anatomía de piso pélvico
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ANATOMÍA DEL PISO PÉLVICO
GINECO-OBSTETRICIA
SÉPTIMO A1
POR: AZUCENA CRUZ BALBUENA
DR. JOSÉ MANUEL CHÁVEZ REYES
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PELVIS • La pelvis es un espacio que se continúa con la cavidad abdominal.
• Contiene los órganos de distintos sistemas:
Vejiga Uréter
Útero Vagina
Dra. Carrillo G & Dra. Sanguineti M.. (2013). Anatomía Del Piso Pélvico. Rev. Med. Clin. CONDES, 24(2), Pp. 185-189.
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PELVIS ÓSEA
Sacro
Coxis Iliaco
Iliaco
Articulación: SINARTROSIS
• Movilidad articular• Amplia la capacidad del
canal de parto
Relaxina
Formada por 4 huesos:
Canal óseo
González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.
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PISO PÉLVICO• El piso pélvico es una estructura de músculos, y tejido conectivo que
entrega soporte y estructuras de suspensión a los órganos pélvicos y abdominales.
Principal componente es el músculo elevador del ano (MEA), un músculo que cubre la mayor parte de la pelvis.
Dra. Carrillo G & Dra. Sanguineti M.. (2013). Anatomía Del Piso Pélvico. Rev. Med. Clin. CONDES, 24(2), Pp. 185-189.
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Los órganos pélvicos pueden dividirse en 3 compartimientos:
Anterior Medio Posterior
Vejiga
Uretra
Útero
Vagina
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División anatómica de la pelvis ósea
Pelvis mayor
Actúa de recipiente del feto durante la gestación
Pelvis menor
1. Estrecho superior2. Excavación pélvica3. Estrecho inferior
González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.
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Pelvis menor
Excavación pélvica
ESTRECHO
ESTRECHO
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Estrecho superior• Es el límite superior de la pelvis menor.
• Constituida por:
1. Borde superior de la sínfisis del pubis
2. Crestas pectíneas
3. Eminencias ileopectíneas.
1. Diámetro anteroposterior (conjugado anatómico): 11-11.5 cm
2. Diámetro transverso:a) Verdadero/medio: 13 cmb) Máximo: 13.5 cm
3. Diámetro oblicuo: 12 cm es el + utilizado por el feto para su descenso
Forma ovalada con 3 diámetros:
González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.
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Excavación pelvianaEs la zona ósea que separa el estrecho superior
del estrecho inferior.
Estrecho medio
Forma irregular.
• Anterior: 4 cm ancho
• Posterior:16 cm ancho
Estrecho inferiorEstrecho superior anatómicoEstrecho superior obstétricoEstrecho medio
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Estrecho inferior • LÍMITES:
a) Anterior: borde inferior de la sínfisis del pubis, ramas isquipubianas
b) Lateral: tuberosidades isquiáticas, ligamentos sacrociáticos
c) Posterior: parte final del coccix
• Forma ovalada
• Diámetro mayor anteroposterior entre 9-10 cm
• Al momento del parto las ultimas vertebras sacras (cóccix) se desplazan hacia atrás, mide 12 cm.
Diámetro transverso (biisquiático): 11 cmDiámetro sagital
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Canal de parto
Canal óseo
Pelvis ósea
Mayor
Menor
Canal blando
Son formaciones musculoaponeuróticas que recubren la pelvis
ósea.
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CANAL BLANDO
González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.
Canal blando
Tubo cilíndrico Contacto con el feto
Es virtual durante toda la gestación.
Solo en el momento del parto
se convierte en real.
Dentro de la pelvis blanda está el
verdadero canal blando del parto
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El canal blando está constituido por:
Istmo uterino
Cuello uterino
Vagina
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La pelvis ósea está recubierta por formaciones musculoaponeuróticas que cierran la parte inferior de
la pelvis en dos planos:
Superficial
Bulbocavernosos Isquiocavernoso
Transverso superficial del
periné
Esfínter externo del ano
Profundo
Elevador del ano
Músculos
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Límite Músculo Origen Inserción Inervación Función
Piso pélvico
Elevador del ano Púbis, cerca de la sínfisis, y arco tendinoso del
m.elevador del ano
Centro del perinéAno
Ligamento anococcígeo
Cóccix
Plexo sacro S2-S5
Es el verdadero suelo de la
pelvis
Pubococcígeo
Puboperineal
Pubovaginal
Puboanal
Puborrectal Detrás de la flexura perineal
Fibras del músculo del lado opuesto
Iliococcígeo Arco tendinoso del músculo elevador del
ano
Ligamento anococcígeo y
borde lateral del cóccix
Arco tendinoso del músculo elevador del
ano
Musculo elevador del ano
Músculos del suelo de la pelvis
Pró, E. (2012). Anatomía clínica. Buenos Aires, Argentina: Editorial Panamericana.