anatomia y fisiologia del estomago

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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ESTOMAGO

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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ESTOMAGO

ANATOMIA

RESERVORIO DE ALIMENTO, LO MEZCLA Y PREPARAR PARA SU DIGESTION INICIAL

PERMITE SU SALIDA PROGRESIVA Y GRADUAL PARA QUE EL PROCESO DE LA DIGESTION SIGA A LO LARGO DEL I.D.

DIAFRAGMA

FUNDUS

PILORO

ANTRO

CUERPO

DIVISION ANATOMICA DEL ESTOMAGO

IRRIGACION

ARTERIAS PRIMARIAS• CORONARIA ESTOMAQUICA• GASTRICA IZQUIERDA• GASTRICA DERECHA• GASTROEPIPLOICA DER.• GASTROEPIPLOICA IZQ• VASOS CORTOS

ARTERIAS SECUNDARIAS• PANCREATODUODENAL• RETRODUODENAL• PANCREATICA TRANSVERSA• PANCREATICA DORSAL• FRENICA INFERIOR DER.• FRENICA INFERIOR IZQ

INERVACION:

SIMPATICA: SENSORIAL

Y DE DOLORPARASIMP

ATICA: VIENE DEL

VAGO

MUSCULATURA

TRES CAPAS DE MUSCULO LISO

CAPA INTERNA: FIBRAS OBLICUAS (no hay en curvatura menor)

CAPA MEDIA: COMPLETA DE FIBRAS CIRCULARES

CAPA EXTERNA: FIBRAS LONGITUDINALES

ESTRUCTURA MUSCULAR

PILORO

REGULA EL VACIAMIENTOGASTRICO

ESTRUCTURA HISTOLOGICA

SEROSA

CAPA MUSCULAR : plexo

de Auerbach

SUBMUCOSA: plexo

de Meissner

MUSCULARIS

MUCOSAE

LAMINA PROPIA

ESTRUCTURA HISTOLOGICA

FUNCIONES DEL ESTOMAGO

MOTORA

SECRETORA

ENDOCRINA

INHIBIDORA DE POBLACION BACTERIANA

DEFENSA CONTRA ABSORCION DE SUSTANCIAS NOCIVAS O AGRESORAS

FUNCION MOTORA

MEZCLA

ALIMENTO

S CON HCl,MOCO Y

ENZIMAS

TRITURA Y

AMASA LOS

ALIMENTOS

REDUCIENDOLOS A

PARTICULAS

MENORES DE 1 mm

DIFERENCIACIO

N ENTR

E SOLIDOS Y LIQUIDOS

CUANDO

ESTA LISTO

EL BOLO

SE INICIA VACIAMIEN

TO

FUNCION MOTORA

VACIA

PRIMERO LOS SOLIDOS

CONTRACCIONES COORDINADAS DE

ANTRO,PIL

ORO Y DUODENO

TRES ONDAS

DE CONTRACCION POR MINUTO, QUE

SE DESPLA

ZAN POR

CURVATURA

MAYOR

LAS GRASA

S DISMI

NUYEN LA

ACTIVIDAD Y

EL VACIAMIENT

O GASTR

ICO

AMASA Y MEZCLA ALIMENTOS

FUNCION SECRETORA

CELULAS PRINCIPALES:

pepsinógeno y agua

CELULAS PARIETALES:

HCl

CELULAS MUCOSAS:moco,bicarbonato y agua

CELULAS D: SOMATOSTATIN

A

CELULAS EC: 5-hidroxitriptamin

a y encefalina

FACTOR INTRINSECO:

absorción de vit B 12

CELULA PARIETAL

• ELEMENTO FUNDAMENTAL EN LA PRODUCCION DE ACIDO

• RECEPTOR DE HISTAMINA• RECEPTOR DE

ACETILCOLINA• RECEPTOR MUSCARINICO• RECEPTOR DE GASTRINA• LOS DE HISTAMINA SON LOS

QUE ESTIMULAN MAS LA PRODUCCION DE ACIDO

BOMBA ACIDA, ESTIMULACIÓN Y REGULACIÓN

Es la H+K+ATPasa de la celula parietal, enzima encargada da la secreción ácida.Transporta hidrogeniones derivados del agua intracelular hacia fuera , lo intercambia por k extracelular el cual es requerido para el recambio de la ATPasa.En ausencia de estimulos todas las bombas trabajan ciclicamente en intervalos de 8 a 10 hrs.La vida media de la bomba acida de la celula parietal humana es de 90 hrs.

INHIBICION DE LA POBLACION BACTERIANA

• LA PEPSINA Y EL ACIDO CLORHIDRICO ACTUAN COMO PROTECTORES AL DESTRUIR LA MAYORIA DE LAS BACTERIAS INGERIDAS CON LOS ALIMENTOS

• EL Ph ACIDO ES DESFAVORABLE A LA MAYORIA

LA MAYORIA DE LAS BACTERIAS PRESENTES EN LOS ALIMENTOS QUEINGERIMOS SON DESTRUIDAS EN EL ESTOMAGO, EVITANDONOS INFECCIONESINTESTINALES

DEFENSA CONTRA ABSORCION DE SUSTANCIAS NOCIVAS O TOXICAS

PERMITE LA ELIMINACION DE MATERIAL TOXICO O INDIGERIBLE MEDIANTE EL REFLEJO DEL

VOMITO

REFLEJO DEL VOMITO• DESPUES DE LA EXCITACIÓN DEL

CENTRO DEL VOMITO HAY RELAJACION DEL FUNDUS GASTRICO, SUPRESION DE LA ACTIVIDAD MOTORA DEL DUODENO, HIPERMOTILIDAD ANTRAL, AUSENCIA DE ONDAS CONTRACCION PROGRESIVAS DUODENALES, SEGUIDAS DE CONTRACCIONES RETROPERISTALTICAS QUE PERMITEN EL PASO DEL CONTENIDO HACIA EL ANTRO Y HACIA EL FUNDUS, SE CIERRA EL PILORO Y EL ANTRO SE CONTRAE, FAVORECIENDO LA EXPULSION DEL CONTENIDO GASTRICO POR LA BOCA

FASES DE LA SECRECION GASTRICA

CEFALICA

GASTRICA INTESTINAL

FASE CEFALICA• INICIA CON EL PENSAMIENTO O

RECUERDO DE ALIMENTOS O POR MEDIO DE REFLEJOS CONDICIONADOS, COMO LO DESCUBRIO PAVLOV

IVAN PAVLOV

FASE CEFALICA

FASE CEFALICA

FASE GASTRICA

LA DISTENSION DEL

ESTOMAGO ESTIMULA LA PRODUCCION DE GASTRINA

DURA DE 3 A 4 HORAS

CONSTITUYE DEL 30 AL 40

% DE LA PRODUCCION

EL ALIMENTO ES EL

ESTIMULO PRINCIPAL

EL PRINCIPAL ESTIMULO PARA LA

SECRECION ACIDA SON LAS

PROTEINAS

FASE GASTRICA

FASE INTESTINAL

FASE INTESTINAL