Hora Final:
Parte 1 - Planeamiento
Contingencia: Se programa hacer abandono Si
No
Local (Instalación): Base Servipetrol Ltda.
Evaluadores del Ejercicio: Nombres Empresa
Participantes en la Reunión de Planeación:
Reunión de Seguridad: Riesgos encontrados durante el simulacro y medidas mitigadoras:Riesgos:
Medidas Mitigadoras:
Observaciones sobre el Simulacro:Observaciones:
Medidas Mitigadoras
Coordinador General del Simulacro:
Revisión del Anexo:
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Informe de Ejercicios y Simulacro
Nombre:
Parte 2 – Evaluación.
Marcar con “x” el recuadro de lo que aplican.
Presencia / Tiempo de Respuesta
1N de Participantes: Previsto: Real: % Presentes:
Pobre (80%) Bueno (80%)
2Tiempo transcurrido hasta que llegó la última persona: ……. minutos al punto de reunión.
Pobre (1 ½ minutos) Bueno ( = 1 ½ minutos)
Comportamiento del Personal3 El Personal está familiarizado con la alarma de Contingencias?
Si No Comentarios:
4 Orden durante el ejercicio? Malo Regular Bueno
5 Desarrollo de las Acciones de acuerdo con el Plan de Contingencias? Malo Regular Bueno
6 El Personal Encargado estaba correctamente identificado? Si No Comentarios:
7 Después del Ejercicio los EPP y Equipos se limpiaron y guardaron? Si No Comentarios:
8 Después del Ejercicio se manejaron los Residuos generados?
Si No Comentarios:
Brigadistas / Grupos de Acción9 Liderazgo en la Dirección del Ejercicio?
Pobre Regular Buena Comentarios:
10 La movilización de las Brigadas fue ordenada y oportuna?
Si No Comentarios:
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Destreza de los Brigadistas y Grupos de Acción en el manejo de los sistemas, elementos y equipos de control de emergencias
Revisión del Anexo:
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Informe de Ejercicios y Simulacro
Equipo Portátil Contra Incendio Si No No Aplica
Sistema Fijo Contra Incendio Si No No Aplica
Barreras Si No No Aplica
Bombas, Skimmer, Tanques Si No No Aplica
Máscaras y Equipos de Respiración Si No No Aplica
Rescate y Transporte de Heridos Si No No Aplica
Comentarios:
Equipos12 Los Sistemas y Equipos de Control de Emergencia funcionaron satisfactoriamente?
Equipo Portátil Contra Incendio Si No No Aplica.
Sistema Fijo Contra Incendio Si No No Aplica.
Barreras Si No No Aplica
Bombas, Skimmer, Tanques Si No No Aplica
Equipos de Respiración Autónoma Si No No Aplica
Equipos de Rescate de Heridos Si No No Aplica(Incluir acá los equipos que se usaron en el ejercicio)
Comentarios:
Revisión del Anexo:
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Informe de Ejercicios y Simulacro
Parte 3 – Tratamiento de AnomalíasResumen de la Evaluación (espacio para comentarios)
Anomalías Medida Correctiva Prevista Plazo Responsable
LA EFICÁCIA DE LAS ACCIONES CORRECTIVAS SE VERIFICARÁ EN EL PRÓXIMO EJERCÍCIO.
Parte 4 – Lista de Asistencia (lista de personas que participaron en el ejercicio
Nombre Cargo en el Plan de Contingencias
Empresa
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Informe de Ejercicios y Simulacro
Parte 5 – Registro Cronológico del Desarrollo del Ejercicio:
Hora Evento Actividad Realizada Observaciones
Parte 6: Anexo Fotográfico:
Firmas:
Grupo Evaluador Jefe de Brigadas Jefe de Respuestas Coordinador Gral.
Revisión del Anexo:
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