Empleo, condiciones de vida y de trabajo y sus Empleo, condiciones de vida y de trabajo y sus implicaciones en la planificación del cuidado de implicaciones en la planificación del cuidado de

EnfErmEríaEnfErmEría ..

Dr. Martin Alpírez Guardao.Dr. Martin Alpírez Guardao.

MD.MSP.SOMD.MSP.SO

Orientaciones para la Educación Inicial de Enfermería en las Américas: hacia el 2020 – Documento en proceso de elaboración.OPS/OMS. HSS/HR/Enf. Washington, 24 de Septiembre de 2007 – V9

• Una nueva comprensión de la enfermería supone abordarla como una profesión en progreso hacia el estatus de disciplina científica; profesión transdisciplinar del campo de las ciencias sociales y de la salud, cuyo objeto de estudio e intervención es el cuidado humano en cuanto implicado en la constitución, vivencia, desarrollo, protección y recuperación de la salud; que tiene como beneficiario al sujeto humano como ser cultural, a la familia, a los grupos, a las comunidades y a la sociedad como unidades de análisis y cuidado. El cuidado es entendido aquí en su única condición posible que es la de alteridad y vínculo amoroso.

Orientaciones para la Educación Inicial de Enfermería en las Américas: hacia el 2020 – Documento en proceso de elaboración.

OPS/OMS. HSS/HR/Enf. Washington, 24 de Septiembre de 2007 – V9

• El contexto, del que participa la práctica de la enfermería, se constituye como una densa trama de procesos sociales sujetos a permanentes cambios: la aceleración de los procesos históricos y de cambio cultural, los cambios geopolíticos devenidos de la globalización de la economía, la explosión científico tecnológica que ha instalado el conocimiento y la tecnología de la información como insumos estratégicos principales del desarrollo, la revolución comunicacional y los cambios demográficos representan algunas de las revoluciones que han modificados las condiciones de vida y salud de las poblaciones, así como han dado un estatus diferente al conocimiento.

Dr. S.E.G.J. 4

LOS DETERMINANTES DE LA SALUDLalonde.

Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades, MOPECEUnidad 1: Presentación y marco conceptual

SISTEMA DE SALUD BASADO EN APS

Respuesta a las necesidadesde la población

Orientación a la calidad

Rendición de cuentas

Intersectorialidad

Participación

Sostenibilidad

Priorización de grupos vulnerables

Derecho al nivel mas alto posible de salud

Equidad

Solidaridad

AceptabilidadAccesibilidadAtención integrada e integralÉnfasis en promoción y prevenciónOrientación familiar y comunitariaPrimer contactoDe base poblacionalRelevancia

Recursos apropiados a las necesidadesCobertura universal

Recursos humanos apropiadosEfectividad y eficienciaOptima organización y prácticas gerenciales

Políticas y programas a favor de la equidad

Sostenibilidad financiera

Vinculado con las FESPAcciones intersectoriales

Mecanismos de participación activa

ELEMENTOS

Sistemas de salud l iderados por la APSR

Complejidad Problemática de los Recursos Complejidad Problemática de los Recursos Humanos en SHumanos en Saludalud

Inequidad Inequidad geográficageográfica

Inequidad de Inequidad de generogenero

Ausencia – debilidad de políticas, planificación, regulación y gestión de la fuerza de trabajo.

Flexibilización/ precarización del

trabajo

Falta de protección Falta de protección social de recursos social de recursos

humanoshumanos

CONTEXTOCONTEXTO SANITARIO Y SU IMPACTO EN EL SANITARIO Y SU IMPACTO EN EL TRABAJADOR DE LA SALUD EN PANAMA TRABAJADOR DE LA SALUD EN PANAMA

Control de calidad

MODELO MODELO SEGMENTADO Y SEGMENTADO Y

FRAGMENTADO CON FRAGMENTADO CON DEBIL RECTORIA Y DEBIL RECTORIA Y FISCALIZACION EN FISCALIZACION EN

LA CALIDAD DE LA CALIDAD DE GESTION DEL GESTION DEL

RECURSO HUMANORECURSO HUMANO

SEGMENTO SEGMENTO ESTATAL CON ESTATAL CON AMBIENTES DE AMBIENTES DE

TRABAJO Y TRABAJO Y CONDICIONES CONDICIONES

INSEGURASINSEGURAS

AUSENCIAS DE NORMAS AUSENCIAS DE NORMAS PARA EL CONTROLPARA EL CONTROLDE JORNADAS ATIPICAS DE JORNADAS ATIPICAS O EXTRAORDINARIAS EN EL O EXTRAORDINARIAS EN EL TRABAJADOR DE LA SALUDTRABAJADOR DE LA SALUD

No se priorizan los No se priorizan los temastemasDialogo social, Dialogo social, sindicalización,sindicalización,Negociación Negociación en los trabajadores en los trabajadores de la Salud. de la Salud.

El MINSA con El MINSA con deficiente deficiente información sobre información sobre accidentabilidad y accidentabilidad y condiciones de condiciones de trabajo en el trabajo en el segmento privadosegmento privado

Existen evidencias de Existen evidencias de efectos negativos por efectos negativos por

implementación de implementación de nuevas tecnologías en nuevas tecnologías en los trabajadores de la los trabajadores de la

saludsalud

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD. SALUD OCUPACIONAL. 2010.

TRABAJO DECENTETRABAJO DECENTETRABAJO DECENTE

LIBERTADLIBERTADEQUIDADEQUIDAD

SEGURIDADSEGURIDAD

RESPETO RESPETO A LA A LA DIGNIDAD DIGNIDAD HUMANAHUMANA

PRODUCTIVA PRODUCTIVA JUSTAMENTE JUSTAMENTE REMUNERADAREMUNERADA

OCUPACIONOCUPACION

C149 - Convenio sobre el personal de enfermería, 1977 (núm. 149)Convenio sobre el empleo y condiciones de trabajo y de vida del personal de enfermería (Entrada en vigor: 11 julio 1979) Adopción: Ginebra, 63ª reunión CIT (21 junio 1977) - Estatus: Instrumento actualizado (Convenios Técnicos).

El personal de enfermería deberá gozar de condiciones por lo menos equivalentes a las de los demás trabajadores del país correspondiente, en los aspectos siguientes:•(a) horas de trabajo, incluidas la reglamentación y la compensación de las horas extraordinarias, las horas incómodas y penosas y el trabajo por turnos;•(b) descanso semanal;•(c) vacaciones anuales pagadas;•(d) licencia de educación;•(e) licencia de maternidad;•(f) licencia de enfermedad;•(g) seguridad social.

C149 - Convenio sobre el personal de enfermería, 1977 (núm. 149)Convenio sobre el empleo y condiciones de trabajo y de vida del personal de enfermería (Entrada en vigor: 11 julio 1979) Adopción: Ginebra, 63ª reunión CIT (21 junio 1977) - Estatus: Instrumento actualizado (Convenios Técnicos).

) una educación y una formación apropiadas al ejercicio de sus funciones; y(b) condiciones de empleo y de trabajo, incluidas perspectivas de carrera y una remuneración, capaces de atraer y retener al personal en la profesión.

•Se tomarán medidas para fomentar la participación del personal de enfermería en la planificación de los servicios de enfermería y la consulta de este personal en la adopción de las decisiones que le afectan, según métodos apropiados a las condiciones nacionales.

Todo Miembro deberá esforzarse, si fuere necesario, por mejorar las disposiciones legislativas existentes en materia de higiene y seguridad del trabajo adaptándolas a las características particulares del trabajo del personal de enfermería y del medio en que éste se realiza.

 • Trabajadores con empleo 

precario, tales como empleados a medio-tiempo) y personas trabajando en puestos de bajo pago con prospectos inciertos para el futuro, encaran altos niveles de inseguridad laboral y empleo de corto-plazo frecuente.

•  Condiciones de trabajo inseguras con riesgo de heridas, sobrecarga de trabajo y estrés en el lugar de trabajo también son comunes en muchos sectores de la entrega de atención de salud.  

• Políticas y legislación para proporcionar garantías formales de protección consistente, protección de empleo a largo-plazo para todos los trabajadores de la salud con respecto a las condiciones generales de trabajo y seguridad del lugar de trabajo.

• Deben ser desarrollados de acuerdo a las demandas específicas de los lugares de trabajo individuales. 

• Incrementaran la seguridad en los lugares de empleo, resultando en mayor satisfacción del trabajador, mejor desempeño y mayor estabilidad por medio de menores tazas de absentismo, rotación y abandono del trabajo en general. 

Programas de empleados de salud y seguridad

Convenio Nº 161 de 1985

• Sobre servicios de salud en el trabajo, en  su  articulo  1  inciso  (ii)  hay compromiso  de  establecer  como política  de  Estado  la  adaptación  del trabajo  a  las  capacidades    de  los trabajadores,  habida  cuenta  de  su estado de salud física y mental y

•   articulo  Nº  5  sobre  las  funciones  de los servicios de salud en el  trabajo  se incluye  el  fomento  de  la  adaptación del  trabajo  a  los  trabajadores  inciso (g) y participación en el análisis de los accidentes  y  enfermedades profesionales. 

• En su articulo 14    se establece que el empleador y los trabajadores deberán informar a los servicios de salud en el trabajo  de  todo  factor  conocido  y  de todo  factor  sospechoso  del  medio ambiente  de  trabajo  que  pueda afectar la salud de los trabajadores. 

• Sobre los servicios de salud en el trabajo hay compromiso de gestionar 

la vigilancia del medio ambiente de trabajo incluyendo la identificación y evaluación de los factores del medio ambiente de trabajo que puedan afectar la salud de los trabajadores y evaluación de las condiciones de higiene de trabajo y de los factores de la organización del trabajo que puedan engendrar riesgos para la salud de los trabajadores. 

• El empleador y los trabajadores deben colaborar en el análisis de los puestos de trabajo y en el estudio de la organización del trabajo y de los métodos de trabajo a fin de garantizar una  mejor adaptación del trabajo a los trabajadores.

Recomendación # 171

INDICADORES DE LAS METAS REGIONALES DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD 2007-2015

DESAFÍO 4

Desafío 4. Generar ambientes de trabajo saludables que propicien el compromiso con la misión institucional de garantizar la prestación de servicios de salud de buena calidad para toda la población.

 

META 13. La proporción de empleo precario, sin protección para los proveedores de servicios de salud se habrán reducido a la mitad en todos los países.

• META 14 Ochenta por ciento de los países en la Región habrán implementado políticas de salud y seguridad para los trabajadores de la salud, incluyendo el apoyo a programas para las reducir enfermedades y accidentes ocupacionales.

Plan Regional: Cultura de Prevención

Calidad de los Ambientes de TrabajoPrevención Primaria

Servicios Integrales de Salud

Sistemas de Atención Primaria

Promoción de la Salud de los Trabajadores

Ambientes de Trabajo Saludables

Política y LegislaciónProtección Social

Enfoque de DerechosEquidad

MUCHAS MUCHAS GRACIASGRACIAS