anatomia periodontal
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Dra. ALEJANDRA BERMUDEZ
*EL CEMENTO+EL LIGAMENTO PERIODONTAL
+ HUESO ALVEOLAR+ENCÍA
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL
BANDA ECTOMESÉNQUIMA
INTERECCIONA CON EL EPITELIO ESTOMODEO
ORIGEN LÁMINA DENTAL
SE DA UNA SERIE DE PROCESOS
Y DÁ COMO RESULTADO : DIENTE
DE AHÍ PARTE EL ORIGEN DE LOS TEJIDOS
MACROANATOMíA MICROANATOMíA
LA ANATOMIA PERIODONTAL LA DIVIDIREMOS EN :
ENCíALIGAMENTO PERIODONTALCEMENTOHUESO
ENCíALIGAMENTO PERIODONTALCEMENTO HUESOI.I.
EXISTEN 3 TIPOS DE MUCOSA EN LA CAVIDAD ORAL:
1. MUCOSA MASTICATORIA : ENCÍA, PALADAR DURO; RECIBE LOS ROCES Y LAS FUERZAS ; CARECE DE MOV.:
2. MUCOSA DE REVESTIMIENTO: MEJILLAS, PALADAR BLANDO, PORCIÓNLATERAL Y PARTE INTERNA DE LOS LABIOS
3. MUCOSA ESPECIALIIZADA: CUBRE EL DORSO DE LA LENGUA (SENSACIONESGUSTATIVAS)
LA
ES PARTE DE LA MUCOSA MASTICATORIA QUE RECUBRE
LAS ÁPOFISIS DE LOS MAXILARES Y RODEA LA PORCIÓN
CERVICAL DEL DIENTE .
Rodea a los dientes como uncollar, el surco gingival librelo separa de la encía insertada.
Tiene 1 mm. de ancho y puedesepararse de la superficiedental mediante una sondaperiodontal
Se continúa con la encía marginal, es firme, sefija con firmeza al periostio del huesoalveolar.
El ancho de la encía insertada es desde launión mucogingival a la superficie externa delfondo del surco gingival o una bolsaperiodontal.
Mide 9mm.
También se les conoce como…
Ocupa el espacio interproximalgingival .
} mucosa alveolar }unión mucogingival margen gingival
MICRO ANATOMÍAEL EPITELIO QUE SE DIVIDE EN TRES :
1. EPITELIO BUCAL U ORAL
2. EPITELIO DEL SURCO
3. EPITELIO DE UNION
MIRA HACIAC.B
DIENTE NO CONT. C EL
C. / E Y D
EPITELIO BUCAL
TEJIDO CONJUNTIVO
PAPILAS DÉRMICAS
PAPILAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
.- CAPA BASAL (ESTRATO BASAL)
2.- CAPA CELULAS ESPINOSAS (ESTRATO ESPINOSO)
3.- CAPA CELULAS GRANULOSA(ESTRATO GRANULOSO)
4.- CAPA CELULAS QUERATINIZADAS(ESTRATO CORNEO)
MELANOSITOS-> SINTETIZAN PIGMENTO
CÉLULAS DE LANGERHANS DEFENSA DE LA MUCOSA (PEN. ANTÍGENOS)
CÉLULAS DE MERKEL SENSITIVA
Células inespecíficas
El COMPONENTE PRINCIPALEN LA ENCÍA ES EL T.C
* FIBRAS COLÁGENAS 60%
*VASOS , NERVIOS Y MATRIZ 35%
*FIBROBLASTOS 5% DENTRO DEL T.C Y EL ESPACIO ES LA “MATRIZ”
ESPACIO MATRIZ QUE ES ELMEDIO AMBIENTE DE LACÉLULA
ÉSTA ES PRODUCIDA PRINCIPALMENTE POR LOS FIBROBLASTOS:
ENCONTRAMOS EN ELLA:
CÉLULAS
SE TRANSPORTA AGUA, ELECTROLITOS, NUTRIENTES
PROTEOGLUCANOSGLUCOPROTEÍNAS
MANTIENEN LA PRESIÓN OSMÓTICA . REGULAN LA DIFUSIÓN DEL LÍQUIDO EN LOS TEJIDOS Y CUANDO SE OPRIME LA ENCÍA POR MEDIO DE LAS MACROMOLÉCULAS RECUPERAN SU FORMA ORIGINAL.
-MASTOCITOS responsable de componentes de la matriz/controlan flujo de sangre.
-MACRÓFAGOS funciones fagocíticas y de síntesis.
- LINFOSITOS-GRANULOCITOS- PLASMOCITOS
CÉLULAS INFLAMATORIAS
ESTAS FIBRAS CONSTITUYEN EL PERIODONTO Y DEACUERDO CONSU TRAYECTORIA E INSERCIÓN SE CLASIFICAN EN:
+ CIRCULARES: RODEAN
+ DENTOGINGIVALES: CEMENTO SUPRAALVEOLAR / TEJIDO GINGIVAL LIBRE
+ DENTOPERIOSTICAS: IGUAL / SIGUEN A UN CURSO APICAL Y TERMINAN EN ENCÍA ADHERIDA. (SUBEN Y RODEAN)
+ TRANSCEPTALES: UNEN A UN DIENTE A OTRO.
Es el tejido conectivo BLANDO, que rodea la raíz, (DIENTE) y la conecta con el hueso. C.RAD. C/ H.ALV
Tejido conectivo de la encía , se comunica con los espacios medulares a través de los conductos vasculares del hueso.
Tiene un espesor de 0,2 mm a 0,4 mm
CRESTO ALVEOLARES :
HORINZONTALES:
OBLICUAS
APICALES :
INTRARADICULARES :
++ Ligamento situado entre HA Y CR
DIENTE CONECTADO A HUESO MEDIANTE FIBRAS:
Fibrillas pequeñas *Las fibras del hueso se alargan y las del cemento siguen siendo cortas
** terminan su proliferación con el contacto oclusal
LAS FIBRAS PRINCIPALES DEL LIGAMENTO : SON LAS FIBRAS DE SHARPEY
LAS CÉLULAS PRINCIPALES DEL LIGAMENTO SON :
+FIBROBLASTOS
+CEMENTOBLASTOS
+OSTEOCLASTOS
+OSTEOBLASTOS
+VASOS Y NERVIOS LINFÁTICOS ADEMÁS DE RESTOS EPITELIALES DE MALLASEZ
Las funciones del ligamento periodontal son:
Físicas
Formativa y de remodelación
Nutricionales y sensitivas
Proveer drenaje linfático
Nódulos linfáticos submandibularesNódulos del mentónNódulos cervicales superioresNódulos cervicales inferiores
Es el primero en formarse
Cubre casi desde el tercio cervical hasta la mitad de la raíz
No contiene células
Se forma antes de que el diente llegue al plano oclusal.
ACELULAR
TEJIDO MINERALIZADO QUE RECUBRE LAS SUPERFICIES RADICULARES, NO POSEE VASOSSANGUÍNEOS, LINFÁTICOS O NERVIOS.
65% cont. mineral
CELULAR
Formado luego de que el diente llega al plano oclusal.
Es más irregular y contiene células en espacios individuales (lagunas) que se comunican entre sí a través de un sistema de canalículos conectados.
LAS FIBRAS DE SHARPEY CONSTITUYEN EL SISTEMA:
FIBRAS EXTRÍNSECAS PRODUCIDAS POR FIBROBLASTOS
FIBRAS INTRÍNSECAS PRODUCIDAS POR LOS CEMENTOBLASTOS
EL CEMENTO NO TIENE PERIODOS DE RESORCIÓN Y APOSICIÓN COMO EL HUESO , ESTE AUMENTA .
LO QUE OCURRE ES UN PROCESO DE MINERALIZACIÓN POR:
*DEPÓSITOS DE CRISTALES DE HIDROXIAPATITA*1ERO DENTRO DE LAS FIBRAS COLÁGENAS
*SUPERFICIE DE LA FIBRA*MATRIZ INTERFIBRILAR
Es la porción de maxilar y la mandíbula que formay apoya a los alvéolos dentarios:
Se forma cuando el diente erupciona, a fin deproveer la inserción ósea para constituir elligamento periodontal.
Desaparece de manera gradual luego de que sepierde el diente.
H.CORTICAL
H. ESPOJOSO
El proceso alveolar consiste de:
1. Una lámina externa de hueso cortical formado por hueso haversiano y lamelas óseas compactas.
2. La pared alveolar interna es de hueso compacto delgado llamado hueso alveolar propiamente dicho (lámina cribiforme o lámina dura)
3. Trabéculas esponjosas, entre esas dos capas compactas, que operan como hueso alveolar de soporte.
Y AL PROCESO DE FORMACIÓN ÓSEA SE LA LLAMA:
DEHISCENCIA
FENESTRACIÓN
Las tres fuentes sanguíneas de la encía son:
1. Arteriolas supraperiósticas (al lado de lassuperficies vestibular y lingual).
2. Vasos del ligamento periodontal se extiendenhacia la encía y se anastomosan en el área delsurco.
3. Arteriolas que emergen de la cresta del tabiqueinterdental se conectan con el ligamento.
CONTIENE RECEPTORES AL DOLOR, TACTO Y PRESIÓN LLAMADOS:
NOCICEPTORES MECANORRECEPTORES
LLEGAN A TRAVÉZ AL PERIODONTO POR EL NERVIO TRIGÉMICO :
INCISIVOS CANINOS Y PREMOLARES- RAMOS LABIALES SUPERIORESMOLARES RAMOS DEL N.D.S.P
LA ENCIA PALATINA EXCEPTO EN INCISIVOS NERVIO ESFENOPALATINO LARGO
ENCÍA LINGUAL
DIENTES DEL MAXILAR SUPERIOR PLEXO ALVEOLAR SUPERIOR
DIENTES DEL MAXILAR INFERIOR NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
LIGAMENTO PERIODONTAL POR MEDIO DE LOS CONDUCTOS DE VOLKMAN
ENCÍA DISCURREN POR TEJIDO SUPERFICIAL RESPECTO DEL PERIOSTIO
CARRANZA, Newman, TakeiPeriodontologia clínica , 9ª ed,Mc Graw Hill
Periodontología Clínica,: Lindhe, 2 da edición, 1992, Ed. Panamericana
Fundamentos de Cirugía PeriodontalHugo Jorge RomanelliEditorial AMOLCA
HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGÍA BUCODENTAL,Ma Gómez de Ferraris A. Campos MuñozEditorial Médica PANAMERICANA