anÁlisis de salud -infecciones intrahospitalarias-inmunoprevenibles 2007

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HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL Responsable : Dra. Dina Clarisa Bedoya Alvarez ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 2007

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IMPORTANCIA DE CONOCER LAS PAUTAS DE UN ANÁLISIS DE SALUD

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Page 1: ANÁLISIS DE SALUD -INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS-INMUNOPREVENIBLES 2007

HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALESOFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD

AMBIENTAL

Responsable : Dra. Dina Clarisa Bedoya Alvarez

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

2007

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Ancon

Huaros

Huamantanga

Carabayllo

Canta

Arahuay

Santa Rosa de Quives

Lachaqui

Comas

San Buenaventura

Puente Piedra

Santa Rosa

San Martin de Porres

Los Olivos

Independencia

Disa III Lima Norte

Distritos AfluyentesAnconArahuayCantaCarabaylloComasHuamantangaHuarosIndependenciaLachaquiLos OlivosPuente PiedraSan BuenaventuraSan Martin de PorresSanta RosaSanta Rosa de Quives

N

AREA DE INFLUENCIA - HOSPITAL NACIONAL SERGIO BERNALES

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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA

SECRETARIA

UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

UNIDAD DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

AREA DE VIGILANCIA DE ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES

AREA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA

ENF. TRANS. DE NOTIFIC. OBLIGATOR.

ENF. NO TRANSMIS.

INFECC. Y COMPLIC.

INTRAHOSP.

MICROBIOL. Y RESIST. ANTIBIOT.

SALUD DE LOS TRABAJADORES

SALUD AMBIENTAL

AREA DE A.S.I.S.

HOSPITALARIO

AREA DE ASESORIA

DE GESTION

AREA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE EPIDEMIAS

Y DESASTRES

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LA VIGILANCIA SE REALIZA LAS 24 HORAS DEL DÍA

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Estructura orgánica y funcional establecida.Apoyo Técnico-Administrativo a nivel de la Dirección de la Institución.Existencia del ROF y MOF de la OficinaAreas Básicas de la Oficina en operatividadSistema de Vigilancia Epidemiológica ActivaSe cuenta con 2 sistemas de cómputo activoPersonal de la Oficina identificado con la misma y

la Institución (4).Se cuenta con diversos Manuales de Bioseguridad

ANALISIS FODA FORTALEZAS

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Garantía de la calidad de atención con deficiencias por la no aplicación de las Normas de Bioseguridad ,de parte de algunos Servicios.Equipamiento insuficiente (02 Impresoras y 02 Computadoras, con memoria insuficiente que soporte los programas de instalación del Minsa).

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DEBILIDADES La Unidad de Salud Ambiental debe

estar a cargo de un Ingeniero Sanitario y el Módulo de R.S. a cargo de un Administrador.

No se realiza un Monitoreo de parte de las Jefaturas en las areas de hospitalización con la finalidad de disminuir las IIH.

No se realiza una adecuada segregación de Residuos Sólidos.

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DEBILIDADESDebilidad con el Sistema de Vigilancia Debilidad con el Sistema de Vigilancia

Epidemiológica activa en los diferentes Epidemiológica activa en los diferentes Departamentos y Servicios por no comunicar Departamentos y Servicios por no comunicar oportunamente a la Oficina para la investigación oportunamente a la Oficina para la investigación del caso.del caso.

Debilidad con la información de Accidentes de Debilidad con la información de Accidentes de tránsito, ya que a pesar de haber convocado tránsito, ya que a pesar de haber convocado reuniones y haber entregado la Directiva para su reuniones y haber entregado la Directiva para su Análisis aún no se implementa .Análisis aún no se implementa .

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No se cuenta con una Impresora Láser la que es necesaria para poder realizar los Boletines Epidemiológicos Mensuales y hacer entrega a cada Departamento.

No contar con un Teleféono linea fija para poder comunicarnos con Disa , OGE , Digesa y Minsa.

No contar con Internet lo cuál limita la entrega de Información oportuna los Días Lunes (13 horas).

Las diferentes Jefaturas no han realizado la Réplica , Difusión del CD y Diversos Materiales entregados, a pesar de haber

reiterado y su importancia para disminuir las IIH.No existe Apoyo en poder realizar una Supervisión que nos permita disminuir las IIH.No se realiza una adecuada segregación de Residuos Sólidos.

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DEBILIDADNo se cuenta con area de influencia geográfica definida,ni población asignada al Hospital, seatiende a demanda tanto en Consultorios Externos como en Emergencia .La mayoría de Pacientes provienen de Comas y un porcentaje menor proviene de otros Distritos, lo que supera nuestra capacidad resolutiva, por no contar con más consultorios ni un turno ampliado de Lunes a Sábado.

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DEBILIDAD

La Población que acude en alta

Concentración es de extrema pobreza, con

escasez de servicios básicos donde los

problemas de salud transmisibles y no

transmisibles se dan con magnitud

considerable como prevalencia de TBC-MDR, VIH

y otros que no se notifican a la Oficina.

Page 14: ANÁLISIS DE SALUD -INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS-INMUNOPREVENIBLES 2007

Tener coordinaciones frecuentes con Epidemiología de la Red Tupac AmaruReuniones frecuentes con la DISA V sobre diversos temas de actualización.Asistencia técnica en caso de contingencias de parte de DISA y OGE.Retroalimentación de la información enviada a nivel de la OGE.

Page 15: ANÁLISIS DE SALUD -INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS-INMUNOPREVENIBLES 2007

No se cuenta con un area determinada para atender en casos de crisis.No existe un Plan de Contingencia ante un Desastre Natural.No existe un Plan de Vulnerabilidad estructural del Hospital.

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Escasa sensibilización de otros sectores para resolver los problemas de salud más relevantes de la comunidad.

Existencia de una demanda potencial pasiva con limitaciones de acceso social que no puede acceder a la atención de Salud en el HNSEB (Calidad de Atención, Pago de atención cuándo no cuentan con el monto requerido para el mismo)

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El Módulo de Residuos Sólidos no cuenta con una adecuada señalización de Disposición de Residuos Sólidos en el Almacenamiento Final a pesar de haberse dado las indicaciones respectivas.

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Objetivo Especifico Actividades Operativas

Avance Acumulado

Meta Programada Anual Cantidad Ejecutada Grado de Cumplimiento % Observaciones

a. Fortalecer el sistema de Responsabilidad de la salud publica en la prevencion de

riesgos y daños en un 100% de la población usuaria del area de

influencia.

Elaboración y mejoramiento del MOF 1 1 100

Elaboración del POI1 1 100

Reuniones con equipo tecnico Operativo 6 10 166.66

Coordinación con responsables de Dptos. y servicio finales

12 9 75

No acuden a convocatoria y mayormente se ha coordinado con

el Servicio de UCI y los Departamentos de Consultorios Externos, Nutrición y Gineco-

Obstetricia

Supervisión y monitoreo de la vigilancia de infecciones intrahospitalarias

300 300 100

Reuniones técnicas realizadas con la Of.Epidemiologìa de la DISA V LIMA CIUDAD

12 18 150

Análisis de la Situación de Salud-2006 1 1 100

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ACTIVIDADES 2007MEJORAR VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA

Objetivo Especifico Actividades Operativas

Avance Acumulado

Meta Programada Anual Cantidad Ejecutada Grado de Cumplimiento % Observaciones

b. Fortalecer el sistema de Vigilancia Epidemiológica en la prevención de riesgos y daños en un 100% de la población usuaria del área de influencia.

Vigilancia epidemiologica activa de la enfermedades de notificación obligatoria 52 52 100

Coordinaciones con responsables de establecimientos periféricos y otras instituciones

4 20 500Red Tupac Amaru, Distr.

Comas, ONG, Radio Comas

Monitoreo de fichas para el control de la calidad de información 240 150 62.5

Investigación y control de brotes 1 1 100.00 NEONATOLOGÍA

Elaboración de indicadores hospitalarios 5 3 60IIH-ACC TRAN-ONCOL-MORTA MATER-MORT

NEONAT (ESTADÍSTICA AÚN NO NOS INFORMA)

Vigilancia activa y selectiva de I.I.H. x semana 52 52 100

Elaboración de informes de infecciones intrahospitalarias 12 72 600 Dirección-Dptos-Servic

Conformación de la Estrategia Oncologica (Reuniones) 6 3 50

Las fichas mal elaboradas, datos

incompletos de parte del profesional que realiza la

atención También del Sistema de Admisión no coloca datos completos

Apellidos, dirección

Capacitación en medidas de bioseguridad 10 10 100

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BIOSEGURIDADPRECAUCIONES

ESTÁNDAR

Dra. Dina C. Bedoya [email protected]

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CONJUNTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA PROTEGER LA

SALUD Y LA SEGURIDAD DE LAS PERSONAS EN EL AMBIENTE

HOSPITALARIO FRENTE A DIFERENTES RIESGOS BIOLOGICOS,

FÍSICOS, QUÍMICOS, PSICOLÓGICOS O MECÁNICOS.

NORMAS DE COMPORTAMIENTO Y MANEJO PREVENTIVO

FRENTE A MICROORGANISMOS POTENCIALMENTE

PATÓGENOS.

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IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO HOSPITALARIO

RIESGO FISICO R. MECANICO R.QUIMICO BIOLOGICO

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PREVENIR LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

PREVENIR LOS ACCIDENTES LABORALES

APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR

PRODUCIR CAMBIOS DE ACTITUD

ADECUAR Y UNIFICAR LOS PROCEDIMIENTOS DE

BIOSEGURIDAD EN CADA DEPARTAMENTO

Y/O SERVICIO.

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RESPONSABLES DE IIHDra. Dina Bedoya AlvarezLic. Daniel Barahona

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IHO (Cesárea, Colecistectomía y Hernioplastia.

Endometritis Puerperal Neumonía Asociado a Ventilador Mecánico ITU Asociado Catéter Urinario Permanente ITS Asociado Catéter Venoso Central ITS Catéter Venoso Periférico

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TASA ANUAL 2007

0

Page 27: ANÁLISIS DE SALUD -INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS-INMUNOPREVENIBLES 2007

TASA ANUAL 2007 0

Page 28: ANÁLISIS DE SALUD -INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS-INMUNOPREVENIBLES 2007

TASA ANUAL AÑO 2007

4.26x 1000 Días Exposición

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TASA 2007

0.27 x 100 PARTOS VAGINALES

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TASA 2007

0.34 x 100 CESAREAS

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TASA 2007

1.23 x 100 CESAREAS

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TASA 2007

3.40 x 1000 DIAS CATETERIZACIÓN

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TASA 2007

4.11 x 1000 DIAS EXPOSICIÓN CATETER VENOSO

PERIFERICO

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TASA 2007

0

Page 35: ANÁLISIS DE SALUD -INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS-INMUNOPREVENIBLES 2007

TASA 20073.81 x 1000 DIAS VENTILACIÓN MECÁNICA

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TASA 20073.25 x 1000 DIAS CATETER

VENOSO CENTRAL

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VIGILANCIA EN ACCIDENTES LABORALES HOSPITAL SERGIO E. BERNALES

AÑO 2007

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2007

2007 0 1 1 3 2 1 0 0 2 1 2 2

ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.

TOTAL : 15

FUENTE: INFECIONES INTRAHOSPITLARIAS - OF. EPIDEMIOLOGIA

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ACCIDENTES LABORALES 2006-2007HOSPITAL SERGIO E. BERNALES

0

2

4

6

8

10

12

14

16

CASO

S 2006

2007

2006 0 2 4 0 0 0 0 1 1 2 1 1 12

2007 0 1 1 3 2 1 0 0 2 1 2 2 15

ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC. TOTAL

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RESULTADOS

Las Infecciones Intrahospitalarias , es un problema circunscrito al area del Hospital, y es de su exclusiva responsabilidad de él.La causa más importante de la infección hospitalaria es la capacidad agresiva y contaminante que comportan muchas de las maniobras que definen prácticas de alto riesgo: cirugía, sondas vesical, cateterismos venosos y arteriales, entubación traqueal, respiración mecánica, etc.SE PUEDEN PRESENTAR 3 TIPOS DE SITUACIONES :-La del paciente que ingresa a un tratamiento médico o quirúrgico y trae una infección silenciosa, quizás desconocida por él mismo.-La del paciente que ingresa para tratamiento médico o quirúrgico, sin problema infeccioso concomitante y adquiere la infección dentro del hospital.-La de quien ingresa por una causa de la infección.

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•Pseudomonas : Son Bacilos Gran negativos . Se encuentra en menos del 6% de los portadores entre los individuos sanos , se pueden observar en el 36% de los pacientes hospitalizados, en el 68% de los inmunodeprimidos. Posee factores estructurales y toxinas que aumentan la virulencia potencial del germen para crecer en cualquier medio, posee propiedades altas de virulencia y amplia resistencia a los antimicrobianos. Las Pseudomonas tienen carácter primariamente de oportunista.

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LA HIGIENE HOSPITALARIA : Es uno de los aspectos fundamentales en el control de las infecciones, puede ser causa directa de la infección de los pacientes, Ha sido responsable de grandes brotes epidémicos.

Como principio fundamental se tiene en cuenta que todo lo que se encuentre LIMPIO Y SECO no desarrolla gérmenes que puedan provocar infecciones en los pacientes.

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•Conocer el objetivo de la precaución del paciente•Conocer el mecanismo de transmisión del agente infeccioso •Prevenir riesgos de transmisión entre un paciente y otro•Precauciones estándar•Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión.1.Precauciones en transmisión aérea2.Precauciones en transmisión por gotitas.3.Precauciones en transmisión por contacto

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Se evalúan indicadores de Calidad establecidos por la Dirección General de Epidemiología: Vigilancia Activa diaria de Pacientes en los Departamentos de Gineco-Obstetricia, Medicina,Cirugía, Servicios de Uci y Neonatología.

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En el Departamento de Cirugía en la Evaluación de Infección Urinaria por uso prolongado de Cateter se observa que en los Meses de Julio, Agosto y Setiembre las Tasas superaron el valor estándar que es 8x1000 días exposición.En relación a colecistectomia y hernioplastia las tasas fueron 0.La Tasa Anual del Departamento de Cirugía es de 4.26x1000 días exposición (La tasa anual está por debajo del valor estándar).

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En el Departamento de Gineco-Obstetricia en relación a Endometritis por Parto Vaginal es 0 . Endometritis por Cesárea se observa un aumento en el Mes de Enero con una tasa de 2.44x100partos/cesárea, el valor Standard es 1.3x100 partos/cesárea.Infección por herida operatoria hay un aumento en Marzo con 2.42x100 partos/cesarea; en noviembre con 4.14x100 partos(cesárea, ya que su valor estándar es 2.2 x 100 Partos.La TASA ANUAL X parto Vaginal es 0.27 de 3,709 partos, y la tasa de endometritis por cesarea está en 0.34 de 2037 partos x cesárea.La Infección operatoria esta en 1.23 x 100 partos/Cesárea, a tasa estándar es 2.2 x 100.

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En el Departamento de Medicina: En relación al uso del catéter urinario permanente durante los meses de agosto y setiembre las tasas fueron más altas en relación al valor estándar (9.3 x1000 días), estuvieron en 10.42 y 12.87 respectivamente. La tasa anual llegó a 3.40 x 1000 días de cateterización.

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En el Servicio de Uci se observa que en el procedimiento cateter venoso central en el mes de marzo la tasa estuvo en 16.39 x 1000 días vigilados (13 pacientes vigilados) días/exposición y en julio llegó a 16.67 de 52 pacientes vigilados siéndo el valor estándar de 4.4 x 1000 días exposición.La tasa anual fue 3.25x1000 días exposición.

En relación a infecciones urinarias por cateter urinario permanente la tasa llegó a 16.39 x 1000 dias cateter siendo el estándar 6.9x1000 dias-exposicion. La tasa anual llegó a 1.03 x debajo del valor estándar.

En relación a Neumonías por uso del Ventilador Mecánico las tasas estuvieron por debajo del valor estándar que es 28.9 x 1000 días exposición ventilador.La tasa anual fue 3.81 x 100 días ventilación mecánica.

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Neonatología : En relación al uso del catéter venoso periférico los valores durante todo el año (excepto 5 meses) estuvieron x encima del valor estándar que es 5.3 x 1000 días exposición.Llegando a ser su valor anual de 4.11 x 1000 días exposición catéter venoso periférico.Hay que tener en cuenta que se vigilan en el servicio niños con peso menor de 1500 gr., 1501-2500 y niños con peso mayor de 2500.En relación a IIH x uso de ventilador mecánico se mantuvo por debajo de la Tasa.

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ANÁLISIS

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

Durante el año 2007 se notificaron un total de 3,362 casos de EDAs que proceden mayormente de nuestra jurisdicción, la distribución por edad es : 516 casos menores de 1 año , siéndo el mayor incremento en Junio y Julio ; 885 casos correspondiéron a la edad de 1-4 años y 1,713 casos a mayores de 5 años.Se notificaron 248 casos de Edas Diséntericas . No se presentó ningún caso de Intoxicación Alimentaria ni se notificó ningún caso de sospechoso de colera

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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASEn el año 2007 se notificaron 9,805 casos de IRAS de los cuáles 3,370 correspondieron a mayores de 5 años y 2,451 a la edad comprendida entre 1-4 años. Se notificaron 3,310 casos de niños menores de 1 año siéndo los meses de setiembre el mayor número de casos. Se presento 75 casos de Neumonía , 2864 casos de Sob_Asma en menores de 5 años y 2322 casos de crisis asmática en mayores de 5 años.

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OTRAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA.-

Mordedura o Ataque de Perro: Durante el año 2007 se notificaron 865 casos probables o sospechosos de rabia, mayormente transferidos de los Establecimientos de Salud de la Red Tupac Amaru.

Page 98: ANÁLISIS DE SALUD -INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS-INMUNOPREVENIBLES 2007

Sífilis Congénita: Se notificaron 24 casos Probables siéndo 02 casos confirmados. Hepatitis B: No se notificó ningún caso de Hepatitis tipo B.

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Dengue Clásico: Se notificaron 10 Casos no confirmados Leishmaniasis:Se notificaron 10 casos no confirmados.

Sida:Se notificaron 14 casos confirmados.Se notificaron 03 muertes por Sida estadio IV.

Hepatitis Viral:Se notificaron 137 casos de Hepatitis Viral siéndo la mayoría tipo A.

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ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Rubéola: Durante el año 2007 se notificaron 136 casos sospechosos, procedentes de los distritos de Comas, Carabayllo y otros ; proceden mayormente de consultorios externos y en segundo lugar Emergencia. Parálisis Flácida Aguda:Durante la Vigilancia Activa Mensual no se notificaron casos durante todo e año 2007. Tos Ferina: Se notificó 04 casos durante el año 2007 , como casos probables. Tétanos: No se notificaron casos .

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ESTUDIO DE PREVALENCIA.-En el año 2007 se realizó el Estudio de Prevalencia

en el mismo intervinieron 09 Hospitales, 01 Instituto y 01 Clínica se realizó la vigilancia de catéter venoso central (CVC), Catéter Urinario Permanente (CUP) y ventilador mecánico (VM);

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INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL SERVICIO DE UCIDISA V LIMA CIUDAD –2007

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El Hospital Sergio E. Bernales realizó el Estudio de Prevalencia el 07 de noviembre del 2007 :

PACIENTES CON ALGÚN TIPO DE PROCEDIMIENTO INVASIVO SIN IIH 72H ANTES DE LA FECHA DEL ESTUDIO

47 36%

22%2

2%

78 60%

CATETER VENOSO PERIFÉRICO

CATETER VENOSO CENTRAL

CATETER URINARIO PERMANENTE

SIN PROCEDIMIENTO

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PROCEDIMIENTO INVASIVO Nº 2 PACIENTE SIN IIH 72H. ANTES DE LA FECHA DEL ESTUDIO

26

2

119

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

VENTI. MECA. OTROS SONDA NASOGASTRICA BLANCO

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TIPO DE IIH/ SITIO DE INFECCION IIH

3 37%

337%

1 13%

113%

INFEC. TORRENTE SANGUINEO INFEC. HERIDA OPERATORIA NEUMONIA INFECCION DE PIEL

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TIPO DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO 1

2, 50%

1, 25%

1, 25%

APENDICECTOMIA PARTO CESAREA PARTO VAGINAL

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CONCLUSIONES

1. La tasa de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias en el Hospital Sergio E. Bernales es de 6.2%.

2. Según Edad y Sexo.El grupo etáreo de mayor porcentaje fue de 15 a 44 años

con un 39.53% del total del Universo (39.53%).

3. Los Servicios más afectados son :Neonatología : 2.32%Cirugía General : 1.55%Medicina : 0.77%Gineco-Obstetricia : 0,77%Soat : 0.77%

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4. Tiempo de Permanencia según rangos menores de 48 horas de 48 horas es de 32.83%.

5. Las Infecciones más frecuentes son :Sepsis con 12.5%Infección de Tracto Sanguíneo con 25%Episiotomía por Parto Vaginal con 12.5%Neumonía con 12.5 %Infección de piel con 12.5%Infección de herida operatoria con 25%.

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6. Prevalencia según Servicio con Infecciones Intrahospitalarias.NEONATOLOGÍA con 12%CIRUGÍA con 5.71%SOAT con 20%MEDICINA con 6,25%GINECO-OBSTETRICIA con 2.08%.

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•A nivel Institucional y de cada Departamento y Servicio darle mayor importancia a las Infecciones Intrahospitalarias por ser un Indicador de Calidad de Servicio.

•Apoyo de parte de los Departamentos y Servicios asignando a un Personal Profesional para la Vigilancia Activa y Selectiva basados en Factores de riesgo asociados.

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•Se solicita una mayor responsabilidad y participación a los Jefes de los diferentes Servicios con el Comité de IIH-Oficina de Epidemiología.•Mayor participación de parte de los Profesionales Médicos y Enfermeras de los diferentes Servicios del Hospital en los estudios de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias.

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•Capacitación en Bioseguridad: “LAVADO DE MANOS” como medida de disminuir las Infecciones Intrahospitalarias•Recibimos la visita de Alumnos de Post- GRADO de la Universidad Agrária que deseaban conocer la Planta de Resíduos Sólidos a quienes se les dió exposición sobre segregación de Residuos Sólidos la que estuvo a mi cargo y la parte práctica fué realizada por un ex-trabajador quién al momento está en Nutrición.

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Exposicion sobre residuos solidos en comunicaciones

Realizado 12-Enero-2007

VISITA DE ALUMNOS DE POST-GRADO DE LA UNIVERSIDAD AGRARIA

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VISITA A LA PLANTA DE RESIDUOS SÓLIDOS

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Capacitación Práctica en el Módulo de Tratamiento

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Explicación sobre el funcionamiento de la Planta.

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•Se entregaron materiales anillados con un CD a cada Dpto con la finalidad de replicas internas y compromiso de realizarlas.•Entrega de um Boletin IEC para ser colocado en lugares visibles de los diferentes Servicios.•Entrega de Afiches sobre medidas de Bioseguridad y Lavados de Manos colocados en servicios críticos incluyendo Emergencia• Entrega de Fluxogramas de atención ante un evento de como actuar ante un accidente por elemento punzo-cortante , se entrego bajo responsabilidad de colocarse en lugares visibles

LOGROS

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•Capacitación en Bioseguridad :”MANEJO DE ELEMENTOS PUNZO-CORTANTES”

•Se realizaron 2 capacitaciones sobre Dengue con presencia de Profesionales del INS

•Se realizó una Capacitación sobre el Manejo de residuos Sólidos en el Departamento de Nutrición el mismo que estuvo a cargo de Epidemiología de un Trabajador del Dpto. y un representante de Sama de la Red Tupac Amaru

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•Se realizó una Capacitación sobre la importancia de la Inmunización contra Hepatitis B a cargo de Inmunizaciones, Gastroenterología y Epidemiología (Jefes de Dptos).

•Se realizó uma capacitación para la implementación de la Estrategia de Oncología coordinando con Disa V y el Hospital Santa Rosa.

•Se coordinó con Disa V para una capacitación para la implementación de la Estrategia de Accidentes de Tránsito

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LOGROS

SE REALIZÓ EL ESTUDIO DE PREVALENCIA EL 07 DE NOVIEMBRE DE 2007.

LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA LOGRÓ QUE LA ESTRATEGIA DE VIH SEA CONSIDERADA COMO UNO DE LOS HOSPITALES PARA PASANTIA.

SE LOGRÓ GRACIAS A LA OPORTUNIDAD DE LA INFORMACIÓN SER CONSIDERADO ENTRE UNO DE LOS HOSPITALES PARA VIGILANCIA SINDRÓMICA.

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LOGROSSE REALIZARON VARIAS SUPERVISIONES A DIFERENTES SERVICIOS Y DPTOS. INCLUYÉNDO EL MÓDULO DE RESIDUOS SÓLIDOS, EL MISMO QUE SE ANEXARON FOTOS Y FUERON ENTREGADOS A LA DIRECCIÓN GENERAL CON UN INFORME.

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•Se realizó el ASIS 2006 del Hospital•Contamos con materiales como :Protocolo de estudio de prevalência de Infecciones IntrahospitalariasInstructivo del estudio de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias

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Protocolo determinar costos

Manual procedimientos bacteriológicos infecciones intrahospitalarias

Manual procedimientos investigacion de brotes

Guia IEC Infecciones Intrahospitalarias

Normas de Aislamiento Hospitalario

Normas de Esterilizacion Hospitalaria

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•Norma Resíduos Sólidos•Costo Infecciones Intrahospitalarias en 9 paises•Guia de evaluacion de Infecciones Intrahospitalarias•Manual de resíduos sólidos•Se Coordino con la Casa Hogar SOS donde participaron las estrategias de Inmunizaciones, Nutrición y Cred•Hemos participado en Reuniones en conjunto con el Municipio de Comas

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CAPACITACION “ESTUDIO DE PREVALENCIA”07 Noviembre-07

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FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

AREA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

18/02/1999 18/02/2000 18/04/2001 10/09/2003 14/02/2004 SE REALIZA LA 14/02/2006 07/11/2007

I ESTUDIO DE III ESTUDIO DE IV ESTUDIO DE V ESTUDIO DE VI ESTUDIO DE VIGILANCIA VII ESTUDIO DE VIII ESTUDIO DE

PREVALENCIA PREVALENCIA PREVALENCIA PREVALENCIA PREVALENCIA ACTIVA Y PREVALENCIA PREVALENCIA

TASA: 13.7% TASA: 9.0% TASA: 10.8% TASA: 4.45% TASA: 4.49% SELECTIVA TASA: 2.7% TASA: 6.2%

18/08/1999 SE REALIZA PLAN GENER, CAPACIT. CAPACITACION

II ESTUDIO DE LA VIGILANCIADE PREV. CONT. DE LAVADO DE DE LAVADO DE

PREVALENCIA ACTIVA Y DE IIH M ANOS M ANOS

TASA: 10.3% SELECTIVA

CAPACITA

DE LAVADO DE

M ANOS .

SE REALIZA LASE REALIZA LA SE REALIZA LA SE REALIZA LA SE REALIZA LA SE REALIZA LA SE REALIZA LA SE REALIZA LA

VIGILANCIA VIGILANCIA VIGILANCIA VIGILANCIA VIGILANCIA VIGILANCIA VIGILANCIA VIGILANCIA

ACTIVA Y ACTIVA Y ACTIVA Y ACTIVA Y ACTIVA Y ACTIVA Y ACTIVA Y ACTIVA Y

SELECTIVA SELECTIVA SELECTIVA SELECTIVA SELECTIVA SELECTIVA SELECTIVA SELECTIVA

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•La Oficina de Epidemiología a mi cargo propone que es importante mejorar el potencial modificador de conocimientos, actitudes y practicas (CAP), por ello nos basamos en un primer proceso de capacitación basal relacionado con los aspectos conceptuales de IIH y debemos continuar.•Mejorar las medidas básicas de bioseguridad, y en conjunto con los Diferentes Departamentos ir evaluando la problematización, técnica .

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•Restructurar el Comité de IIH•Implementación de la Estrategia de Oncología•Implementación de la Estrategia de Accidentes de Tránsito.•Realizar la Capacitación de Vigilancia Sindrómica•Contar con el Apoyo de los Diferentes Servicios y Jefaturas para el Monitoreo Permanente.•Realizar la Capacitación de Segregación adecuada de Residuos Sólidos dirigido a los Trabajadores de Limpieza

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